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是否是风湿免疫病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
泸州医学院 风湿科
泸州附属中医院 风湿科，类风湿，ct
检查资料：
症状描述像类风湿，但检查大致正常，有拍片子吗？
状态：就诊前
是拍手指片吗，
龙现明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 人体免疫力自我检测量表 ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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龙现明大夫通知通知:各位病友，大家好，
苏州大学附属第一医院龙现明大夫网络义诊电话咨询开始啦！名额有限，每周2人次，完全免费，每次义诊电话时间10分钟。（申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情 或者拨打预约电话，具体操作方式工作人员会告诉你.）
欢迎各位病友咨询，龙现明大夫将竭诚为各位服务，服务范围包括：风湿性疾病及疑难病的诊断、个体化治疗方案确定、疾病相关知识及风湿性疾病的饮食及日常生活注意事项。
龙现明医师简介：男，医师，江西宜春人，硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医学院，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎，骨关节炎、痛风、复发性多软骨炎等风湿性疾病的诊治，对待病人耐心，认真负责，多次参加中华医学会全国风湿病年会，并受邀大会发言、壁报交流等，第一作者发表SCI论文1篇，核心论文多篇
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龙现明大夫通知通知:通知:各位好，国庆期间门诊排班，10月1日在平江新院普通门诊，10月4日在十梓院区普通全天门诊，请各位病友知悉！
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龙现明大夫通知通知:各位病友，因科室举办学术会议，11月1日周日全天门诊停诊1次；各位病友可选择10月29日周四上午到平江新院门诊就诊；其他时间不变，请相互转告！
龙现明大夫门诊时间：每周四上午 平江新院普通门诊；周日全天十梓院区全天门诊！
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龙现明大夫通知通知:各位好，11月1日停诊一次，请知悉！
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您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 健康状况调查问卷（SF-36） ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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龙现明大夫通知通知:各位病友：因工作需要，从日起 周四上午平江新院门诊已调整至周四下午！
周日十梓院区门诊时间不变。
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疾病名称：风湿免疫病&&
希望得到的帮助：怎样才能控制住风湿免疫病不在侵害身体？平时饮食上应该注意什么？现在血小板处于31危...
病情描述：2014年7月出发烧39度一天，当时牙龈也肿了，输液四天！发烧好了。
7月23号做血常规检查血小板50，也没有吃药，7月30号去复查血小板30，随后就去了中国血液病研究所做了一系列检查专家说我血液方...
疾病名称：类风湿关节炎&&
希望得到的帮助：这是未分化结缔组织病吗
病情描述：手脚风吹难受，怕凉水，手腕胳膊无力，站立久了腿麻，脚脖处有点肿
疾病名称：宫颈癌治愈，风湿免疫病用药是否影响&&
希望得到的帮助：请问您：这两种药对治好的宫颈癌有不良影响吗？哪一个更适合我？
病情描述：您好，我是两年前得过宫颈癌，经放化疗已治好。现因风湿免疫病需用“硫唑嘌呤”每周15mg, 或者“甲氨蝶呤”隔日2片，
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁，生病5年左右，刚开始是双膝盖疼痛，这几年到了全身、肩膀、胳膊肘，关节也不红肿，手指小关节也疼，双手不敢着冷水，一着冷水疼...
疾病名称：我也不清楚&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好我今年24岁女我有病从五一我就尿频现在嘴干眼干下肢特别干缺水我喝啦水好像不吸收不知道什么毛病
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
龙现明大夫的信息
类风湿关节炎、强直性脊柱炎，血清阴性脊柱关节病、银屑病关节炎，痛风，骨关节炎，白塞病，系统性红斑狼疮...
龙现明，男，主治医师，硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医学院内科学(风湿免疫学)专业，擅长类风湿关节炎、...
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来这里。因为我们曾经、正在、将要学医。
（转）如何拯救你的脊柱？
卫生部北京医院康复医学科主任顾新为大家推荐了以下简单易学的脊柱保健操：&& & & 第一节：隔墙看戏 首先踮起脚尖，立起脚后跟，躯干拉直，脖子伸长，下巴往上抬。这节操最大的特点就是用自己的肌肉把自己的后背整个的肌肉拉直，相当于把脊柱拉直，做自我牵引。每天只需做三分钟。&& & &第二节：十点十分操 当两只手侧平举的时候，在表针上叫9∶15，这个时候各向上5个刻度，就变成了十点十分。每当手臂上来下去时，可摸一下自己颈部的肌肉，随着这个过程，支 撑脖子的肌肉能得到有效的锻炼。注意手一定放在自己的两侧，往后张开。每天做1分钟。&& & & 第三节：头手对抗 两只手交叉着放在自己的枕后部，然后保持双眼平视前方，你的颈椎是自然正常的位置，你的手向前用力，头向后用力，这样用力、放松，一方面提高颈后肌肉的力 量，一方面能促进颈后的血液循环，对颈椎是非常好的保健动作。可以缓解肌肉的疲劳，特别肌肉在做运动的时候，局部的血液循环量在加大，血液循环量加大以 后，局部的营养都会得到改善，这样可以远离一些肌肉的损伤，保证疲劳以后产生的酸性物质，通过加大循环以后都会消除。特别是伏案工作的人，可每天做上两分 钟。&& & & 第四节：旱地划船 首先双脚叉开，两手前伸，挺胸塌腰向前。这个时候假设两手握住船桨，两手向后划。这个动作看似简单，但真正的技术要领，是在两手划来的时候，后背肌肉要使 劲，向前伸时候放松，向后划时候用力，这节操可每天做1分钟，能有效解除后背疼痛。&& & & 第五节：大飞雁 首先向前迈出半步，重心开始移到前边这条腿上，两手侧平举，这是一个简单的动作，复杂的动作就是两个手向后飞起来，抬头看房顶，这个时候大家可以看到，整 个的脊柱都参与运动了。这个动作左边做三十秒，右边也做三十秒，交替做，这个动作对后背有问题的人，有很好的缓解作用。&&在做这些动作的过程中，如果出现了疼痛，或者原先的症状越来越厉害，则应马上停止做操，去医院就医。
（转）疾病首选药物
1重症肌无力&新斯的明&
2过敏性休克&肾上腺素&
3心源性休克&多巴胺&
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚&卡托普利&
5有机磷中毒消除N样作用&氯解磷定&
6高血压合并溃疡病&可乐定&
7稳定型、不稳定型心绞痛&硝酸甘油&
8变异型心绞痛&钙通道阻滞药&
9急性心肌梗死并发室性心律失常&利多卡因&
10强心苷中毒所致的心律失常&苯妥英钠&
11窦性心动过速&普萘洛尔&
12严重而顽固的心律失常&胺碘酮&
13阵发性室上性心动过速&维拉帕米&
14伴有房颤或心室率快的心功能不全&强心苷&
15房颤、房扑&强心苷&
16降低颅内压、急性青光眼&甘露醇&
17卓艾综合症&奥美拉唑&
18子痫引起的惊厥&硫酸镁&
19焦虑&地西泮（安定）&
20癫痫持续状态&地西泮（静注）&
21癫痫&苯妥英钠&
22帕金森&左旋多巴&
23类风湿性关节炎&阿司匹林&
24痛风&秋水仙碱&
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎&糖皮质激素&
26低血容量休克&中分子右旋糖酐&
27重症甲亢、甲亢危象&丙硫氧嘧啶(PTU)&
28伴有肥胖的二型糖尿病&二甲双胍&
29敏感菌感染&青霉素G&
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者&红霉素&
31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染&林可霉素类&
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染&万古霉素类&
33鼠疫、兔热病&链霉素&
34绿脓杆菌感染&阿卡米星&
35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染&四环素类&
36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒&氯霉素类&
37厌氧菌、**滴虫和阿米巴原虫感染&硝基咪唑类&
38深部真菌感染&两性霉素B&
39单纯疱疹脑炎&阿昔洛韦&
40HIV感染&齐多夫定&
41麻风病&氨苯砜&
42多发性骨髓瘤&美法仑（口服）&
43控制疟疾症状&氯喹&
44根治间日虐与控制疟疾传播&伯氨喹&
45疟疾病因预防&乙胺嘧啶&
46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体&青霉素G&
47产酶金黄色葡萄球菌&耐酶青霉素类&
48肠球菌&青霉素G+链霉素&
49脑膜炎球菌&青霉素G+SD（磺胺嘧啶）&
50淋球菌&诺氟沙星、青霉素G&
51 肺炎杆菌&第二代头孢菌素、庆大霉素&
52大肠杆菌&庆大霉素、哌拉西林&
53变形杆菌&庆大霉素&
54沙门菌&氯霉素、诺氟沙星&
55志贺菌&诺氟沙星、呋喃唑酮&
56肺炎支原体&四环素类、大环内酯类
（轉）生理學口訣
影响氧离曲线的因素:&[H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。&植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
（转）全科医生化验单判读O(∩_∩)O~
全科医生看化验单的基本功&&
一.痰液检验&
1.一般性状检查 正常人痰液呈无色或灰白色。化脓性感染时呈黄色;绿脓杆菌感染时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色;急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。&
2.显微镜检查&
（1）不染色涂片 ①红细胞:正常痰液无红细胞，脓性痰可见少量红细胞;②白细胞:正常痰液可有少量白细胞，呼吸道感染时可见大量白（脓）细胞;③肺泡巨噬细胞，见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生虫及卵:如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体;⑤夏科-莱登结晶:见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液;⑥柯什曼螺旋体:见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。&
（2）染色涂片 ①脱落细胞检查:巴氏染色查肺癌细胞;②细菌检查:革兰染色可见许多致病菌;③分枝杆菌检查:抗酸染色及金胺O荧光染色。&
3.病原体培养 根据可能的疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。需要注意的是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。&
二、血 清 钾&
【参考值】 3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。&
【临床意义】&
1.低钾血症（血清钾&3.5mmol/L）&
①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足;&
②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;&
③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。&
2.高钾血症（血清钾&5.3mmol/L）&
①摄入过多，如补钾时过多过快;&
②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;&
③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤&
三、血清钠&
【参考值】 目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135～145mmol/L。&
【临床意义】&
1.低钠血症（血清钠&135mmol/L）&
（1）摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。&
（2）丢失过多&
①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;&
