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农村户口在城市工作怎么样交养老保险和医疗保险
如何交法?应该交多少?企业和自己个占的份额是多少?谢谢!
制度实施办法》(并政发(号)第三条:
从日起,按本人缴费工资11% 的数额为职工建立基本养老保险个人帐户。职工个人缴费全部记入个人帐户,其余部分从企业缴费中划入。企业和职工未足额缴费的,暂不记入。随着个人缴费比例的提高,企业划入的部分相应降低,最终降至3%。个人帐户储存额记帐利率,每年由省养老保险基金委员会确定公布。实行统一帐户前的帐户储存额予以保留,并与统一帐户后的帐户储存额合并计算。个人帐户储存额只能用于养老,不得提前支取职工调动时,个人帐户全部随同转移。职工或退休人员死亡,个人帐户中的个人缴费余额可以继承,其余部分并入统筹基金。
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大家还关注&&&&来源:山西晚报 今日,太原市人力资源和社会保障局公布,今年起,太原市职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险的缴费基数,原则上将与基本养老保险的缴费基数一致。 目前,太原市职工基本医疗保险与工伤保险、生育保险缴费基数是一致的。而太原市职
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&&&&昨日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,从下月起,我市居民就可以办理2012年度城镇居民医疗保险了。   从下月起,我市各县(市、区)人社部门开始办理城镇居民和学生参保登记、交费工作,并于12月31日全部完成并结束我市城镇居民基本医疗保险和
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有农村合作医疗 让回保德农村合作医疗办理处开个 (转诊证明)才能报销可是不清楚在什么地方开
也没什么硬关系 看病花了好多钱还在治疗
求清楚的告诉下
过了明天就开不了了
找认识的医生好开的、没有认识的估计就不好开
我在太原做的手术回来也不好报闷
跑了几回也不知道短甚的了不给办
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或山西太原城镇居民基本医疗保险
  城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗共同构成了三大医保体系。我市自2001年启动了城镇职工基本医疗保险,2003年启动了新型农村合作医疗制度。而包括中小学生在内的没有从业的城镇居民,尤其是低保户、残疾人等困难群体,一直未纳入医保范围。调查表明,本市参加城镇职工医保的人员为93.5万人,参加新型农村合作医疗的农村人员约80万人,其余未就业的城镇居民包括中小学生、婴幼儿在内为99.6万人,其中仅登记注册的中小学生就有58万余名。城镇居民医疗保险启动后,能够真正实现全民医保的目标。
  最多缴180元最高报2万元
  符合参保范围的城镇居民每人每年最多缴180元,重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人还不用缴费,就能享受每年最高2万元的报销额度,主要保障居民的住院费用和门诊大额慢性病的医疗需求。
  参保对象
  五类人员可参保
  未满十八周岁的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童、婴幼儿等未成年人;具有本市城镇户口不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,年满60周岁以上的老年城镇居民;城镇低保人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人;其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的成年城镇居民;城中村老年居民和未成年人。
  需要指出的是,享受城镇低保待遇的居民是指本年度第四季度在册的城镇低保居民。低收入家庭60周岁以上的老年人,是指低保家庭中参保登记当年12月31日满60周岁的老年人。重度残疾居民是指参保登记时为一、二级的各类残疾及双重残疾的居民。
  参保所需材料
  符合城镇居民医保参保条件的成年居民,在户籍所在地街道、社区申请参保。办理参保登记时,需要携带户口簿、居民身份证原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片两张(诊疗手册和登记表各使用一张)三种材料。享受城镇低保待遇的人员,除以上三种材料,还要携带低保证原件及其复印件;低收入家庭的60周岁以上的老年居民(现指低保对象),除三种材料外,还要携带民政部门的相关证明及复印件;没有劳动能力的重度残疾人,除三种材料外,还要携带残疾证原件及其复印件。
  未成年人中的学龄前儿童,需要提供户口簿原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。未成年人中的在校学生,需要提供户口簿原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。学校统一组织参保的,由学生填写《参保登记表》,学校要按学生户籍所在分别填写《明细表》,向学校所在地医保经办机构申报办理。学生用其父(母)市医保IC卡内余额缴费的,还需提供父(母)身份证、市医保IC卡的原件及其复印件。
  缴费标准
  城镇居民的具体缴费标准。
  每年的缴费时间和起付线标准、可报销的医疗费比例,见本报11月28日第八版《城镇居民医保即将启动》。
