卡托普利片说明书能替代哚'0培普利片吗

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>>我以前吃的伲福达,现在才换的卡托普利片!?
我以前吃的伲福达,现在才换的卡托普利片!?
当时年龄:
我以前吃的伲福达,现在才换的卡托普利片!? 我以前吃的伲福达,现在才换的卡托普利片!!!听说长吃药会引起动脉硬化,我很害怕!我现在才32岁,我要。
我要怎么治疗?
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。
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您好,不是这样的,高血压一旦诊断明确,需要长期的生活方式改善以及药物的治疗,药物本身不会引起动脉硬化的,动脉硬化或者说动脉粥样硬化,都是高血压、高脂血症、血糖异常等长期因素的影响,也就是血压高控制不好的风险非常大,需要药物来降低这样的风险。放心吧,药物不会引起动脉硬化的,要坚持控制血压正常,延缓动脉硬化的发生。
您好,不是这样的,高血压一旦诊断明确,需要长期的生活方式改善以及药物的治疗,药物本身不会引起动脉硬化的,动脉硬化或者说动脉粥样硬化,都是高血压、高脂血症、血糖异常等长期因素的影响,也就是血压高控制不好的风险非常大,需要药物来降低这样的风险。放心吧,药物不会引起动脉硬化的,要坚持控制血压正常,延缓动脉硬化的发生。
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你好朋友;目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或硝苯地平缓释片.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂复方利血平治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果,新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化,定期检查。祝你健康。
你好朋友;目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或硝苯地平缓释片.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂复方利血平治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果,新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化,定期检查。祝你健康。
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你好,你的情况可以长期服用尼福达。卡托普利不推荐使用,这个药是个短效药物,血压波动较大,可以选择中长效的如依那普利、培哚普利、福辛普利等。建议,防止动脉硬化主要是控制血脂中的低密度脂蛋白胆固醇。查血脂情况。
你好,你的情况可以长期服用尼福达。卡托普利不推荐使用,这个药是个短效药物,血压波动较大,可以选择中长效的如依那普利、培哚普利、福辛普利等。建议,防止动脉硬化主要是控制血脂中的低密度脂蛋白胆固醇。查血脂情况。
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你好,我想问问培哚普利片能替代咪达普利片吗
你好,我想问问培哚普利片能替代咪达普利片...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好,我想问问培哚普利片能替代咪达普利片吗曾经治疗情况和效果:以前在漯河第一人民医院开过咪达普利片想得到怎样的帮助:咨询一下换用药
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:32865
问题分析:培哚普利片和咪达普利片均为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的降压药物,可以治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。意见建议:二者最常见的副作用就是导致干咳,可以换药治疗,是一类药物。都是短效的降压药物。
职称:主治医师
专长:外科
&&已帮助用户:14174
问题分析:您好,关于您叙述的情况,是可以的,这两者都是ACEI类的药物,都是一类药是可以替换的,但是注意剂量的对等意见建议:建议在更换药物的品种时容易出现血压的波动,因为每个人可能对药物的敏感性不同,所以需要多测量几次血压,尽可能保证血压的稳定
问咪达普利与伊那普利对比
职称:副主任医师
专长:心血管疾病、呼吸系统疾病、重症医学
&&已帮助用户:470
病情分析:咪达普利与伊那普利对比
意见建议:两者属于同一类药物,前者是后者的升级版。
问盐酸咪达普利卡
专长:胃肠疾病、高血压
&&已帮助用户:41398
你好,盐酸咪达普利片和依那普利片是同一类药。
问盐酸咪达普利片与施慧一起吃行吗
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
指导意见:这是可同用的,没有配伍禁htm 忌的啊,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。希望我的回到对你有帮助,祝您健康。
问培哚普利片咋样
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
问题分析:培哚普利和卡托普利是一类药,都是属于ACEI类,可以试试的,降血压而且保护肾功能
问药品盐酸咪达普利片
职称:医师
专长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩张型心肌病,心肌炎
&&已帮助用户:1387
问题分析:您好,任何药物都会有副作用的,但为什么我们还要吃药呢?因为当药物给我们带来的收益大于副作用的时候我们就要吃药了意见建议:这个药的副作用说明书里写的很详细,我就不多说,至于能不能把血压降到正常要看您平时的血压情况及吃药后的血压监测情况,如果降不下来就加一种降压药,左旋氨氯地平
问是否要改吃盐酸咪达普利片
职称:医生会员
专长:月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户:274638
你好,如果血压没有异常的话,是影响不大的,注意观察,可以不换药的。改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.
