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肺部感染的治疗
11月6号住的医院 拍过片子属于肺部感染 11月8号晚上7点多人就不行了 请问这个能判定属于医院医疗事故吗?请问这个能判定属于医院医疗事故吗?
病情分析:患者女,53岁,11月6号住的医院 拍过片子属于肺部感染 11月8号晚上7点多人就不行了 ,想询问这个是否属于医院医疗事故意见建议:这个不好说,是要司法鉴定的,你可以复印你的病例找司法机构鉴定一下.急性肺炎如果不及时治疗死亡的机会是很大的.近年来病原体的变迁,抗生素的不合理应用导致细菌耐药,肺炎死亡率居高不下生活护理:最好是鉴定一下再确定是谁的原因
病情分析:你好,这不能判定,而且如果是53岁,肺部感染死亡率还是蛮高的.意见建议:有的肺炎进展是相当快的,如果再合并有其他基础病的话,那治疗起来很复杂.生活护理:需和主管医生充分交流
妈妈前阵子感冒了，咳嗽了很长时间，在诊所打针治疗后感冒、咳嗽好了，但是却胸闷，走急了爱喘，还有胃口不好，吃不了几口，人消瘦了许多。前几天陪她去医院检查，有拍胸片、血液检查、心电图、CT。&血液检查没什么问题，心电图检查有些异常，好像是心跳比较快，CT检查结果是胸腔积液、肺部感染。医生建议住院治疗，可我妈不愿意，她想在诊所挂消炎针看看。目前还没治疗。想请教专家，这种情况在诊所治疗可以吗？
病情分析：患者女性，70岁，受凉后出现肺部感染，并存在胸腔积液，建议住院治疗。指导意见：您好，依据您描述的患者的情况，患者属老年患者，且患病时间较长，应该住院治疗，原因主要有：一是可以系统检查，二是治疗比较系统，三是可以监督患者坚持治疗。因此，建议您尽快带患者住院治疗，避免病情进一步进展。
病情分析：你好，你的妈妈的情况属于肺部感染引起的症状，一般会引起胸闷气喘和咳嗽咳痰等症状的，你的情况需要积极药物治疗的，住院治疗为宜的，指导意见：你的妈妈的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你的妈妈积极住院治疗为宜的，这样的话可以更好的观察病情的，祝你健康
咳嗽咳黄痰，近两天发烧38度发病已2年了，病情反反复复X光照片:肺部感染。最近用青霉素吊瓶10天了，效果不明显。请问还有什么好的抗生素呢，或者有什么好的治疗方法？
病情分析:您好，对于这种老年男性的情况，我建议做一个痰培养加上药敏实验的！意见建议:做完了，就可以敏感机体是对哪一种抗生素最敏感的了，然后按照情况对症下药的，不然很难决定的，毕竟，这是反复的病情的，祝您健康
您好！引起肺部感染的原因较多，不同的病原体采用不同的治疗方式。意见建议:
针对肺部感染的病人关键是寻找病原体，积极地采取有效地抗病原体的药物治疗，其他的抗生素很多如氨基糖苷类、头孢类等。
肺部感染治疗后老感觉胸部不舒服心悸会不会是后遗症啊？
病情分析：根据您的描述，您所说的症状很可能是心理症状，当然也不排除器质性病变的可能，可能是肺部病变，也可能是心脏病变。指导意见：我的建议是这很可能是您的心理因素引起的，器质性的病变可能性不大，如果实在不放心的话可以去正规医院做个检查，明确诊断心里放心一些。感谢您的提问，祝您早日康复，健康幸福每一天。
病情分析：你好;你的情况建议你可以尽快到医院拍个胸片检查确诊下的,指导意见：确诊后对症治疗,平时注意休息,加强营养,祝您身体健康
现在人非常清醒，也不发烧，就是痰多说痰太深难咳出来，现在要怎么办？需要医生帮助提供远程诊断:想看看用什么药能化痰
病情分析：你好根据你说的症状说明可能是因为长期卧床不活动所引起的肺部炎症指导意见：我建议要勤给他翻身拍背吃一些化痰的药物也可雾化吸入辅助治疗严重的可用吸痰器吸痰
病情分析：你好，根据你说的情况，最好的办法就是做个物理治疗，比如雾化！指导意见：建议去医院挂内科，做个雾化治疗就可以了。很简单，也不贵，也就几十块钱，效果很不错！ 提问人的追问
14:27:03现在是在医院，气管切开还没封管的。
肺部感染，住进ICU病房已经11天，近两日出现肝功能衰竭，还能治吗？:需要医生帮助提供远程诊断:肺部感染，住进ICU病房已经11天，近两日出现肝功能衰竭，还能治吗？
病情分析：患者以前有什么疾病吗，以前肝脏怎么样，当地医生说了吗，肝衰竭是怎么引起的，和肺炎有关吗指导意见：已经出现肝衰竭了看来情况不是很好，肝功能现在怎么样，呼吸，循环功能如何，感染控制的怎么样了
病情分析：您好，对于这种情况，是需要合理得应用药物，防止肝脏进一步损伤的指导意见：对于这种情况，是需要适当嗯应用头孢唑肟钠，同时应用还原性谷膀苷肽治疗得
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肺部感染临床主要表现为呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。
肺部感染概述
　　吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
　　1、注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
　　2、注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
　　3、体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
　　4、为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
　　5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
　　多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合，困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染，则应用两种抗生素联合，怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性肺炎经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐药革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等，在这些情况下，广谱联合治疗方案，虽然在一定意义上是基于此类重症感染有可能为多重感染，但主要是为防止覆盖面过窄而遗漏主要病原体，避免最初经验性治疗不力，影响预后。至于特殊病原体，倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。临床上颇多流行的一种用药方法，即在重症感染应用广谱抗生素特别是联合类固醇激素时，最初经验性治疗方案便加用抗真菌药物作为预防性化疗，目前缺乏足够的支持证据。结核病未确诊或确诊结核病经抗结核治疗效果不佳，有些医生习惯应用抗结核药物和抗菌药物联合，或者加用喹诺酮类，认为后者既有抗菌作用，又可治疗结核病，导致喹诺酮滥用，可以视为是目前治疗上的一大误区。所以多重感染抗菌治疗的基础是病原学诊断，方法是联合用药。
　　一、西医治疗
　　1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。
　　2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
　　3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、&-内酰胺类/&-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
