持刀伤人受害人脾摘除了重症监护系统室需要多少钱

ICU(重症监护室)8000 元一天的收费是否合理? 它一般包括哪些费用在内?
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“贵宾需经我司人员进行资格审查,通过后方可入住。我司主要负责人有十五年以上从业经验,在全国享有较高知名度,中层人员均具备八年以上从业经历及硕士以上学历,二十至二十五岁本科学历俊男美女统一着制服上岗,平均每两到三位工作人员服务一位贵宾,为您提供二十四小时从喂饭到如厕的全方位贴身服务。为保证服务质量,我司每日有三次以上交叉安全核查,每周进行业务培训及考核以保证与国际最新理念同步,为每位贵宾建立的私密档案每日在5000字以上,纯手工为您记录各项重要健康数据(最长间隔不超过30分钟),贵宾使用的所有物品均由专人核查三次。为保证可靠性及性能,全部设备均为国外顶级品牌原装进口,每位贵宾专属享受的高档设备总价在五十万到一百万元左右。对于我司无法独立提供的服务,我们会邀请该领域的专业人士在十分钟内上门协助,必要时可邀请省内、国内知名专家为您服务……”这么说是不是看起来就比较合理了?
i我要说真不贵你肯定不相信.....我就换个角度给你算一算吧:我在准一线城市三甲医院ICU、我们科收费是这样的:纯操作类如下:心脏胸外按压单次收费100元、一天只能收一次。这就是说:比如我们五个医务人员轮番上阵胸外按压五个小时按到家属宣布放弃为主、收费100块!胸腹腔穿刺一次90元:一个高年资主治医、配一个护士打下手、穿刺时间顺利的话半小时、不顺利的话还得B超定位!2-3个人忙活大半个钟、收90。大出血抢救收费100元:包括一堆医护床边随时监护病人、抢救、止血治疗。气管切开:这个忘记了……大概是两三百块吧回头问问.......纯检查类:血气分析:二十几个项目收费90块纤维制气管镜检查收费400元:这个是不是贵呢?一个进口纤支镜买来是二三十几万、镜头损耗修理一万元.....这货不断损耗......床边心电图检查:10块钱、包括拉心电图的人工以及高年资医师打诊断......既然人工操作的收费都不高、那么费用到哪里去了呢:材料费!药费!一个重症病人进了icu、要关注各种内环境变化心电变化血压变化、那就需要很多监护仪器和脏器功能支持、标配如下:深静脉穿刺、picco、呼吸支持、有创动脉监测、肠内营养置管......我这还没算上ECMO和血滤....穿刺费用、置管费用我就不说了、十几二十块的也都是小钱.....胸腔穿刺包、深静脉穿刺包一个收费200多元picco导管全自费3000多压力传感器200多!深静脉穿刺、动脉穿刺、picco都要配压力传感器!三四天换一次!小肠营养导管是一两千块钱一根(有一千八的有两千六的)所有200以上的材料费、都需要病人家属同意并且签字.....下面说药费:重症感染患者、要是阴、阳、真菌全覆盖抗感染治疗的话、那就需要3-4种抗生素一起用!根据细菌学检查随时调整......深部真菌病、抗真菌药得一千多块....抗阴阳的的除了老虎素、都已经降了不少了。三类加起来两千块不算多……然而抗生素只是一小部分......其余类型还有:肠内营养生长激素丙种球蛋白白蛋白输血营养脑神经等等等等......白蛋白375一瓶10g、一个低蛋白血症的病人一天怎么着也得两瓶吧……丙球好像是500多2.5g、一般用量10g、当然不到万不得已不给用......那么、材料费药费为什么这么贵呢?很多材料都是进口的!国产的copy也有、使用下来质量差很多!而且也不见得便宜.....药也一样!很多都是进口的!!!国产的copy也有、治疗效果呵呵呵……上次一个很熟的药剂师偷偷跟我说:某个药、国产和进口比、他们自己做出来的量效曲线一塌糊涂乱七八糟、进口药物做出来非常漂亮!我惊讶滴问为什么还能上市使用?答说药厂买通监管造假.....所以为了缩短住icu时间、我们一般用的都是进口的!总的来说要是一天8000元、材料费药费估计在5000以上!那么最终到底是谁获利了呢?臣妾也不知道啊......
