腹腔镜胆总管探查术t管取出时疼么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-14 00:09 标签： 胆总管结石
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胆总管探查加T管引流术后三天是T管脱落该怎么办
状态：就诊前
不是当事人，不敢随便讲!
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疾病名称：肝管结石及肝内胆总管结石&&
希望得到的帮助：结石又增多，该如何治疗
病情描述：十几年前腹腔镜结石、胆囊摘除手术，肝管结石未取出，腹胀腹痛
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年8月发病发病疼痛难忍两肋痛痛后出现黄疸经磁共振检查为胆总管结石
曾经治疗情况和效果：
日手术，术后引流胆汁20多天胆汁中...
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：胆囊切除，内有结石1颗，胆总管结石3颗
想得到怎样的帮助：手术有一个月，最近引流液有橘色絮状物，问当地医生说不要紧，可以夹管...
疾病名称：患胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲近年83岁，6月27日患胆总管结石住进江西省新余市一家医院。插管引流后，持续高烧昏迷10余天，不能说话，15日开始退烧，吃了一写流汁，果汁...
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年2月18日早饭后，92岁的老人，突发中上腹疼痛，去上海二级医院就诊。经过各项检查，诊断为胆总管结石，住院。到了晚上十一时，体温有原来的3...
疾病名称：胆结石以及胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
进行ERPC手术，胆总管内结石没取出来，现回家继续引流，但有时不出水，请问如何解决
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胆总管结石进20年。
曾经治疗情况和效果：06年行胆总管剖腹探查，术后2年开始腹痛，疼痛剧烈，伴有呕吐，吃654-2等解痉药物后会逐步缓解。8月份肝胆CT检查胆...
疾病名称：肝脓肿，胆石症并胆道感染：胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、膈下脓肿2、胆石症并胆道感染：胆总管结石
“肝肾间见低回声结节，大小约3.6*2.4cm，形态不规则，与胰腺头部关系密切，压脂相呈高信号，并见...
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病于日主要是、会产生阵发性上腹部绞痛，寒战和黄疸到区中心医院就诊诊断为胆总管结石
曾经治疗情况和效果：
日在区中...
疾病名称：患胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲近年83岁，6月27日患胆总管结石住进江西省新余市一家医院。插管引流后，持续高烧昏迷10余天，不能说话，15日开始退烧，吃了一写流汁，果汁...
疾病名称：胆总管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
术后近一月每天仍然有400毫升胆汁自腹腔引流出
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
什么时候能全愈？预后如何？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石（息肉）；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动奖章获得者。原瑞金医院胆道外科医生...
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胆总管探查“T”管引流十问
1.“T”管引流指征？|肝外胆管扩张；|肝内、外胆管结石；|重症胆管炎；|梗阻性黄疸|胆源性胰腺炎；|蛔虫；|肿瘤。2.胆道损伤的目的？|去除病灶；|取出结石；|解除梗阻；|畅通引流；|若有怀疑、即放引流& When in doubt ,drain 。3.”T”管引流后腹部情况观察要点？|有无腹痛？|有无腹胀？|有无压痛、反跳痛、肌紧张？|膀胱区饱满否？|有无渗血、渗液、漏腹水、漏胆汁？|敷料干净否？有无松动？|管道、腹带固定是否妥善?4. .”T”管引流情况观察要点?|胆汁量增加还是减少？|颜色变深还是变浅？|有无脓液、血液、结石碎片、坏死组织、絮状物、蛔虫残骸，活蛔虫等?5.注意引流管本身及周围情况？|有无滑脱？|有无成角、压瘪？|有无老化、破损、折断？|缝线有无断裂？|有无化脓、过敏？|有无胆瘘、漏腹水？6.黄疸情况观察要点？|皮肤、巩膜退黄情况？|小便色泽变化情况？|肝功胆红素下降情况?7. “T”管滑脱的并发症？|术后24h内→立即再次手术；|＞ 24h→经瘘口放细尿管引流，有腹膜炎→手术；|＞1周→观察、一般无需特别处理。8.“T”管堵塞的并发症？|24h±可能无/很少胆汁引出；|血凝块、结石、蛔虫等；|肝素生理盐水/抗生素溶液低压冲洗；|针管抽吸；|器械钳夹。9.“T”管为什么拔出困难？|多为缝住“T”管；|忌用暴力拔管；|每日反复牵引。10．“T”管拔出时间？|2周左右；|拔前无发烧、无腹痛；|胆汁涂片：无异常；|拔前数日“T”管抬高、夹管、造影无异常；|造影后短时敞开、再夹管或直接拔管。&&&&&&&&&
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纤维胆道镜胆总管探查后不放置T管的体会一文的评语
来源：青年人()&更新时间： 19:26:32 &【字体： 】
　蔡珍福医师所报道的胆总管切开探查病例均符合手术适应证。在手术中用纤维胆道镜检查胆总管可以明确有无结石、狭窄，并了解括约肌功能。若有结石可以用取石网通过胆道镜取出结石，术中用胆道镜取石可使残余结石率降到1%以下。本组病例是从胆总管切开的病例中选择出来的，都是经术中纤维胆道镜检查和治疗的病例。检查证明胆总管内已无结石，胆管无狭窄，括约肌功能正常，胆管内无明显炎症的病人采用不放置T管一次缝合的方法。在缝合时又注意仔细严密，保证胆管血运良好，这些措施可以认为是得当而充分的。本组的实践证明，这种方法是可行的，它不但减轻了病人的痛苦，有利于病人的康复，而且缩短了住院时间，降低了医疗费用。有胆道镜设备的医院的外科医师应从本文中受到启发。作者单位：100034　北京医科大学第一医院外科
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胆总管探查术后T管拔除致胆漏分析及防治
目的 探讨常规拔T 管后胆漏致胆汁性腹膜炎发生的原因和防治.方法 回顾总结我院2002 年2月～2012年2月治疗的8例拔T管后胆漏的治疗方法和效果.结果 2 例再次手术,无再次手术并发症,6 例保守治疗,均痊愈出院.结论 T管瘘道形成缺如或不完整及误拔T管,拔管损伤是拔T 管后胆漏的重要原因.根据腹部体征及全身情况,决定治疗方法,保守治疗无效,应积极手术治疗.
作者单位：
淅川县第二人民医院,河南,南阳,474450
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