化脓性脑膜炎治疗周期的黄金周期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-04 14:11 标签： 脑膜炎治疗周期
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细菌性脑膜炎治疗指南
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脑膜炎一般治疗需要多长时间会有
脑膜炎一般治疗需要多长时间会有
脑膜炎一般治疗需要多长时间会有后遗症吗心肌酶正常的话是不是就没有心内膜演炎？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：精神科、神经内科常见病的治疗。
你好心肌酶谱正常的话可以说，心肌炎的可能性比较小。脑膜炎的治疗一般都是两周左右，主要是根据，病情的轻重，脑膜炎的范围以及患者的身体素质和治疗的及时性有效性。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：脑膜炎可分结核性，病毒性，细菌性，如果是结核性的以后有后遗症的，如果是化脓性脑膜炎可及时治疗如果延误治疗可导致精神痴呆等，如果及时治疗可在两周左右就会恢复的，治疗后经检查各种指标都正常了就不会导致心内膜炎的，
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：16470
指导意见：脑膜炎治疗起来比较困难，一般需要一个月以上的周期，病程较长的话容易引起后遗症状，暂时的心肌酶正常，并不代表以后不会出现心内膜炎症
职称：护师
专长：内科
&&已帮助用户：6577
指导意见：脑膜炎治疗时间，要看病情严重程度，有些严重需要一个月左右。心肌炎要经过症状及心肌酶、心电图心脏彩超检查确认。
问头疼，是不是脑膜炎后遗症
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81422
指导意见：你好.考虑头痛最常见的症状,如感冒、鼻窦炎、脑血管痉挛.神经性头痛等.所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，注意生活规律,戒烟酒.防止受凉感冒等,如有不适请积极就医，遵从医嘱，以免耽误病情。
问脑膜炎后遗症治疗
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
脑膜炎后遗症是指脑炎治疗后还残留有神经、精神症状的疾病病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病该病病情轻重不等轻者可自行缓解危重者可导致后 遗症或死亡
问脑膜炎有哪些后遗症
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50651
指导意见：你好，脑膜炎可以输液进行治疗，要看看是哪种感然，病毒性的可以用利巴韦林，细菌性的要用安灭菌，同时配合胞二磷胆碱，炎琥宁等，头痛厉害可以加用甘露醇等，注意休息的，注意观察体温。
问脑膜炎有后遗症吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
一般来说是没有后遗症的但是心理压力会造成类似后遗症的症状哦.所以平时要注意做点适当的体育运动放松心情.乐观.
问脑膜炎后遗症
职称：医师
专长：外科、心胸外科
&&已帮助用户：57751
病情分析：你好，这个情况考虑与脑膜炎有关系的。
意见建议：建议你采用营养脑细胞药物调理看看，平时注意加强锻炼，增强体质；适当加强营养，补充维生素及微量元素、钙铁剂等；多喝水；调整心态，保持愉快心情；按时作息，保证充足睡眠
问是不是脑膜炎的后遗症
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
问题分析：疼痛发作时,辅助治疗可用冰敷患处30-60分钟,然后以同样的间隔用热水袋敷患处；睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜 .意见建议：你好!确定就是脑膜炎引起的吗?建议到正规医院骨科检查一下,做腰间盘CT检查,明确是否有腰间盘病变引起的坐骨神经痛问题.并不一定就是脑病变引起的.首先除外周围神经性的坐骨神经痛问题.
上述分析和意见供你参考.
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评价成功！急性细菌性脑膜炎_百度百科
急性细菌性脑膜炎
提供内容并参与编辑
急性细菌性脑膜炎，又称化脓性脑膜炎，是化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷，婴儿可有前囱隆起、颈项强直，并有化脓性脑脊液变化，若不及时治疗可危及生命或导致严重神经系统后遗症。
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急性细菌性脑膜炎病因
急性细菌性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。
细菌性脑膜炎感染途径途主要包括：①血行感染：存在全身其他部位的感染性病灶，在机体抵抗力降低时，病菌入血形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。②直接扩散：邻近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等）。③经脑脊液通路：通过腰椎穿刺或颅脑手术，致病菌进入脑脊液，直接引起脑膜感染。
急性细菌性脑膜炎临床表现
1.通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒、发热和全身不适等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状，头痛是突出表现，可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等。约40%的患者出现癫痫发作，多见于感染后最初数日。
2.患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征。老年或昏迷程度较深的患者脑膜刺激征可不明显。
3.病程后期可出现持续发热、反应迟钝甚至昏迷。婴儿及患儿可出现头颅扩大、囟门膨起等症状。
4.部分患者可出现偏瘫、失语等症状。
5.部分患者可有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎可出现全身性淤点、淤斑或紫癜。
急性细菌性脑膜炎检查
1.脑脊液检查
脑脊液浑浊，细胞数升高，早期以中性粒细胞占优势，后期以淋巴细胞及浆细胞为主；蛋白升高，多为1-5g/L；糖及氯化物降低；免疫球蛋白IgG和IgM明显升高。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的脑脊液内可见致病细菌。
2.血常规检查
周围血白细胞数明显增高，中性粒细胞占优势。
3.放射检查
（1）CT早期可正常，病程进展可见脑膜呈线状强化，硬膜下积液可见颅骨内板下新月形低密度区，脑积水显示脑室扩大，脑实质受损可见低密度区和占位效应。
（2）磁共振检查早期脑膜及皮质呈条状信号增强，脑组织广泛水肿；中期皮质和皮质下梗死；后期可见脑积水、硬膜下积液及脑萎缩。
急性细菌性脑膜炎诊断
由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。
急性起病，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状，查体有脑膜刺激征，脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中，该病需与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎鉴别。
急性细菌性脑膜炎治疗
本病起病急，病死率高，后遗症多，应强调早期诊断和及时有效的治疗。
1.抗感染治疗
原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。
（1）未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。
（2）明确病原菌①肺炎球菌青霉素。对青霉素耐药者，可考虑头孢曲松。②脑膜炎双球菌首选青霉素，耐药者可选头孢曲松或头孢噻肟，对青霉素过敏者可选氯霉素。③流感嗜血杆菌氨苄青霉素，可加用氯霉素。
激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障，减少脑膜粘连等并发症，对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用。一般用地塞米松。
3.对症治疗
颅高压者予甘露醇脱水降颅压治疗，发热予对症降温，癫痫可加用抗癫痫药物。
急性细菌性脑膜炎预后
急性细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体状况和及早有效的抗生素治疗相关，及早开始的抗生素治疗与支持性治疗使急性细菌性脑膜炎的死亡率降低到10%以下。不过，若治疗延迟，或发生在老年人或新生儿中，则脑膜炎往往致命。周围血象中白细胞计数的降低是预后不良的标志。幸存者偶尔可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症。
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