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我想问一下，骨头受伤有什么现象
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医生建议：一般来说，如果有骨头受伤有骨折的话，会有压痛叩击痛。另外还有骨擦感
追问:就是按一下就痛
医生回答:有活动受限吗
追问:手伸不直
医生回答:还有人摸着骨头有没有错位。
追问:好像没有吧
医生回答:建议你还是做一个片子看看
医生回答:你这个情况的话目前暂时不排除。
追问:不排除什么
医生回答:不排除有骨折的可能
医生回答:是肘关节的位置吗
追问:就是那个圆的位置
医生回答:建议你拍个片子看一看，这样放心些
追问:应该不是骨折吧
医生回答:拍个片子好一些
医生回答:是的，当然这个要看你自己，我们只是给你一个比较好的建议，从医生的角度给你的建议
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1骨创伤种类
骨创伤种类
　　病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。　　骨质损伤按照皮肤有无伤口分为开放性骨折和闭合性骨折;　　按照骨折的程度分为横断骨折和披裂骨折(又叫柳枝骨折)、粉碎性骨折;　　骨折的处理上，对开放性完全骨折、粉碎性骨折需要先复位后处理伤口，预防感染;如果不是横断骨折和粉碎性骨折，则只需处理伤口;对于闭合性骨折，根据情况对有粉碎性骨折或横断定骨折的需要切开复位进行内固定(如髓内针)
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2骨创伤定义
骨创伤定义
　　是骨科常见的主要病症。现代化交通工具、各种空中作业、武打暴力、生产劳动即日常生活中的剧烈运动都会造成骨伤骨折的产生。治疗骨伤如找不准或治疗方法不当，不仅会给患者带来极大痛苦，甚至造成终生残疾。及 时而有效的治疗骨折，是每个患者真诚的向往。 手术治疗骨折，易发生一些难以避免的后遗症。如有的发生骨不连、内固定器变形或折断、强直，特别是股骨颈骨折久治不愈，易发生坏死等后遗症。从我院每年收治其它医院转来的患者就达上百例。患者中有的做过两三次手术，花了大量费用，造成家庭债台高筑，病人痛苦异常。此外，根据临床经验证实，手术治疗骨折还有多种不利因素，如出血感染，伤及神经肌肉等组织，影响骨折愈合，难免出现诸多后遗症。　　创伤性关节炎是指因创伤造成关节面不平整或承重失衡，关节软骨发生退行性改变，出现关节、功能障碍的。临床表现为关节疼痛及功能活动受限，过度运动后疼痛加重，休息后可减轻，严重者则肢体肌肉萎缩、关节肿大，X线摄片可见关节间隙狭窄，负重点骨质增生硬化，关节边缘有骨刺形成，骨端松质内出现囊性改变。造成创伤性关节炎的主要原因是关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，截肢或职业等原因使健肢负重过多，增加关节创伤机会等。　　中医将创伤性关节炎分为三型：　　(1)损骨血凝型，症见患处肿痛，动则加剧，功能受限，身倦乏力，少气，自汗，舌质暗或有瘀斑，脉虚。治宜活血搜损、通络止痛。　　(2)体虚劳损型，症见关节畸形，隐痛酸痛，面色苍白，头晕目眩，乏力自汗，舌质淡苔白，脉虚。治宜补虚续损，通脉止痛为主。　　(3)阳虚寒滞型，年高肾亏，久病伤肾，面色苍白，形寒肢冷，关节剧痛，遇寒痛剧，不可伸屈，膝腰酸冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治以补肾壮阳、祛寒镇痛为主。
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3骨创伤急救方法
骨创伤急救方法
　　骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性;发生在原有骨病(肿瘤、炎症等)部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折，如与外界不通则为闭合性骨折。此外，还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在局部出现、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然，如果骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。通常，骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。
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4骨创伤全身表现
骨创伤全身表现
　　(1)症状：后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。　　(2)产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
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5骨创伤局部表现
骨创伤局部表现
　　1.的一般表现 为局部、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。　　2.骨折的特有体征　　(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。　　(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。　　(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感
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6骨创伤早期并发症
骨创伤早期并发症
　　(1)休克：严重损伤，引起大出血或重要器官损伤所致。　　(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。　　(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②肺损伤。③膀肮和尿道损伤。④直肠损伤。　　(4)重要周围组织损伤：　　①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。　　②周围：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。　　③脊髓损伤;为和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现。　　(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
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““骨创伤””英文释义：
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核心提示：骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。当发生骨折事故之后，为了减轻断骨对周围组织的损伤，有利于骨折愈合；同时为了减轻伤者的痛苦，在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。
　　多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。当发生骨折事故之后，为了减轻断骨对周围组织的损伤，有利于骨折愈合;同时为了减轻伤者的痛苦，在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。
　　如何判断发生了骨折?
　　骨折时，局部红肿，起大包，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见咔嚓的响声。肢体扭曲变形，或长或短。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。
　　下面介绍几种骨折的简易固定方法。
　　1 上臂骨折固定法 手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后用三角巾悬吊伤肢。
　　2 前臂骨折固定法 先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。
　　3 大腿骨折固定法 将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。
　　4 小腿骨折固定法 与大腿骨折固定类似。
　　5 脊椎骨折固定法 脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。
　　骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。
　　固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
（实习编辑：易校吉）
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