②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;&
③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。&
2.高钠血症（血清钠&145mmol/L）&
（1）摄入水分不足造成血液浓缩。&
（2）肾性失水 如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。 （3）体表失水 如大量出汗。&
（4）肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。&
四、血清氯&
【参考值】 目前广泛采用电极法，参考值为96～108mmol/L。&
【临床意义】&
1.低氯血症（血清氯&96mmol/L）:&
（1）摄入不足 如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。&
（2）丢失过多&
①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;&
②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。&
③摄入水分过多，如尿崩症。&
④呼吸性酸中毒。&
2.高氯血症（血清氯&108mmol/L）&
临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。&
五、血清总钙&
【参考值】 2.25～2.58mmol/L（9～11mg/dl）。&
【临床意义】&
1.低钙血症（血清钙&2.25mmol/L或&9mg/dl）&
①摄入不足或吸收不良;&
②需要增加，如孕妇;&
③肾脏疾病;&
④甲状旁腺功能低下。&
2.高钙血症（血清钙&2.58mmol/L或&11mg/dl）&
①摄入过多;&
②甲状旁腺功能亢进;&
③服用维生素D过多;&
④骨病及某些肿瘤。&
六、血清无机磷&
【参考值】 0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl）。血清无机磷的含量与血清钙含量的乘积为一常数（40，当两者单位均为mg/dl时）。&
【临床意义】&
1.低磷血症（血清磷&0.97mmol/L或3mg/dl）&
①摄入不足或吸收不良;&
②磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素;&
③磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;&
④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。&
2.高磷血症（血清磷&1.61mmol/L或5mg/dl）&
①甲旁减;②肾衰酸中毒;&
③维生素D过多;&
④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。&
七、血清铁及总铁结合力&
（一）血清铁测定&
【参考值】 亚铁嗪显色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。&
【临床意义】&
1.血清铁增高&
①肝细胞损害;&
②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;&
③血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。&
2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。&
（二）血清总铁结合力&
【参考值】 亚铁嗪显色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。&
【临床意义】&
1.生理性变化 新生儿降低，女青年和孕妇增高。&
2.病理性变化&
①降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;&
②增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。&
八、血清铁及总铁结合力&
（一）血清铁测定&
【参考值】 亚铁嗪显色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。&
【临床意义】&
1.血清铁增高&
①肝细胞损害;&
②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;&
③血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。&
2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。&
（二）血清总铁结合力&
【参考值】 亚铁嗪显色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。&
【临床意义】&
1.生理性变化 新生儿降低，女青年和孕妇增高。&
2.病理性变化&
①降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;&
②增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。&
九、血清甘油三酯（TG）&
【参考值】 0.56～1.7mmol/L。&
【临床意义】&
①原发性的高脂血症;&
②继发性的:甲减;肾脏疾病，如肾病综合征;糖尿病;冠心病及动脉粥样硬化;妊娠和酗酒等。&
①严重的肝脏疾病;&
②肾上腺功能减退;&
十、血清脂蛋白&
（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）&
【参考值】 0.94～2.0mmol/L&
【临床意义】 降低具有临床意义。HDL-C与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。&
（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）&
【参考值】 沉淀法:2.07～3.12mmol/L，3.15～3.61mmol/L为边缘升高，&3.64mmol/L为升高。&
【临床意义】 升高具有临床意义。LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。&
（三）脂蛋白（a），LP（a）&
【参考值】 &300mg/L&
【临床意义】 脂蛋白（a）升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。&
十一、血 糖&
（一）空腹血糖&
【参考值】 3.9～6.4mmol/L（70～120mg/dl）&
【临床意义】&
①糖尿病;&
②其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;&
③应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等;&
④药物性，如噻嗪类利尿药。&
①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤;&
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足;&
③严重的肝脏疾病;&
④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。&
（二）葡萄糖耐量试验&
【参考值】 正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol/L（140～160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。&
【临床意义】 其意义是:&
①糖尿病的诊断;&
②糖耐量减低:多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;&
③葡萄糖耐量曲线低平:指空腹血糖低，口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显，主要见胰岛β细胞瘤。&
十二、血、尿淀粉酶（AMS）&
【参考值】 血淀粉酶总活性为80～180U/dl，尿淀粉酶84～624U/dl&
【临床意义】 流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。急性胰腺炎时，血AMS在发病8～12h开始升高，12～24h达到高峰，2～5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12～24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（3～10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。&
十三、肝功能&
（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）&
【参考值】 血清总胆红素5.1～17.1μmol.L（0.3～1.1mg/dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）。&
【临床意义】 1.STB在17.1～34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常&85.5μmol/L，肝细胞黄疸通常&171μmol/L，阻塞性黄疸&171μmol/L。&
2.CB.STB&20%提示溶血性黄疸，20%～50%之间为肝细胞性黄疸，&50%为阻塞性黄疸。&
（二）血清氨基转移酶 即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）&
【参考值】 ALT:5～25卡门单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）AST:8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）&
【临床意义】 ALT和AST增高具有临床意义，见于:&
①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;&
②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;&
③骨骼肌损伤:多发性肌炎;&
④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。&
（三）血清碱性磷酸酶（ALP）&
【参考值】 连续监测法成人:40～110U/L，儿童:&250U/L 比色法成人:3～13金氏单位，儿童:5～28金氏单位&
【临床意义】&
1.病理性升高&
①肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病;&
②骨骼疾病。&
2.生理性升高 见于生长期儿童和妊娠中晚期。&
（四）γ-谷氨酰转移酶（GGT）&
【参考值】 连续监测法（37℃）男性:11～50U/L，女性:7～32U/L比色法男性:3～17U/L，女性:2～13U/L。&
【临床意义】 增高具有临床意义，见于:&
①胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬变;&
②急、慢性病毒性肝炎、肝硬变&
;③药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。&
（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值&
【参考值】 血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，A.G比值为:1.5～2.5∶1。&
【临床意义】&
1.血清总蛋白和白蛋白升高 血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。&
2.血清总蛋白和白蛋白减低&
①肝细胞损害，合成减少;&
②营养不良;&
③丢失过多，如肾病综合征;&
④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。&
3.血清总蛋白和球蛋白升高 主要为M蛋白血症。&
4.血清球蛋白减低&
①生理性，如小于3岁的幼儿;&
②免疫功能抑制;&
③先天性的低γ球蛋白血症。&
十四、肾 功 能&
（一）血清肌酐（Cr）测定&
【参考值】 男性44～133μmol.L（0.5～1.5mg/dl），女性70～106μmol/L（0.8～1.2mg/dl）。&
【临床意义】 不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1.3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。&
（二）血清尿素氮（BUN）测定&
【参考值】 2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）。&
【临床意义】 特异性不如血清Cr。升高具有临床意义:&
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;&
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。&
2.肾性 如急慢性肾衰。&
3.肾后性 肾脏以下的尿路阻塞性疾病。&
（三）血清尿酸（UA）测定&
【参考值】 90～420μmol/L。&
