副主任医师
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甲状腺结节不做手术，还有其他好方法吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我不想做手术，想咨询一下，还有什么好方法，还想去你们医院再检查一下，需要提前挂号吗？
所就诊医院科室：
吉林市人民医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：夏枯草口服液
服用说明：服过一盒，没什么不适反应。
检查资料：
&副主任医师
您提供的资料不完全，无法判断是否手术。可到中日联谊医院甲状腺外科就诊，当天挂号可以，也可网上预约
状态：就诊前
您好，边大夫，我想去你们医院去看看，但是挂不到你的号，什么时间能预约上你的号？我的具体病情是：超声描述：甲状腺左叶大小为58*20*13mm，峡部厚2.5mm，甲状腺右叶大小为61*26*19mm.甲状腺右叶可见多个囊性混合性结节，较大者位于下级，大小为25*17mm，边界清，以囊性为主，实性部分大小为12*6mm，CDFI：未见明显血流信号。另于甲状腺右叶可见一大小为16*10mm稍低声回声结节，边界欠清，你可见较多强回声光斑，较大者长径3.4mm，后伴声影。CDFI：可探及周边为主的血流信号。甲状腺左叶可见多个囊实混合性结节，较大者位于上极，大小为9*6mm，边界清。另于甲状腺左叶偏下极可见一大小为18*10mm稍低声结节，边界清。ＣＤＦＩ：可探及绕边血流信号。余腺体回声稍粗欠均匀，ＣＤＦＩ：未见异常血流信号。
&副主任医师
一般囊实混合性结节良性可能性大，边界欠清伴有钙化的结节要注意，但按您的描述为粗大钙化，还好。结节并不太大，但是甲状腺较大，可能结节较多。您的年龄并不大，有些较大的良性病也需要手术，所以建议到我院甲状腺外科门诊就诊，就具体情况看看需不需要手术。
我目前在外地学习，要十月底返回长春，您去我们门诊请放心，医生都十分有经验
状态：就诊前
谢谢边大夫，我现在服用夏枯草口服液，和外服的甲结贴不知道管用不？
&副主任医师
夏枯草可以对甲状腺起到免疫调节，可用，但是任何药物都去除不了结节。甲结贴不知是什么，我们没有接触过
状态：就诊前
边大夫，听说吉林省465医院是和你们医院联谊，每周都有专家来，是真的吗？要是那样的话我就方便多了。
&副主任医师
这个我不是很清楚，我目前在外地学习。吉林到我院1个小时就行了，不麻烦吧。为了方便，轻信旁路，如果绕了路，反到是麻烦了
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疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：继续吃药还是同位素？如果吃药计量怎么吃？
病情描述：患甲亢已经很久了，一直在服用药物。因为想明年怀孕，但是指标一直反复，不知道应该如何吃药还是做同位素？
吃药已经快3年了，现在早0.5颗，晚0.5颗丙硫氧嘧定。9月20号刚查的指标，tpo-ab和tg-...
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：孩子半月前无意中发现脖子有点粗，因在南京上大学，故到当地鼓楼医院内分泌科就诊，彩...
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否要去就诊
病情描述：心悸，四肢发抖，吃过药后有所好转，下一部怎么治疗，药吃完了，停了十来天了。
疾病名称：孕期甲减产后停药，现复查ft3偏低&&
希望得到的帮助：算甲减么？还能继续母乳喂养吗？会不会遗传给小孩？
病情描述：孕期甲减，产后停药，母乳喂养，现ft3低
疾病名称：桥本甲状腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问医生我这种情况可以哺乳吗？会对孩子有什么影响？
病情描述：怀孕期间查出此病，期间几次查血医生都说不用吃药。最后一次查血也没有让吃药。
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：下一步如何检查，是否需要排除恶性。
病情描述：2016年体检发现甲状腺结节，后在西安交大一附院2016年1月B超检查，1x0.87x1.27医生让观察。日做B超发现长大了。1x0.99x1.74。由于位置较深，目前摸不到结节，无法做穿刺检查。请问目前...
