什么是腰椎抢镜

很多有腰痛的朋友去医院看病时,医生治疗完后常常会叮嘱:以后一定要加强运动,才能早日康复。比如小飞燕的动作,可以多做做啊。患者朋友们通常会加倍练习,严遵医嘱。然而是不是所有的腰痛患者都适合做小飞燕?或者说,是不是所有的腰痛病人练习小燕飞都有很好的效果呢?临床上引起腰痛的原因有很多,如外伤、软组织扭伤、骨关节、神经因素等。本文针对以下两种常见的姿态不良导致的腰痛为例来讨论如何锻炼。那什么样姿势的人群容易引发腰痛呢?一、脊椎前凸的人脊椎前凸是腰椎弯曲弧度过大,且骨盆过度前倾的状况。如果你仔细观察会发现这种体姿太常见了,这类人群的典型特点是:腰椎前凸,骨盆前倾,腹部凸出松弛,臀部凸出。特别是有些爱穿高跟鞋的女性,给人一种视觉上前凸后翘的“错觉”,实际上这种姿势对腰椎的压力非常大,也对整个身体有严重的影响。在此情况下,身体的重量负荷会从强壮、宽大、具有支撑性的椎体,转移至脊椎较脆弱的弓形部位,同时棘突彼此间的距离也会更近,这会使神经穿过的椎孔变窄,长期会对腰区的神经根产生压力。从而引发疼痛。那么针对这类人群腰痛问题的运动治疗方案应该是怎样的?我们认为这种腰椎前凸的体态下,本身下背部竖脊肌就一直处于短缩紧张的状态,若在做小燕飞等过分强化下背部肌肉的运动,会使腰椎曲度变得更大,腰椎承受的压力也会更大,久而久之可能会导致椎管狭窄等各种损伤。因此,应该重点强化使骨盆后倾的肌肉群,伸展竖脊肌等使骨盆前倾的肌肉群。所以这类人群不建议练习小飞燕的动作。上图为骨盆前倾、腰椎曲度过大的姿势,我们建议应该按如下图的动作训练:头、颈、肩保持中立位,骨盆卷动由前倾变为后倾,至少维持6秒钟以上,每组7-8次,每天3组左右。很简单吧,骨盆前倾且腰痛的朋友可以利用工作间隙做以上动作,充分伸展竖脊肌。二、平背的人相对于正常位置,平背的特征是腰椎前凸的角度变小,除了遗传因素外,其他导致平背的原因还包括髋屈肌无力与大腿后肌过短,这二者均会影响骨盆的位置使骨盆往后倾斜。在许多病例中平背亦伴随严重的下背疼痛症状,这可追溯到椎间盘(因为椎间盘的目的是帮助运动并吸收震动),所以椎间盘的结构对施其上的压力与剪力也相当敏感。那么针对平背人群腰痛问题的运动治疗方案应该是怎样的呢?这类人群正好与腰椎前凸人群的特点相反,因此,建议伸展使骨盆后倾的肌肉群,强化竖脊肌等使骨盆前倾的肌肉群。所以平背的人要多做小燕飞的动作。腰椎过分前凸或腰椎曲度变小都会引起不同程度的损伤。不同情况下运动锻炼要因人制宜。)不痛哒(tong0724120) 
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正规学历是复旦公学毕业,高中国学大师陈寅恪(-),曾留学美、日tong0724120本平台旨在为您提供常见头颈肩臂,腰臀腿等疼痛的保健养生知识;同时可做线上技术交流,健康咨询;还为您分享精彩娱乐信息。热门文章最新文章tong0724120本平台旨在为您提供常见头颈肩臂,腰臀腿等疼痛的保健养生知识;同时可做线上技术交流,健康咨询;还为您分享精彩娱乐信息。  腰椎间盘发生退行性变以后,或椎间盘有发育上的缺陷,因某种原因(损伤、过劳、受寒着凉等)致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列神经症状者,称为椎间盘突出症。又名椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核突出症。中医学称之谓&腰腿痛&或&腰腿连膝&。
  未病先防 提取过重的物体时,姿势一定端正,使腰部肌肉要有充分准备,掌握平衡,不可用力过猛。最好不要提取过重物体。在长时间的弯腰后,不可猛然直腰。 避免精神过度紧张,生活要有规律,不可久坐,适当体育锻炼,如跳迪斯科等,使肌肉适当松弛,减轻椎间盘的压力。 避免风寒湿邪入侵,适应四季气候变化,防寒、雨淋,不卧潮湿之地。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。既病防变发生本病后,要积极彻底治疗,否则会因行动不便而影响正常生活,甚至产生患肢肌肉萎缩。目前治疗椎间盘突出症的方法很多,根据不同病情而采取相应的治疗方法,才能取得满意效果。急性期以卧硬板床休息、骨盆牵引和推拿为主,促使髓核回纳或消除突出物压迫。硬膜外封闭效果也比较满意。若经上述治疗仍无效,病情又较长者,可考虑手术治疗,方能解除病痛。
  根据中医学理论,以及病因和状可分三种类型治疗。
  (一)中药治疗 1.跌伤筋脉,气滞血瘀,脉道受阻,腰部痛疼难忍,活动受限,向下肢放射性疼痛,咳嗽加重,舌质紫暗,脉涩或弦数,治疗时以活血化瘀,疏通经络,可选身痛逐瘀汤加减:秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、牛膝15克、地龙10克、羌活10克、当归10克、甘草6克。 2.温肾散寒,化瘀通脉。患者无外伤史,腰部逐渐感到疼痛,转侧不利,遇天气变化时疼痛加重,苔白腻脉沉缓,治宜独活寄生汤加减:赤芍10克、独活10克、桑寄生10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、川芎10克、当归10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克,牛膝10克。 3.患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病1,以致肝肾精血亏损,腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。治宜补肾阴,壮肾阳,选用:制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、红花10克、地龙10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、淫羊藿10克、龟板10克、麦冬10克、鹿角胶10克。
