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　　其实，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，就受检者而言，各种部位，如胃、肺部等处的炎症、感染等，均可导致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。
　　作者：复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任、教授章英剑
　　来源：哎哟不怕
　　在癌情汹涌的当下，许多人都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期发现或排除恶性肿瘤。但是，真的检查了肿瘤标志物以后，一些人因结果正常而兴高采烈不久还是被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因结果异常查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。
　　经常有人问不怕姐，为什么会出现这样的情况呢？肿瘤标志物高，到底要不要紧，会不会得癌？
　　今天，不怕姐就请复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任、教授章英剑来为大家解答
　　肿瘤标志物增高不等于患了肿瘤
　　肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就应该可以确诊患了恶性肿瘤，即灵敏度应100％；如果正常则又可以肯定地排除恶性肿瘤，即特异性100％。
　　但实际上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义和达到这样的目标。也就是说，肿瘤标志物增高，并不表明一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。
　　既然是这样的情况，为什么医生还要人们检查肿瘤标志物呢？在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等；其次，对那些治疗前增高的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无残留，随访期间用于诊断复发；再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类；最后，仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。
　　这些肿瘤标志物，体检时应该查
　　根据临床实践，下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤，其增高的幅度可达上千。
　　甲胎蛋白（AFP）：
　　反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。
　　AFP增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤，因此，肝癌排除后还应检查是否存在这些肿瘤。此外，急慢性肝炎也可发生AFP的增高，但多在300微克/升以内，且常伴转氨酶增高。
　　糖类抗原125（CA125）：
　　反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性率78%，其中，卵巢浆液性囊腺癌100%阳性，粘液性囊腺癌只有33%，且为低值增高，较少超过65u/毫升。
　　其他，如子宫内膜移位、纤维瘤、功能性囊肿、盆腔炎症、输卵管积水等盆腔良性疾病中，只有6%阳性。各种其他恶性肿瘤，如同时伴有CA125增高时，常见明显的胸腹水。
　　前列腺特异抗原（PSA）：
　　前列腺特异抗原（PSA）和肛门指检以及经直肠前列腺超声波检查一样，都是早期发现前列腺癌的最佳方法。
　　降钙素（CT）：
　　反映分化较好的甲状腺髓样癌。这类患者常有脸部潮红、长期腹泻的表现，CT明显增高时可存在严重的腹泻，甲状腺甚至下颈部有较硬的结节存在，如是家族性患者可存在双侧甲状腺结节伴肾上腺肿块。CT增高，还可存在于其他具有内分泌功能的肿瘤，如小细胞性肺癌等。
　　绒毛膜促性腺激素（HCG）：
　　是恶性滋养细胞肿瘤――绒癌、睾丸癌的有效肿瘤标志物，其血含量的改变可充分反映治疗情况。通常HCG用于检测是否怀孕，因此，育龄妇女HCG增高首先要考虑妊娠。近期流产或不规则经血者若HCG持续增高，要考虑绒癌。
　　肿瘤标志物增高，你该怎么办
　　其实，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，就受检者而言，各种部位，如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病，胆汁淤积，肝肾功能不良等，均可导致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。
　　许多肿瘤标志物在怀孕妇女中也低度增高，甚至有些育龄妇女是在体检中因肿瘤标志物增高才发现是怀孕所致。但是，需要注意的是，持续、大量的肿瘤标志物增高，需警惕同时伴有癌症。
　　此外，医院的标本质量、操作因素、试剂种类和方法学问题等也将影响肿瘤标志物测量结果的精确度。因此，体检者如遇肿瘤标志物增高，可到肿瘤医院就诊，医生首先会对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析。
　　一般地说，对稍高于正常值上限但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高，可在适当调理、休息后，在肿瘤医院一个月复查一次，如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目同时在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高，医生会仔细排查，必要时需要做CT、PET/CT等检查。
　　若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，此时，患者不必过分紧张。
　　总之，临床证实，部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤，为此，建议从事高污染工作和进入高危年龄者应每年检查一次，有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。
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我的CA724指标偏高于正常值（24），且幽门螺旋杆菌阳性...