在ICU里面护理过病人,这个应该是医生家属的照顾吧。。。讲真的,8000还拿出来说。。。您也是真没见过ICU贵的!这里面护理费,看护费,床位费并!不!贵!贵的是各种药物!但凡是进ICU的肯定都是重病,不可能头疼脑热就给你送ICU去了,人家犯得着么!既然是重病,那么用的药就特别多!一支药就几百块的都有,甚至这个药要一天几只!人家是看你的检测仪去做决定的,而且每过一段时间就要做一个抽血或者其他的检测,就是为了看你的生理指标变化情况去增减药物!当时是我爹心梗去住院的,直接去的ICU。每天床位费护理费没多钱,几百块,最贵的是药物。什么利尿药物,溶栓药物,止痛药,心脏药,说真的好多都不懂,不过在注射之前我这种蛇精病经常问一句,医生给我解释,说因为这个指标不正常需要这个药物,那个指标缺失需要那个药物,能说的是你不缺人家不会给你乱开,但是并不保证人家开的是不是有提成的,毕竟都那个时候了,救命要紧!你TM还在乎医生的那几块钱提成么!真TM要说,医生的药品提成问题你们也太too young too simple了!具体不解释,医生拿到的真心不多!好吧,当时家父心梗并不是很严重了,都有精神在ICU骂人,尽管这样一天的费用也8000+,两天后出ICU的,因为心梗高危期是两天,过了这短时间你没事人家就给你推出去了,甚至当时都没到时间就出去了。。。。还有很多要说什么医院黑的,拜托你要有气去找医院负责人,别TMD有事没事就说医生,也别TMD说什么提成药,敢说自己从事的行业就没有见不得人的地方么?你就没利用过这个方便自己?都一样为啥一定要别人做最适合自己的但是自己可以占别人便宜?所以最鄙视那些动不动就找茬医生的!有能耐碰个硬钉子试试?额,最后说一个。其实当时就算再郁闷,再窝火,也没说过医院的医生和护士,你见过ICU后半夜那些小护士熬红眼睛了还给你做检测验血什么的么?你见过那些医生巡夜么?后半夜抢救看过么?尤其是抢救,那运动量可比无氧运动要激烈得多。穿上护士服和白大褂,他们是医生护士,但是脱下来跟我们也都一样,你TMD就忍心去骂哭一个小护士?人家才多大也下得去嘴?我就算火再大,也不会骂那些不该被骂的人,去骂源头不好么!PS:某次去电影院看电影,放映厅出问题需要等一个小时,结果一群人在骂服务员,而我直接把躲起来的经理揪出来一通臭骂.....结果是免费给我两张电影票。。。。真心好奇你们跟服务人员发脾气有毛用!!!----------------------------------------------------------------------------------------------------------------好吧,一大早忙完看了一眼差点被吓死- -,这么多赞第一次啊,感谢感谢~估计会有很多不了解的人好奇为啥医生在ICU里面选很多国外药品。嗯,外行或者不了解肯定以为有提成,那就坐下来听我这个从事金融行业的人在另一个角度跟你说。拿一个肠道药品为例子,德国的进口药可以保证药品的崩解是在肠道进行,所以药效非常好,而国内的仿制药在胃里就溶解了,所以药效一般,就好比你身上破了一个口子,一个是用药贴在伤口上另一个用双氧水给你擦擦的区别。我敢说ICU里面的人都是病危,一切目的都是以救人为主,所以药品肯定选择药效最好的,而其中大多数都是进口药。(PS:板蓝根也治病,还不贵,等你癌症的时候医生给你开.....你会感谢还是骂街?)再有就是医生灰色收入的解答。为毛线医生要开提成药呢?因为收!入!低!