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卡托普利片属于他汀类药物吗?
答: 卡托普利是属于血管紧张素(ACEl类)降压药,不是他汀类药物。服用卡托普利可能会有一些干咳的症状出现,是属于降压药物! 他汀类药物能够降低总胆固醇并能改善心室重构,他汀类药物长期服用,需要每三个月检查转氨酶,防止影响肝功能!您在医师指导下掌握健康用药!
复方利血平片复方丹参片卡托普利片
这三种药能放在一起吃吗?
答:根据你提供的情况,复方利血平片、卡托普利片、复方丹参片是治疗高血压的常用药物,同时服用的,及时的自我调理。
首先需要注意饮食的调理,不吃高脂肪油腻的食物,配合适当的体育运动,及时的自我调理,祝你健康。
卡托普利片的降压原理是什么
10天前测得血压170/100,吃卡托普利片10天,学压降至120/90,问降压原理是什么
答: 卡托普利主要是血管紧张素梅的抑制剂。通过抑制血管紧张素来达到血管扩张,产生降压的目的,说是目前比较常用的降压药物
养成健康的生活习性如情绪心里的调节,生活要有规律,低盐低脂,低糖,戒烟酒等。
我想问在治疗系膜增生性肾小球肾炎时能用卡托普利片吗?我女儿尿潜血两年了,最近一个月出现微量尿蛋白,还做了肾活检,结果是说符合系膜增生性肾小球肾炎、吃了一年的肾炎康复片,血尿依旧,当做了肾活检时刚刚医生开了肾炎康复片和黄芩加上卡托普利片,但我看了卡托普利片的说明好像不利于治疗肾炎,所以我想请教,用此药的意义在哪里?
答:卡托普利属于ACEI类药,当代肾脏病学的实验和临床研究表明此类药长期服用对包括系膜增生性肾炎在内的慢性肾脏病(尤其是有较多蛋白尿的)有益。
长期服用卡托普利片引起胸闷需不需要换药?高血压6.7年 服用卡托普利片一天一粒和硝苯地平片,今年开始出现胸闷难受,服用保心丸症状会消失,几天后又会出现。担心爸爸身体呢。我们应该换药吗?
答:您的胸闷症状是否与服用卡托普利有关,需要检查确定.一般情况下,出现胸闷首先要排除是否冠心病心绞痛,所以,建议您去医院作一些检查.
我正在吃卡托普利片,请问这种药能终生吃吗?舒张压100,收缩压140吃复方罗布麻片3瓶,无效,现在吃卡托普利片,早半片,下午3点吃半片,降压还可以。卡托普利片可以终生服用吗?
答:主要是用一段时间的卡托普利后检查身体看有没有副作用。没有副作用就可以继续服用。双侧额叶腔隙性梗塞这个病需要积极治疗,因为这个病会反复发作。血脂高,高血压,糖尿病,动脉硬化,同型半胱胺升高是原因。
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雅施达培哚普利片 功效:—用于治疗高血压与充血性心力衰竭
商品编号:1351043商品规格:4mg*30T
品牌:
有效期:24个月批准文号:国药准字H生产企业:施维雅天津制药有限公司
价格:&101.80
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【以上价格仅供参考,实际请以店内为准】
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雅施达培哚普利片
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雅施达培哚普利片说明书
Peindopril Tablets(ACERTIL)
Peiduopuli Pian
2S,3As,7As-1{(S)-N-[(S)-1-]}-1H--2-1:1
4mgC19H32N2O5.C4H11N
&&& 4mg/8mg/
Cockroft’
&& *Clcr=(140-)X/0.814X
&&&&&&&&&&&
&& &&& &&&&&&&
& mmol/l&&&&&&&&&
&& 30Clcr60&&&&& &&&&&&&&&&20mg/
&& 15Clcr30&&&&&&&&&&&&&&& 2mg/
& 70ml/2mg
&ACE2mg2-4mg
雅施达培哚普利片图片细节
以上是:雅施达培哚普利片价格和说明书,若有需求、疑问,请咨询在线客服,或拨我们客服热线:400-060-0002
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药店价格:&20.90批准文号:国药准字
生产企业:
功能主治:
本品高血压与充血性心力衰竭。
用法用量:
培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
培哚普利每天服用一次。
原发性高血压
1. 无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):
有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要,可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。
2. 已使用利尿剂治疗的高血压患者:
(1) 开始治疗之前三天,停止服用利尿剂。如果必要,以后可以再次加服利尿剂。
(2) 或由2mg 开始治疗,并根据降压效果调整剂量。
在治疗之前和治疗开始的最初15 天内,建议监测血肌酐和血钾水平。
3. 老年人(参阅:注意事项)