我的CA724指标偏高于正常值（24），...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的CA724指标偏高于正常值（24），且幽门螺旋杆菌阳性，胃蛋白酶原1和2均低于正常值，但胃没有什么不舒服，请问算病吗？
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：68692
问题分析： 你好，这样考虑肠胃功能紊乱,建议服用康复新液和胃复春片治疗是可以恢复的，注意饮食不吃辛辣食物意见建议：注意多喝开水，注意保持心情舒畅，洗澡尽量洗热水澡，吃的食物最好别吃比如腌制品的食物，最好是新鲜水果蔬菜
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：244
问题分析：CA724是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。幽门螺杆菌阳性者容易患有胃炎、胃溃疡等胃病。意见建议：有些早期胃癌，患者可能没有明显的症状，建议医院行胃镜检查明确病情。（以上建议仅供参考）
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，如果幽门螺旋杆菌感染引起的,可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,调整精神状态.生活有规律,保持心情舒畅
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：86974
指导意见：你好，CA724是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。
这个可能是胃炎也可能是肠炎，也可能是其他的问题，暂时观察即可。你可以做一个胃镜看看。
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627128
指导意见：通过你的咨询考虑患了胃炎或消化不良，一般可吃些香连化滞丸来调理的，你可试试。感谢你的关注，祝你身体健康！
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402796
指导意见：你好. 有可能是胃癌,需要进一步检查的. 注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,做到心情舒畅.祝您健康.
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等
问幽门螺杆菌会引起CA724偏高吗
职称：主治医师
专长：消化病，风湿病，皮肤病
&&已帮助用户：35700
问题分析：CA724在胃癌、还有女性的粘液性卵巢癌会阳性。但据大规模人群体检统计，95%的人群处在11以下。意见建议：肿瘤标志物CA724的检查结果只能作为一个参考，而且指标需要出现持续性、成倍性升高，再加上影像学检查，那才有参考价值。稍高一点没有关系，不用紧张。建议定期复查。
问我8月体检糖类抗原ca724单独偏高44.04是什么原因？
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性不育、男性附属性腺杂病、性病、亚健康的调理等
&&已帮助用户：3227
病情分析： 你好，CA72-4是胃肠道与卵巢肿瘤的糖脂类标志物，增高见于67%卵巢癌，45%左右的胃癌大肠癌，40%左右的乳腺癌与胰腺癌。但是正常人和良性胃肠道疾病阳性率有4%和7%左右,意见建议：单纯性的肿瘤标志物升高不作为诊断标志，只是有可能。必须结合其他检查及症状综合诊断。建议你定期复查，动态检测数值变化，一般问题不大，必要时请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果。
问你好请问，体检发现CA724单独高达100多，其他十项指标都正常，十天后复查下降到30多，一个月后复查35，没
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34767
病情分析：CA724如升高超过正常高值2倍，则提示存在消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、胆道肿瘤、直肠癌等可能。如复查结果进行性下降，且影像学检查未见异常，则问题不大。意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，可予定期复查，这种情况一般建议半年复查一次。同时可予肝胆胰脾彩超、胃镜、肠镜等检查。
问糖抗原ca724高出标准值12倍胃幽门螺旋菌高出正常值160...
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
健康指导：建议调整饮食结构，从饮食入手改变当前身体状况；
饮食上应注意清淡，多以易消化吸收的食物为佳，多吃一些蔬菜水果，以保证机体对各种营养物质的需求。少食辣椒、花椒、生蒜；不宜食肥腻；忌吃高脂肪食物；如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等不宜。
问CA724比正常值高出近10倍，是什么原因？？
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专长：面部整形隆胸吸脂
&&已帮助用户：686
病情分析： 你好，还可以再查一下结肠，直肠，胆道，肺，胰腺，还有可能是药物引起的，建议找医生看一下药品的原因。
问我朋友父亲有胃炎溃疡。先化验血，ca724高达59.43，是...
