儿童在街道上的医疗保险意外伤害医保报销吗给报销吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-25 19:31 标签： 意外伤害保险报销比例
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给孩子交了居民医保,能报销多少呢?
（一）基本医疗保险待遇1、住院待遇和门诊大病　　因病在定点医疗机构住院和门诊大病治疗的，发生的统筹支付范围内医疗费用,起付标准以上的部分,报销比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%。门诊大病分为限额管理病种和非限额管理病种，其中，限额管理病种设定年度最高报销额。2、门诊统筹待遇　　实行门诊统筹定点签约、限额管理。在定点社区医疗机构（含街道、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付，一个年度内最高支付300元。对城镇少年儿童，我市首次纳入了门诊统筹保障范围。3、意外伤害医疗保险待遇　　（1）意外伤害门诊治疗：因意外伤害在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社会医疗保险基金按照规定支付。　　（2）意外伤害住院治疗：符合意外伤害报销范围的住院医疗费，经审批后可按基本医疗保险住院报销标准执行。4、独生子女医保待遇　　少年儿童属独生子女的，其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门诊医疗的费用，基本医疗保险基金报销比例增加5个百分点。（二）大病医疗保险待遇　　少年儿童在定点医药机构住院和门诊大病治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后，范围内个人负担较重的，可按规定享受大病医疗保险待遇,以降低患大病学生家庭负担。大病医疗保险待遇主要有超限保障和大额保障两方面的保障内容：1、超限保障:符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例为80%。一个年度内最高支付40万元。2、大额保障:符合统筹支付范围，个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用，以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用，在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准（具体标准另行公布）以上的部分，报销比例为60%。一个年度内最高支付20万元。
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少儿意外医疗保险看清理赔项目 不是什么都能报销
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为少儿选保险应遵循以下基本的顺序是先意外险，其次是医疗险，再次是重大疾病险，最后是教育类和养老类险种。保险专家提醒，经济实力一般的家庭给孩子选保险的最大原则是选择纯保障型、保费较低、保障时间在10~20年左右的险种。
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导读：为少儿选应遵循以下基本的顺序是先意外险，其次是医疗险，再次是重大疾病险，最后是教育类和养老类。提醒，经济实力一般的家庭给孩子选保险的最大原则是选择纯保障型、保费较低、保障时间在10~20年左右的险种。
一般的儿童保障范围广泛、性价比高，都包含有意外身故/伤残/疾病、意外伤害门诊、意外或疾病住院医疗等保险赔付范围，很多父母都纷纷通过儿童来防范风险，未雨绸缪地规避子女成长过程中的各种风险。
父母在为孩子办理意外医疗理赔时，要特别留意一下保障范围，并不是拿着所有药费单据找就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。所以，家长买之前要弄清哪些费用可以报，哪些费用不能报，是全额报还是按照一定比例报，以免到时候与保险公司产生纠纷。
此外，与意外伤害医疗相比，少儿的健康保障往往为家长所忽略。目前重大疾病有年轻化、低龄化趋势。其中白血病等恶性肿瘤已成为少儿健康的主要杀手，最常发生于2至7岁的儿童，目前仅次于意外死亡，成为儿童主要死因。随着住院、手术等医疗费用越来越高，一旦孩子罹患重病，对一个普通家庭来说将是不能承受之重，因此投保少儿健康险是十分必要的。
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少儿意外医疗保险看清理赔项目 不是什么都能报销
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意外伤害，农村医疗保险可以报销吗?
健康咨询描述：
因为坐朋友摩托车不小心摔伤，导致左手骨折&在当地医院治疗&花了一万三千多，麻烦请问下农村医疗保险可以报销吗&&真的很急，谢谢！曾经的
曾经的治疗情况和效果：
过年时在当地医院治疗
想得到怎样的帮助：请问可以报销吗？
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医生回复区
擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
帮助网友：14961称赞：132
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你什么时候骨折的？你里面下的有钢板还是进行外固定的？发过来几个照片看看？&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个是属于外伤的，并且有第三方负责，所以按照农合的办法，你这是可以不予报销的。
你好，我是今年二月份过年的时候受的伤，是用手术钢板的。然后七月份的时候在医院填了那些报销材料，他们当时说过一两个月报销的钱就会打到卡上，可是后面一直拖打电话的时候就说上面没有发钱下来，直到昨天打电话问的时候就说我这个是不能报销的，上次去医院也看见贴了张公告说10月份以后的骑车事故不予报销，但是我是在那之前的啊是他们一直拖着没有发。麻烦您了！帮忙给点建议，十分感谢
擅长: 擅长临床药物咨询，特别熟悉对妇幼小儿用药方面的用药
帮助网友：64147称赞：164
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这种情况农村医疗保险是可以报销的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况一般保险是可以报销的，可以咨询当地的医保局。
帮助网友：6031称赞：72
&&&&&&病情分析：&&&&&&可以，只要是在定点医院并且无责任人的意外伤害住院治疗都是可以农村合作医疗报销。&&&&&&指导意见：&&&&&&每个省的报销比例是不同的。一般分3种。第一种是乡镇级医院，超过最低消费后，按照消费金额的多少，按百分比报销的。第二种县级医院，最低消费会比乡镇医院高一些，报销百分比会比乡镇医院少点，第三种市级医院，最低消费会比县级医院高一些，报销百分比会比县级医院少点。
&&&&&&以上是对“意外伤害，农村医疗保险可以报销吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长传染科的疾病，肺结核等疾病。
帮助网友：26706称赞：207
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你的这种情况是可以报销的。&&&&&&指导意见：&&&&&&摔伤是可以报销的，建议你去当地合作医疗办公室咨询。
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