  (二)其他疗法 1.针灸、火罐、理疗,局部或穴位用强的松龙封闭,维生B1 100毫克和维生素B12 500微克肌肉注射,日一次。 2.外用镇江狗皮膏贴腰部,睡眠时可将热水袋置腰部。 &腰椎间盘突&
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养生加油站患病北大才子魏延政简介:这世界我曾经来过,很美好
摘 要:我们无法预估生命的长度,但是,可以让生命变得更有深度。与世界罕见恶性肿瘤——透明细胞肉瘤斗争5年半,一次截肢,2次转移,3次手术。这个将“坚强乐观”“不服输”字样写进生命的男人知道,自己的时间不多了。立秋后一天,年仅41岁的生命陨落。他用最后几年光阴写着:笑着,向死而生。
  我们无法预估生命的长度,但是,可以让生命变得更有深度。
魏延政截肢后登上梅里雪山。
  在生命的最后,魏延政倾尽自己所有智慧和人生经验撰写了几篇文章,作为他向这个世界的告别。作为一个非专业作者,这些文字短时间内在他的校友圈、多数属于社会精英阶层的北大毕业生中引爆,并迅速获得社会关注。
  与世界罕见恶性肿瘤&&透明细胞肉瘤斗争5年半,一次截肢,2次转移,3次手术。这个将&坚强乐观&&不服输&字样写进生命的男人知道,自己的时间不多了。
  立秋后一天,年仅41岁的生命陨落。他用最后几年光阴写着:笑着,向死而生。
  北大校友刘学红记得,上一次魏延政的消息被集中发布,是在8个月前。那时他的一节腰椎被癌细胞侵蚀坏死,即将进行患癌后的第3次手术。走上手术台前,魏延政还朗声笑称:&等我换了那节被侵蚀空了的椎骨,应该还能站起来!&
  手术需用到的PD1抗体,每支价格高达2.4万元,每次使用3支,至少使用3次,仅此一项就需要20多万元治疗费。魏延政和他的妻子,一直不愿因病麻烦、影响到别人,没有将在医疗费上的为难告知太多人,北大校友在获悉他的情况后,开始自发为他在网上组织募捐。
  &北京大学校友会&微信公众号在为其发布的劝募文章中称,魏延政北大宿舍的上铺兄弟,去他家搜出银行卡号,经魏延政夫人确认后,将募捐信息发布。不到33个小时募集资金99万元,超过6000人参与。
  由于手术风险较大,医院在术前要求家属献血备血,很多魏延政并不熟识的人知道消息后,直接跑去医院为其献血。在手术过程中,魏延政腰椎的第5节骨头被全部敲碎取出,失血5000cc,术后每天都需继续输血。一位不愿透露姓名的北大校友,组织其在上海分公司的20多名员工,集体去为魏延政献血。
  &素昧平生,大家都被他的坚持和对抗死亡的勇气感动。&刘学红说。
  在很多人眼中,魏延政一直活得很明白,把自己的人生安排得很好。在魏延政身上,曾有很多光环和头衔。北京大学计算机和经济学双学位学士,新加坡国立大学电子工程硕士,英国南安普顿大学计算机博士,英国信息研究院电信信息系统高级研究员&&
  魏延政曾说:&人生在于闯荡,我不安于安逸平静,打算回到这片升腾的热土随着每一个分子一起跳动,也许这就是男儿的本性吧。&2006年,他辞去伦敦高薪的工作回国,加入一家500强公司并成为中坚力量。
  当写有&透明细胞肉瘤&的诊断书放在魏延政面前时,他才36岁。当时,他和妻子才结婚半年,妻子怀孕4个月。
  美满幸福的婚姻,大好前景的事业,值得期待和奋斗的未来,戛然而止。
  魏延政搜遍网络,得到的信息仅有&现有化疗药基本无效,3年死亡率高达80%&。妻子大着肚子去医院联系专家,专家给出的结论是:如果手术,要么横切掉半个脚,要么切掉整个脚。
  魏延政经历了第一次手术,但保留了脚。休养了几个月后,他回到了工作岗位,除了脚踝时不时的疼痛让他走路蹒跚,魏延政从没因病拖过工作的后腿。
  第二年春天,脚踝疼痛程度加重,魏延政在复查时被查出:癌症已经发生骨转移,小腿和脚的骨头已经被癌细胞腐蚀出了3个洞,随时有可能骨折,肺里也出现了多处病灶。
  魏延政心里清楚,透明细胞肉瘤的病情发展有3个阶段,最后一个阶段才会发生骨转移。&我离死亡越来越近。既然都是一死,我不愿再脆弱&。
  前一年住院时,他还在听同病房病友的鼓励,这次他已变成了病房里最爽朗的人。&病房里,我是最没救的,但我还在开导别人,我出现在哪里,哪里总是伴随笑声&。
  这次,国内首屈一指的肿瘤专家都建议他保守治疗,很多专家表示,&最多只剩半年时间了,不如留着腿好好过剩下不多的日子吧。&
  魏延政没有放弃的打算。他凭借英文优势,自己上英国网站搜索研究肉瘤类癌症医学论文,给自己制定了一套理性而残酷的治疗方案&&先截肢、再放疗、最后化疗。魏延政自拟的这套医疗方案,和加州大学洛杉矶分校骨肉瘤研究专家、美国肿瘤协会会长诊断时给出的方案不谋而合。
