副主任医师
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请问tpsa,fpsa,t/f比值？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，我这个情况严重吗？应该怎样做？
&副主任医师
您好！您的检查结果不正常，总psa（tpsa）大于10，比值0.16。当总PSA大于10ng/ml时，前列腺肿瘤可能性很大，但也不排除前列腺炎、肛门指诊等。建议先别服用非那雄胺，会影响诊断。若是诊断前列腺炎，可口服抗生素2周，复查尿常规及PSA，若还增高，必须检查肛门指诊，必要时检查核磁，必要时检查经直肠前列腺穿刺活检。
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疾病名称：尿管断裂，手术后还是排不出尿，括了三次&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：手术后括了3次还是不出尿，身体大概是斑痕休质，现在没有用药。
疾病名称：尿频尿急尿分叉，还阴囊潮湿，性功能也不行&&
希望得到的帮助：我想知道，我这是不是得啦前列腺炎啊？
病情描述：去年开始的，尿频尿急尿不净尿分叉，阴囊潮湿
疾病名称：膀胱异物&&
希望得到的帮助：给我指点一下吧
病情描述：手淫时，耳机线一不小心进入了膀胱，我不知道该怎么办，听说可以膀胱镜取，但是要预约，怎么做呀，医生
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微创手术：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术， 腹腔镜肾癌根治术， 腹腔镜肾盂癌输尿管癌根治术， 腹腔镜肾囊肿去顶术...
陈国俊，男，副主任医师，大学本科学历，学士学位。一直从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作。擅长泌尿外...
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>>fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检
fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检
小男生 当时年龄：
女&22岁&fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检
您好，fpsa/tpsa筛检前列腺癌有重要意义，fpsa/tpsa为0.14考虑前列腺癌，希望您确诊一下建议去医院检查下肿瘤标志物，排除下是否患有前列腺癌，祝您健康
您好，这是看您的前列腺是否有病变的
根据你描述情况分析，一般建议及时的保养休息很必要，继续观察
你好，列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及FPSA/TPSA检测在前列腺良性疾病与前列腺癌诊断中的意义。
根据你的检查单，在正常范围内，是正常的建议您平时要适当的补充营养和做增强的锻炼，服用钙片和维生素
这个是对前例腺癌的一个检查项目，说明是正常的。
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fpsa/tpsa比值是怎么回事，我体检
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?前列腺特异抗原
（前列腺特异抗原）
PSA是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA)，酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与抑制物结合，主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG)，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。
PSA前列腺癌
已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症，在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般&4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA&10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。
PSA是特异抗原
⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的，前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算，如果1例患者术前PSA为20ng/ml，术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml，则需要10天；术前若为4ng/ml，则需要8天。
⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。
⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高：
①游离态PSA（fPSA）的应用：在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4～10 ng/ml时较大部分重叠，在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在，游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA，表示为fPSA；血清总PSA以tPSA表示。fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值&0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高.
研究表明，fPSA水平在血清中不稳定，fPSA/tPSA比值分布较离散，两者相关性不显著,难以根据fPSA/tPSA比值来筛查和诊断前列腺癌。而结合PSA（cPSA）和tPSA相关性好。前列腺操作对cPSA的影响弱于对tPSA的影响。前列腺体积对cPSA的影响也弱于对tPSA的影响。故cPSA是诊断前列腺癌的较理想指标。在tPSA&10ng/ml，cPSA/tPSA≥0.78为前列腺癌敏感性97.8%，特异性95.8%.
②PSA密度：PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值，前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人，往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人，这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。
③PSA速度：从研究看，人随着年龄的增加PSA每年增长小于0.75 ng/ml，一般不会患有前列腺癌。大于0.75 ng/ml则患前列腺癌的危险性增加。据研究对前列腺癌患者术前PSA增长速度在1年内大于2ng/ml，以及前列腺癌切除或放疗后提示复发的患者中，其PSA倍增时间≤3个月与死亡风险增高相关。近有研究结论认为0.75 ng/ml·年的PSA速率界值的确对于60岁以下的男性定得过高，将会导致相当一部分前列腺癌漏诊。PSA速率高于0.5 ng/ml.年的男性患前列腺癌的危险更高，应当密切随访。
技术鉴定除已知的前列腺相关标志物PSA外，还有前列腺酸性磷酸酶（PAP），为前列腺分泌的酶，正常时PAP很少进入血液，前列腺癌时，恶性细胞产生PAP而且进入血液。正常值血清PAP小于3.5ng/ml。认为，PAP作用有限，但被认为是前列腺癌根治术后治疗失败的另一独立预测因素，尽管其不能预测分期以及周围其他器官的情况。前列腺特异性肽（Prostate specific photase , PSP ）和前列腺特异性膜抗原（Prostate specific membrane antigen, PSMA），由于前列腺癌上皮细胞中PSMA的表达不受肿瘤细胞分化程度的影响，而且对去势后仍有较高表达，检测PSP 、PSMA比PSA或PAP更有意义，该项指标对于前列腺癌的早期诊断、复发和进展情况的评价，具有一定的临床价值。
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