我TM都好奇一个经过千锤百炼从小学就是学霸的人考上医学院本科+硕士好不容易出来了,去个医院工作先是碰个坎(进三甲医院的条件就TM跟选变种人一样),然后薪水真心让人绝望好么!绝望!绝望!3000+的薪水,拜托人家是硕士!当然这个人是在二三线城市的三甲医院,不排除别的地方好一点,但是!然而!BUT!别的地方也不高好么!金融行业硕士毕业的薪水都是7K起的好么!有的好一些的直接过万!我一个哥哥211刚毕业,1W+而且各种福利待遇!!估计医学硕士生已经哭晕在厕所想用马桶淹死自己吧- -!所以,你告诉我,在薪水养不活自己的情况下,你让我怎么办!怎么办!怎么办!别说那些已经是主治医师和主任医师级别的薪水高,照比其他行业同水平也一样低到哭晕在厕所好吧!举个例子,曾经听过某个基金在某年年终奖七位数,只是年终奖不算薪水.....讲真,如果同样工作时间医生可真心达到不了这个收入......有的人肯定会说金融行业薪水高......额,换别的行业,同等工作时长,同等的技术水平,同样学历...光比薪水医生照样被吊打....我能说我一个刚毕业三年多的小屁孩儿比薪水要比我那个从医N年的娘薪水还多么.....当然只是比薪水不算提成和其他。这种情况下,一个人有孩子要养活,有家人要帮助,有老人要赡养,有房贷车贷各种贷,薪水还不高,你要人怎么做?如果觉得我偏袒的,肯定是家人中没有做医生的,我倒是建议你找一个医生做好朋友,然后看看人家一周成啥样....再想想如果你要是这样,能坚持多久!!(再PS:还TM有夜班!夜班!夜班!我摔,这是我早TM疯了...不让我睡觉还不如杀了我!!!)最后就是解释为啥药那么贵。因为出厂价就非常高好吧!不了解的各位去看看中国A股上市公司里面医药公司的年报,每样药物的毛利率多少!然后你在看看国外的毛利率多少!人家出厂价就贵的要死好吧!这就是为啥美国那面去罚款医药公司一大笔钱的时候人家连眼皮都不眨一下!!还有看生活大爆炸的肯定知道药品行业有多财大气粗!!SO,200+的药或者更贵的要并不意味着医生拿了180的提成,而是出厂价就TM已经很高了!就好比现在的房地产价格一样,5W一平米的房子其中给业务员提成多少?同样逻辑适用于医生......最后讲一个真实的事情,跟8000的ICU无关,是一个很让非医疗从业人员深思的事情。几年前,我娘在的医院接收了这么一个病人,家里不是很有钱,得了非常严重的疾病需要马上做手术,医疗保险额度已经全没有了,接收病人的时候医院要求交押金,病人家属就交了2000多,然后就开始治疗,ICU抢救啥的,但是2000真心就是一瞬间的事情,医院说治疗要10W,让家属准备,否则他们也很难做。结果病人家属又是跪又是哭,就是不给钱,说没钱,后来医院心软就继续抢救。一个月ICU,治疗药物抢救费用一分钱没交,最后人还是没了。但是从此刻事情就开始峰回路转!因为医院电脑出现一些问题,单据日期挪后了一天(总住院天数没变,电脑系统问题),然后病人家属就找上门要求给他们30-50W的赔偿!!嗯,你没看错,病人来的时候就交2000,一个月ICU没有续费,然后等人死了之后要医院赔钱!不赔钱就打官司,结果人家官司没打赢,然后就开始在医院门口摆灵堂哭丧捧照片!把医院的患者都给哭跑了,更可气的是找了记者直接报道!!!不知道的看见新闻里那个老人捧着照片楚楚可怜,知道的就知道有多可恨!这就是一件媒体所述的医疗‘事故’,事故,嗯我要用这个词。单纯看到新闻的都在指着医生,医院,但是当所有事情血淋淋的摆出来,谁是最可恨的?