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
病情分析： 您好！慢性胃炎主要是因为我们饮食不规律造成胃粘膜受到胃酸的刺激，而胃粘膜的防御能力下降引起的，另外很多胃炎患者都会有幽门螺杆菌的感染。意见建议：因此治疗慢性胃炎主要一是抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜，二是饮食上好好养胃。有胃炎不要轻视，要及时去正规医院开药，有的没的吃点药不会有效果，一般浅表性胃炎影响比较小，萎缩性胃炎就比较麻烦
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ca199连续一个月复查偏高 检查经历-----日单位体...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我该怎么办啊大夫，花了好几千块折腾了半个月还不知道是什么病来的，崩溃啊！求帮助，太无助了！谢谢大夫
所就诊医院科室：
大庆油田总医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
大庆油田总医院
治疗过程：妇科锥切手术
1、我觉得你乙肝没有好好治疗。
2、CA199是消化道，最好有胃镜和肠镜检查，高不一定就是有问题，如果你乙肝治疗不好，肝功能差，轻度黄疸也会增高。
状态：就诊前
大夫谢谢你的建议，我去专科医院治疗了乙肝15天，转氨酶恢复正常后ca 199也恢复到了正常范围，原来转氨酶的升高会造成199的升高，希望我的病例也可给您一些参考!感谢您耐心的解答
不客气，看到你康复很高兴，希望你重视乙肝的治疗，这是个长期系统的过程，尤其是要监测DNA
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疾病名称：腹部胀气&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,有医生说是肝气郁结、有说是胃蠕动慢，有说是幽门梗阻，按...
病情描述：腹部胀气，打嗝不通畅，晚上9点后易胀气严重，运动一会儿，排气后减轻症状。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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我认为阿梁的这个帖子对于只对cea认识较多，而对ca125，和199认识不多的人有提示作用。我爸爸就是cea不敏感，一直在论坛请教为何ca199如此高，也较少人解答。现在看了阿梁的这个帖子，结合我爸爸胸椎和腰椎骨转情况，的确如阿梁提示这样。
鳞19突变-化疗吉西他滨+奈铂达三期无效-印特两个月耐药-2992一个月无效-184一个月无效-天无效-重回-克-特罗凯
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阿梁，请问一下：我父亲五月查出肺腺癌，8月份开始吃易，9月份体检，没有了胸水，CEA是6其他Ca正常。今年1月份再次体检，同样没有胸水，CEA5.2，但Ca724高达220，其他Ca正常。脖子上的淋巴缩小，但腹沟长了1.5Cm的淋巴。不知道是上次检查不认真，还是这次长出来的。做了胃镜，慢性萎缩性胃炎。阿梁您能给分析一下吗？谢谢
CA724是胃癌抗原，一般反映胃、肠、卵巢一带。“腹沟长了1.5Cm的淋巴”是有可能反映到CA724上，以后要留意腹部情况和CA724看是否有密切联系。&
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有人说CA199高要注意有转移，CA125高要注意胸水！
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有人说CA199高要注意有转移，CA125高要注意胸水！
胸椎、腰椎、肝、肾等有转移的话，都可能导致CA199升高。
胸水多，渗透沉积到盆腔的癌细胞也就多，也容易引起CA125升高。盆腔一带有转移的话，也容易引起CA125升高。即使盆腔一带尚没有转移，但沉积下来的癌细胞多了，迟早也会在盆腔一带形成转移灶。
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百家争鸣，百花齐放。
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这不准吧，我一直都是CEA正常，这几个指标不正常，每次CT除了胸腔里，其他地方都没有转移啊。
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这几个指标中有一个暴涨，起码能说明肿瘤进展了或有远端转移了！
心底无私天地宽& &助人助己& &自助者天助&&
把家人的生命托付于别人&&那是对家人的冷漠和不负责任
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这不准吧，我一直都是CEA正常，这几个指标不正常，每次CT除了胸腔里，其他地方都没有转移啊。
CEA反映全身，即使绝对数值不敏感，但数值的相对变化通常仍能反映病情变化，不要忽略了。
你们家CA199:75.4-&124.4-&474.10-&631.83，可能和“左侧包裹性胸腔积液”“左侧肋骨多发骨炎代谢异常”有关。
你们家CA125的大幅超标，估计主要反映的是胸腔积液的往下渗落。
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CEA反映全身，即使绝对数值不敏感，但数值的相对变化通常仍能反映病情变化，不要忽略了。
你们家CA199 ...
