疑难杂症怎么看病看他们怎么讲?

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汽车“疑难杂症”怎么办
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&&&&俗话说:倒霉的时候,喝水也会塞牙。作为车主,在驾驶时经历&被飞胎&的情景实属万中无一。更多的案例,是在日常用车过程中碰到的小意外,比如说,停车一晚遭受鸟粪之困、借车给别人之后饱尝异味所烦,等等。
贴膜几天就起泡&&&&案例回放:买车一周了,刘小姐却有些郁闷:我刚刚买车,在提车次日,就去找相熟的业内专家进行贴膜。可是,没过几天,我就发现右面侧窗的膜边角出现严重起皱现象。开始她以为仅仅是贴膜工艺问题,加上面积比较小,就没有在意。我开始怀疑自己的防爆膜存在质量问题,就向自己认识的专家证实,结果,我被告知并不存在质量问题,由于我所贴的膜属于低档产品,这类产品对贴膜技术要求较高,但负责贴膜的美容店在施工过程中并没有掌握好,因此,造成了贴膜几天内就出现边角起泡的现象。&&&&对症下药:日前记者帮朋友的车辆贴膜,发现店里的贴膜师傅采用专用的硬质挤水片,将气泡、微粒沿某一边缘排除,这一工序就花费了较长时间。对此,骏怡汇汽车服务有限公司3M授权店的技术专家解释,这是因为贴膜时,如果不把门边位置的气泡、微粒排除干净,就可能会在短时间内出现膜品边角起泡的情况。因此,消费者在购车后,除了要选用保证质量的膜品外,施工时更要考虑对方的施工工艺水平。汽车保养专家老陈则建议车主,可以用一根大头针自行将出现气泡处刺穿一个小洞,然后用布抹平玻璃处,气泡就会消失。&&&&天降鸟粪难去除&&&&案例回放:最近,本地某车主论坛里,system 301一则诉苦帖子引起了旧城区车主们的共鸣:昨天早上我准备用车,发现车辆后备箱上有三大坨鸟粪,开始没在意,不去处理。可是经过当天晚上下了一场小雨后,第二天一早去洗完车,发现那三大坨鸟粪处还留下三大块明显的印迹。我开始还以为对方没擦干净,自己用指甲抠还是没抠掉,仔细一看,车漆表面都出现了褶皱细纹,可见鸟粪的&酸性腐蚀能力&。&&&&虽然他的经历很不幸,但他显然不是唯一的倒霉蛋。有位车主也后悔自己没有及时清理鸟粪,耽误几天后,连前挡都出现鸟粪才去洗车,结果很难洗掉,要到汽车美容店用柏油清洗剂才清洗得相对干净一点。&&&&对症下药:对于一些车主来说,他们之所以忽视了马上清理鸟粪,大多是因为在冬天时碰到类似事情,但当时基本上都没有立刻作清理,洗完车之后都没出现&鸟粪后遗症&,但在雨水和温度都适合鸟粪顽固残留的季节,与雨水相互作用就造成了如斯危害。&&&&毕竟,现在停车条件所限,很多旧城区的车主无法避免将车停在树下。因此,他们会经常面对这种不幸的情况。汽车保养专家老陈建议,除了及时对车辆表面进行清理外,还可以选用一些专门针对残留多日的果汁浓缩液、鸟粪有去污功能的清洁液。此类产品也要掌握使用技巧,特别是擦拭时,切忌用力去擦,只需要将它喷洒到比较脏的部位,再用专业的洗车布轻轻擦拭,就可以起到应有效果。&&&&被涂油漆 越抹越花&&&&案例回放:刘Sir最近因为车辆的事情感到很郁闷。他在车主俱乐部里面抱怨:我的车辆近期停放在工地处时,不小心被工业用漆淋到前挡玻璃处。当时自己使用了天拿水等清洗,油漆基本上已被清洗掉,但在擦拭清理时,所使用的清洗剂将前挡玻璃弄成了&大花脸&,不但行车时影响视线,而且有碍观瞻。我曾经在汽车美容店及修理店咨询过,对方都说无能为力,难道除了更换玻璃就没有其它复原方法了吗?&&&&对症下药:在专家看来,这种倒霉事,主要是因为使用天拿水清洗时,抹得还不够干净,油漆及水分也随着抹布擦拭而溶解了,导致面积越来越大。因此,可以再准备质量比较好的一瓶天拿水,用干净的纸巾或者棉花继续清洗多几次。如果还是不行,建议做玻璃抛光即可。&&&&鱼腥臭挥之不去&&&&案例回放:老王比较热心,亲戚朋友间只要提出用车,他一般都爽快地借给他们使用。可是,最近一次对方还车后,他发现车室内老是有一股鱼腥臭味,连续几个星期过去了,这股难闻的气味仍然时浓时淡,总是挥之不去。后来,借车者很不好意思地坦白:周末去郊区钓鱼,将鱼放在车内直到晚上。&&&&对症下药:专家指出,对于爱好钓鱼的车主来说,切忌将鱼放在车上三个小时以上,否则,鱼腥臭味会弥漫全车,去除起来会比除一般的异味困难得多。像这种几个星期还有的现象,建议做个光触媒看看效果如何。