不幸的在ICU住过两天,貌似大约五千左右一天(因为最后没有打费用清单,没有复印病案),所以具体多少也没太搞清楚。剖腹产过程中大出血,出了手术室进ICU,一直是清醒状态,能感觉到三四个护士加医生不停的在旁边转悠,最后观察好像是三个床一个护士,另外有医生两名随时巡视,还有帮忙的护工之类。医生护士各类仪器是每分每秒待命。手指头上夹着的也不知道啥玩意儿,鼻子上塞得大约是氧气,三个通道同时输液,输血、抗生素、营养液之类的吧。护士医生的,除了忙病床上的病人,就是在病床前边不停的写着啥东西,一个班一大摞(我当时简直觉得写啥玩意儿啊,那么费时间)。反正就是不管白班夜班,一分钟都不可能休息那是一定的。医生护士过一会儿来给揉一回肚子,大概是帮助恶露排出和子宫恢复吧,疼的死去活来,不停的帮忙擦洗、换卫生纸,不停的量体温,不停的揉胸(为了早点儿产奶),中间半夜发烧,一边输液又一边用热水给擦大腿根和腋窝之类的地方……我觉得我这个ICU住的不算什么吧,这只是妇产医院,这两年因为生孩子没命的毕竟少多了,不像别的综合医院,收的都是有可能出不来的。五千一天相对于我的收入来说真的不少了。可是我这辈子也没有在其他地方享受这么全方位的、高端大气上档次的服务,并且毕竟还是让我横着进去、坐着出来了(坐着轮椅转病房的)。所以这个价格我是认可的。也就没有再去费心研究钱都用到哪儿去了。
在今年清明节的时候,我母亲突然高烧不退,开始以为是伤寒引发的普通感冒发烧,谁知吃了退烧药2天 但是还不见退烧迹象,于是住进了武汉市中心医院,结果医生告知是肾盂肾炎,然后关键是先住的是普通病房也不见退烧的迹象,其实发烧不退是个很可怕的事情,因为要知道很多的疾病都是这个症状,当时我和我父亲也是慌了神。然后医生就建议我们转入ICU,这一下子更是把我们搞瘫了,我们一家人几乎很少生大病和进医院,除了我妈一些手术的开刀,更别谈是进ICU这种地方,感觉不是很严重是不会进这个地方的。而且是第一次遇上ICU就是自己的母亲。是非常的担心,在那个时候才知道自己的内心是多么的脆弱。在电梯里面上去等医生给我们汇报结果的时候,整个脑袋就是思绪不停的翻转,“考虑最坏的情况会有多坏,不管多坏,把房子卖了 应该可以够治疗,别怕,没有过不去坎,简直就是脑洞大开不停的安慰自己。”
然后ICU的医生就告诉我们这个是肾盂肾炎转成肾周炎,就是肾脏的周围发炎了,但是这个可大可小。严重的可能引起器官衰竭,不严重的也就吃点药就行了。我妈属于中间的状态,不是特别严重,但是情况也很严峻,首先要把烧退下去,然后我妈对碘酒,青霉素都过敏。然后医生也无法从肾脏里面取样培养,只能先用强效的进口广谱抗生素。我们就一个劲点头,同意同意。然后医生最后说一句,一天注射量大概在2000元左右。心想:“2K哪怕2W也得治阿,人命关天。医生交代完事情然后就说我们只用准备一日三餐的饭送进来他们负责喂饭,和照料,然后一天就有1个小时的探视时间,下午的4-5点。最后进口货果然就是威力十足,一下子体温就控制住,然后大概住了2-3天就转出来了。当时进ICU的时候,感觉里面空气特别的不流通,我母亲说住在里面很闭气。然后弥漫着一种死亡的气息,我母亲跟我讲,说每天晚上都会有人去世,家人哭天喊地。那天晚上是医生给他注射了一针类似于安眠的药?才得以休息!每个人都是插着氧气面罩,多数以老年人为主,也有出车祸之类的。