疾病名称：内分泌&&
希望得到的帮助：解读检查结果
病情描述：甲状腺球蛋白值和过氧化物酶值偏高是怎么回事？
疾病名称：甲状腺腺瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：我4.12日在西安康诚君健体检发现脖子有肿块，B超发现有甲状腺腺瘤和囊肿，后在周至县人民医院做甲功七项，上传报告如下。同时感冒后咳嗽半月未好，主要征状为喉咙痒、干咳、阵发性，咳嗽起来很厉...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
边学海大夫的信息
甲状腺、甲状旁腺，乳腺及普通外科常见疾病的诊治
边学海，男，医学博士，副主任医师。现任中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员，中国抗癌协会吉...
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而怎么去了解一位医生真正的医术，是需要去多问问圈子里的人，多试几个医生才能知道结果。可惜的是，在这两方面，目前都没有现成的名单问世，只能我们自己去研究。想方设法去交几个医生朋友或者护士朋友，会帮助你了解更多的情况。
&&&&医生不是一天两小时好状态的厨子
&&&&去年，陪我妈去心内科门诊，复查她的风湿性心脏病的病情。
&&&&几年前，我在医学院时，曾以白大褂的名义要了个女教授的门诊号。自打被这教授听过诊后，我妈一直保存着那次的病历，有时说起女教授来，满脸崇敬之情。这次带我妈去看病，因为没了那一身白大褂，只好托人找到女教授的徒弟要了个号。弟子在电话里嘱咐我说：“上午十一点以后来吧，别太早了。老太太门诊很忙，能给加号就不错了。还有，记着看完了一定要谢谢。”
&&&&我们到门诊时，一屋的病人、家属、实习生把老教授围得里三层外三层，老教授在重重的包围中已是严重缺氧，两颊鲜红。十一点半，有实习生招呼我们进门。老太太简单地问了问我妈的病史，翻了翻病历，看见自己几年前的字迹，便刹那心领神会地明白了。她给我妈查了体，开了药。这期间，我妈高度专注，虔诚地看着老教授，期待着她能多说一句再多说一句，仿佛这对她是莫大的安慰。七八分钟后结束了，我象她弟子吩咐的那样说了声谢谢。我妈出门后问我：七八分钟，这就算看完了？似乎很不过瘾。我说是，其实就那么点事情，再说她以前也看过你。但显然，我妈的期待不止于此。
&&&&我妈又问：怎么觉得我说病情的时候她似听非听的？也不知道她听进去了没有？这回，我似乎一下子找不出什么词了。想想，要不是我还认识几个熟人能要到门诊号，一般来说，人们能被专家看一次很不容易。但因为跟专家一起出过门诊，我也知道其实除了疑难杂症和危重急症，这些专家一般病人开口说上几句话就知道个大概齐了。但显然，作为一个病人的期待不止于此。
&&&&据说一天中，餐馆里的好厨师发挥到颠峰状态的时间也就是两个小时，其余时间炒出来的菜水平也很一般。所以这么说下来，大家应该踩着饭点去吃饭，否则尝不到什么新鲜，馆子里标榜的特色菜也会名不副实。但医生不比厨师。一般说来，专家门诊半天要看三四十个号，这其中，有些人是变卖瓦房全家出动，殷切期待从专家神圣的嘴里给个说法的，但轮上的时间只有七八分钟。和厨子不一样的是，期待值这么高，当初宣誓过希伯克拉底誓言，好医生的道德感、责任感不由自主地往外冒，四五个小时都必须炒好菜，而且是特色菜那种级别的。
&&&&有时我在想，这么工作下去，不知时时刻刻绷紧的神经什么时候能放松一把。这背后有又有什么样神奇的人体生物学机制，能给予他们支撑。这背后又有什么来自精神的力量，能让他们蜡烛长明。既然医生也是普通的一副躯体，难免有力不从心的时候。但每个年轻人在进医学院时，都向医神宣誓许诺时刻救死扶伤，我们要做到。只是到后来，在真正面对病人的现实生活中，发现宣誓比工作要容易多了。有些人不堪理想主义重负，中途变了节。而那些留下的呢？即使到了教授级别，如果只能分给每个病人七八分钟，也会遭到病人的抱怨。虽然这已经是医生在目前的体制下，能做到的做好的安排了，此外他也无能为力了。
