孩子感冒，呼吸道感染，医生采取直肠...
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病情分析： 你好，没有明确的依据可以直肠给药，我们主张口服药物。灌肠这种疗法是经验性的治疗，如果用，建议一天一次至两次，不超过3天。
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按症状查找桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗急性上呼吸道感染70例用药体会
桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗急性上呼吸道感染70例用药体会
桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗急性上呼吸道感染70例用药体会宜昌市猇亭区虎牙卫生所 杨志军宜昌市第五人民医院 邱媛媛&摘要：急性上呼吸道感染，全年都可以发生，冬春较多，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，，简称“上感”，本文用桑姜感冒注射液联合直肠给药治疗此病，疗效较好。&关键词：桑姜感冒注射液；直肠给药治疗；急性上呼吸道感染&引言直肠给药是中医实用技术之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径，同样属于粘膜吸收机理。祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。用桑姜感冒注射液通过直肠给药的方法治疗急性上呼吸道感染方式特别，笔者从2013年开始使用，通过70例直肠给药患儿用药，效果显著，浅谈一下体会。&1、 一般资料连续收集2013年11月至2014年1月急性上呼吸道感染患儿，用桑姜感冒注射液通过直肠给药的方式治疗70例，男33例，女37例。&2、用药方法及用药措施直肠给药方法：嘱患儿先排便，取左侧卧位或俯卧位，臀部稍抬高，药液温度控制在30~35℃，配好药物，根据患儿的用药量，选用5~20ml的一次性注射器，接入一次性直肠给药导管，在一次性直肠管前端4~5cm涂抹石蜡油，消毒肛门后缓慢插入患儿肛门约5~8cm，然后将药物以肌肉注射的速度注入，后缓慢拔出直肠管并拍拍小孩臀部，观察有无药液溢出。如果直肠给药抗生素，如头孢及青霉素，必须先做皮试，阴性才可使用。用量：直肠给药用量约为肌肉注射1~1.5倍，桑姜感冒注射液按0.15ml/kg。①& 急性鼻咽炎：桑姜感冒注射液2ml~4ml+清开灵注射液4~6ml+扑尔敏0.2mg/kg，根据病情加用口服抗生素。②& 急性咽炎：桑姜感冒注射液2ml~4ml+清开灵注射液4~6ml+板蓝根注射液1~4ml，咽部红肿明显或发热超过3天的适当加入口服抗生素使用。③& 扁桃体炎患儿：桑姜2~4ml+清开灵4~6ml+地塞米松注射液1~2mg，地塞米松注射液每日一次，地塞米松使用一般不超过2天。口服阿莫西林颗粒，每天3次，多饮水。④& 发烧患儿：根据体温情况家用柴胡1~4ml或氨基比林1~4ml；交替使用口服小儿氨酚黄那敏颗粒。&3、疗效标准及治疗结果根据吴瑞萍等主编的《实用儿科学》第6版诊断标准[1]，将疗效标准分为4级。治愈：治疗3天后，患儿体温恢复正常，临床症状全部消失，生理化指标全部正常；显效：治疗3天后体温恢复正常，临床症状基本消失，生理化指标基本正常；有效：治疗3天后体温出现下降，临床症状消失一部分，生理化指标有所改善；无效：未达到以上标准。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。检验指标资料的数据经统计，其中治愈57例，显效9例，有效2例，无效2例，总有效率97.14%。&4、总结现代医学研究认为：直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和钢管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生衰减，又避免胃酸对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环[2]。四是直肠粘膜是有选择性吸收的半透膜，对中药注射液中容易引起过敏的大分子物质有滤过作用，大大减少了过敏情况的发生。由此可见，直肠给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点[3]。&好医生药业集团桑姜感冒注射液由桑叶、菊花、紫苏、连翘、苦杏仁、干姜等组成，具有散风清热、祛痰止咳的作用，用于感冒、咳嗽、头痛、咽喉肿痛等呼吸道感染症状。桑姜感冒注射液治疗急性上呼吸道感染，笔者通过病例汇总统计有效率达到90%以上。因桑姜感冒注射液是采用辛温辛凉配伍方式，风寒、风热都适用；并且联合桑姜感冒注射液使用，能防止和其他药物配伍后出现药性过于寒凉的情况，减少直肠给药以后出现腹泻症状的发生。它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉，有时可作为静脉给药的替代和补充，而且这种疗法填补了一项用药空白，确实值得基层医疗机构推广。&参考文献[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等，实用儿科学[M]第6版.北京：人民卫生出版社，.[2]朱贵卿，呼吸内科学[M]北京：人民卫生出版社，.[3]陈灏珠，实用内科学[M]北京：人民卫生出版社，.英文刊名： World Latest Medicine Information年，卷(期)：2014(26)文章来源：医药学前沿