精彩高清图推荐:中国人民解放军总医院:“家住附近,有了疑难杂症去看,挂内科个女医生,我讲哪不舒服的时候开口没20字被嘲讽,而且我是如...”-大众点评网
家住附近,有了疑难杂症去看,挂内科个女医生,我讲哪不舒服的时候开口没20字被嘲讽,而且我是如实描述病状,是那边心里不耐烦不去分析我的病征。觉得医生和社会上其他职业也一样,别人是认真努力为什么医生连问诊都处于狂化状态,如果干得不开心,看到病人就跟看到仇人似的,为什么不转行啊。看病的结果是被灰溜溜打发出来了,因为疑虑未消又无法继续和医生沟通,我请医生那开了个化验单让我去化验了,话说好像一个卖我化验资格的黄牛呢。不过黄牛费超便宜……
15-07-04 17:44|||
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回应内容应大于0小于500个字符!最近看到许多CRA/CRC对于填写CRF有诸多困惑。小编网罗了近期内大家遇到的各种有关填写CRF的疑难杂症,看看我们论坛的大神们有何解法吧!研究病历与CRF上的信息不一致1问新人贵贵说,CRF与原始病历表内容填写不一致。原始病历表上面没有化验单填写数据的那几页,而CRF上却有,导致CRF上很多签名及日期与原始病历表不符。另外从合并用药这里,到后面是否完成入组、不良事件随访表等,这几页CRF上的日期填写跟原始病历内容不符,该怎么办? 研究者好多都写到所有访视结束即最后一张化验单出来日期后的一个月左右,这样的情况怎么办?都要改吗?如果研究者修改后签字的日期要怎么写? 1答 网站大神君临天下说:当CRA发现纸质档的CRF与原始数据不一致时,要贴条、监查报告向研究者或CRC质疑,核实真实的情况。 如果最终发现是原始病历出现问题,则要修改原始病历;若是原始病历无误,就要修改CRF。(亲,出错了就要及时弥补,不要因为出错的地方多想通过别的捷径逃避哦,这样问题会累计的更多滴。) 研究者修改后的签名一定要写真实的签署日期。 2问 网友小春说,最近在跟进项目的质控阶段,负责受试者入组工作的研究者刚刚出国,但是他没有把SD及CRF填写完整,也没有签字,请问这样的情况可以找其他的研究者代签嘛? 2答这可能是大家经常会遇到的问题之一。需要该名研究者对于每项工作授权2个或2个以上的其他研究者,使得获得授权的其他研究者可以代替这位出国的研究者完成后续工作。 3问那被授权的研究者代替之前的研究者在SD、CRF上签字,对于与之前研究者不同的签名是否可以? 3答对于被授权的研究者与之前的研究者签字不一致的情况是允许的。 研究者如何委托其他人填写CRF如果研究者想委托科室人员代替他填写CRF,则需要书面授权该名科室人员(亲,没有记录就没有一切,口头的授权是不算数的哦)。被授权的人需要具备GCP培训经历,如此,该名被授权人可以填写CRF,或者与CRO直接联系,雇佣专业的CRC(需要CRO开具证明)。 研究者说,可以用个人的印章代替吗?有没有法规方面的要求?法律根据:法规第二七条规定:研究者应保证将数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。虽然没有明确说一定要使用签字的方式,但私人印章需要公安局备案才具有法律效力。研究者的印章需要经过公安局备案,印章才与签名有同等的法律效应。但需要证明每一次使用印章,都是研究者本人,不是由他人代替或者私自使用的。但是,对于监查来说,很难判断他的印章是否在公安局备案,是否真的具有法律效力,更需要证据证明是研究者自己使用的盖章,所以建议不要使用印章。 