  手术前一天,他发了一条微博,是电影《三傻大闹宝莱坞》里的插曲:give me some sunshine, give me some rain, give me another chance,
  I want to grow up once again。(给我一些阳光,给我一些雨露,再给我次机会,我想要重生一次&&记者注。)
  癌症的化疗、放疗过程伴随着副作用,十分磨人。化疗针水打入体内杀死癌细胞的同时,常伴随着肠胃道反应和骨髓抑制。那时候的魏延政,别说闻到一点油腥味,脑子里只要闪过喝水的念头,就会大口呕吐。每天晚上,他都必须呕到把半个拳头大的那口半凝固状胆汁吐出来,这一天才算挨过去了,第二天,如此反复。
  魏延政再也没能回到自己的工作岗位。公司和他解约了。
  为了打破&最多只剩半年时间&的宣判,魏延政自己研究癌症,基于科学基础上尝试了很多方法。&我这个接受过西方科学严格训练的人,相信西方科学,但不迷信西方科学,更不崇洋媚外。&中药、西药、针灸、饮食、气功&&凡是有助于对抗癌症的方式,他一一尝试。为饿死体内癌细胞,阻断肌体给癌细胞的给养,魏延政还经历过4次断食,时间分别为20天、24天、30天、24天。每天除了矿泉水,几片抑制胃酸的药片,不再进食。
  魏延政说:&不必苛求把癌细胞赶尽杀绝,能一直活下去就不错了,活着的天数都是我赚的。&
  断食期间,魏延政还拄着拐杖去讲课,给企业做独立咨询,获取酬劳贴补家用,支付自己昂贵的治疗费用。他在截肢之后,常年坚持去复旦大学听哲学课,单腿独自驾车去西藏,带着幼子回新疆老家,告知年迈父母患病的消息,解释癌症并不可怕。
  魏延政很爱读书,生病在家休养的日子,他几乎手不离书。2013年7月,他开通了自己的微信公众账号&魏延政智库&,除了发布日常的学术研究成果和抗癌故事,魏延政常在上面分享自己的读书心得。他曾说:&读书能让人变得智慧,读书能救命,之前自己查文献拟治疗方案,就来源于读书的力量。&
  &魏延政智库&的最后一次更新,是6月19日。魏延政亲手写下的一篇长达7000多字的文章《人生若如几回忆》。发文两周以前,他在自己41岁生日那天,从胸腔内抽出了4.2升的胸水。他预感到,日子不多了。
  在文章开头,魏延政自问:&假如某一刻你的生命突然倏忽而去,你该给你最挚爱的人留下些什么?&
  去年8月,魏延政肺里的肿瘤开始扩大,多位专家都不建议再进行手术切除,魏延政和3岁的儿子有过一次交流。&你知道爸爸得了癌症可能会死,你知道死亡是什么?&&如果爸爸没了,就再也不能教你学习知识了。&
  魏延政将41年的智慧和经历,凝结成了3句话:&智力、毅力&&朋友、助力&&眼界、定力&,用3天时间,教授给儿子。魏延政告诉儿子,只有有毅力的人才能让自己变得越来越聪明;对朋友要真诚相待,你帮朋友,朋友帮你;眼界会随能力增强而变广,定力需随诱惑增多而变大。
  最后几个月,魏延政几乎已说不出话来,每说一句话要咳上很久。他给儿子讲三国中桃园结义、曹操、吕布、关羽的故事,让儿子在故事中体会这3句话的含义。&也许他还不懂其中的道理,但他每天上学出门前都会将这3句话给我背一遍,我很欣慰&。
  他还有一个愿望,将自己近年来写下的抗癌故事,一生学术研究的心血,读书的体悟结集出书,斯人将逝,让精神活着。魏延政说:&本是写给我的挚爱的妻子、儿子的,也分享给更多人吧,希望能有所共鸣。这世界我曾经来过,很美好。也许该是时候了,我的坚强、努力已经用过去多年的实践证明,现在已经是天命不可违了,我已无须再用一个骷髅架子的身躯证明更多。感谢所有关心帮助过我的人,该是时候说再见了。&
  部分北大校友在获知他的愿望后,连夜排版制作,制作了3本样书。一位校友自费付了2000元样书费,从北京飞抵上海,在魏延政去世前5天,将样书送到他面前。看到样书,当时几乎已经陷入昏迷的魏延政,突然精神好了起来,连夜将样书看完,附上批注意见。北大出版社也为这本书的出版&一路绿灯&,最快将在10月出版。魏延政表示,将把稿酬捐给北大校友会。
  魏延政一直以来的向往,就是可以如《笑傲江湖》中的风清扬,&在山外傲视江湖,却不必笑出声来。&
  生命弥留之际,他在朋友圈写下了这样一段话:&当您再遇到下一个癌症将死的病人,请不要再对他说加油、坚持之类的话,这样只会让他更加反感、痛苦。您应该对他说,安安静静地去吧,另一个世界会很美。&魏延政希望实行安乐死,但中国的法律不允许实施。他最终决定停止治疗,不再用药。
  &在丰满到装不下的时候落幕,恰到好处,一生所爱仍历历在目。& 魏延政已觉把这一生,安排妥当。
  7月30日,在魏延政离开的10天前,他接连发了5条朋友圈,内容有一条是即将出版的书,其余4条都是他唱的歌《同桌的你》。
  &谁遇到多愁善感的你,谁安慰爱哭的你,谁看了我给你写的信,谁把它丢在风里。&他从小到大的照片,与妻儿友人的合照,随着他的歌声配上文字以视频的形式一一放出,是在回顾自己的一生,也是告别。
  照片中,年轻时的魏延政一头乌黑头发,留着当年最流行的中分发型,眼睛明亮有神,整个人英气十足。他配的字是:勿忘我。
原标题:患病北大才子魏延政简介:5年半1次截肢3次手术(图)
