骨髓增生异常综合征_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
骨髓增生异常综合征
上传于||文档简介
&&共​享​共​享
大小：341.50KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢骨髓增生异常综合征并不可怕
核心提示：骨髓增生异常综合症是一种造血功能严重紊乱的疾病。骨髓是人体的造血器官，骨髓增生异常综合症的发病与环境污染、接触放射性物质和接受化学治疗有关，专家提示，骨髓增生异常综合症这个病并不是可怕的疾病，患者首先心态要乐观。
　　骨髓增生异常综合症是一种造血功能严重紊乱的疾病。骨髓是人体的造血器官，骨髓增生异常综合症的发病与环境污染、接触放射性物质和接受化学治疗有关，专家提示，骨髓增生异常综合症这个病并不是可怕的疾病，患者首先心态要乐观。
　　老王68岁，这两年身体一直不好，1年半前检查患了骨髓异常综合症（MDS），一年来病情平稳，没影响日常生活。最近几个月，老王病情加重，连续住了两个月，输了很多血和血小板，出院后身体还是很虚弱。为此，老王的儿女陪他到医院咨询。
　　其实，老年人患骨髓增生异常综合症这种血液病的不少。老王的儿子问：我父亲为什么会得这种病？骨髓增生异常综合症到底是什么病？有哪些治疗方法？治疗效果怎么样？平时应该在饮食起居上注意什么？怎样护理老人？
　　我认真地看了老王以前的检查结果，并详细了解了患病和治疗经过，回答了他们的问题。
　　老王退休前在一家橡胶厂工作，退休后儿女在市里买了新房，装修好后将二老接了过来，没成想老人没住半年就开始闹病。
　　骨髓增生异常综合症的发病与环境污染、接触放射性物质和接受化学治疗有关，老王以前在橡胶厂接触过苯等物质，后又受到装修中的甲醛污染，与患病有直接关系。
　　骨髓增生异常综合症是一种造血功能严重紊乱的疾病。骨髓是人体的造血器官，就像一个生产各种生活必需品的大工厂，如果骨髓增生异常，就好比是生产原料用了不少，生产出来的东西都是残次品，出不了厂。身体中正常血细胞减少和血细胞功能异常，就会出现乏力、气短、心慌胸闷等症状；粒细胞减少就会抵抗力差，反复感染。血小板减少和功能异常，在没碰没磕时就会出现瘀斑瘀点、牙龈或鼻腔出血。有的人还会出现食欲减退、盗汗、发热或等症状和体征。
　　老王刚发病时有一点乏力，干什么都不如以前劲头足，他没在意，后来逐渐明显，稍一活动就心慌气短，经常不断。再后来，他双腿时不时地就青一块紫一块。这两个月厉害的时候，他经常到医院输血、输血小板，血色素、血小板还是低。老王问：听说这种病会转成，是吗？
　　专家介绍说，MDS确实有转为白血病的风险。从检查结果看，老王的病是难治性贫血，危险分组为中危1组， 这类病人三四年后有1／4转化为白血病，一般存活期为3.5年，经过有效治疗存活期会明显延长，西医治疗分为几部分：
　　1、支持治疗，就是输血、输血小板、感染时抗感染，排铁等。
　　2、低强度治疗，注射红细胞、血小板粒细胞生长因子，免疫抑制剂治疗；
　　3、化疗；
　　4、骨髓移植。
　　对于老王来说，化疗和骨髓移植都存在较高的风险，要权衡利弊选择。中药在治疗MDS方面有独到之处，结合中药治疗有许多患者脱离了输血，输血小板，明显提高了生活质量。所以，应该采取中西医结合治疗。
　　最后，专家叮嘱老王：平时生活要有规律，按时起居，饮食定时定量，营养搭配要均衡；保持心情舒畅很重要；不去人多聚集的地方，减少感染机会。定时到医院复查血象和肝肾功能，坚持定时服药，既要重视疾病，又不能被疾病吓倒，消除恐慌心理，要有战胜它的信心。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
秋天是鼻炎的高发期间。很多人都会有这样的经历，一到秋天…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []　　(8)aCML：本病表现类似Ph(+)CML，外周血白细胞数明显升高，有&10%的各阶段不成熟粒细胞。但与Ph(+)CML不同的是嗜碱粒细胞无明显增多，外周血和骨髓中血细胞发育异常的形态表现十分明显，而且常为三系发育异常。Ph染色体和bcr-abl融合基因均阴性。临床上对治疗CML的药物反应较差，病程进展较快，中位存活时间一般&2年。过去本病被诊断为Ph(+)CML，作为CML的一个变异型。WHO分类方案制订指导委员会和临床顾问委员会讨论后认为，本病临床过程并非慢性，使用aCML的病名容易引起误解，以为它是与Ph(+)CML有关系的慢性疾病，但又未能就改换一个新的病名达成一致。最后决定沿用aCML的病名，将之归入MDS/MPD大类之中。
　　关于Ph(+)CML、aCML、CMML的血液学表现鉴别要点如表2所示。
　　1.诊断在不能解释的难治性贫血应考虑到MDS。骨髓象细胞增生正常或增生活跃并伴病态造血的形态学特征，原始细胞比例&30%可诊断为MDS。对某些呈现巨幼红细胞的病例，应检查血清叶酸和维生素B12的水平。克隆性核型异常可进一步支持诊断。然后，仔细检查血象与骨髓象以做出MDS 的亚型诊断。
　　2.诊断标准
　　(1)法、美、英等国协作组分类(FAB分型)诊断标准：