【临床意义】 升高具有临床意义:&
①原发性，如原发性痛风;&
②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等;&
③肾功能损害性疾病;&
④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。&
十五、乙肝病毒免疫标志物 乙肝病毒免疫标志物包括:&
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、&
乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、&
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、&
乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、&
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。&
【参考值】均为阴性。&
【临床意义】 见下表（引自全国高等医学院校教材《诊断学》第五版，第449～450页）。 乙肝病毒免疫标志物结果的判读&
HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc-IgM 抗-HBe 抗-HBs 结果的判读&
+ + - - - - 急性HBV感染早期，HBV复制活跃&
+ + + + - - 急性或慢性HB，HBV复制活跃&
+ - + + - - 急性或慢性HB，HBV复制减弱&
+ - + + + - 急性或慢性HB，HBV复制减弱&
+ - + - + - HBV停止复制&
- - + + - - HbeAg.抗-HBs空白区，可能HBV处于平静携带中&
- - + - - - 既往感染HBV，未产生抗-HBs&
- - + + + - 抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制&
- - + - + + HBV感染恢复阶段&
- - + - - + HBV感染恢复阶段&
+ + + + - + 不同亚型（变异型）HBV再感染&
+ - - - - - HBV-DNA处于整合状态&
- - - - - + 病后或接种HB疫苗后获得性免疫&
- + + - - - HBsAg变异的结果&
+ - - - + + 表面抗原、e抗原变异&
十六、血气分析&
（一）动脉血氧分压（PaO2 ）&
【参考值】 80～100mmHg&
【临床意义】 判断机体是否缺氧及程度。&
（二）动脉血二氧化碳（PaCO2 ）&
【参考值】 35～45mmHg&
【临床意义】 临床上用于:&
①判断呼吸衰竭的类型和程度;&
②判断是否有呼吸性酸碱平衡失调;&
③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿;&
④判断肺泡通气状态。&
（一）脑脊液常规&
【参考值】&
1. 性状 无色、透明水样液体。&
2. 蛋白定性试验（Pandy） 阴性。&
3. 细胞计数及分类 成人（0～10）&106/L，儿童（0～8）&106/L，淋巴细胞:70%，单核细胞30%&
【临床意义】&
1.性状 红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血;黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者;米汤样:由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎;微绿色:绿脓杆菌感染所致;褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。&
2.蛋白定性试验阳性&
①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒;&
②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等;&
③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。&
3.细胞增多 见于:&
①中枢神经系统感染性疾病;&
②中枢神经系统肿瘤;&
③脑寄生虫病;&
④蛛网膜下腔或脑室出血。&
（二）脑脊液生化&
【参考值】 蛋白定量:0.2～0.45g/L;葡萄糖:2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9;氯化物:120～130mmol/L&
【临床意义】&
1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。&
2.脑脊液葡萄糖减少的临床意义&
①化脓性脑膜炎;&
②结核性脑膜炎;&
③脑膜肿瘤及其他脑膜炎;&
④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。&
十八、胸腔积液和腹水（浆膜腔积液）常规及生化检查&
胸腔积液和腹水均包括两种:漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液，形成原因有:&
①血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化;&
②毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭;&
③淋巴管阻塞，如丝虫病。&
渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见表。&
鉴 别 点 漏 出 液 渗 出 液&
1.原因 非炎症 炎症、肿瘤或物理、化学刺激&
2.外观 淡黄浆液性 不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性 透明度 透明或微浑 大多数浑浊&
3.比重 低于1.018 高于1.018&
4.凝固性 不自凝 能自凝&
5.粘蛋白定性试验 阴性 阳性&
6.蛋白总量 常小于25g/L 常大于25g/L&
7.葡萄糖定量 与血糖接近 常低于血糖&
8.有核细胞计数 常小于100&106/L 常大于100&106/L 有核细胞分类 以淋巴细胞和间皮细胞为主 急性感染以中性粒细胞为主 慢性感染以淋巴细胞为主&
9.细菌检查 无细菌发现 可找到病原菌。&
（转）又一个总结。。我已然分辨不清了。。。
护士都知道，医生都明白 ！！！1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑&乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】&乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片&2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺&3。白痰：固本止咳膏&4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。。。。&白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片&5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】&萘敏维（润洁）【消炎】&氯霉素滴眼液【沙眼】&6。近视眼：珍珠明目滴眼液&四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）&眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化&7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众）&丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）&8。肠胃炎：胃肠安丸&9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏&10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困&11。扁桃体炎：一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎&12。调理睡眠：夜宁颗粒 复方枣仁胶囊（希尔安宁） 灵芝胶囊&13。小儿《12岁以下》发烧：美林&14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）&15。补脑：核桃&16。减肥：决明子+荷叶&17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王） 复方酮康唑软膏（皮康王） 联苯卞唑乳膏（孚琪 克霉唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏（达克宁） 盐酸柰替芬乳膏（欣欣）&18。湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮） 糖酸莫米松乳膏（艾洛松）&丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔） 曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松） 硫软膏&19。烫伤：京万红 湿润烧伤膏（美寳） 复方愈创蓝油烃乳膏&葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝） 红霉素乳膏20。疱疹：阿昔洛韦乳膏 复方片仔癀乳膏&21。荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦） 氯雷他定片分散片（雷宁） 氯雷他定片（息斯敏牌）&22。哮喘：布地奈德雾剂（普米克） 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）&沙丁胺醇气雾剂（信宜）&23。晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐） 茶苯海明片（华亭）&晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】&24。怀孕头『三个月』用药参考 应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺&性激素（雄激素,雌激素） 己烯雌酚 口服避孕药 孕酮 促进蛋白质合成药 四环素类 烟碱（烟草） 男性激素样药（用于增加食欲和体重） 秋水仙碱 环磷酰胺&25。仅在必需时使用的药物（有潜在的损害）：苯丙胺类 抗癌药物 口服抗凝药 卡马西 巴比妥酸盐类 氯霉素 氯喹 多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥类 扑痫酮 丙基硫氧嘧啶 奎尼丁 利血平 链霉素 赛禽类利尿药 氨砜噻吨 万古霉素 紫霉素&26。尽可能避免或减少使用的药物（可能产生损害）：制酸药 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 庆大霉素 吲哚美辛 铁 甲氧卞啶 钾 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定药类 维生素C（大剂量） 维生素D（大剂量）&27。怀孕『4～9个月』用药参考&完全避免使用的药物：促进蛋白质合成药物（男性激素样药物可增加食欲与体重） 口服抗凝剂 阿斯匹林（长期或大剂量） 氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱（烟草） 呋喃妥因 磺胺类 四环素类 性激素类 口服降血糖药（服用33周以后）&28。遵医嘱使用的药物：苯丙胺类 强镇痛药 麻醉药品 制酸药（含钠离子） 抗甲状腺药 巴比妥酸盐类 溴化物 氯喹 可的松样药物 麦角胺 轻泻药 萘定酸 吩噻嗪类 扑米酮 奎宁 丙硫氧嘧啶 链霉素 噻嗪类利尿药 弱安定类 万古霉素 紫霉素 维生素C（大剂量） 维生素K（合成品） 钾 卡马西平 多粘菌素E 环磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛尔 奎宁丁 利血平