由小剂量(2mg/天,早晨服药)开始治疗,如果必要,一个月之后,增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成,必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅:下表)。
肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能,肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄,体重和性别修正,用Cockroft&公式计算:clcr=(140-年龄)&体重(kg)/0.814&血肌酐(mml/l)。该公式适用于成年男性,女性则乘以0.85 予以修正。
4. 肾血管性高血压
建议起始剂量为2mg/天,此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾,以便发现功能性肾功能不全的出现。(参阅:注意事项)
5. 肾功能不全时,培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整:
如果肌酐清除率&60ml/分,不需要调整剂量。如果肌酐清除率&60ml/分,参阅下列表格:
(1) 肌酐清除率30﹤clcr﹤60(ml/分),每天2mg。
(2) 肌酐清除率15﹤clcr﹤30(ml/分),隔天2mg。
对这类患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐,如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例,可以合用的利尿剂是袢利尿剂。
6. 血液透析的高血压患者(Clcr&15ml/分)
培哚普利是可以经透析被清除的(参阅警告:血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg 培哚普利。充血性心力衰竭
小剂量开始治疗,尤其以下病例:
(1) 起始血压低或正常。
(2) 肾衰。
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ACE 抑制剂可与利尿剂合用,必要时还可以加用洋地黄苷。建议由每天早晨2mg开始治疗,同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量,即每天2-4mg,一次服用。
选择的每天治疗剂量应当使立位收缩压不低于90mmHg。高危心衰患者(严重心衰,患者接受高剂量利尿剂治疗)用药后可能发生症状性低血压。这类病人的起始剂量应减半(即:1mg/天)。每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐,并且按照心功能分级,每隔3-6 个月进行一次检测,以便评估治疗的安全性。
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请仔细阅读东英药业 培哚普利片说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
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东英药业 培哚普利片说明书
通用名称:
培哚普利片
功能主治:
本品高血压与充血性心力衰竭。
用法用量:
培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
培哚普利每天服用一次。
原发性高血压
1. 无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):
有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要,可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。
2. 已使用利尿剂治疗的高血压患者:
(1) 开始治疗之前三天,停止服用利尿剂。如果必要,以后可以再次加服利尿剂。
(2) 或由2mg 开始治疗,并根据降压效果调整剂量。
在治疗之前和治疗开始的最初15 天内,建议监测血肌酐和血钾水平。
3. 老年人(参阅:注意事项)
由小剂量(2mg/天,早晨服药)开始治疗,如果必要,一个月之后,增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成,必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅:下表)。
肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能,肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄,体重和性别修正,用Cockroft&公式计算:clcr=(140-年龄)&体重(kg)/0.814&血肌酐(mml/l)。该公式适用于成年男性,女性则乘以0.85 予以修正。
4. 肾血管性高血压
建议起始剂量为2mg/天,此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾,以便发现功能性肾功能不全的出现。(参阅:注意事项)