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馆藏&11416
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鱼金注射液直肠给药
基本信息：男&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：鱼金注射液直肠给药有分什么不同情况吗？规范标准是怎样的呢？
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擅长：全科
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商洛市江宏医院&&&全科
建议：直肠给药指导组方：一般上呼吸道感染，伴发热38.5度以下者：
鱼金+桑姜感冒注射液+柴胡注射液
直肠给药，每日一至两次。上呼吸道感染，发热较重者：
鱼金+桑姜感冒注射液+布洛芬（安痛定+地米）；
直肠给药，每日一至两次。上呼吸道感染，鼻塞、流涕较重者：
鱼金+桑姜感冒注射液+扑尔敏注射液
直肠给药，每日一至两次。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
遵义市安顺医院&&&全科
建议：上呼吸道感染，支气管炎、支气管肺炎、咳嗽症状较重者：
鱼金+复方蛤青注射液+异丙嗪注射液+乳糖酸阿奇霉素；
直肠给药，每日一至两次。胃肠道感染及腹痛，伴轻中度腹泻：
鱼金+蒙脱石散+654-2+蒙脱石散
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关于直肠给药沐舒坦！？小孩有点感冒，咳嗽有痰，直肠...
关于直肠给药沐舒坦！？小孩有点感冒，咳嗽...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：关于直肠给药沐舒坦！？小孩有点感冒，咳嗽有痰，直肠给药几天，减轻。有痰不易咳出，请问下沐舒坦能不能配合抗生素联合使用直肠给药需要注意什么，谢谢。谢谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：88077
问题分析： 你好，你说的孩子这种咳嗽有痰不易咳出的现象主要还是支气管有炎症的原因导致的。意见建议：建议你最好是在给孩子服用几天的小儿头孢克肟颗粒和小儿化痰止咳颗粒治疗效果是比较好的，同时配合雾化吸入疗法，这样疾病就会好转了，沐舒坦和抗生素直肠用药效果不好。
问一岁半小孩有几次直肠给药导致大便干燥
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：6574
问题分析：您好，根据你的描述，主要是服用药物导致的，建议早上用黄金双歧因子温开水冲服,补充平时膳食纤维摄入的不足,以改善大便症状，超过5天可以考虑用开塞露意见建议：也可以试试食疗：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研细末2～3羹匙，兑开水（温凉均可）200～300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。
问孩子感冒就上气管，前一个周用直肠给药治疗？孩子感冒...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。意见建议：治疗：药物治疗一般是采用抗菌消炎药治疗比方说阿莫西林一类的消炎药，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶
问儿童感冒发烧怎样给他直肠给药啊？都用什么药？
职称：医生会员
专长：小儿肺炎，小儿腹泻，新生儿黄疸
&&已帮助用户：6916
问题分析：你好，根据你说的宝宝的情况我认为你可以用退热栓。意见建议：你好，根据你说宝宝的情况我建议你把退热栓放肛门里捂住。
问小儿直肠给药治疗感冒高热，嗓子
职称：医生会员
专长：妇科 产科综合
&&已帮助用户：33291
指导意见：你好，咽喉痛主要提示有感染，包括细菌感染和病毒感染.在治疗上建议吃抗炎药，如阿莫西林，阿奇霉素，和抗病毒药，如金刚烷胺，利巴韦林，同时吃一些清热解毒的中成药，如银黄颗粒，最好再同时含化一些利咽的含片，如金嗓子含片，西瓜霜含片等
问感冒咳嗽直肠给药好吗？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
指导意见：你好：可以口服一些维C银翘片或银翘解毒片和抗生素类消炎药（买较好一点的）,多吃富含维C的水果和蔬菜,多休息,少活动.