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞&49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示&室颤"，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是立即静脉注射肾上腺素75 、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76 、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81 、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适安定84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素85 、肾病综合征最常见的并发症是感染86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病92 、脊髓休克时，出现什么症状双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93 、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节94 、脑出血最常见的部位是内囊外侧部95 、脑出血最常见的病因为高血压96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压100 、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停102 、脑疝致命的原因是脑干受压103 、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征105 、脑出血的急性期治疗为降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤107 、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110 、脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象112 、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐113 、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤脑炎 脑囊虫病115 、癫痫持续状态是指全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中 1/3123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎129 、张力性气胸急救措施为：粗针头排气减压130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血134 、胃穿孔的 X 线检查所见为膈下游离气体135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后 3~12 小时升高， 24~48 小时达高峰142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143 、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失146 、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4~6 分钟149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损害。&
1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。&2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。&3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。&4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠镜）。&5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）.&6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。&7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。&8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。&9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。&10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。&
1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。&2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。&3、易位型21－三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，＋t（14q21q）〕。&4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。&5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。&6、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。&7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。&8、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。&9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。&10、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。&
1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。&2、最先提出&不伤害原则&的西方医学家是（希波克拉底）。&3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。&4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。&5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。&6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。&7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律）。&8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。&9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。&10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。&
1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。&2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。&3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。&4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。&5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。&6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。&7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。&8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。&9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。&10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。&
1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。&2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。&3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。&4、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。&5、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。&6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。&7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。&8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。&9、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）。&10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素（弥凝）〕。&
1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（甲状腺不发育或发育不全）。&2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。&3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（Ph染色体阳性）。&4、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）（此题2008年助理重复再现）。&5、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤）（此题2008年助理重复再现）。&6、推行临床科学合理用血的最主要目的是（保护血液资源）。&7、引起脑萎缩最常见的原因是（脑动脉粥样硬化）。&8、下列组织中最易完全再生修复的是（上皮组织）（此题2007年助理重复再现）。&9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。&10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。&
1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。&2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。&3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。&4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（260nm）。&5、保存期内的全血最主要的有效成分是（红细胞）。&6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（骨髓小粒可染铁消失）。&7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。&8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。&9、左向右分流型先心病最常见的并发症是（肺炎）。&10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（K＋）。&
1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血浆晶体渗透压增高）。&2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。&3、胆汁中含量最多的有机成分是（胆汁酸）。&4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（等渗性缺水）。&5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。（上题很重要，结合了时事）&6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是（CPK-MB）。&7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（乙状结肠和直肠）。&8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。&9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。&10、脱敏治疗的最佳适应征为（恐怖症）。&
1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。&2、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5）。&3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（细支气管不完全阻塞）。&4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。&5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20％甘露醇）。&6、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。&7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂）。&8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。&9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是（心脏听诊）。&10、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。&