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');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:'730797',container:s,size:'300,250',display:'inlay-fix'})})();  是一种常见的病症,在年轻人中也是比较多见的。那么你知道引发椎间盘脱出的原因有哪些吗?椎间盘脱出有哪些临床表现呢?患上椎间盘脱出,又该如何治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。
  椎间盘脱出
  椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。
  多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。
  1.X线平片:侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。
  2.椎管造影:典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表现聚拢、扭曲。上述表现在过伸位上明显,程度加重,而在过屈位上程度减轻。
  3.CT表现:①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化。②硬脊膜外脂肪受压、移位,甚至消失,硬脊膜下腔前缘或侧方受压变形。③向侧后方突出的椎间盘,可使侧隐窝前、后径缩短,压迫相应的脊神经根使其向后移位;脊神经根亦可因水肿而增粗。椎管碘水造影后CT扫描有助于显示脊神经根鞘和硬脊膜腔的变化。④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节。
  4.MR表现:①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为稍高信号,T2加权像上椎间盘信号减低。②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一般与椎间盘保持连接。③增强后可以鉴别椎间盘手术后瘢痕与复发的椎间盘脱出。
  椎间盘脱出的鉴别诊断
  若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及椎间盘高,增强扫描时肿瘤有强化,而椎间盘突出则不强化。
  诱发腰椎间盘突出症的因素
  构成腰椎间盘突出(膨出)症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发腰椎间盘突出(膨出)的因素大致分为如下几类:
  1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
  2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
  3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠波状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
  4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱发腰椎间盘突出(膨出)的发生。
  5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。
  腰椎间盘突出(膨出)症病理分期
  1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
  2) 突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:
  ①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
  ②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
  ③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
  ④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。
  ⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
  3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
  腰椎间盘突出的体征
  1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。
  2.脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧,使患侧纤维环紧张和部分纤维环的还纳,达到减轻椎间盘对神经根的压迫。此外,腰椎侧凸尚受到骶棘。
  3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出现行走时姿态拘谨、前倾或跛行。
