解析牛黄清心丸_中医吧_百度贴吧
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解析牛黄清心丸收藏
“牛黄清心丸”为清心解毒、祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热，配伍精妙、温凉协调、不寒不热、清中有补、补中有清。无论虚实之人，体质强弱者，皆可服用。
从养生的角度讲，夏日最需要养心。现在懂一点中医的人，家里都会常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就吃一丸。那么。牛黄清心丸是不是这种吃法，它究竟都有哪些疗效，用法用量有没有什么禁忌呢?
作为家庭常备药，读懂它才能对症治疗，药到病除。
牛黄清心丸有三种
目前市面上可见的牛黄清心丸有三种之多，其一为“同仁牛黄清心丸”，其二为“牛黄清心丸”。其三为“万氏牛黄清心丸”，三者处方各异，功效也有所不同。
要说这牛黄清心丸的处方，可谓源远流长。据中医学家考据，其前身最早为汉张仲景《金匮要略方论》中之薯预圆方，后经宋代名医调整加味，改名为牛黄清心圆。进奉太医局试验有效，依方制药出售。其处方收载于《太平惠民和剂局方》，牛黄清心圆方传至清代，又经太医院调整加减为大内使用的宫廷秘方，同仁堂清代御药房制时处方传入同仁堂，沿用至今。“同仁牛黄清心丸”即为宫廷秘方的制法，目前依然属于国家保密处方。
没有“同仁”二字的牛黄清心丸则完全照搬《太平惠民和剂局方》，也称为“局方牛黄清心丸”，处方已经公开，它集息风、降火、涤痰、化瘀、补虚于一体。主次分明，攻补兼施，标本兼治。而“万氏牛黄清心丸”的处方见于明代《痘疹世医心法》一书，由牛黄、朱砂、黄芩、山栀、郁金等组成，功用在于清热祛痰，镇静安神，以祛邪为主，没有补虚的成分。可见，二者都叫“牛黄清心丸”，但是从组成到作用大相径庭。因此“万氏牛黄清心丸”不推荐作为日常保健药品服用。
那么“同仁牛黄清心丸”与“牛黄清心丸”又有哪些区别呢?我们先来看看处方，“同仁牛黄清心丸”的处方由牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术(麸炒、蒲黄(炒)、阿胶、六神曲(麸炒)、茯苓、乌枣(去核)、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗、大豆黄卷、苦杏仁(炒)、麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、冰片等27味药组成，亦有加金衣的，治疗重症。
其中，山药专理脾胃而补中气；配人参、白术、茯苓、甘草、干姜、乌枣、六神曲除湿益气以健脾胃：当归、白芍、川芎、麦冬、阿胶以养阴、养血、活血；柴胡、防风祛风散热；杏仁、桔梗、白蔹下气开郁；再配黄芩、蒲黄散邪热；取肉桂辛温大热之性，以热制热，引火归源：牛黄性味苦凉，入心肝二经，既能清心降压，又能解热、镇静、抗惊厥；羚羊角、水牛角粉平肝熄风，清热凉血；麝香辛温芳香开窍，冰片辛凉走窜，能通诸窍，两者合用功通十二经，通窍止痛。
而“牛黄清心丸”则多了朱砂和雄黄两味药，临床证明，久服或单独服用朱砂和雄黄对人体是有害的。由此说来，“同仁牛黄清心丸”的应用的范围相对更加广泛，年轻年老、体质强弱者均可应用。也比较适宜长期服用。而“牛黄心情丸”则不适宜长期服用。
主要治疗哪些病
牛黄清心丸能益气养血、镇惊定神、化痰熄风，可用于治疗气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛等症。
现代中医认为牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品。既能调和营卫气血。又能清心解热，本方配伍精妙、温凉协调、不寒不热、清中有补、补中有清，无论虚实之人，体质强弱者，皆可服用，为治疗风痰之首选药，在中药界有“科学凉茶”之称。
牛黄清心丸还具有程度不等的镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用，可以改善心肌缺血后心肌节段张力。临床上也被广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡不振等症。
日常保健中的应用心火过旺吃一颗
据一位中医师讲。他有位病人，是公司老总。一天被同事急送入院，原因是他突然说起了很多莫名其妙的话。思维混乱。据同事讲，在事发前他只是陪客户吃了顿饭，回来就失常了。中医师让病人伸舌头，发现患者舌头红得很，舌尖红且有芒刺，好像要裂口子似的。这是明显的心火过盛症状。进一步了解得知，由于生意上的原因。患者这几天心理压力很大，合同到期了不能履行，他心力交瘁，心火旺盛，导致心神不宁了。
当时服下两丸牛黄清心丸，同时静脉点滴疏通血管的常规药物，晚上病人的神志就基本恢复了。以后牛黄清心丸成了他的急救药。每当生意忙、心理压力增大时，为了保险，他都提前吃牛黄清心丸。现在牛黄清心丸已经成了他的“定心丸”。慢性疲劳综合征吃一颗