建议您多喝水,多喝水能促使身体散热,润喉,防范或延缓咳嗽的发生,并有利于缓解病毒和药品给身体带来的不适,
问小孩是否得了甲流感
职称：医师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：27842
你好，甲流和一般的感冒没太大的区别，需要到医院检测才行。
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儿科常见病的直肠给药(转载)
直肠给药的中医作用机理。中医认为肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发肃降作用，敷布全身，从而达到治疗疾病的目的。现代医学证明，直肠的肠壁组织，具有选择性吸收和排泄功能，它是一个半透膜，具有丰富的静脉丛，血液循环旺盛，吸收力强，药物通过直肠粘膜的吸收直接进入体内循环。直肠给药操作简便，起效快、疗效好、费用低、副作用小，主要用于口服和静脉给药困难的儿童。临床上主要用于小儿呼吸道感染、急性扁桃体炎、小儿支气管炎、小儿腹泻、等多种疾病。禁忌症：严重腹泻、肛门直肠结肠手术后、急腹症，以及怀疑肠坏死或肠穿孔的患儿禁用。直肠用药的程序（流程）：直肠用药前，让儿童排便，以增加药物与直肠粘膜的接触面积，让孩子先放松，不要强行给药，以免患儿给药后随即排泄。（直肠给药管图）直肠给药的操作步骤：首先中药加热至38.5度左右，也就是小儿喝牛奶的温度。第二，中药吸入针管，然后继续吸入少量空气，让针头向下，使空气进入注射器尾端，这样可以借助空气的压力一次性将药物全部注入直肠。第三，中药吸入针管后，连接一次性直肠给药管，给药管涂润滑油，一般用医用甘油或者石蜡油，然后缓慢推入直肠。给药深度：1-6个月小儿3-4cm；7-12个月小儿4.5-5cm；1-3岁小儿5-6cm；3岁以上小儿6-8cm。中药推入直肠后，轻拍小儿屁股，促进肛门括约肌收缩，防止药液溢出；然后让患儿卧位在床上休息10-15min，以便药物保留吸收，药物推入直肠后要观察给药后的反应，是否有排便，是否有药液溢出，或者有什么不舒服。直肠给药后保留20-30min排便是正常的，药物已基本上吸收70%左右。以上是直肠给药的方法、用量和禁忌症，以及注意事项。下面给大家分享下儿科门诊常见病的几种证型及治疗方法：1.感冒咳嗽风寒型：大多数小儿看中医时已经输过液体，用过大量的抗生素或者痰热清、咽喉宁等清热解毒药。抗生素性味苦寒、寒冷，还有痰热清这些药都属于清热解毒药；这些药物容易伤中阳，结果孩子输了几天的液体效果不佳，才想起看中医。仔细询问病史，大都用过抗生素及各种各样的感冒药、止咳药。患儿面色㿠白，鼻塞流涕，食欲不振，咽干咽痒，痉挛性咳嗽，倚息不得卧，喉中痰鸣，咳嗽剧烈时恶心，吐痰、涎，不喜饮水，恶寒怕冷，二便正常；检查发现咽部不红，舌质淡，苔薄，双肺有痰鸣音。一般辨证为外寒内饮，药物一般用小青龙汤和三子养亲汤加味治疗。这两个方子大家都知道，我就不一一介绍了。2.营卫不和，脾虚痰阻：还有的小孩输液后咳嗽迁延不愈，身体虚弱，容易感冒；常见发热、汗出、恶风、鼻塞，纳差，睡眠不好、爱蹬被子、白天易哭闹，恶心、不欲饮食，脾气大，精神差，一哭闹就嗓子里有痰。检查发现舌质淡、苔薄，嗓子不红，大小便正常。