5. 肾功能不全时,培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整:
如果肌酐清除率&60ml/分,不需要调整剂量。如果肌酐清除率&60ml/分,参阅下列表格:
(1) 肌酐清除率30﹤clcr﹤60(ml/分),每天2mg。
(2) 肌酐清除率15﹤clcr﹤30(ml/分),隔天2mg。
对这类患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐,如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例,可以合用的利尿剂是袢利尿剂。
6. 血液透析的高血压患者(Clcr&15ml/分)
培哚普利是可以经透析被清除的(参阅警告:血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg 培哚普利。充血性心力衰竭
小剂量开始治疗,尤其以下病例:
(1) 起始血压低或正常。
(2) 肾衰。
(3) 低钠血症,无论是否药物(利尿剂)引起。
ACE 抑制剂可与利尿剂合用,必要时还可以加用洋地黄苷。建议由每天早晨2mg开始治疗,同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量,即每天2-4mg,一次服用。
选择的每天治疗剂量应当使立位收缩压不低于90mmHg。高危心衰患者(严重心衰,患者接受高剂量利尿剂治疗)用药后可能发生症状性低血压。这类病人的起始剂量应减半(即:1mg/天)。每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐,并且按照心功能分级,每隔3-6 个月进行一次检测,以便评估治疗的安全性。
不良反应:
临床副作用
1.头痛,疲倦,眩晕,情绪,睡眠紊乱,痛性痉挛。
2. 体位性或非体位性低血压(参阅:注意事项)
3. 少数病例皮疹。
4. 胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍
5. 已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性,但停药后干咳消失。如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的。
6. 极少见:血管神经性水肿(奎根水肿)(参阅:警告)。
对实验室指标的影响
1. 血尿素和血肌酐中度升高,停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压和肾衰患者。
2. 在肾小球肾病患者,ACE 抑制剂可引起蛋白尿。
3. 高血钾,通常为一过性。
4. 已报道贫血(参阅:注意事项)发生于服用ACE抑制剂治疗的特殊病人(肾移植,血液透析)。
在下列情况下禁用培哚普利
1. 对培哚普利过敏。
2. 与使用ACE 抑制剂有关的血管神经性水肿(奎根水肿)病史。
3. 妊娠的4 至9 个月。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
1. 与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌莫司汀合用(参阅:药物相互作用)。
2. 双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄。
3. 高血钾。
4. 在妊娠的最初三个月和哺乳期。
已经报道服用ACE抑制剂的患者发生干咳。其特点是持续性和停药后消失。如果发生,应考虑该症状是由药物引起的。如果使用ACE 抑制剂治疗是必须的,则治疗可以继续。
极少数情况下,ACEI与胆汁淤积性黄疸有关,并可进展为突发性肝坏死和死亡,这一症状的发生机制尚不清楚。接受ACEI治疗的患者如出现黄疸或明显的肝脏酶升高,应停用ACEI并接受适当的医疗随访。
3. 引起低血压和/或肾衰的危险性(在心衰,水钠丢失等病例)
显著刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,特别是在严重水钠丢失(严格无盐饮食或长期利尿剂治疗)、治疗前低血压、肾动脉狭窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水肿和腹水的患者。
由于ACE抑制剂阻断该系统,在首次给药后、以及在治疗开始后的最初两周,可引起血压突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性肾衰,在某些病例表现为急性肾衰)。这种情况很罕见且出现的时间不定。
在所有这些情况下,应逐渐增加剂量(参阅:用法用量)。
开始治疗之前,应检查肾功能和血钾(参阅:用法用量)。起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
在肾衰病人应降低给药剂量(肌酐清除率&60ml/min)(参阅:用法用量)。
在这类病人和患有肾小球肾病的病人,常规的处理是定期检测血钾和血肌酐水平(参阅:用法用量)。
6. 确诊动脉硬化的患者
由于所有这些患者均存在有低血压的危险,对服用此药的缺血性心脏病或脑血管功能不全患者要小心监护,且由小剂量开始。