　　①难治性贫血(RA)：血象：贫血，偶有粒细胞减少、血小板减少而无贫血，网织红细胞减少。红细胞和粒细胞形态可有异常，原始细胞无或&1%;骨髓象：增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞&5%。
　　②环状铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)：铁染色显示骨髓中环形铁粒幼细胞占所有有核细胞数的15%以上，其他同RA。
　　③难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)：血象：二系或，多见粒系病态造血现象，原始细胞&5%。骨髓增生明显活跃，粒系及红系均增生。三系都有病态造血现象。原始细胞Ⅰ Ⅱ型为5%～20%。 ④慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)：骨髓和外周血中的原始粒细胞及病态造血现象与RAEB相同，原始单核细胞&5&1×109/L。
　　⑤转变中的RAEB(RAEB-T)：骨髓中原始细胞20%～30%，余同RAEB。
　　原始细胞包括Ⅰ型和Ⅱ型原始粒细胞。Ⅰ型：大小不等，胞质无颗粒，核染色质疏松，核仁明显，核/质比例大。Ⅱ型：细胞质中有少许嗜天青颗粒，核/质比例较小，核中位，其他同Ⅰ型。
　　(2)国内诊断标准：
　　①骨髓中至少有二系病态造血表现。
　　②外周血有一系、二系或全血细胞减少，偶可白细胞增多，可见有核红或巨大红细胞及其他病态造血表现。
　　③除外其他引起病态造血的疾病如红白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病，原发性血小板减少性紫癜、，。诊断MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒细胞的百分比进一步分RA、RAS、RAEB、RAEB-T。FAB亚型中CMMoL已为白血病，不再归入MDS。从近年北京协和医院临床应用看，MDS诊断仍以应用FAB分型为宜。国内标准将原始粒及早幼粒细胞替代原始细胞Ⅰ、Ⅱ型，易使诊断中RAEB、RAEB-T所占的比例增加。
　　(3)WHO诊断标准： WHO基于一些病理学家的协助研究提出了MDS的诊断分型标准：
　　①难治性贫血(RA)。
　　②环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)。
　　③难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB);此三型与FAB诊断标准相同，删除FABA中RAEB-T和CMMoL二型。此外又增加如下几型。
　　④伴多系病态造血的难治性细胞减少，即指那些不伴贫血的具有二系以上病态造血的血细胞减少。
　　⑤5q-综合征。
　　⑥不能分类，指不能归纳入上述各型的MDS。
　　3.诊断标准评析
　　(1)FAB诊断标准：形态诊断易于掌握普及与预后和治疗相关性较密切。缺点是有些临床特殊型别，如低增生MDS、单系减少为主的MDS等未能包涵在内。因而应用FAB标准时尚需注意以下几点。 ①病态造血不单纯细胞形态，亦包括细胞比例。
　　②周围血原粒比例在FAB分型中，不如骨髓原粒比例重要，诊断MDS需至少2次以上，不同部位骨髓穿刺结果综合判断。
　　③单纯仅凭少数原粒中有Auer小体即定为RAEB-T不够严密。
　　④对于少数相对少见MDS要注意其各自特点，并应连续观察患者变化再做诊断。
　　(2)国内诊断标准：把原粒+早幼粒作为判定分型标准为其不足之处，早幼粒与预后无相关，这样不适当地把患者病情估计过重。
　　(3)WHO标准：WH0标准把RAEB-T归入白血病，但其与老年白血病在临床、细胞生物学特点及治疗反应明显不同，两者不能等同。难治性多系伴有病态造血的细胞减少，不能分类MDS两型，缺乏生物学、遗传学和临床基础，不能作为独立型别。
　　(4)IPSS分型标准：综合细胞遗传学、血象、骨髓原粒细胞数三方面判断患者临床病程和预后，较全面反映了MDS临床病程，与预后相关最紧密，是目前分型标准中最好者，但限于染色体技术在许多单位尚未普及，且需要较熟练的掌握染色体技术的实验室人员，其应用受到限制。
　　在目前条件下，仍以FAB分型较易掌握和普及，推荐基层采用此分型方法，便于资料交流和比较。当然，随着对MDS认识的进一步深化，将来会出现综合分子生物学和遗传学、临床多种角度制度的新的分类标准。
温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
骨髓增生异常综合征医院推荐
联系电话：3
10条患者评价
联系电话：
6条患者评价
联系电话：8
10条患者评价
联系电话：，
7条患者评价
联系电话：9
2条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
骨髓增生异常综合征药品
1. 预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症。2....