此病在都市白领中最为普遍，但患者不易自主发现，其症状表现为常感到十分疲劳。并伴有失眠、肌肉疼痛、头痛、低热、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、夜间盗汗、体重改变、喉部酸痛、关节疼痛等，即使睡眠充足。体力仍难以恢复，运动后疲劳感持续较长时间等，这些症状可以持续3个月到半年以上。
服用牛黄清心丸一个月后，各种症状会明显减轻，特别是睡眠质量、生活质量都能得到明显改善，表现为躯体功能改善，精力增强，情绪或健康对生活造成的负面影响减少，精神健康状况得到全面恢复。
建议：大蜜丸：一次l一2丸，一日2次；水蜜丸：一次4g，一日2次。复发性口腔溃疡吃一颗
口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作，这种口腔溃疡也被称为“复发性口腔溃疡”。服用牛黄清心丸一周后。病症会完全改善。
建议：大蜜丸：一次l一2丸，一日3次；水蜜丸：一次4g，一日3次。
起风疹时吃一颗
风疹块俗称“风疙瘩”。此病发病急骤，变化迅速，主要是风邪为病。“风者善行而数变”，此病虽然发生在肌表，但实与内脏有关。牛黄清心丸清心泻火、养血熄风，火邪退，阴液复，血流畅。疹块消，痒自灭。对曾服用扑尔敏、息斯敏、静注葡萄糖酸钙等抗过敏药物无效者，也有效。
建议：大蜜丸：一次l一2丸，一日2次；水蜜丸：一次4g，一日2次。
神经性头痛吃一颗
患者头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中，配合应用牛黄清心丸。往往能收到良好效果。
此外，对于高原缺氧性头疼也有疗效，可在上高原前服用，效果明显。服用禁忌与讲究
与诸多药品一样，牛黄清心丸亦有服用禁忌。传染病急性期高热神昏谵语者不宜服用；大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥不宜用本药救治；神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜服用。
牛黄清心丸忌与治疗冠心病的亚硝酸异戊脂类药物如硝酸甘油、消心痛等同时合用，以免形成含汞离子的有害物质；不要与西药澳化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠同用，以防生成刺激性较强的溴化汞、碘化汞，损伤消化道。
牛黄清心丸中含人参、白芍，忌与含藜芦、五灵脂的药物同用；所含肉桂，忌与含赤石脂的药物同用：所含白蔹，忌与含乌头的药物同用。
服用牛黄清心丸的大蜜丸时，建议嚼碎或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，吸收加快，疗效增强。水蜜丸则直接用水送服即可。
服药期间忌烟酒辛辣之品，需长期服药的患者。服药期间最好定期检查肝、肾功能。
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冬季各脏器上火都什么样
　　漫长冬季常听人们把“上火了”挂在嘴上。心、肺、胃、肝、肾，这是中医口中的“五脏”，这些爱“上火”的脏器在上火时都有什么症状，又该如何面对，记者采访相关医生，为大家解惑。
　　心火： 虚实不一样
　　心火的外在表现多为五心烦热、失眠、舌头红、有血泡、咽干口燥、口舌生疮……分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。武警内蒙古总队医院内三科张金良医生讲了一个实用方法可以分辨什么是心脏上火和它的实、虚火划分，他说：“分辨心脏实火和虚火，最简单的方法是看舌苔，这是中医望闻问切中的一环。如果是实火，舌苔较厚呈黄色。黄舌苔很容易分辨，因为正常人舌苔不会发黄，也不会那么厚。虚火的舌头是红的，舌苔不明显，搞不清是实火虚火时，舌苔最易分辨。一般来说实火伴有尿黄(喝了很多水尿还是黄)和大便干结的症状。”
　　可能有人会说我才不管它是实火还是虚火，到底是心肝肺哪上火，只要是上火吃下火药就成，这种想法是错误的。中医讲究对症治疗，只有对症，才能起到事半功倍的效果。
　　吃什么东西才下火？张医生比较推荐苦瓜和莲子心，他介绍说现在苦瓜在我市很容易就能买到，怕苦的人吃苦瓜可以先将苦瓜切片，用凉水浸泡十分钟左右，这可以去除大部分苦味，少量莲子心泡水饮用也是一个不错的选择。药物方面推荐牛黄清心丸。对于心脏虚火来说，不能乱用清热解毒和泄火药，虚进补而不是泄，那会越泄火越旺。
　　有两个常见病与心火症状相似，不要混为一谈，这两个常见病是疱疹性口炎和口腔溃疡。疱疹性口炎的特殊症状是嘴巴周围连成一串密密麻麻的小水泡。口腔溃疡的特殊症状是口角干裂。
　　胃火： 从吃不饱到吃不下
