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小儿发热伴淋巴结肿大见于哪些疾病
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如果孩子在发热的同时伴有淋巴结肿大，家长应当予以高度重视。
一般来说，发热伴有颈部或其它部位的局部淋巴结肿痛，多半是因为局部炎症，经用适当的抗炎治疗即可好转。如果发热伴有全身的淋巴结肿大，则应及时到医院进行详细及化验检查，以便尽早做出诊断。
发热伴全身淋巴结肿大常见以下几种疾病。
(1)传染性单核细胞增多症：这是一种由EB病毒感染所致的急性传染性疾病。一般起病较急，多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大，以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见，也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大，或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高，异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病，经适当治疗，在短时期内一般即可治愈。
(2)：这是造血系统的恶性增殖性疾病，小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热，继之可见全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，同时可见、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时，应及时进行骨髓穿刺检查，明确诊断，尽早进行化疗。
(3 )恶性淋巴瘤：这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大，可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。治疗方法主要采用放疗和化疗。
此外，系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病、组织细胞增生症 X等疾病也常常可以见发热伴淋巴结肿大。
总之，家长如果发现您的孩子发热时伴有淋巴结肿大，应及时到医院就诊，切勿忽视。
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&&&宝宝颈部淋巴结肿大（川崎病）需要做什么治疗？
宝宝颈部淋巴结肿大（川崎病）需要做什么治疗？
小孩现在3岁6月，一年前患病，予以大剂量丙种球蛋白静滴后好转，目前发现小孩子双侧颈部淋巴结肿大，每侧各有3到4个肿大淋巴结，直径约1.5cm大小，目前患儿没有其他任何症状，我想了解一下，患儿需要做什么治疗不，除了复查心脏彩超外，还需做什么。如果需要去医院是挂什么科室，免疫科，心内科还是其他什么科室，谢谢。
淋巴是人身体内部的免疫系统，一般要是有炎症了，淋巴结才会肿大，这样才能消灭入侵身体的病毒和炎症，所以还是给孩子挂内科，让医生再判断如何医治，祝福宝宝早日健康
提问者对回答的评价(星)：
这种淋巴结肿大需要除外其他引起淋巴结肿大的疾病，建议看血液科
你好，建议先不要考虑治疗的事，还是应该去医院就诊明确病情。孩子太小，可以去儿科，成人德克士肯定不行。有的医院还分儿童呼吸、儿童血液、儿童综合等等。建议可至儿科血液或综合科室就诊。
相关未解决
高悬赏问题淋巴结炎有急性和慢性之分，为了给患儿选择最合适的治疗方案，首先需要了解本病的病因。
淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。
急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使人体抵抗力明显下降，容易感染细菌后易发生淋巴结炎。
而慢性淋巴结炎则是由于各种牙源性感染导致，如颌骨炎症口腔粘膜感染、溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉炎、皮肤涎腺等的感染。
淋巴结炎一旦扩散会给孩子的身体健康带来极大危害，因此家长切勿忽视。家长需要了解清楚淋巴结炎的病因，当孩子出现症状后马上到医院诊治。
淋巴结炎主要的症状表现为淋巴结肿大。淋巴结炎病程长，随着病情的发展，患儿的症状表现也有所变化：
淋巴结炎导致的淋巴结肿大最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，严重者局部可出现红肿热痛，并常伴有畏寒发热、头痛等症状。有时还会因炎症而引起组织增生，并往往会形成局部脓肿，如不及时治疗，可引起败血症等严重后果。
此外，淋巴结炎也可以分为急性和慢性两种，不同种类的淋巴结炎症状表现不一：
急性淋巴结炎：常继发于其他化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。
慢性淋巴结炎：局部淋巴结肿大最初在常见部位，如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2-3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。
若家长发现孩子有淋巴结肿大并发一些全身症状，则需要考虑为淋巴结炎，需要马上进行治疗处理。
淋巴结炎首先表现为炎症，随着病情的发展，会出现结合病灶。若不及时治疗，淋巴结炎会恶化成恶性淋巴瘤，给患儿身体带来严重危害。因此，当发现孩子有淋巴结炎症状时，家长应带孩子到医院及时进行治疗。
淋巴结炎可通过以下方法治疗：
1、普通康复疗法：注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。
2、药物治疗：可用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。
3、局部治疗
红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷，脓肿形成后，应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。破溃后可用甲字提毒药捻，朱红纱条换药.若脓毒已尽，可外用甘乳膏，促其收口。
4、中医疗法：中医上根据不同病症表现有不同的治疗药方。
风热痰毒：肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，咽痛，口干.苔薄白或薄黄，脉浮敷。
治疗方法：疏风清热，化痰消肿。可用牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵蚕12克，生甘草12克。若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，若有便秘症状则可以加大黄。
肝郁痰火：肿块发生在腋下，全身发热，头痛，舌虹，苔黄，胸胁牵痛，口苦咽干。
