肝功正常，病毒含量高该怎么办？
肝功正常，病毒含量高该怎么办？
肝功正常，病毒含量高，属于慢性乙肝病毒携带者，多为处于免疫耐受期的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒 DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶在正常范围，肝组织学检查无明显异常者。按照本标准，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于&肝功能正常，病毒复制活跃&的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？
　　根据中华医学会最新版《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，应当在医生指导下选用合适药物进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于&肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）&的状态。对这些人，国内外专家都建议暂不进行治疗。 　
　　需要明确的是，专家所称的&治疗&是特指&抗乙肝病毒治疗&。对&肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒 DNA阳性）&的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。
　　但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于&非活动&状态，可能会得出错误的结论。
　　同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。
　　因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。
　　不能抗病毒治疗，又不能听之任之，我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢？对这类人，最好的办法就是行肝穿刺检查。
　　肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的&金标准&，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。
　　很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。
　　一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了治疗的最佳时机。
　　因此，《慢性乙型肝炎防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。
&&但是绝大多数乙肝病毒携带者坚决不同意做肝穿检查，对于这些人来说该怎样呢？首先是定期复查肝功，如果1年内肝功出现多次异常，就该积极抗病毒治疗。如果肝功检查血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶在正常范围，但是肝功其他检查项目异常，例如白球蛋白比值异常，转肽酶升高，甲胎蛋白反复升高，肝脏瞬间弹性试验证实肝脏硬化超过2级，或是B超等影像检查提示肝硬化或早期肝硬化者，也应该积极抗病毒治疗 。
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乙肝病毒9乘10的9次方，是不是很严重啊...
乙肝病毒9乘10的9次方，是不是很严重啊，对参加工作是不是影响很大呢？小学三年级到高三
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：皮肤科
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问题分析： 你好，你的病毒含量较高，但是不知道你的肝功能如何，如果肝功能正常，就不需要治疗。意见建议：意见建议:
你要注意复查肝功能，如果肝功能正常，就不用治疗，如果肝功能异常，就要采取必要的治疗措施。之于口苦考虑是胆囊炎引起的，可以用点清肝利胆口服液或是鸡骨草胶囊来治疗。
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，病毒量高说明传染性强，但是如果肝功能正常就是属于健康的乙肝病毒携带者意见建议：可以到当地医院进行乙肝肝功能的检查了解具体情况的，如果肝功能正常是不需要治疗的，现在工作体检一般不体检乙肝五项的，可以放心的，如果肝功能不正常工厂不接收的
问我想请问我查出的血小板的结果是22乘10的9次方正常吗？...
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问题分析：正常人的血小板应为100到300乘10的9次方/升所以目前这个数字是明显偏低的如果继续降低甚至有可能导致内脏出血或者难于止血的严重出血而危及生命是不能掉以轻心的意见建议：建议尽快手工复查血小板数量以排除仪器误差如果确实血小板这么低应当检查骨髓涂片自身免疫抗体谱血小板抗体幽门螺杆菌抗体等确定是什么病如果血小板极度降低应当输血小板治疗
问请问如果肝功能异常的话不能通过高考体检是不是就不能...
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病情分析： 你好，乙肝病毒携带者是可以参加高考的，但是是在报考专业时是有限制的。希望能帮到您。意见建议：建议您积极进行抗病毒治疗，并应进行保肝治疗，祝您健康。
问患乙肝是不是意味着不能参加高考了啊？大学进不了了？
职称：医师
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病情分析： 只要肝功能正常，就别太用药。干扰素是可以阻止乙肝病毒的大量复制，但是不能清除病毒，而且长期用药，会使病毒变异，产生病毒变异株，之后就更难治疗和清楚病毒了。还有服用阿德福韦酯片，也只能是暂时的抑制病毒复制，但是一旦用了就不能随便停药，停药后会有反弹的可能。肝病重在保养，少熬夜，早睡觉，多吃蔬菜水果，不饮酒，增强免疫力。意见建议：有很多人自动清楚了体内的病毒。有些说转阴的，那都是运气，刚刚碰到身体条件好，自身免疫力清除病毒的。不过，肝功能异常一定要进行治疗。
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乙肝DNA病毒数量3.48乘以10的八次方，是大三阳，
可以？有类似情况的宝妈？
有同病相怜的宝妈？
孕期需要治疗？
回复 &康儿96&
18:13:34发表的
有同病相怜的宝妈？
医生说可以喂
可以喂的我大的都喂到6个月实在没奶才换奶粉
宝妈，你的病毒数量高？
回复 &晓开&
23:11:32发表的
可以喂的我大的都喂到6个月实在没奶才换奶粉
不过我的病毒数量挺高的呢。
回复 &阿家宝&
21:37:58发表的
医生说可以喂
我也是大三阳，病毒次数六次方，可以母乳，肝功正常。
我没喂，治疗呢，现在病毒三次方了
我没有打算喂，准备剖腹产想请问一下在住院期间医院护士会老提乙肝的问题吗，不想让亲戚们都知道我有乙肝
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乙肝病毒含量高怎么办
状态：就诊前
乙肝病毒是长期携带的病毒，甚至可终身携带，主要表现为HBsAg长期阳性。HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期。免疫耐受期：其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性，HBV DNA载量高&(&常常&& 106&IU/mL，相当于107拷贝/mL)，但血清ALT水平正常，肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年&，或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展。免疫清除期：表现为血清HBV
2000 IU/mL（相当于104拷贝/mL），伴有ALT持续或间歇升。免疫耐受期和非活动或低（非）复制期不必抗病毒治疗，只要在免疫清除期才可以进行抗病毒治疗，而且ALT要求在正常值上限2倍及2倍以上。如你ALT正常，仅HBVDNA阳性，不应该进行抗病毒治疗，此时使用抗病毒药疗效较差，而且容易使乙肝病毒产生变异耐药。希望你每年定期4次检查HBVDNA、肝功能，一旦HBVDNA阳性，ALT大于等于正常者上限2倍，就应该进行抗病毒治疗。具体请看本诊室首页相关文章。
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知出停诊:由于声带息肉及咽峽炎，讲话困难，从9月20日起东院门诊停诊至少一月，何时开始门诊再发通知，周一、周三上午门诊暂保留，请看好大夫在线尹有宽个人网站第一篇文章。
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