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心律失常早搏的医诊疗理论探讨及程伟教授诊疗早搏经验集要.pdf50页
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3秒自动关闭窗口控制高血压，预防脑卒中
点击数：&&发布时间： 11:46:14&&【】
一、何谓高血压
㈠ 正常人的血压为：收缩压120mmHg(毫米汞柱)/舒张80 mmHg。在静息时如果收缩压&140mmHg或舒张压&90mmHg，或两者皆高，那么就是高血压了。通常高血压时，收缩压和舒张压都升高。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次以上才能确诊为高血压。
㈡ 大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头胀、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展，血压长期未能得到良好的控制，就会导致心、脑、肾等主要器官受到损伤，能引起脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
二、高血压的危害
㈠ 由国家心血管病中心编制的《中国心血管病报告2011》指出，由于人口老龄化和心血管危险因素的流行，心血管疾病将在未来10年内呈快速增长态势。
㈡ 目前，我国心血管病患者人数约为2.3亿，相当于每10个成年人中有2人患病。其中，高血压2亿人，脑卒中700万人，心肌梗死200万人，心力衰竭420万人。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死发生与血压升高有关。在导致劳动力丧失的原因中高血压占6%，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年至少达366亿元。
㈢ 报告中还提到了世界银行对于心血管疾病的预测：中国心血管病死亡率将高于日本和欧美发达国家，卒中死亡率将是日本、美国和法国的4～6倍。中国糖尿病死亡率将高于日本和英国。
三、高血压危险因素
㈠ 肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人多脂肪，这不仅易引起动脉粥样硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流量增加，结果易产生高血压。
㈡ 饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低、优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。
㈢ 年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%-42.5%。
㈣ 精神紧张：长期精神紧张、焦虑、愤怒、恐惧、烦恼、环境的恶性刺激（如噪声等），都可以导致高血压的发生。
㈤ 职业：工作紧张繁忙，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。
㈥ 饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。
四、何谓脑卒中（中风）
㈠ 脑卒中在中医称之为&中风&，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍、脑组织结构及功能损害的疾病。可以分为两大类：一是缺血性脑卒中，俗称&脑梗死&，是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓或由于栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起；出血性脑卒中，俗称&脑溢血&，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内或直接进入蛛网膜下腔和脑池中。
㈡ 不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，因而产生多种多样的神经精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。脑卒中会导致下列严重后果：
1、视力障碍，肌肉张力下降，运动功能丧失，感觉障碍，失语，失聪并随时间加剧。
2、偏瘫，偏侧感觉障碍一侧失明。
3、平衡失调，恶心呕吐，吞咽困难。
4、头痛并意识立即丧失。
㈢ 因为脑卒中是一种高致残率和高死亡率的严重疾病，所以对脑卒中预防，尤其是第一次发生脑卒中的预防就显得尤其重要。对于高血压患者，则更应随时提高警惕，积极行动起来，预防脑卒中的发生。
引发脑卒中的危险因素：
1、不可控因素：年龄、种族、家族史等；
2、可控因素：高血压、吸烟、糖尿病、无症状颈动脉狭窄、镰状细胞病、血脂异常、心房纤颤、左心室肥厚、肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、激素替代治疗、口服替代治疗等。
控制可控因素是目前预防脑卒中发生的主要手段，其中以持续降压来预防卒中的发生最为重要。
五、高血压与脑卒中
㈠ 无论是什么原因致成的，无论发生在任何年龄和性别，无论是收缩期或舒张期血压还是平均血压，无论对出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，高血压都是一个公认的，强有力的，重要的，独立的脑卒中发生的危险因素。
㈡ 一般来说，收缩压(高压)每增高10mmHg，出血性脑卒中的发病危险增加54%，梗塞性脑卒中的发病危险增加47%；舒张压(低压)每增高5mmHg，发生脑卒中的危险增加46%；高血压持续的时间越长，脑卒中发生的可能性就越大；高血压患者患脑卒中的几率比血压正常的人高13-24倍；如果高血压患者伴发左心室肥厚，眼底动脉异常，心律失常等，那么发生脑卒中的危险还要显著增加。