7. 肾血管性高血压
肾血管性高血压的治疗是血管重建。然而,对于等待手术治疗或不能实行手术的患者,ACE抑制剂可能有效。由于在某些患者ACE抑制剂治疗会引起功能性肾衰(停药后是可逆的),故治疗应从小剂量开始,并且检测肾功能和血钾水平。
8. 其他高危人群
对严重心衰(心功能IV 级)或胰岛素依赖性糖尿病(存在自发高钾血症的倾向)的患者,治疗应在严密医疗监护下,从小剂量开始。
高血压合并冠状动脉功能不全的人,不要停止&-受体阻断剂的治疗。ACE 抑制剂应当与&-受体阻断剂联合用药。
在肾脏移植和血液透析的病人,应用ACE抑制剂后出现贫血合并血红蛋白下降,而且血红蛋白起始值越高,下降幅度则越大。这种作用没有显示剂量依赖性,但显示与ACE抑制剂的作用机制有关。
这种血红蛋白下降是中度的,发生于1-6 个月,随后保持稳定。停止治疗后可以恢复。如果定期检测血红蛋白值,这类病人可以继续治疗。
麻醉的病例特别是当要使用具有降血压倾向的药物时,ACE抑制剂能引起低血压。如果可能,在手术前二天应停止服用长效ACE 抑制剂,如培哚普利。
11. 脱敏过程中的类过敏性反应
正在进行膜翅目昆虫(蜜蜂、胡蜂)毒液脱敏的患者,使用血管紧张素转换酶抑制剂时,有发生迟发性危及生命的过敏性样反应的罕见病例报道。过敏症患者脱敏时使用血管紧张素转换酶抑制剂,在初始阶段就应谨慎,毒液免疫治疗后的患者必须避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。需要同时使用血管紧张素转换酶抑制剂和脱敏治疗的患者,暂时中止使用血管紧张素转换酶抑制剂至少24 小时,可避免出现这些不良反应。
12. 对驾驶机动车和操纵机器能力的影响
由于药物可引起眩晕,机动车驾驶员和机器操作人员应特别谨慎。
主要成分培哚普利叔丁胺盐。
动物试验无致畸报道,但是,在几种物种发现有胚胎毒性。由于缺乏药物进入母乳的资料,母乳喂养的母亲禁止服用培哚普利。
儿童使用培哚普利的安全性和疗效尚未确定。
开始治疗之前,应检查肾功能和血钾(参阅:用法用量)。起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
1. 保钾利尿剂(阿米洛利,坎利酸钾,螺内酯,氨苯蝶啶,单独或联合),治疗心力衰竭时除外(小剂量ACE 抑制剂+ 低剂量噻嗪类利尿剂),钾盐。高钾血症(可以致命,尤其在肾衰的病例,药物对血钾的升高具有协同作用)。除低血钾的患者,不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE 抑制剂合用。
ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平(减少锂的肾排泄)。如果必须使用ACE抑制剂,必须严密监测血锂水平并调整剂量。
3. 雌莫司汀
血管神经性水肿的危险性增加。
1. 非甾体类抗炎药和乙酰水杨酸(阿司匹林)≥3 克/天
在高危患者(老年和/或脱水患者),ACE抑制剂与非甾体类抗炎药合用,通过降低肾小球滤过、抑制扩血管前列腺素合成,可引起急性肾功能衰竭,而降血压作用减弱。故治疗开始时应适当补液,并监测肾功能。
2. 抗糖尿病制剂(胰岛素,磺脲类)
有关卡托普利和依那普利的描述,接受胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者,ACE 抑制剂可以增强降低血糖的作用。但极少出现低血糖症状(改善葡萄糖耐量而使胰岛素的需要量下降)。加强血糖的自我监测。
增加抗高血压作用。必要时监测血压和调整抗高血压药物剂量。
4. 噻嗪类利尿剂在已有水钠丢失的病例,开始ACE抑制剂治疗时有引起突发性低血压和/或急性肾衰的危险。在高血压患者,如果以前接受的利尿剂治疗已经引起水钠丢失(特别是近期接受利尿剂治疗、低盐饮食、血液透析的患者)。
1. 开始ACE抑制剂治疗以前,停止使用利尿剂,以后必要的话,重新使用非保钾利尿剂。
2. 或由小剂量开始ACE 抑制剂治疗并逐步增加剂量。
对服用利尿剂治疗的充血性心力衰竭患者,如果必要,在减少非保钾利尿剂剂量后,从小剂量开始ACE 抑制剂治疗。所有的病例,ACE 抑制剂治疗的最初几个星期内,应监测肾脏功能(血肌酐)。
3. 保钾利尿剂:可单独使用(阿米洛利、坎利酸钾、螺内酯、氨苯蝶啶),也可用于已使用ACEI 和袢利尿剂,射血分数<35%的纽约心功能III 级或IV 级患者的联合治疗。如果不遵从联合用药的处方原则,ACE 抑制剂与保钾利尿剂合用存在引起高钾血症,甚至致命的危险。因此,用药前应排除高钾血症和肾功能不全,并密切监测血钾和血肌酐(在治疗后的第一个月内每周测定一次,此后每月测定一次)。
可以考虑的配伍
增强降血压作用。
2. 三环类抗抑郁药,精神安定药,抗高血压作用和直立低血压的危险增加(协同作用)。
3. 可的松,替可克肽(口服)(作为Addison 氏病替代治疗的皮质激素除外)。减弱抗高血压作用(皮质激素导致水钠潴留)。
4. 泌尿道使用的α-受体阻滞剂:阿夫唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪,坦洛新会增强降压效果,增加直立性低血压的危险性。
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