　　胃火指胃热炽盛化火的病变，是中医所说的“五火”之一。也叫胃热，它也分虚实两种。胃火属胃火上升多由邪热犯胃，饮酒过度和食用辛辣食物造成。《校注医醇剩义?胃火》：“胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。”胃虚火：指胃阴亏虚，虚火上焰。此症患者常可出现胃疼较重、经常感到饥饿但进食量很少、口干唇燥、小便短少、舌红、脉细等症状。武警内蒙古总队医院胃肠科陈立忠医生介绍。
　　胃里有火的人要少吃火性偏大的食物，如酸奶之类甜腻发酵的，吃了这类食物会产生过量胃酸，把胃闹的像发酵一样，出现烧灼感，也就是我们俗称的烧心。胃火的患者还会出现口臭，这是胃火重的典型症状，患有慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等病的人容易出现胃虚火。有轻微胃火的人会有易饿，就像吃不饱一样的错觉，这是胃热给大脑的错觉；当胃火发展到下一个阶段，胃部出现发炎现象，吃不饱就会变成吃不下。胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要节制饮食，多吃黄绿色蔬菜与时令水果，注意口腔卫生。
　　肾火： 一般是虚火
　　“肾的功能分肾阴、肾阳。肾火一般由肾阴虚引起，所以多为虚火。即我们通常所说的相火旺动。”张金良医生解释五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣耳聋，牙疼尤其夜间疼得厉害但牙龈不肿，或有反复发作的口腔溃疡，还有尿路感染，小便黄如茶，腰膝酸软等症状都是肾阴虚的表现，其中手足心热是典型反应，这也是女性更年期最常见的症状，很容易将两者混为一谈。
　　张医生提醒大家别动不动补肾，这其实是一种误区，老人的肾火旺多和肾功能的衰退有关，盲目用药不是办法。至于五心烦热的问题又和心火有关，就不再过多解释了，需要注意的是心火、肝火、肾火，都跟人的心情有关，牵一发而动全身，心情不好和过度兴奋会导致肾火或抑郁或旺盛，保持心态平和比药物还重要。
　　肝火： 眼睛红左肋痛
　　大家都知道肝和眼睛有关，中医讲“肝藏血，主筋，开窍于目”就是这样的道理，所以肝火也爱体现在眼睛上。眼睛发红、发肿，疼痛都可能是肝火在捣鬼。肋骨这个地方串着疼，嘴里面发苦，也是肝火旺盛的典型症状。
　　据张金良医生介绍，左肋痛也是肝火所致，这一点知道的人不多，曾经有患者反映自己左边肋骨下方串着痛，痛感很强，就像拿刀子刺一样，有时候痛的她喘不上气，难受的要死，可是去医院检查，拍X光片却没有发现任何异常，让她难以理解，其实这种症状在古代医书上就有记载“病左胁痛，及呕酸苦者，肝火也”。
　　说完肝火的症状再说说如何去肝火。张医生说对于肝的实火来讲决明子泡水喝是个不错的选择，这种药材不仅药店里有，大点的超市里也有，都是加工好的，两小勺就可以泡一天，喝到眼睛不红了就行。野菊花也是一个不错的选择。
　　眼睛发涩不舒服是肝脏虚火的症状，不是红肿，是涩，眼睛里面像有沙子似的，虚火是阴虚火旺导致的上火，跟肝脏实火有区别，不是眼睛涩，恨不得用一根棍把眼皮撑起来。应对肝脏虚火杭白菊效果不错，它和野菊花不同，就是我们常见的菊花茶。炒熟黑芝麻也有效，晚上睡觉之前吃两勺坚持到症状改善即可。需要注意的是急性结膜炎(红眼病)、角膜炎、泪囊炎的部分症状和肝火旺盛相似，如何治疗还是要听从医生的建议。
　　肺火： 容易引起便秘
　　曹先生最近一段时间总是便秘，即使喝很多水也无济于事。曹先生说：“前一段时间单位派我出差，因为时间比较紧事情又多，所以那几天饮食休息都不规律，还没等回来就出现牙疼的症状。出差回来，感觉身体特别累，休息了两三天仍然没有缓过劲来。而且还开始便秘，嘴角还长泡，脸色也很难看，就像大病初愈一样。”
　　干燥的冬季，人体的水分消耗加快，如不及时补充水分很容易出现上火的症状，尤其人体的五脏六腑互为表里，又互相影响。所以一个脏器功能受到影响，其他脏器的正常代谢也受到影响。例如，肾虚的人肺容易干，容易缺水上火，而肺又与肠互为表里，肺干、火大的人又容易出现便秘的情况。
　　在中医理论中“上火”被称为“火症”，是人体阴阳失调以后出现的内热症状，不同的脏器都有不同的表现症状。“肺火是日常生活中比较常见的，临床表现为嘴唇干裂、干咳、咽痛、咽痒，有的人还会出现牙痛、牙龈肿痛等症状。”呼和浩特市中蒙医院蒙医内分泌科、乳腺病专科副主任医师图娅说，“蒙医用‘赫依’、‘希拉’、‘巴达干’三者的关系来解释人体的生理、病理现象，其中‘希拉’有火热的意思，人体的体温、各个组织器官的热能以及精神的振奋等都是它在发挥作用，如果‘希拉’偏盛”，就会发生各种温热病。”
　　图娅介绍，在治疗便秘的时候蒙医主要是清肺热，滋阴润肺，“因为每个人的身体都有差异，所以针对每个人的具体情况，来进行治疗，如果有合并症还需要考虑合并症的情况，需要长时间的综合治疗。”(记者 张秋焱 王英)
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