六、如何预防脑卒中
㈠ 由于脑卒中的发生大多没有征兆，突如其来，并且脑卒中是目前最难以治疗的一种疾病之一，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有70％以上的幸存者生活不能完全自理，所以提前预防是控制脑卒中的最重要方法，要在其发病以前就采取手段，而且越早越好。
㈡ 在日常生活中，只需要掌握简单的几个步骤，就可以很好地对高血压和脑卒中起到一定的预防作用，当然最重要的是您必须长期坚持健康良好的生活方式。
第一步：保持正常体重。
您知道吗？哪怕体重只是减轻一公斤，都可以改善您的血压数字，从而对预防卒中有益。
第二步：健康饮食计划。
健康的饮食重点在于多种食物的搭配，包括水果、蔬菜、和蛋白质食物（例如鱼、鸡、肉、和豆类），而不是说需要购买很多特别的食物。同时要注意低脂肪、低盐饮食。
第三步：戒除烟和酒
吸烟、大量饮酒会使您的血压上升，同样对身体健康造成危害，因此应该及早告别这两个不良的生活习惯。
第四步：锻炼与运动
每周4天以上，每次30分钟以上的运动可以帮助您有效降低血压、消耗热量和帮助减肥。但在进行任何运动前，尤其你同时还患有其他心脏、关节、神经、眼睛等方面的疾病，请先向你的医生询问确认哪一种运动和运动量对你是最适合和安全的。
第五步：保持心情舒畅
修身养性，做到&得意淡然，失意泰然&。心情开朗、乐观豁达，尽量减少情绪波动，这对保持血压相对稳定，减少高血压、脑卒中的发生具有重大意义。
㈢ 控制血压是预防脑卒中发生的最重要的手段。但是我们在临床病例中发现：许多高血压患者平时坚持服用降压药，血压一直控制得很好，但依然不幸发生了脑卒中。那么，高血压会引发脑卒中，为什么降了血压还会得脑卒中呢？这是由于：单纯依靠降低血压的药物，不能完全有效地预防脑卒中发生。导致脑卒中的原因除了高血压以外，还包括年龄、性别、地理环境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等诸多因素。患者只要具有以上因素的一种，就有可能发生脑卒中，要是同时具有几种因素，那么发生的机率就更大。
㈣ 特别提醒：目前市场上有很多抗高血压的药物，但并非每种药物都适合每个人。高血压形成的原因不是单一的，必须要根据不同的症状和所处的高血压不同阶段来选择差异性的治疗方案，也就是高血压个体化治疗的原则。在选择高血压药物时，尤其是选择在控制血压的同时预防脑卒中（中风）发生的药物时，必须及时到正规医院就诊治疗，并在医生指导下用药。高血压肥胖者易致脑卒中 吃什么可以预防
日 17:31 | 来源：
高血压虽然是一种慢性疾病，但如果不注意调理和控制血压就会有生命危险，尤其是高血压的肥胖患者更加容易出现危险。那么，想要防止高血压脑卒中应该要多吃一些什么食物呢？高血压肥胖者易致脑卒中经研究表明，导致脑卒中的危险由高到低依次为：高血压合并腹型肥胖&高血压合并低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低&高血压合并一般肥胖&高血压合并高血糖。在高血压中，收缩压比舒张压影响更大。这一研究成果可客观地评价脑卒中的发病因素并提示预后，也给脑卒中的预防提供了可靠依据。体重正常是人体健康的重要指标之一，肥胖（体重指数&25）和超重（体重指数23～25）是代谢综合征的重要组成部分，是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的3～4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重，更与脂肪的分布有密切关系，中心性肥胖的人高血压患病率最高，引发脑卒中的危险最大。这部分人发生胰岛素抵抗、心脑血管病和2型糖尿病的风险明显增高。所以，识别并加以干预体重，已成为预防脑卒中的重要手段之一。接下来，一起了解了解要怎么吃才能预防高血压脑卒中吧。钾元素可预防高血压脑卒中高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。新鲜蔬菜和水果含钾普遍较多，尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、苋菜、油菜等蔬菜，以及水果有枣、石榴、香蕉等。新鲜蔬菜和水果普遍含有较高的维生素C，尤其是芥蓝、青椒（或辣椒）、大枣（或冬枣）、奇异果（或猕猴桃）、菜花（或花椰菜）等含有较高的维生素C，充足的维生素C具有一定的降血压作用。含钙特别丰富食物有牛奶、黄豆及其制品对稳定血压也有帮助。与此同时，高血压还有哪些饮食禁忌不得不知道呢？高血压的饮食注意事项限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类（尤其是肥肉）、动物油脂（如猪油）、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。限制饮酒。酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，专家建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100-150毫升，比如2至3两；或啤酒小于250-500毫升，比如半斤到1斤；或白酒小于25-50毫升，约0.5-1两。女性则减半，孕妇不饮酒，不提倡饮高度烈性酒。限制吃苦。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振或腹痛腹泻等，影响食物的消化吸收。限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。想要合理控制高血压，就要先控制饮食。
编辑：赵彦
关键词：高血压肥胖 脑卒中 吃什么预防