肺叶切除术后后遗症拔管后出水怎么处理

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肺切除术后胸管的处理
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3秒自动关闭窗口胸腔镜下肺叶切除术后引流量少于500ml/天即可拔管
作者:无奈的风铃
对于胸外科术后拔除引流管的时间,多数临床医师采用的标准为引流量100ml-250ml/天。有些医院为减少并发症,甚至要求引流量在100ml/天以内才可拔管。 来自丹麦哥本哈根大学的Bjerregaarda等进行了一项研究,结果发现,胸腔镜下(VATS)肺叶切除术后胸引流量在500ml/天内即可拔除引流管。 研究纳入2009年1月-2011年12月行VATS肺叶切除术的622例患者,获取其相应的基本数据,包括:年龄、性别、切除的肺叶数、术中出血量及手术时间。 并发症包括拔管后胸腔穿刺、拔管后再插管等,记录所有的再次操作。出院后随访30天。主要研究变量为胸腔积液复发并需要再次处理的患者例数。次要研究变量为拔除胸引流管的时间及出院时间。 根据术后胸引流管拔除时间将其分为3组,0-1天组、2-3天组、≥4天组。采用Fisher精确检验对比每组胸腔积液复发率及再处理率。 排除23例因丢失基本数据、院内死亡、失随访的患者,最终入组的患者为599例。17例(2.8%)患者引流管拔除后胸腔积液增加,并需要再次进行处理,其中7例再次入院。 术后拔管时间中位数是2天,术后出院时间中位数是4天。因胸腔积液复发行再处理的患者比例与术后引流管拔除时间之间无显著相关性。 从引流管拔除至出院的中位数在各组中均为1天。1例再处理患者并发气胸,其余无明显并发症。
术后引管拔除时间及例数和术后出院时间及例数 研究结果表明,胸腔镜下肺叶切除术后浆液性胸水引流量在500ml/天内给予拔管是安全的,复发胸腔积液并需要再次治疗的比例较低(2.8%),再处理出现并发症的患者仅1例。但基于国内严峻的医疗环境,各位临床医生仍需慎重。
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肺叶切除术后两种胸腔闭式引流方法的效果比较
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验证码输入错误,请重新输入肺叶切除术后胸腔引流方法的改进对快速康复的影响--《中国医学前沿杂志(电子版)》2015年07期
肺叶切除术后胸腔引流方法的改进对快速康复的影响
【摘要】:目的探讨肺叶切除术后胸腔引流改进方法在术后快速康复中的作用。方法将本院166例肺叶切除术患者随机分为两组,88例术后采用单胸腔引流管引流,胸腔引流量≤300 ml/24h时拔除引流管(改进组),78例术后采用常规方法引流,胸腔引流量≤100 ml/24h时拔除引流管(常规组)。记录两组患者术后胸腔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后及拔管后胸部并发症发生情况。结果改进组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P0.01),术后24小时胸腔引流量略低于常规组(P0.05),胸腔引流管留置时间及住院时间均明显短于常规组(P0.05)。两组患者术后及拔管后胸部并发症发生率比较差异均无显著性(P0.05)。结论肺叶切除术后单管胸腔引流是有效的,将拔除胸腔引流管的指征设定为引流量≤300 ml/24h是可行的,并不增加术后胸部并发症发生率,有利于患者术后的快速康复。
【作者单位】:
【关键词】:
【基金】:
【分类号】:R655.3【正文快照】:
快速康复外科是一种新的外科理念,是利用现有手段将围术期各种常规治疗措施加以改良并重新优化、组合以加快手术患者术后恢复、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列综合措施[1]。胸外科手术创伤大,疼痛明显,患者术后恢复时间长[2]。为了促进患者术后康复,本研究采用快
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