常辨证为营卫不和，脾虚痰阻，太阳少阳合病，主要以柴胡桂枝汤和二陈汤为主方治疗。3.温病：第三个证型临床最多见，也最让我们头疼的一种证型，属于温病（包括风温、春温）。这种病相当于西医的、手足口病、急性扁桃体炎、扁桃体化脓、急性上呼吸道感染引起的发热。一般病情比较重，热势比较高。临床常见高热不退、烦躁、易哭闹、，或者咽部有疱疹，患儿口唇特别红、干裂，小儿尤其是1岁左右的患儿还会流口水，小便黄，大便干结，舌质红、苔黄，咽部充血、有疱疹，扁桃体肿大且有脓点儿。一般是吃了退烧药体温就降下来，药效过后又升上来。扬汤止沸不如釜底抽薪，这种证型常辨为热毒炽盛，壅滞三焦。我一般用凉膈散与银翘散加味治疗，主要是薄荷、山栀、黄芩、玄参、桔梗、芦根、牛蒡子、连翘、芦根、竹叶。如果大便干结，加大黄；和疱疹特别严重的加黄连、赤芍、生地等。这种证型，直肠给药的时候是每2小时一次，同时最好配上口服药；轻者一天左右，重者三天左右，基本上体温正常。我发现好多孩子急性发热过后就会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰不利，咽干，喜饮水；检查发现舌质红，苔薄偏干。这时候我会告诉家长，患儿急性发热期咽红咽痛为痰热互结，热虽然清除，但痰还没清完，所以会咳嗽；现在出现的鼻塞流涕是里证出表。一般此时宜清肺热和化痰止咳，主要用麻黄、杏仁、生石膏、甘草、百部、前胡、杷叶、黄芩等药加味治疗，一般三四天左右症状会缓解好转。4. 病毒性肠炎与胃肠型感冒：常见于小儿病毒性肠炎以及胃肠型感冒，临床多见上吐下泻，发热、腹痛、不欲饮食、水样便，乏困无力，舌质淡红，苔薄白。有几种证型：第一种，如果检查时发现孩子肛门周围皮肤特别猩红，一般属于阳明热盛，用葛根芩连汤为主方加减；如果肛门周围皮肤比较潮湿，一般用七味白术散加减（主要是葛根、木香、藿香、党参、白术、茯苓、甘草等）；水样便，一般属于膀胱气化不利，分利失职，这种腹泻一般用五苓散加车前子治疗效果非常好；这种患儿直肠给药时一般最好加上西药的蒙脱石散，加到一块可以保护肠粘膜，促进药物吸收，效果非常好。这几个证型在西北又冷又燥的气候条件下比较多见，小儿脏器轻灵，为稚阴稚阳之体，脾常不足肝常有余，患儿患病后易寒易热，易夹湿夹积夹惊，要根据季节气候和孩子的体质辨证论治，灵活运用。直肠用药的剂量：一般用50ml针管，连接一次性直肠给药管。我先说下剂量，中药直肠给药和西药不一样，如果是6个月以下小儿，每次10-15ml；7个月至1岁小儿是30ml；1-3岁的小儿是30-40ml左右，3岁以上小儿一般用40-50ml，甚至70ml。下面给大家分享几个病例：病例一：患儿男，5岁，日就诊。一周前孩子因颌下淋巴结肿大在医院输液1周，停药2天后发热来我诊所就诊。体温39度，咽干咽痛，便干结，口唇特别红、干裂，颌下淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大，扁桃体Ⅰ度肿大，而且有四五个脓点。诊断为风温，给予中药治疗。主要是薄荷、山栀、黄芩、玄参、桔梗、牛蒡子、连翘、柴胡、黄芩、竹叶、大黄。然后嘱咐家长2小时直肠给药一次。3日后复诊，发热已退，扁桃体脓点儿消失，颌下淋巴结变小。后来又给小柴胡汤加贝母、夏枯草、桔梗、天花粉、连翘治疗1周；之后复查时发现颌下淋巴结已经消退，孩子食欲睡眠都很好，家长很满意。