1、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2.5mmol/L）。&2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（发病率）。&3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（尿中白细胞管型）。&4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。&5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。&6、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。&7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。&8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）。&9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。&10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。&
1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。&2、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。&3、下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。&4、全身强直－阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。&5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。&6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。&7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。&8、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。&9、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。&10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。&1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。&2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。&3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。&4、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。&5、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。&6、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片＋静脉尿路造影）。&7、三叉神经痛首选（卡巴西平）&8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）&9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。&10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。&
1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。&2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。&3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。&4、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。&5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）。&6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（B超）。&7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。&8、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪丰满）。&9、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。&10、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。 &
（转）500个重点医学知识~
正常人肺部的叩诊音（清音）
左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）
呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）
深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）
皮肤异常干燥见于（脱水）
面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）
哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）
库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）
肠鸣音亢进见于（急性肠炎）
腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）
腹部出现移动性浊音提示有（腹水）
胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）
最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）
为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）
淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）
中性粒细胞增做多见于（急性感染）
最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）
心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）
阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）
硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）
可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）
关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）
冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）
高渗性脱水早期主要表现（口渴）
休克病人的体位（平卧位）
过程中首先损伤的脏器是（肺）
溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）
软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头
抢救伤员应首先处理（窒息）
成人基础代谢率为&，其甲状腺功能为（中度甲亢）
急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）
腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）
持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）
胃癌最多发生于（胃窦部）
门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）
外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）
正常骨盆出口平面的横径（）
妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（&周）
自我胎动，哪项为异常（小时次）
不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）
急产是指总产程在（小时内）
胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（分钟）
目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）
妊娠满周而不满周终止者称（早产）
与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）
支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）
严重呕血病人应暂禁食（小时）
急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）
通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）
口服毒物患者洗胃时每次洗胃液体量为（）
肠鸣音亢进时至少能听到（次）
发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）
胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）
成人脉压大于可见于（主动脉瓣关闭不全）
呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）
吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）
分类计数中型粒细胞包括杆状核分叶核正常应占（）
成年男性正常血红蛋白参考值范围（）
血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）
尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯）
尿液呈酱油色见于（急性溶）
现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）
正常人每日失水量为（）
各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）
为预防急性肾衰竭哪种外伤病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（大腿挤压伤）
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）
机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）
哪项脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（肠）
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）
溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（胃肠减压）
胃十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）
急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）
腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）
门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）
对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）
治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）
关节脱位的特征性表现（弹性固定）
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）
三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）
盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）
新生儿可从母体获得个月逐渐消失的抗体是（）
在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）
将勺全脂乳粉配成全乳应加水（勺）
长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）
鹅口疮常用清洗口腔的药液是（氢钠溶液）