治疗方法：清肝解郁，化痰散结。可用柴胡清肝汤加减：柴胡12克，川楝于12克，黄芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蒌皮12克，浙贝12克，连翘12克，夏枯草12克，生甘草7克煎药。若肝火甚，小便短赤，大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子。
温热蕴结：肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热。
治疗方法：清热解毒，利湿消肿。苔黄腻，脉敷。可用五神汤合草薢渗湿汤加减，紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬蘑16克，黄柏12克，车前于12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙贝母12克，川楝于12克煎药。
孩子患淋巴结炎后，在治疗期间要十分注重饮食，一些食物和药物同时会影响治疗效果。如用异烟肼治疗时忌吃无鳞鱼和含乳糖的食品，口服利福平时忌食牛奶等。此外，对于淋巴结炎还可以通过一些食疗方来治疗：
马齿苋芦根饮
材料：鲜马齿苋1000克，鲜芦根1000克。
做法：上药洗净，榨汁代茶饮，每次100毫升，每日2—3次。
功效：清热解毒。
主治：急性淋巴管炎，下肢肿胀，压痛。
马齿苋菊花绿豆粥
材料：鲜马齿苋100克，菊花15克，绿豆50克，粳米150克。
做法：绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。
功能：清热解毒利湿。
主治：急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。
材料：荸荠100克，粳米100克。
做法：荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。
功效：清热生津。荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
主治：急性淋巴管炎。
提醒家长注意，这些食疗方需要咨询医生意见，并根据患儿身体情况选择使用。
在发现孩子出现淋巴结炎症状后，家长需要带孩子到医院进行检查。临床上淋巴结炎的检查一般通过以下几个项目进行：
1、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。
2、血常规。血常规见白细胞增多，通常以中性淋巴细胞增高为主，单核细胞减少。ESR增快，C-反应蛋白增高等炎症表现。
3、将淋巴结破溃分泌物以及脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，若是结核性淋巴结炎可查出结核杆菌。
4、必要时可行淋巴结病理活检检查。
根据患者临床表现、体征和辅助检查结果通常可明确诊断，尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病，必要时可行淋巴结病理活检检查帮助确诊。
此外，还需要将淋巴结炎和其它会引起淋巴结肿大的疾病相鉴别，这些疾病包括：
1、特异性淋巴结炎，如淋巴结结核等。
2、恶性肿瘤淋巴结转移。
3、感染性疾病。病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染如布氏杆菌病等；螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。
4、血液系统疾病。如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。
5、结缔组织疾病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
建议家长带孩子到正规医院进行检查，一旦确诊病情则需要咨询医生意见，选择最合适的治疗方案，切勿耽误病情。
淋巴结炎需要早发现早治疗。孩子患淋巴结炎的部位取决于感染的位置，喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大，手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大，脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，家长需要及时发现这些症状，及早治疗。此外，还需采取措施积极预防孩子患淋巴结炎：
1、平时应注意劳动保护，避免孩子受外伤，若有皮肤损伤则应及时消毒处理，防止感染蔓延。
2、若孩子患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3、平时应注意督促孩子积极锻炼身体，增强体质，抵抗细菌和病毒的侵袭。
4、孩子的日常饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激和油腻食品。
5、讲究卫生。教育孩子不随地吐痰；注意口腔卫生，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体。
6、疫苗接种。儿童要及时接种卡介苗，能有效预防本病。
淋巴结炎是一种容易扩散的疾病，其早期症状不明显，容易被忽略，一旦治疗不及时，病情拖延则可能导致严重后果。为了避免孩子遭受疾病伤害，家长应了解淋巴结炎的预防方法，并及时采取措施预防本病。
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联系编辑：吴佳子
联系邮箱: .cn （#改为@）
联系电话：020-8宝宝淋巴结肿大是什么病
　　网友来信：
　　尊敬的医生：
　　您好！
　　我宝宝一岁3个月大，这些天发现左边耳朵后有两粒花生米大的淋巴结。这淋巴结原先也有，但没现在这么大，另外，我也摸了他脖子和腹股沟等地方，都没有发现有，请问这是怎么回事呢？
　　专家答疑：中山大学孙逸仙纪念医院（中山大学附属第二医院）儿科孟哲医生
　　这种情况不用担心，属于正常现象，10岁以内的小孩耳后淋巴结肿大非常常见，不用处理。
　　淋巴结分布于全身，正常情况下浅表淋巴结容易触及的。如果能够触及或者看到突起，应该确定是否是淋巴结肿大。不过淋巴结肿大只是属于一种症状，并不提示某种疾病。
　　淋巴结肿大分为局限性和全身性两大类。局限性肿大，可能是由于引流区域的急、慢性炎症引起的。您得看一下宝宝的头上是否有蚊子叮咬，婴幼儿皮肤娇嫩，被蚊子叮咬后容易引起皮炎，也会导致淋巴回流障碍，引起淋巴结肿大。
　　此外，一些常见的疾病如急性化脓性扁桃体、反复感冒，以及一些少见的疾病如淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移等都会引起淋巴结肿大，但在这个年龄段的孩子身上很罕见。像您孩子这种情况可以继续观察，如果持续肿大，那么就要及时就医。
来源：39健康网(责任编辑：李雪)
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