试验进行中,发现CRF设计缺少了2个比较重要的试验数据如不涉及方案、知情同意、受试者方面,仅是CRF增加几个科研病历上已采集的数据,可以向组长单位说明情况,由组长单位伦理出具回执,再向需要更换的单位进行更换(回执送各单位备案) 筛选失败病例是否需要填写CRF不需要填写CRF,原始病历上需注明筛选失败的原因,并保存知情同意书。具体可以根据方案设计,收集筛选失败的原因——例如一些项目是在过程中排除的,这个时候就应该填写CRF进行数据收集。 不良事件的填写有标准界限吗?问:审病例的时候经常遇见一些检查指标为判别为 (异常有意义),按统计的说法是需要填写不良事件的,但PI大多情况下不这么操作。想问不良事件的填写有什么标准界限吗,比如超出检查指标的正常限值百分比,CTC AE的不良反应第几级什么的。 答:正常情况下“异常有临床意义”就应该判为不良事件,否则DM会发疑问。每个项目都有自己的特点,很难统一规定何种情况下的“异常有临床意义”可以不认为是AE。 若项目有特殊情况因此种情况产生大量答疑,会极大增加CRA及研究者工作量,建议在DMP数据管理计划及Check List等说明哪些“异常有临床意义”可以不认为AE。 若此类情况不多,待DM产生疑问时答复原因看DM是否接受。 网友举例:只要是研究者判断为:CS-异常且有临床意义,并且跟基线比,不是基线时就存在的一个condition,那就要记录为AE。 但是有的方案会特别说明,比如一些肿瘤试验,若方案明确规定CTCAE中小于等于2级的血液学毒性可以不认为AE,那就不用记录AE。 并且也要看方案中需要记录AE的时限,超过了这个时限,AE 不AE的就不需要再记录了。 实际困难:研究护士不填写原始病历和CRF表问:医疗器械项目研究护士不填写原始病历和CRF表该怎么办呢?给人家钱,人家也不要,让主任督促最后也没效果,研究护士总是说忙。 答:研究病历等于门诊病历或住院病历,必须要研究者填写,CRF表可以给授权的crc或研究护士填写。 网友彷徨说:有些科室研究护士就是一个年岁较大的老护士,协调整个科室的大小试验以及科研项目,让她写不太现实。人家不缺这点钱也不受这份累,写你一个,其他的都找上来了,给自己找事儿。一般这个年岁了写东西也费劲。 小护士,本职就够她忙活,有时间她肯定睡觉,除非是对这个行业感兴趣,考虑以后可能嫌太累跳槽的,会主动跟你接触了解。 护士归护士长管理,有可能护士长你没照顾到。 本身不想参与试验里来的,借口忙,能推掉算。 以上几个情况,你先观察或者和大夫了解下别的试验在科室是怎么填CRF的。然后跟护士私下聊,弄明白咋回事,说你的难处,问她有什么想法。 最后无非几个出路:1、你找到切入点把她说服;2、找PI商量增加人手/换人,或者让PI跟护士长协调减少她其他工作量;3、全给研究者自己写,可能引起不满;4、申请CRC。 来源:药物临床实验网弗锐达医疗器械技术服务ID:fredamd1注册、临床、体系、许可证服务热线:400 609 1580洽谈QQ:长按二维码 即刻订阅!免责声明 本公众号所刊载所有文章和资料仅供参考使用,转载出于传递更多信息和学习之目的,并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如,转载稿涉及版权等问题,请立即和我们联系,我们会给予更改或删除相关文章,以保证您的权益。对引用本公众号信息所引起的后果,我们不做任何承诺。本公众号涉及的问题参见国家有关法律法规,当本号内容与国家法律法规冲突时,以国家法律法规为准。
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这档节目将围绕老百姓们平时最关心的疑问,通过各类专业人士、多种仪器设备,采取多样实验方式,为观众找出答案。在确定主持人的过程中,张丹丹和李锐是最先被考虑到的,因为开创的“说新闻”。
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