新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）
酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意
识不清，应立即（静脉注射％葡萄糖）
某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头
部及大血管处放置冰袋）
某孕妇，第胎，妊娠周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的
据是．宫缩强度增加见红
患儿，岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率次／分，肝脏在肋下．，该患儿可能合并心力衰竭
患儿，岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳
沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例是严重循环充血
患者岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血首选的止血方法是刮宫岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
你首先应采取哪项护理措施立即停用洋地黄其次应注意补充钾盐及苯妥英钠该病人的饮食护理不妥的是高热量
髂嵴间径正常值为
骶耻外径正常值为
坐骨结节间径正常值为．．
骼棘间径正常值为&
脆弱拟杆菌感染是脓液有腐臭味
铜绿假单胞菌感染是脓液呈淡绿色有甜腥味
胃大部切除术后应采取半卧位
颅脑手术后应采取头高斜坡位
最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝
最常见的腹外疝是腹股沟斜疝
氰化物中毒用硫代硫酸钠
有机磷农药所致急性肺水肿用阿托品
原因未明的急性中毒洗胃选用蛋清
强酸强碱中毒用做得护剂的物质是蛋清
慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病
肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗等所丢失的水分
胃破裂可出现膈&游离气体
盆腔胀肿伴有里急后重
痰中带血主要见于支气管扩张肺结核肺炎肺癌
生理性蛋白尿见于剧烈活动后高温环境精神紧张直立较久寒冷
术前消化道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀保持消化道
分流术后发生肝性脑病的原因有氨中毒胃肠道出血摄入大量蛋白质
外科急腹症的护理诊断有焦虑或恐惧腹痛体液不足电能质失衡感染的危
骨折特有的临床表现是畸形异常活动骨擦音
胃手术后主要的护理诊断有自我形象紊乱疼痛活动无耐力潜在并发症感染
选出保证患儿安全的正确措施适当的约束患儿注意药物管理设床栏防止患
儿坠床管理好电源
为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到安静定时睡眠睡衣宽松睡前入厕
红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有慢性肺原性心脏病
血胆固醇减低见于重症肝病
患者尿量为／天，尿比重为，应考虑糖尿病
中毒性休克患者若脉压差为以周围血管阻力增加，心搏血量减少
肺结核大咯血最危险的并发症是窒息
引起心原性呼吸困难的主要机理是肺循环淤血
对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟滴
急性肺水肿的特征性表现是咳粉红色泡沫痰
消化性溃疡特征性的临床表现为反复发作的慢性上腹痛
肝性脑病的主要表现是意识障碍和昏迷
急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水～天
尿毒症患者出现哪种病症最为危急高钾血症
最常见的贫血类型是缺铁性贫血
再生障碍性贫血实验室检查不可能出现骨髓巨核细胞增多
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是双手及臂、腰以上前
适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流管
等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生低钾
对一手术后常规禁食的成年病人无其他体液平衡失调，每日静脉输液总量
以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用中分子右旋糖酐
全麻后完全清醒是指能正确回答问题
以％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是
感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是手术切开引流
舟状腹症晚期恶病质。
腹腔积液：移动性浊音阳性
小肠梗阻：脐周可见蠕动波
急性胆囊炎：征阳性
幽门梗阻：振水音阳性
卵巢囊肿：尺压试验阳性。
洗肉水样大便：坏死性小肠炎
腹泻与便秘交替：肠结核
血便伴里急后重：直肠癌。
稀水便伴脐周痛：急性肠炎
稀烂便伴下腹痛：结肠炎
：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。
：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。
：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。
：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松
：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。下面是重点
：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。
：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。
吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。
肺炎球菌致病力：荚膜对组织的侵袭力。
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。
引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。
对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。
型呼衰时血气变化：。
型呼衰氧疗是：
直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。
左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。
小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素
表示某现象发生有频率或强度：率
社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。
河豚毒素含量最高的是：卵巢肝脏。
提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。
扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。
急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查
慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。
奥美拉唑是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。
对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。
血中含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀
门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。
原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。
不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎
颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿
颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。
治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅
治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。
上尿路结石是指：肾与输尿管结石
前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。
肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。
病理型肾结核主要位于：肾皮质层。
睾丸下降固定术何时可以手术为好：岁以内。
了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。
骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。
最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。
成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。
关于骨软骨瘤，下列错误的是：一般应手术切除。
鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：血妊娠试验，（检查）
妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病
妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后在大出血
羊水栓塞不恰当的治疗措施为：使用硫酸镁。
一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。
鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调
宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。
生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。
较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。
粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。
为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第日。
黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。
恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高
度怀疑：：子宫内膜癌
小儿呼衰的诊断标准：
治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后天
肾病综合症诊断标准中。小时尿蛋白总量临界值是多少：
营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素加蛋白饮食。
营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。
营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：
早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：
先心病最常见的类型是：室间隔缺损。
先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。
法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心
化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。
阵发性室上速选用：维拉帕米。
急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。
下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。
湿性坏疽常发生：肺，肠，，子宫。
容易发生贫血性梗阻的器官是：心脾肾。
炎症是指：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。
化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞
关于肿瘤的恶性程度，正确的是：低分化者较高分化者核分裂多。
良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结核方面。
良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。