&&&&给自己选一个好医生
&&&&在一支混杂的队伍里，总有一些病人能幸运地碰到好医生。只不过，一个聪明病人，会通过自己的努力去找到这样的好医生，而不是“幸运地碰到”。
&&&&还算幸运，现在社会可以提供的信息，已经远远大于二十年前，甚至十年前。现在我们可以买到中国名医录，可以在网站上查到相关专业的名教授名单。在每个大型医院的门诊楼，我们还能看到本院名医的照片、简历，这其中包括他毕业于哪个学校，什么学位，主攻方向是什么，做过什么突出的科研课题。除此之外，我们还能在网站上看到病友组织的论坛，咨询他们也是个不错的主意。我们还可以利用医院里的导诊台，在那里，会有工作人员提供咨询服务，如果你有足够的耐心，你的问题问得足够多，足够到位，往往也能找出本院那个最适合你的医生。
&&&&但是，我们是在拿什么标准衡量着这些其实“众说纷纭”的好医生呢？从一个病人嘴里说出来的好医生，也许只是因为他上次去看病时，医生满头白发、态度和蔼、轻言细语，给他开的药还不算贵。这是一个有人情味的好医生。
&&&&而从医院门诊的墙报上介绍的医生、网站里介绍的医生，往往更多的是偏重于他的学术地位，比如一个获得博士学位的教授，博士生导师，在相应的中华医学会或地方医学会里担任着什么重要职位，发表过哪些研究，申请过那些重要科研课题。这是一个学术上有成就的好医生。
&&&&而病人去医院最关心的其实是医术，是医生的临床感觉和临床经验，是他能在第一时间控制住病情，并给病人开那种对病人受益最大风险最小的药，给出的其他治疗措施，也应该是让病人受益最大风险最小。但是，这样的医生，我们拿什么标准去衡量？
&&&&我曾见过三位医生。一位是待人和善的女医生，她对病人总是轻声细语，关怀同情。在和她交往的过程中，病人肯定能满足人情味的强烈要求。但是这位医生直到五十岁，依旧是副教授。有人评价说她逻辑不太清楚，也很少更新知识，更没有能拿得出手的科研结果。
&&&&有一位是当到副教授后，中途出国读了个药理学的博士学位，然后在美国有了自己的实验室，发表了不少科研文章。然后有一天，他想回国发展，继续回到临床。因为他的科研优势，很快在医院就获得了教授的职称，还当上了科室主任。但是在真正手术的时候，他的技能其实已经不如一位天天泡在临床的主治医生了。但是，这样的内情，一个普通病人在门诊是无法知晓也无法判断的。
&&&&还有一位是做心导管非常出色的医生，但是他有一个致命的薄弱环节，就是学位是本科。这个文凭上的缺陷影响了他的晋升，影响了他立席各种学会之中获得光鲜头衔的可能。在一个不知情的病人眼里，根本了解不到他真正的临床技术，也就是病人最关心的医术。
&&&&聪明病人怎么给自己选一个好医生？其实现在评价一个高年资医生更多的是看他的学术成就，他的行政头衔。这些会更多地给医生带来名气。但对具体的病人来说，更重要的是，人情味和医术。如果实在不能兼备，那就医术吧。
&&&&而怎么去了解一位医生真正的医术，是需要去多问问圈子里的人，多试几个医生才能知道结果。可惜的是，在这两方面，目前都没有现成的名单问世，只能我们自己去研究。想方设法去交几个医生朋友或者护士朋友，会帮助你了解更多的情况。一个朋友患了子宫肌瘤，需要做手术，本来觉得腹腔镜就能解决，问我去看谁。我给了她两位医生的名字。结果她看完告诉我，专家说了因为肌瘤的位置长得比较棘手，周围有血管和尿管，所以可能腹腔镜不一定能解决。到时可以会开腹。我问了问科里的大夫，结果大夫一听就明白了，说这是医生给自己找台阶呢，因为这个医生的手术风格就是过分细心，不够雷厉风行，过分拘泥于细节，所以别人可能用两小时做手术，她可能三小时。别人可能不觉的危险的位置，她可能会觉得风险比较大。我把这番话告诉了朋友，她惊叫这里面学问太多了。
&&&&我们既然能花时间去研究各种车型以最后决定买哪种车，能不辞劳苦逛各种楼盘以给自己选一个合适的小区，我们也就能对自己的健康负责，多花点时间，多找人询问，去找到那个最适合自己需要的好医生。
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