病例二：患儿男，3岁半。因发热咳嗽（支气管炎）在医院治疗半月后，热退，咳嗽未减，经人介绍来我诊所就诊。临床见鼻塞、流清鼻涕，痉挛性咳嗽，时有恶心，咳白色粘痰，面色㿠白，大小便正常。听诊双肺呼吸音粗糙，咽部红、舌质淡、苔薄润。辨证为外有风寒内有痰饮，主要给予射干麻黄汤和半夏厚朴汤治疗：射干、麻黄、干姜、大枣、紫苑、款冬花、半夏、细辛、五味子、甘草、厚朴、紫苏、茯苓、陈皮、苏子。3剂。约4日后复诊时，上述症状明显减轻。因本患儿身体较差，易感冒，脾胃功能差、脾气大，所以给予柴胡桂枝汤和二陈汤加减治疗：柴胡、黄芩、党参、半夏、生姜、大枣、桂枝、白芍、陈皮、茯苓加焦三仙。复诊时孩子面色红润，家长反映吃饭时不用再端着碗追着喂饭，孩子可以主动吃饭，食欲较佳。睡觉时不再蹬被子，精神状态也很好。病例三：患儿女，1岁。一个月前，因咳嗽在医院输了10天液体，出院后到处治疗咳嗽，经人介绍来我门诊就诊。患儿稍微活动即出汗，汗出后流清鼻涕，咳嗽咳痰，哭或喝牛奶时痰在嗓子呼噜呼噜响。患儿奶奶带来在医院开的中药，我看了下主要是桑菊饮加减，疗效差。仔细辨证，患儿属于营卫不和，脾虚痰阻，给予桂枝加厚朴杏子汤和参苏饮加味治疗，主要是桂枝、白芍、厚朴、杏仁、生姜、大枣、陈皮、半夏、茯苓、葛根、桔梗、枳壳、神曲、山楂、甘草。患儿经治疗1周后，这些症状基本都消失，表情活泼、咳嗽咳痰这些都基本没有了。最后应家长要求给孩子改善下体质，以桂枝汤和二陈汤巩固治疗。病例四：患儿男，4岁，因发热腹痛就诊。患儿发热，咽痛，微咳，阵发性腹痛，颌下淋巴结肿大，舌质红，苔薄，咽部充血，二便正常。医院B超检查示肠系膜淋巴结肿大，家长不愿意输液住院，要求中医治疗。我经过仔细辨证，属于外感引动痰湿痰瘀，处方如下：柴胡、黄芩、枳壳、白芍、川楝子、元胡、贝母、夏枯草、连翘、神曲、山楂、木香。3剂。3日后复诊，腹痛发热已经明显好转；为巩固治疗，给予四逆散和金铃子散加味治疗。肠系膜淋巴结炎在临床上非常多见，尤其多见于小儿，一般人都喜欢选择输液，但中医治疗应该比西医有更多的优势。急性期，孩子主要是发热、腹痛、恶心、呕吐，缓解期一般不发热，但是仍有不规则腹痛；病程可为数天、数月甚至更长，病因主要是患儿脾虚不运或者内有积滞，主要是痰、湿、食积。所以，每当外邪触动，胃气不降，脾气不畅，导致痰湿食积互结，瘀滞肠道，气机运行受阻，脉络受阻形成痰核，就是咱们常说的肠系膜淋巴结肿大。不通则痛，主要治疗以清热、理气、消积化痰为主；以四逆散、金铃子散理气，贝母、夏枯草化痰，乌药和木香行气，川芎少许，加川芎可以行血中之气，加一点儿焦三仙，可以消食积。以上介绍的都是临床上常见的，也是常用的一些证型和临证经验。一般都用直肠给药，一般没给孩子打过肌肉针，也没有输过液，所以一般孩子都不怕我。一到门诊，孩子自己张嘴巴看咽喉，伸舌头看舌苔，伸胳膊诊脉，比大人还在行；一般在孩子特别配合时就给他一点儿小小的奖励，有时候是个小小的礼品，一般孩子到我这儿看病就跟串门一样，不知不觉地就把病看了，不知不觉也就好了。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】
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