以下有关十二指肠炎的症状憇室壁正确的是

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十二指肠息室
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
十二指肠息室临床表现
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。 2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
十二指肠息室诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
十二指肠息室治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
十二指肠息室用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
十二指肠息室辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
十二指肠息室疗效评价
1.治愈:手术治疗后,症状消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:非手术治疗,症状缓解。
企业信用信息十二指肠憩室大小分级_百度知道十二指肠憩室引起的疾病有哪些?_疾病库_养生之道网
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十二指肠憩室引起的疾病有哪些?
之道网导读:憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;……
憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。具体可见如下:1、憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留,细菌繁殖,炎染,可引起憩室炎继之憩室黏膜糜烂出血。亦有憩室内异位胃黏膜和异位胰腺组织,引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。2、憩室穿孔 由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡穿孔,多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至探查仍不能发现,通常出现腹膜后脓肿、胰腺坏死、胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有、胰液渗出,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。3、十二指肠梗阻 憩室引致十二指多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。4、胆、胰管梗阻 多见于乳头旁憩室,腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧,甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫总胆管、胰管,致胆汁、胰液滞留,腔内压力,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急、慢性胰腺炎。5、并发症 由于憩室缺乏肌层组织,壁薄及与周围组织粘连,分离时易撕破憩室和损伤周围或因缝合欠佳,常发生的手术并发症有:十二指肠瘘:是一个严重并发症,率高,多见于切除乳头旁憩室时发生。防止肠瘘发生的关键在于分离憩室时,操作轻柔细致,缝合严密。一旦发生必须及时引流,以免发展成严重腹膜炎;给予胃肠,抗和营养支持,维持好水、电解质平衡等治疗,一般瘘口可逐渐愈合。梗阻性黄疸与炎:多因切除憩室时误伤胆管或胰管,或由于憩室内翻缝闭时致胆总管远端或壶腹部局限性狭窄引起。临床表现为上、发热及黄疸,需再次手术解除梗阻。为避免此并发症发生,手术时应仔细辨认胆、胰管,切除憩室时勿将十二指肠黏膜切除过多而影响胆道开口的通畅,切除憩室前一般应先行胆总管切开,插入导管至壶以标志胆道开口的位置,然后再行分离憩室,缝合时防止误将胆道开口部分缝合造成胆管狭窄。
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