参考价格：￥0
本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗﹑放疗的辅助治疗,老年性...
参考价格：￥140得了骨髓增生异常综合症做多能活多久
得了骨髓增生异常综合症做多能活多久
基本信息：男&&66岁
所患疾病：老年人骨髓增生异常综合症（已到医院就诊）
病情描述及疑问：得了骨髓增生异常综合症做多能活多久
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：普外科、胸外科、泌尿外科及肿瘤内外科疾病、妇科疾病
网友满意：
回答速度：
合肥凤凰肿瘤医院&&&外科
建议：你好，根据你的情况，一般通过积极的治疗和平时注意休息，加强营养，锻炼身体，增强体质，放松心情。是可以大大的延长生命的
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生骨髓增生异常综合症能活多久?
问题：骨髓增生异常综合症能活多久?
病情描述：
骨髓增生异常综合症放弃医治的话还能活多久？
患者资料：
相关链接：
相关疾病：
[]&最新相关问题：
直购热线：400-
您可能需要的药品
价格：￥44
【商品规格】：12袋/盒
【生产厂家】：北京康远制药有限公司
【功能主治】：
价格：￥24.5
【商品规格】：60ml
【生产厂家】：北京韩美药品有限公司
【功能主治】：
&&副主任医师
科室：内科
医院：北京天坛医院
主治：糖尿病、甲状腺疾病、...
医生回复：
骨髓增生异常综合征是一组起源于多能造血干细胞的克隆性疾病，骨髓象表现为任一系或二、三系血细胞的病态造血，30-60%转化为白血病。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
价格：￥13.3
价格：￥18.4
价格：￥45
价格：￥21
价格：￥7.5
价格：￥15
价格：￥1.9
价格：￥6.9
价格：￥12.7
价格：￥7.5
价格：￥16.3
价格：￥345
价格：￥19
价格：￥20.5
价格：￥124
价格：￥13.2
价格：￥38.9
价格：￥110
价格：￥465
价格：￥90.3
价格：￥420
价格：￥124
价格：￥42.5
价格：￥660
价格：￥245
价格：￥63
价格：￥38.9
价格：￥682
价格：￥248
价格：￥248
价格：￥120
价格：￥21.7
价格：￥37.4
价格：￥27
价格：￥14.7
价格：￥45.9
价格：￥26.7
价格：￥29.9
价格：￥39
价格：￥25.9
价格：￥7.5
价格：￥39.9
价格：￥2980
价格：￥612
价格：￥15
价格：￥35.9
价格：￥1185
价格：￥26.8
价格：￥32
价格：￥11
价格：￥88
价格：￥8.5
价格：￥258
价格：￥19.9
价格：￥16.5
价格：￥160
价格：￥118
价格：￥158
价格：￥36
价格：￥89
价格：￥109
价格：￥21.5
价格：￥69
价格：￥29
价格：￥25.8
价格：￥358
价格：￥18
价格：￥59
价格：￥27.8
价格：￥116
价格：￥1380
价格：￥78
价格：￥49
价格：￥89.9
价格：￥280
价格：￥17.6
价格：￥19
价格：￥13.3
价格：￥89
价格：￥89
价格：￥19.9
价格：￥58
价格：￥32
价格：￥167
价格：￥21
价格：￥50
价格：￥15.7
价格：￥29
价格：￥11.9
价格：￥30
价格：￥78
价格：￥32.6
价格：￥30.5
价格：￥30
价格：￥21.6
价格：￥19
价格：￥20
价格：￥42
价格：￥245
价格：￥560
价格：￥180
价格：￥320
价格：￥60
价格：￥280
价格：￥506
价格：￥130
价格：￥130
价格：￥49
价格：￥2.5
价格：￥14
价格：￥49
价格：￥1112
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&
Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司