有点跑题了,我只不过想把整个事情的经过讲一下,作为一个家人第一次进ICU病房的感受。开始我本以为这次花费应该不菲。没想到最后结算时候却远远低于预期。总共大概是3W多,包括之前和之后不在ICU里面住的开销。然后医保报了2w+我们自费部分是1W3左右。钱多钱少是次要,主要人没事。自那次从ICU出来,我家人对于生病和看病的态度大转变,以前是讳疾忌医。觉得能不去医院就不去。能省就省。现在是比较注意自己的身体状况。
所以题主说的8K一天应该是视病情而定,用什么药物,注射什么针,应该都不同。本身ICU病房不会贵到很离谱。
普通人几乎是见不到ICU是什么样子的,除非有亲友患重病,探视时间的时候进去看看,所以疑惑是正常的。为什么住院过程中医生会建议转入ICU?因为这种病人往往情况已经非常严峻和不稳定,普通病房的主要诊疗过程都在查房中完成,可能对于这个病人就远远不够,他需要医生频繁奔走调整处理、进行新的检查以确认当前的情况,有的可能需要呼吸机、心电监护等进一步的生命支持,这时候其实已经不适合再放在普通病房了,ICU能提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时方便的抢救措施。ICU包含的内容比普通病房多得多,用的床旁设备都是这个医院最高档的,很多普通病房不配备的设备在ICU都是一床配好几个(不同类型),病房建设和管理要求是很高的,人力耗费也比较多。当然,不是所有人住进ICU都用得到8000一天,病情重、使用检查、治疗比较多的,超过8000也是可能的。反正四位数肯定没跑。1、硬件贵ICU每个床常常都要用到呼吸机(有创/无创),心电监护,麻醉机,氧气系统,输液泵,除颤仪,有创血压监测等等,还有一套中心监护设备掌控全局,还有各种床旁检查设备。另外床位间距大,中间有分隔,病房占地面积很大,建设上也有比较高的要求,需要无菌、空气和温度的调节、转运方便、供氧等很多方面考虑。规模小一点的医院如果达不到一定的流转率,是养不起这些设备的。2、检查频繁由于病情变化快,除实时监控,医生还需要随时了解患者现在体内的情况,住在ICU的患者面临频繁的检查。各种血液、生化指标,都常常一天之内反复查。比如使用芯片进行血气分析,它让医生在几分钟内了解患者现在是否存在酸碱、电解质的紊乱,以调整呼吸机的参数,指导下一步治疗等,往往调整完毕还需再复测以了解效果,每次都要消耗一张芯片和一个专门的针管,检查费用是一百多一次。还有的患者中途需要做超声、影像学的检查,而很多情况是无法退离ICU到影像科室去检查的,所以还会配备可移动的床旁的X光机、超声检查仪、内镜等。3、治疗贵呼吸治疗本身是一种昂贵的治疗。另外,到了ICU感染患者都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染,此外辅以各种对症治疗的药物,药品费用会很高。还有患者需要使用血液制品,此项也很昂贵。4、消耗人力ICU配备专门的医护人员轮流倒班,值班强度大,护士面对病床而坐,一对一,至多一对三,核对记录各种参数,医生呢来回奔走处理各种情况。5、抢救多重的患者常因病情不稳需要在ICU就地抢救,有时需要当场做气管切开等等。自觉总结得还比较乱,借用几张网图,可以自己体会一下。_________Update:看到另一个匿名用户找关系一定要住进ICU的故事,我想有必要再说说。ICU不等于比普通病房高档,能提供更好的医疗服务的地方!觉得ICU就是有人守着你,用好机子上好药,所以有钱有关系就要想方设法住进去,这是错误的,也是可耻的。1、转入ICU和转出ICU都是遵照医学指证的。轻了、缓的、生命危险不大的不会收。太重的,已经无法在ICU支持下有所平稳的,不收。太急的,连中间这段转运都撑不过去的,不收。不可逆的,去了ICU也是继续恶化,甚至就多半死在ICU的,不收。