　　4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、&-内酰胺类&-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
　　5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用&-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的&-内酰胺类、广谱青霉素/&-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
　　6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T&37.8℃;②心率&100次/分;③呼吸频率&24次/分;④血压：收缩压&90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度&9O%或PaO2&60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
　　7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
　　处理肺炎方法：
　　卧床休息，大量饮水。
　　必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。
　　医生会检查患者，确定诊断。
　　接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。
　　如果痰积聚太多，物理治疗也有帮助。
　　二、中医药方
　　1、肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。
　　【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表
　　【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克
　　【用法】水煎服。
　　【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
　　2、肺炎中药方-邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。
　　【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结
　　【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克
　　【用法】水煎服。
　　【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。
　　3、肺炎中药方-肺胃郁热
　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。
　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克
　　【用法】水煎服。
　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓&在卫汗之可也，到气才可清气&，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取
　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所;以其&未传心包，邪尚在肺&，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
　　4、肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金
　　【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。
　　【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火
　　【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)
　　【用法】水煎服。
　　【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。
　　针对术后肺部感染的治疗，关键是抗感染和祛除痰液，同时加强对症处理和支持治疗。抗感染治疗除应遵循一般肺部感染的处理原则外，还应注意合理选择抗生素。研究表明，引起术后肺部感染较常见的病原菌为铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼/溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌等，以革兰氏阴性杆菌感染为主，且常常合并厌氧菌感染。因此，临床上要注意选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素如阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和对厌氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等，可联合应用。若为葡萄球菌感染，则应选择对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素如万古霉素、杆菌肽等。祛除痰液的方法主要是给予生理盐水与靡蛋白酶、地塞米松、丁胺卡那霉素等构成的混合溶液行雾化吸入，配合叩背、咳嗽和翻身等，促进痰液排出，防止痰液淤滞而致感染难以有效控制及诱发支气管阻塞和肺不张等并发症。
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您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用肺部感染怎么治疗，平时应该注意什么_百度知道临床药师参与1例重症肺部感染抗感染治疗的病例分析--《2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集》2013年
临床药师参与1例重症肺部感染抗感染治疗的病例分析
【摘要】：本文分析1例需入住ICU的社区获得性肺炎合并肺部曲霉菌感染患者的治疗及药学监护过程,探讨铜绿假单胞菌、MRSA、曲霉菌的合理治疗方案,分析如何在治疗过程降低药物不良反应的发生风险。临床药师与临床医师合作,提供合理用药及监护建议,使患者用药更加安全、有效和合理,体现了临床药师在参与药物治疗中的积极作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R563.1【正文快照】：
1病例摘要患者陶XX，女67岁，北京顺义区居民。患者慢性咳嗽、咳痰病史20余年，5天前受凉后出现发热，伴咳嗽、咳灰色痰液，喘憋，不能平卧。二级医院查胸片示“双肺慢性炎性病变”，予头抱他咤及甲强龙治疗2天，效果不佳。患者2天前就诊于我院急诊，Bp 146/78，HR 98bpm，RR
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