风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。
申请执业注册时。以下可以注册的情形是：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之
日起至申请注册之日已有三年。
医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医
疗机构执业许可证
构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。
引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。
左心功能不全：不是肺动脉高压的病因。
重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：丙酸倍氯米松。
管样呼吸音见于：肺炎实变时。
阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部线。
支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。
关于速发性哮喘反应，不正确的是：小时左右发病。
肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。
咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。
（转）全科急诊用药
急症处理：&1. 高热&&&&&&&&&&&&&10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻&&&&&&&&&&&复方氨基比林&& 2ml&&&& im&& st！&&&&&&&&&&&柴胡&&&&&&&&&&&&&& 2~4ml&& im&& st！&&&&&&&&&&&口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）&&&&&&&&&&&冬眠疗法：氯丙嗪&&25mg&&im&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&异丙嗪&&25mg&&im&&st！&
2. 上消化道出血&&&&&&& A. 积极补充血容量&&&&&&（1）右旋糖酐-40&&500ml&&静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）输入足量全血，另开通路&&& B&&止血药&&&&&&&&&&&&&&（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5% 葡萄糖&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴0.2~0.4U/分&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&垂体后叶素&&6~8U&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10% 葡萄糖&&&&&& 10ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 奥曲肽（善得定）&&0.1ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（2）消化性溃疡出血&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&处方一：&& 生理盐水&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&& 每12小时一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 雷尼替丁&&0.15&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&QD&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&奥美拉唑（洛赛克）&&40mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方三：&& 去甲肾上腺素&&&&&&&&8mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 分次口服或经胃管注入胃内&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&冰盐水&&&&&&&&&&&&&&150ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&处方四：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服4~6小时/次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&凝血酶&&&&&&&&&&&&&&2000u&注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。&
3. 过敏性休克&& 处方一：&& 肾上腺素&&&&&&&&&&&& 1mg&&&& 皮下注射&& st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&极严重时&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&10ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 肾上腺素&&1mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&& 10ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 地塞米松&&&&&&&&&&&& 5~10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 或生理盐水&&&&&&&&&&&& 250ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 氢化可的松&&&&&&&&&& 200~400mg&&&&&&&&&&&&&&&&（1）&&&&&&&&扩容&&&&&&&&&&&&&&&&&低分子右旋糖酐&&&& 500ml&&&& 静滴&& st！&（2）&&&&&&&&保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开&（3）&&&&&&&&抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等&
4. 颅内高压症&&&& （1）&&脱水治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&处方&&氢氯噻嗪&& 75mg&&Tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&螺内酯&&&& 60mg&&Tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 间断静脉注射呋塞米&&&&&&&&&&&&&&&&&病情危重者用&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 50%葡萄糖&&40~60ml&&静推&&每6小时一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或20%甘露醇&&200ml&&&&静滴&&每8小时一次&&&&&&&&&&&&&&&&&脱水治疗用至颅高压症状控制&&&&&&&&&&&&&&& （2）&&地塞米松&& 10~20mg&&静推&&QD&&&&&&&&&&&&&&& （3）&&低温疗法&& 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日&&&&&&&&&&&&&&& （4）&&脑室穿刺引流&& 只适用于侧脑室扩大者&&&&&&&&&&&&&&& （5）&&病因治疗&&&&&&&&&&&&&&& （6）&&颅内高压危象--------脑疝的处理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&A. 50%葡萄糖&& 60ml&&静推&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&20%甘露醇&& 200~250ml&&静推&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D. 病因治疗&
5. 咯血&&&&&&&&&& （1）&&小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（2）&&&&&&&&大量咯血者&嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物&取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&药物&&处方一&& 10%葡萄糖&&40ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推&&st！ 慢！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&垂体后叶素&&5U&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方二&& 10%葡萄糖&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静注&&st！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&垂体后叶素&&10~40&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。&
6. 心脏骤停于心肺复苏&&&&（一） 心脏复苏的药物治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1. 心室静止或心肌电&机械分离&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。&复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。&休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （二） 防止脑水肿&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1. 人工冬眠疗法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方：异丙嗪&&&& 25mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 氯丙嗪&&&& 25mg&&&&&&&&静滴 必要时6~12小时重复&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5%葡萄糖&&250ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2. 脱水疗法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 处方：20%甘露醇&&125~250ml&&&&静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&呋塞米&&&&&&20mg&&&&&&&&静推&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 或&&伊他尼酸钠&&25~50mg&&&& 静推&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&地塞米松&&&&5~10mg&&&&&&静推 每4~6小时一次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（三）镇静&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&处方 地西泮 10mg&&静推&&慢！必要时可重复&本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：呼吸系统疾病&一、&&&&&&&&慢支炎&处方&&氨苄西林胶囊&&&&&& 0.5&&tid&&&&&&&溴已新片（必淑平） 16mg&&tid&&&&&&&氨茶碱&&&&&&&&&&&& 0.1&&&&tid&此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。