一句话,只有能从ICU的治疗中获益的,才能进去;不符合指证的住进ICU,难以获得相应的益处。所以手术恢复期的病人,除了开胸、冠心病等常规入ICU,和一些符合指证的病人外,基本上都是回病房恢复,出院指证到达了那你不想走也得请你回家恢复不要占用宝贵资源。2、ICU不适合养病。ICU的"intensive care"也是有选择性的,重的、不稳定的病人重点监护,轻的、快要转出的病人就相对不是重点,如果你本来就可以呆在病房的要住在ICU,也不要指望有人面对面盯着你发呆,大家都那么忙。另外,上面说了,ICU用最高档抗生素。可想而知,此时的地面、空气中、周围的患者那里,如果还活跃着病原菌,那必然是最强大的耐药菌。虽然ICU对卫生的管理非常严格,但每年都不免有那么些从ICU内感染的病例。要是免疫力不好,又不幸院内感染了,很难医治。3、ICU其实不“治病”。意思是说,ICU不是拿来治疗病因的,而是提供生命支持、针对危重因素进行“治标”,试图让患者稳定到一个生命平稳的状态,逐渐脱离支持设备和监护设备,力争返回普通病房继续治疗。从人员配备上也能说明问题,里面可能都是重症医学的专家,他们对“救死”很有一套,但他们可能对你的颅内肿瘤、胰腺炎等这些问题本身并不了解。虽然他们里面还有“呼吸治疗师”,但他只能在你自主呼吸都不能满足生命需要的时候用呼吸机帮你调整,但别指望他能治好你的老慢支。所以,那些医生说不进ICU的,渴求照顾的,多让家人照顾下;想养病的,去干部科;ICU都说太重不收的,叶落归根吧。_________
在美国亲历了ICU,住了两天。剩下的坑下来再填,但是顺嘴说一下。2002年左右的时候,美国住院一天,要花费的金额是$5000,现在基本都是1W$以上,普通病房。anyway,结合现在的现在的国情,8000RMB不算高,是一个合理的定价区间。
硬件设施贵,你睡过8万块的床吗?生命体征稍微不稳定就要抢救。
24h有人贴身护理,每天两次的高年资医生查房,管床大夫凭借自己过去至少十年的知识试图保住他的生命,然后你说,这命真贵 说实话,一天8000多么,你知道ICU里上着ECMO一天需要多少钱么,可是对于有些病人来说,钱就是命。
其实八千多算正常价吧( 深有体会)四月初奶奶生病在医大二院ICU住了三天平均一天大概是九千多,后来转入普通病房,每天有固定的时间类似看监控一样,只能透过屏幕去看奶奶的精神状态,其实病人在里面是完全看不见我们的。探视完后,护士会拿着很长很长的一个单子上面写的各种费用,然后告知我们病情什么的,里面的护士也是24小时都在监护病人,不敢有一丝懈怠,奶奶说里面的护士每天都忙的不可开交。ICU里面都是在死亡线边缘徘徊的人,所以,贵一点也算是合理吧。从抢救到送入ICU以及在ICU门口陪护的那些日子,真的就是大起大落大喜大悲,心永远是悬在那里,尤其是在ICU门口陪护时,每天只要那个自动门打开时,听到护士喊名字时,心就咯噔一下,每天都会用不一样的哭声,也有刚进入ICU就被推出来放弃治疗的,还有身患重病想用自杀来解决却只是雪上加霜…不管是清晨,正午,傍晚,还是半夜凌晨,都会有那种让人痛彻心扉的哭声…我是一个极其容易受周围人或环境情绪的影响,然后眼泪就真的是不受控制往下流。好在奶奶已经康复的差不多了,算是不幸中的万幸,当然,这都要归功于医院医务人员的专业性,作为家属在那种处境中,真的除了哭不知道还能做些什么,再次感谢医务人员无私的付出与强烈的责任心!
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