停噻嗪类利尿药 高血糖多长时间血糖可恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-14 06:37 标签： 血糖仪采血针针尖多长
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各位专家好：请问血糖控制平稳后持续多长时间可以停药？
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本帖最后由 枫叶红枫叶红 于
17:19 编辑
& & 不久前，感觉记忆力减退、腿抽筋、脚麻痹、浑身瘙痒。日，进行了一次体检。拿到结果后，发现血糖偏高（空腹13.7），尿糖3+，总胆固醇5.48，甘油三酯4.01，高密度脂蛋白胆固醇0.71，总胆红素38，淋巴细胞52.4。于是，自觉注意控制饮食、加强锻炼。8月29日，到医院复查，抽血，餐后2小时后血糖13.1，糖化血糖蛋白，三个月平均血糖推测13.5。医生确诊为Ⅱ型糖尿病（三多一少，只占一少）。目前，服药治疗。格列美脲片每天早餐前30分钟用服用一片，一天一次；阿卡波糖胶囊每天三次饭前服用。9月7日，空腹血糖为7.8；尿糖阴性。9月17日，餐后2小时后血糖8.3。9月28日，空腹血糖4.5；餐后2小时后血糖5.9。血糖基本得到控制，以前的那些不适逐渐消除。
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TA的每日心情开心 08:48签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
因人而异，不好说。
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糖路漫漫，好好控制！！
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TA的每日心情开心2&小时前签到天数: 236 天连续签到: 143 天[LV.7]常住居民III
谁能说得准？，，，，，
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谢谢大家的指点
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嗯，这个个人的情况不一样。结果不一样，去医院看看把，
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听听医生怎么说吧。
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{:soso_e189:}
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TA的每日心情开心 20:16签到天数: 12 天连续签到: 2 天[LV.3]偶尔看看II
建议可考虑停用促泌剂格列美脲，单口服阿卡波糖150mg/天，监测血糖，若血糖达标，多建议服用三个月左右后停药观察！若不达标，建议在肝肾功能允许情况下加服双胍！
您的建议不错，谢谢。&
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　　不少患者会服用利尿药去除水肿，殊不知，长期应用利尿药对身体有多种潜在的不良影响，严重者可引起各种心律失常、动脉硬化、冠心病、痛风和糖尿病等病症。　　诱发或加重心律失常& 速尿和噻嗪类利尿药既增加尿钾的排泄，又可增加尿镁的排泄。过去认为缺钾是致心律失常的主要原因，近年的研究发现镁缺乏是致心律失常的主要原因。研究发现，利尿药所致低血钾时，往往同时伴有低血镁，倘若单纯补钾不能纠正低血钾时，补镁（静注硫酸镁）后则易于纠正。　　升高血脂& 长时期口服常用量的速尿和噻嗪类利尿药，可引起血清甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白则降低，故可诱发和加重动脉硬化和冠心病。　　升高尿酸& 利尿酸、速尿等主要由近曲小管排泄，竞争性抑制尿酸排出，故长期应用可发生高尿酸血症。一般患者的高尿酸血症为可逆性，但有痛风史者可诱发急性痛风。　　升高血糖& 噻嗪类排钾利尿药能使碳水化合物耐受性降低，长期应用可致高血糖，因此糖尿病患者或有隐性糖尿病者不宜使用。　　耳毒性& 利尿酸的盐静脉注射时可引起一过性或永久性耳聋，此种耳毒性比速尿更常见。组织学检查有耳蜗外毛细胞损伤，肾功能不全及少尿时易于发生，缓慢注射可减少这种不良反应。如与氨基甙类抗生素合用可加重耳毒性。　　肾毒性& 由于利尿药对肾脏的直接毒性作用或迟发型过敏反应等原因可致急性间质性肾炎。表现为突然出现少尿、血尿及蛋白质、血清肌酐及尿素氮升高。严重者可引起急性肾功能衰竭，出现此类症状应立即停药。　　渗透性肾病& 长期或大剂量应用渗透性利尿药可引起肾皮质瘀血，近曲小管上皮细胞肿胀而造成渗透性肾病。这种病变多见于缺钠，脱水及肾血流量减少的老年人。　　因上述损害的存在，需要应用利尿药的患者应注意定期检测各项相关功能，尽量不要长期使用，以免对身体造成损伤。&&
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4、参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款。利尿药虽利尿
副作用也不少
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利尿药虽利尿&&副作用也不少
&&&&利尿药是一类能促进肾脏排出溶质及水而增加尿量的药物，本类药物能治疗心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水，临床应用较为广泛。近年来，国内外研究发现，长期应用利尿药对人体有多种毒副作用，严重者可引起心律失常、动脉硬化、冠心病和糖尿病等。&&&&加重心律失常&&利尿酸和噻嗪类利尿药既能增加尿钾的排泄，又可增加尿镁的排泄。以前认为缺钾是致心律失常的主要原因，近年的研究发现缺镁是导致心律失常的主要原因。&&&&血糖升高&&噻嗪类排钾利尿药能使碳水化合物耐受性降低，长期应用可致高血糖。糖尿病患者或有隐性糖尿病者不宜使用。&&&&血脂升高&&长期口服常用量的速尿和噻嗪类利尿药，可引起血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白则降低，故可诱发、加重动脉硬化和冠心病。&&&&尿酸盐升高&&利尿酸、速尿等主要由近曲小管排泄，竞争性抑制尿酸排出，故长期应用可发生高尿酸血症。对于一般病人，高尿酸血症为可逆性，但有痛风史者可诱发急性痛风。&&&&耳毒性&&利尿酸钠盐静脉注射时可引起一过性或永久性耳聋。组织学检查有耳蜗外毛细胞损伤、肾功能不全及少尿时易于发生，缓慢注射可减少这种不良反应。如与氨基甙类抗生素合用可加重耳毒性。&&&&渗透性&&肾病长期或大剂量应用渗透性利尿药可引起肾皮质瘀血，近曲小管上皮细胞肿胀而造成渗透性肾病。这种病变多见于缺钠、脱水及肾血流量减少的老年病人。&&&&急性间质性肾炎&&由于利尿药对肾脏的直接毒性作用或迟发型过敏反应等原因可致急性间质性肾炎。其表现是突然出现少尿、血尿及蛋白尿，血清肌酐及尿素氮升高。严重者可引起急性肾功能衰竭。出现此类症状时，应立即停药。（倪文）
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