&青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5&&tid&&或&&氧氟沙星0.2&&tid&处方一： 氧氟沙星&&200mg/100ml&& 静脉滴注&& bid&处方二： 复方甘草合剂&&&& 10ml&& tid&&&&&&&&& 或乐舒痰糖浆&&&& 10ml&& tid&处方三： 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&&&&&&&&& 或沙丁胺醇（舒喘灵）&&喷雾剂&&1~2喷/次&&必要时&二，支气管哮喘&处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）&&喷雾剂&&1~2喷/次&&必要时&(轻)&&&&&& 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&&&&&&&&&&&二丙酸倍氯米松喷雾剂&&每次2喷（约100ug）&&bid&处方二：喘乐宁喷雾剂&& 每次2喷 （约400ug） bid&（中）&&&&&& 氨茶碱&&&&&&0.1&&&&tid&&&&&&&或氨茶碱&&&&&&0.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&必要时&&&&&&&&&生理盐水&&&&5ml&&&&&&&&&二丙酸倍氯米松喷雾剂&&每次3喷（约100ug）&&4~6次/日&处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入&（重）&&&&&& 先&&&&氨茶碱&&&&0.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&后&&&&氨茶碱&& 0.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&20~50ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&500ml&地塞米松&& 10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&地塞米松&&10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推&& 或&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&生理盐水&& 20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&500ml&三、支气管扩张&处方：&&青霉素&& 160~480WU&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&&bid&&or&&tid&生理盐水 100~200ml&&&溴已新&& 16mg&&&&&&&&&&tid&氯化铵&& 0.3~0.6g&&&&&& tid&生理盐水&&&& 30ml&a-糜蛋白酶&&&&5mg&&&&&&&&超声雾化&&每次20min&&tid&&&&&&&&&&&&&&&庆大霉素&&&& 8WU&注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g&四、肺炎球菌性肺炎&处方一：青霉素&& 160~240WU&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&&&&&100ml&处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）&& 2g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&&&&&&& 100ml&五、肺脓肿&处方一：青霉素&&240~320WU&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&&&&&& 每8小时一次&&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&&&&&100ml&&&&&&&&&&&&& 甲硝唑&&&&&&&&0.5/250ml&&&& 静滴&&&&&& bid&处方二：阿米卡星&&&&&&0.2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&&&&&& bid&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&&&&&100ml&&&&&&&&& 哌拉西林&&&&&&2~4g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&& 30min~1h 滴完&&&&&&&&&5%葡萄糖水&& 100~200ml&&&&&&&&&甲硝唑0.5（250ml）&&&&&&&& 静滴&&&&&& bid&六、呼吸衰竭&（一）急性呼吸衰竭&&&&&&&1. 控制感染&&&&&&&2. 保持呼吸通畅&&&&&&&&& A. 降低痰粘度&&&&&&&&&&&&&处方：溴已新&&16mg&&&&tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&氨溴索&&30mg&&&&tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&&&30ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&a-糜蛋白酶&& 5mg&&&&&& 超声雾化&&&&20min/次&& tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&庆大霉素&&&&8WU&&&&&&&&& B. 扩张支气管解除痉挛&&&&&&&&&&&&&处方：氨茶碱&&&&&& 0.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推 慢！ 或静脉小壶滴注&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5%葡萄糖水&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&或氨茶碱&&&&&& 0.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5%葡萄糖水&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&沙丁胺醇（舒喘灵）&&气雾剂&&&&&&&&&&&&&&&&&或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂&&2喷&&bid&&or&&tid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&琥珀酸可的松&&&&&& 200~400mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5%葡萄糖水&&&&&&&&&&&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&或地塞米松&&&&&&&&&&10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推或静脉小壶滴注&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&&&&&&&&&20ml&&&&&&&&& C. 呼吸兴奋剂&&&&&&&&&&&&&处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或尼可刹米&&&& 1.5g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&洛贝林&&&&&& 1.5g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5%葡萄糖水&&500ml&&&&&&&&&D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）&&&&&&&&&&& 处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴qd/bid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 葡萄糖水&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&300ml&(二)&&&&&&&&慢性呼吸衰竭&处方：氧疗，长期持续低浓度&&流速为1~2L/min&&&&&&&先&&尼可刹米&&&&&&&&&&0.375*2支/静脉小壶滴注&&&&&&&接着尼可刹米&&&&&&&&&&0.375*5&&&&&&&&&&&&&洛贝林&&&&&&&&&&&&3mg*5&&&&&&&&&&&& 静滴（2ml/min）&&&&&&&&&&&&&5%葡萄糖&&&&&&&& 500ml&如PH&7.2&&4%碳酸氢钠&&60~100ml&& 静滴&七、慢性肺源性心脏病&处方：氢氯噻嗪&&25mg&& bid&&&&&&&氨苯蝶啶&&50mg&& bid&&&或&&呋塞米&&&&20mg&& 肌注&&&&&&&酚妥拉明&&10~20mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&& qd&&&&&&&10%葡萄糖 500ml&&&&&&&毛花苷C&& 0.2~0.4mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推&&必要时&&&&&&&10%葡萄糖 50ml&&&&&&&硝苯地平&& 10mg&& bid&&or&&tid&本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：循环系统疾病&心律失常&（一）窦性心律失常&心动过速&处方：阿替洛尔（氨酰心安）&& 12.2~25mg&&bid or tid&&&&&&&&&&&或 美托洛尔&&&&&&&&12.2~25mg&&bid or tid&心动过缓&处方一：阿托品&&0.3mg&&tid&处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2&&bid&处方三：麻黄碱&&12.5~25mg&& bid or tid&处方四：异丙肾上腺素&&5mg&&含服&&每3~4小时一次&（二）过早搏动&房早（一般不予治疗，过多则予治疗）&处方： 维拉帕米（异搏定） 40~80mg&&tid&缓释维拉帕米&&&&&& 120~240mg&&qd&室早&10%葡萄糖&&&&&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&利多卡因&&&&&&&&50~100mg&继之以10%葡萄糖&&&&&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&利多卡因&&&&&&&&800~1000mg&1~2日后改为：美托洛尔&&12.5~25mg&&bid&美西律（慢心律）&&0.1~0.2&& tid&或&&美西律（慢心律）&&首剂0.2g&&po&&继以0.05~0.1&&tid&或&&普罗帕酮（心律平）&&0.1~0.2&&tid&或&&莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg&&tid&（三）阵发性室上性心动过速&处方一：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&慢！&维拉帕米（异搏定）&&5mg&处方二：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静推&&慢！&普罗帕酮&&&&&&&&&&&& 70mg&（四）阵发性室性心动过速&处方：首先利多卡因（用法同室早）&无效时改用：胺碘酮&&150mg&&缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg&5%葡萄糖&&&&&&500ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴&& 慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）&普鲁卡因胺&&&&0.5~1mg&洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖&&&&&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推，5分钟注完&苯妥英钠&&&&&&&&100mg&（五）心房扑动、心房颤动&1、控制心率&用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者&处方：50%葡萄糖&&&&&&20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推，慢！&毛花苷C&&&&&&&&&&&&&&0.4mg&心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg&&qd&2.持续性房颤的复律&当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律&处方一： 奎尼丁&& 0.2&& tid&&（现少用）&处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）&&0.2&&tid&说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如&0.48s ，应立即停药或减量。&处方三：索他洛尔&& 80mg&& bid&（六）房室传导阻滞&处方：阿托品&&0.3mg&&tid&&&&&&&异丙肾上腺素&& 5~10mg&&4次/日&风湿热&（1）&&&&&&&&卧床休息&（2）&&&&&&&&处方一：青霉素&& 80WU&&im&&b