  4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外,临床上亦常触及第三腰椎横突等如图所示的部位有压痛。
  5.腰部活动受限。患腰椎间盘突出前屈位时,腰椎间盘突出(膨出)者,使髓核从破裂的纤维环向后方突出,加重了对神经根的刺激和压迫,症状加重;而纤维环未破裂的膨出或突出者,则因后纵韧带紧张及椎间隙后方加宽,促使髓核前移,而减轻了对后方神经根的压迫,致使症状减轻。腰部向健侧活动时,疼痛减轻,向患侧活动时,疼痛加重。
  6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节或拇指背伸的能力。
  7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍。
  (l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退。按受累神经根支配区域分布。
  (2)运动神经障碍:运动力量的减弱是较为可靠的体征。但肌神经受到多个神经根支配,因此肌力的减弱有的可不太明显。
  (3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱或消失;单纯腰4-5椎间盘突出,反射一般无改变。
  8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是判断突出的椎间盘与脊神经根的位置关系。
  (1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健侧侧弯或侧前屈,疼痛剧烈;向患侧侧弯或侧前屈则疼痛减轻。
  (2)突出物位于神经根内侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛加剧;反方向运动则疼痛减轻或消失。
  (3)突出物位于神经根外侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛减轻或消失;反方向运动则疼痛加剧。
  腰椎间盘突出症的诊断依据
  腰椎间盘突出症的诊断依据如下:
  1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有腰部外伤史。
  2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。
  3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。
  4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
  5、肌力减弱,受压神经所支配的肌肉肌力下降,并随着腰椎间盘突出症病理的延长发生肌肉萎缩。
  6、膝及跟腱反射减弱或消失。
  7、腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性,悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。
  8、腰椎间盘突出症X线检查:腰椎正侧位片可见腰侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。
  9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助了解椎间盘突出的部位、程度,明确诊断。
  腰椎间突出病因和治疗原则
  腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
  腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异,不能用一种疗法治疗所有患者。治疗过程实行因人施法、因病施治的个体化方案,避免了盲目性和治疗周折。
  腰椎间盘突出症自我保健法
  腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部劳累史或腰部受寒史。
  此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
  一、动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
  二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
  三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
  四、鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
  五、下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,腰椎间盘突出症,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进,
  腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
  腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都容易引起腰椎间盘突出。有腰椎间盘突出的时候如果在日常生活中不注意,就有可能引发症状,加重病情。如果治疗方法选择不当,不但会没有效果,还有可能使病情更加严重。下面是腰椎间盘突出病人的注意事项。
  一、腰椎先天性发育异常者注意事项
  对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这在动员和杂技演员较多,如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护,不要进行剧烈运动,防止反复损伤。
  二、腰椎间盘突出生活和工作中注意事项
  超过腰椎最大负荷量的劳动,可以促使和加速老化退变,引发腰椎间盘突出。如果已经发生腰椎间盘突出的,容易导致病情加重!所以我们在工作中需要尽量避免。
  1、不要长期弯腰
  如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复。
  2、不要长期久坐
  长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义,我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下,养成良好的习惯。
  3、不要使用爆发力
  腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
  4、不要剧烈运动,避免外伤
  外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。
  5、不要睡软床
  我们正常脊柱有一个&S&形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。所以,我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形,舒适为宜。
  6、不要贪凉
  腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
  7、不要吃刺激性食物
  由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
  8、不要弯腰拣东西和提重物
  腰椎间盘在上下两个椎体间,处于前宽后窄状态,突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力,也不利于腰椎间盘,所以要避免,拣东西时候应该先蹲下。
  预防腰椎间盘突出的10个措施
  现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦恼。给大家介绍十种方法可以使您自己拥有健康的身体进而远离病痛。
  1、坐立的时候:白领的工作花大多的时间坐在椅子上,所以坐姿非常重要,坐的时候背部一定要有椅背的支撑,最好椅背能够稍有突出的弧度来支撑背部。另外可以将膝盖的高度稍高于臀部的位置,如此也可以减少脊椎所受的压力。一个姿势的维持不要超过一个小时就应稍微活动一下身躯,也有助背部的健康。
  2、站立的时候:当我们站立时,脊椎承受我们所有的体重,所以站立的姿势非常重要,而正常的脊椎有一定的弧度,保持及维持正常的弧度能够减轻脊椎所承受的压力,所以可以减轻背部酸痛,当我们需要长时间站立时可以轮流将一只脚放在高度约廿至卅公分高度的脚凳上,如此就可以减轻背部所受的压力。
  3、拿取高处物品时:当要拿取置于高处物品时,记得一定要站载脚凳上以减少脊椎受伤的可能。
  4、搬东西时:请记得尽量用推的,少用拉的方式。当准备要推东西的时候用您的手臂及脚来开始推的力量。
  5、抬重物时:当要抬重物时,一只脚用半跪姿,另外身体尽量靠近要抬的物品,保持背部的平直,记得尽量用脚的力量来减轻背部的压力。
  6、搬运物品时:携带物品时,促进骨折愈合,分两小袋比一大袋来得容易,并且尽量让物品靠近身体以减轻脊椎的受力。
  7、睡觉时:当躺卧时脊椎所受的压力最小,所以适度的休息也有助于背部酸痛的减轻,平躺时膝盖下放个枕头或是侧躺时两脚中夹个枕头都有助于脊椎压力的减轻。
  8、控制体重:请记住您的脊椎承受着您的全身重量。要减轻您脊椎受力的一个好方法,就是维持您的标准体重,试想您自己背负一个五十公斤的沙袋和背负一百公斤沙袋时的情形,然后再想您要您的脊椎背负多少公斤的沙袋?理想的状况试不要超过您的标准体重五公斤以上可以让你更健康。
  9、戒烟:根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而使得营养脊椎的养分减少,脊椎椎间板功能逐渐退化而造成酸痛的情形。
  10、轻微的背痛:当有轻微的背痛时就是一种警告讯号,必须要加以重视,请专业的医生处理以免问题变大。
  结语:通过小编上文对椎间盘脱出相关知识的介绍,相信大家对于它的症状和原因以及治疗方法都有了一定的了解了,各位患者朋友在治疗的时候要结合自身的情况来选择合适的方法,这样更有利于恢复。
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