多谢阿梁~之前CEA不敏感都不查了，以后继续观察着。
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对了，你们有没有查过CA50，我这个指标也是异常的。
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体检ca724偏高会是胃癌吗
体检ca724偏高会是胃癌吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：一个月前体检ca125，ca199与CEA.AFP都正常，ca724值偏高是10.55，。一个月后复查ca724是17.3，肠镜正常，一年前胃镜检查胃窦有点糜烂，胆汁返流多。胃部也没什么不适。请问宫主任，ca724高会是胃癌吗？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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&&已帮助用户：33291
问题分析：Ca724常用于检测肠道相关肿瘤，而您目前胃镜以及肠镜均未提示肿瘤，故胃癌暂不考虑，通常胃癌可以在胃镜下发现，暂时无胃癌依据。意见建议：肿瘤指标仅仅起到辅助参考作用，以胃镜下所视为准，且目前轻度偏高，而且其余肿瘤指标都正常故暂不考虑胃肠道肿瘤，建议继续随访该指标。
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专长：皮肤科
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指导意见：Ca724常用于检测肠道相关肿瘤，而您目前胃镜以及肠镜均未提示肿瘤，故胃癌暂不考虑，通常胃癌可以在胃镜下发现，暂时无胃癌依据。
肿瘤指标仅仅起到辅助参考作用，以胃镜下所视为准，且目前轻度偏高，而且其余肿瘤指标都正常故暂不考虑胃肠道肿瘤，建议继续随访该指标。
职称：医师
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&&已帮助用户：180894
指导意见：这个是没临床依据的。你的情况如果不出现不适症状可以不必治疗的，可以定期复查就可以了， 按你的检查结果来说也可能是存在误差导致的，意义不大，还是不能确定就是存在疾病引起的，你完全可以继续观察，担心的话，之后可以复查
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：175784
指导意见：是的，　这情况建议服用补脾益肠丸、肠炎宁来治疗，治愈后平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间，饮食宜清淡，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃纤维性食物，多喝水，
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这情况考虑是糜烂性胃炎，可以继续服用奥美拉唑,但是不要超过8周,建议配合溃疡胶囊,克拉霉素,果胶铋,最好及时检查，对症治疗。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合.通过幽门.逆流至胃.刺激胃粘膜.从而产生的炎症性病变.治疗可以服用胶体次枸橼酸铋.多潘立酮.克拉霉素.西咪替丁等联合服用.同时可以配合中医药治疗提高治疗效果.还可用助消化药如酵母片.乳酶生.消胀片等.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：174957
指导意见：Ca724常用于检测肠道相关肿瘤，而您目前胃镜以及肠镜均未提示肿瘤，故胃癌暂不考虑，通常胃癌可以在胃镜下发现，暂时无胃癌依据。 肿瘤指标仅仅起到辅助参考作用，以胃镜下所视为准，且目前轻度偏高，而且其余肿瘤指标都正常故暂不考虑胃肠道肿瘤，建议继续随访该指标。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，这情况考虑是糜烂性胃炎，可以继续服用奥美拉唑,但是不要超过8周,建议配合溃疡胶囊,克拉霉素,果胶铋,最好及时检查，对症治疗。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：184475
指导意见：Ca724常用于检测肠道相关肿瘤，而您目前胃镜以及肠镜均未提示肿瘤，故胃癌暂不考虑，通常胃癌可以在胃镜下发现，暂时无胃癌依据。 肿瘤指标仅仅起到辅助参考作用，以胃镜下所视为准，且目前轻度偏高，而且其余肿瘤指标都正常故暂不考虑胃肠道肿瘤，建议继续随访该指标。
问ca724单项偏高了2．36有问题吗?
