怎么指导copd患者的呼吸训练进行呼吸功能锻炼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-12 04:15 标签： copd患者的护理措施
慢阻肺病人如何进行自我锻炼？
核心提示：除了按时服药、注意家庭环境卫生，自我锻炼是慢阻肺病人增强肺功能的绝佳途径。进行功能性锻炼，训练有效地咳嗽以及腹式呼吸；有规律地步行或做其他运动；另外，高声歌唱和朗诵，笑口常开，也是一种轻松简单的锻炼。
　　慢阻肺患者的自我锻炼包括了呼吸运动锻炼和运动锻炼。
　　进行功能性锻炼
　　功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出，和感染就会持续存在或加重，所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来等不适甚至痛楚，因此强忍不咳或浅咳辄止，甚至用药止咳，这是十分错误的。在这种情况下，再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。
　　方法是：将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压，同时腹肌用力收缩，躯干略向前倾，深吸气后屏气片刻，再用力咳嗽，这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时，还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主，肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时，全身放松，气沉丹田，长呼深吸。用鼻吸气，吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形，呼气时瘪肚子。细呼深吸，呼比吸长。用鼻吸气的目的，是使吸入的气体加温、湿润、过滤，从而减少气体对呼吸道的刺激，作吹口哨的口型呼气，能减少下呼吸道压力递减的速度，相对增加了气道内压，从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较深缓，能促使膈肌和腹肌运动，使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩，增加了支气管腔内的压力，扩宽了支气管管径，增强了肺泡内的气体交换，从而改善缺症状，使呼吸舒畅。
　　有规律地步行或做其他运动
　　由于慢阻肺可能带来四肢、身体、体能下降的后果，所以患者为避免急性发作，在缓解期可适当做有氧锻炼。秋冬季节早晨空气里氧气少，不适合慢阻肺患者运动；下午两三点钟到傍晚落日前去空气新鲜的公园散步、遛弯比较合适，这段时间空气中氧气最浓。还可以到正规医院，进行肺康复治疗，在的指导下安全地增强体能、提高心肺功能。推荐慢阻肺患者的运动锻炼方式有以下几种：
　　步行锻炼
　　方法简便，可以选用。步行的速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60～80步，中速每分钟80～100步，快速每分钟 100～120步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。目前多采用12分钟行走试验，即受试者在12分钟内做最大努力，平地行走的最长距离。随着全身活动量的增加，12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉与的程度，结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。
　　登楼梯
　　登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式，先用鼻吸气，然后缩小口唇呼气，每登2级阶梯呼吸一次。
　　骑三轮车
　　骑轻便三轮车，并携带氧气瓶吸氧；可保持舒适的胸部前倾体位，有利于呼吸及锻炼肌力。
　　对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。
　　朗读和歌唱、笑口常开，也是一种轻松简单的锻炼
　　现代医学研究证明，高声歌唱和朗诵，对身心健康都十分有益。唱歌或朗诵，都能使人的情绪得以舒缓，心情愉悦，使消除。同时，高声歌唱和朗诵，还能使呼吸功能得到极好的锻炼。人在引吭高歌或大声朗诵时，胸肌和腹肌均得到有节奏的扩张和收缩，加大了膈肌的活动范围，增大了肺活量，从而改善和促进了呼吸系统的新陈代谢，增强和调节肺部功能。
　　尽情欢笑 俗话说“笑一笑，十年少”。笑是身心欢愉的反映，也是一种有益的身心健康运动。日常生活中应尽量寻找开心的事，多看喜剧、小品和幽默作品，让自己笑口常开。尽情欢笑不仅能消除紧张情绪，解除疲劳，而且能缓解，解除病痛。有时大笑之后能涕泪纵横，将消化道中的痰液排出。自然在吃东西时或在冷空气环境中，应该防止大笑，不然易将异物或冷空气吸入气管引起，反会堵塞刺激支气管，使慢性阻塞性肺病加重，那就事与愿违，得不偿失了。
（责任编辑：严毓芳）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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breath muscles functional training
呼吸肌功能锻炼
基于1个网页-
目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者的影响。
ObjectiveTo explore the influence of breath muscles functional training on convalescent patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).
结果经过呼吸肌功能锻炼后，患者的感冒及住院次数明显减少，血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善（P<0.01）。
ResultsAfter breath muscles functional training, the cold time and time in hospital had shortened; hemoglobin, blood gas analysis and hemorheology of patients had ameliorated obviously(P<0.01).
方法56例COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年，观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化。
Methods56 COPD patients had breath muscles functional training for 1 year and clinical indexes, including cold time, time in hospital, hemoglobin, blood gas analysis and hemorheology were observed.
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Orem自护理论在指导COPD患者呼吸功能锻炼中的应用
本文通过探讨应用Orem自护理论指导COPD患者呼吸功能锻炼的效果.得出结论:以Orem自护理论指导COPD患者的呼吸功能锻炼有利于改善COPD患者的焦虑抑郁情绪和肺功能,有效提高患者自我护理能力、生活质量及依从性,有利于控制疾病的发生发展.
作者单位：
福建省第二人民医院屏山分院中风康复科,福建福州,350003
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