职称：主治医师
专长：中医保健
&&已帮助用户：22493
问题分析：ca724的确被当做一种与肿瘤有关系的肿瘤标志物检测，但是其特异性和敏感性并不是很高，简单地说，ca724升高不一定就是有肿瘤，ca724不升高也不一定是没有肿瘤。意见建议：所以你这种情况升高的程度并不是很明显，不一定就是有肿瘤，一些消化道的炎症也可能会导致ca724升高，应该没什么大问题。不放心的话，过三个月或是半年可以再复查一次。
问Ca724高是什么原因
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220516
指导意见：你好，考虑可能是存在肿瘤的问题，可能是癌变初期的表现，需要就医指导尽快进行针对性的手术修复治疗，需要严格遵医嘱进行
问我8月体检糖类抗原ca724单独偏高44.04是什么原因？
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性不育、男性附属性腺杂病、性病、亚健康的调理等
&&已帮助用户：3227
病情分析： 你好，CA72-4是胃肠道与卵巢肿瘤的糖脂类标志物，增高见于67%卵巢癌，45%左右的胃癌大肠癌，40%左右的乳腺癌与胰腺癌。但是正常人和良性胃肠道疾病阳性率有4%和7%左右,意见建议：单纯性的肿瘤标志物升高不作为诊断标志，只是有可能。必须结合其他检查及症状综合诊断。建议你定期复查，动态检测数值变化，一般问题不大，必要时请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果。
问肿瘤标记物CA724增高，检查结果为：32.14，比正常范围...
职称：医生会员
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问题分析：CA-724是一种肿瘤标记物，又称胃癌抗原，正常一般不超过8.2,。在胃肠道癌症、女性卵巢癌时会大幅度升高，但有时在慢性炎症和良性肿瘤时也会温和升高。您的CA724数值升高数倍，需要警惕胃肠道恶性疾病。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，调整心态，积极抗病。清淡温软富有营养的饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以去医院做胃肠镜检查，尽快明确原因，排除恶性肿瘤，根据检查结果，考虑下一步治疗措施。
问查体查出CA724高,45.6做胃镜也没查出什么说是慢性胃炎...
职称：医生会员
专长：内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析：CA724是一种肿瘤标记物，又称之为胃癌抗原，正常值一般小于8.2。在胃肠道癌症和女性卵巢癌症时会大幅度、动态性升高。但该指标特异性不强，只有相关性，属于肿瘤早期筛选时做参考使用。在一些慢性消化道炎症时也会升高。您的CA724值升高了，但胃镜检查排除肿瘤，您的情况当属后一种情况，即与慢性胃炎有关。意见建议：注意休息，保证睡眠，极其锻炼以增强体质。清淡温软容易消化的饮食，避免辛辣生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以去做一个呼气试验，看看有无幽门螺旋菌感染。适当服用一些为奶奶们保护剂如硫糖铝、达喜等，中医中药也可以考虑。
问今年9月20日检测男性肿瘤全套指标，结果单纯CA724偏高...
职称：医师
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,幽门螺杆菌感染,十二指肠炎,肠炎,心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,急性心功能不全,扩张型心肌病,心绞痛
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问题分析：您好，检查并不一定一次准确，复查结果与第一次相违背一样有可能。意见建议：建议以再次复查，抑或换一家医院查一次，看看两家医院的结果，如果换医院后与第二次结果相吻合，那么还是正常了呗。
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