  参保提醒
  为何要早参保
  城镇居民按规定每年缴费一次,2007年年底以前参保缴费的,从次月起享受基本医疗保险待遇;2008年1月底前参保缴费的,从次月起享受基本医疗保险待遇;从日到12月20日缴费的,从日起享受待遇;2009年(或缴费中断三个月)后参保缴费的,从参保缴费之月起,满6个月后方可享受城镇居民基本医疗待遇。
  提倡连续缴费
  参保居民缴费满一年且第二年继续参保缴费的,可以享受由统筹基金部分支付三种慢性病门诊医疗费待遇。参保人员连续缴费满两年的,从第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。
  参保居民应承担的义务是按时足额缴费;不得借用或转借城镇居民基本医疗手册;配合定点医疗机构治疗,按规定结算医疗费用。
  转学升学手续
  学生转学、升学的,由新学校继续为其按原编号办理参保;居民户籍地发生变更的,持变更后的户口簿原件及复印件和新户籍所在地社区证明,在原参保社区办理停保手续后到新户籍所在地社区办理转移接续手续,居民本人编号不变。
  年满十八周岁以上仍然在校学习的,提供学籍证明,可继续按未成年人参加城镇居民基本医疗保险。
  参保人员个人信息需要变更,由社区劳动保障工作站或街道劳动保障事务所统一受理,县(市、区)医保经办机构负责变更;或由居民本人携带身份证等相关材料,直接到县(市、区)经办机构办理变更。《太原市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》上基本信息也需同时变更。
  四个禁止行为
  参保人员应禁止的行为:向他人提供本人医疗保险诊疗手册,造成冒名顶替就医的;用他人医疗保险诊疗手册冒名就医的;虚报冒领医疗费的;其他违反居民医疗保险政策、规定的。
  参保人有以上行为之一,造成居民医保基金损失的,市医疗保险经办机构除追回损失外,视情节轻重,要给予通报批评,并可暂停其享受医保待遇三至六个月。必要时,提请有关部门对责任人依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  就医指南
  43家定点医院
  首诊医疗机构共29家,其中六城区21家,四县(市)8家。
  四县(市)的首诊医院分别是:清徐县人民医院、清徐县第二人民医院;阳曲县人民医院;娄烦县人民医院;古交市中心医院(二级)、古交市人民医院(二级)、西山煤电集团古交矿区总医院(二级)、古交市中医院(一级)。
  杏花岭区有5家:市第二人民医院(二级);市第七人民医院(二级);市中医医院(二级);杏花岭区中心医院(一级);矿机医院(二级)。小店区有3家:小店区人民医院(一级);中铁三局医院(二级);山西煤炭中心医院(二级)。尖草坪区有4家:太钢总医院(二级);太钢迎新医院(二级);中北大学医院(二级);尖草坪区中心医院(一级)。迎泽区有3家:市人民医院(二级);市第八人民医院(二级);迎泽区中心医院(一级)。晋源区有2家:化工医院(二级);晋祠镇中心卫生院(一级)。万柏林区有4家:西山煤电集团总医院(二级);万柏林区中心医院(一级);煤气化医院(一级);晋机医院(一级)。
  转诊综合医院有5家:山西医科大学第一医院;山西医科大学第二医院;山西省人民医院;市中心医院;山西中医研究院。
  专科医院有9家:山西肿瘤医院;山西心血管病医院;山西妇幼保健院(可作为儿童首诊医院);市结核病医院;山西肛肠医院;原市传染病医院;市精神病医院;阳曲县安康医院;市妇幼保健院(可作为儿童首诊医院)。
  首诊医院制度
  城镇居民医保实行首诊医院制,一年内不能随意变更为其他定点医院。需要转诊的,应由首诊医院提出转诊建议。
  由于在每个县(市、区)都确定了一批首诊医疗机构,居民在办理参保登记时要按照就近、择优的原则,从首诊医疗机构名单中选择一所作为本人首诊机构。学龄前儿童还可再选择一所妇幼医院作为首诊医院。居住地与户籍地分离的居民,可以在居住地就近选择一所首诊医疗机构。三级医院原则上作为居民的转诊医疗机构。居民在选择首诊医疗机构后一个医疗年度内不再变更。
  住院治疗须知
  参保居民患病应先在本人选定的首诊医院就诊,如需住院治疗时,需持该医疗机构的入院通知书、本人医疗保险诊疗手册,经定点医院医保科审核后住院治疗。首诊医院治疗有困难的,只能转往参保居民选择的上一级定点医疗机构继续治疗。在上一级医院治疗后病情稳定的,可以继续在首诊医院康复治疗。需要长期治疗的慢性病、老年护理病、一般常见病、多发病,应在居民选择的首诊医院治疗。
  市内转诊住院的,只收取一次起付标准。
  医疗结算须知
  参保居民按城镇居民医疗保险规定的程序住院治疗康复后,在办理出院手续时,只需要将个人自费的部分和按比例自己负担的部分结清后就可出院,统筹基金应该负担的部分由定点医疗机构定期与医疗保险经办机构结算,个人不需要垫付医疗费,也不用到医保经办机构报销。一个医疗年度内报销的最高限额为2万元。
  需要指出的是,不是所有的医药费都能报销,而是只按比例报销住院和门诊大病的医疗费用。能报销的三个门诊慢性病分别是肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产的抗排异药,其他门诊费用统筹基金不予支付。
  门诊大额慢性病费用的报销,居民参保一年以上方可按规定提出申请。参保患者可在本人选定的首诊医院办理门诊大病结算手续。门诊大病医疗费用先由参保居民垫付,按季度到首诊定点医疗机构报销,一个医疗年度内个人负担一次起付标准,起付标准以上,最高支付限额以下的费用,本人自付50%,统筹基金支付50%。
  急病急诊须知
  参保居民因患危、急病急诊治疗时,可就近选择定点医疗机构,也可就近选择非定点医疗机构,在10个工作日内将参保居民的病情、住院情况,报首诊定点医院和县(市、区)医保经办机构审查备案。出院后一个月内,持相关手续,首先到首诊定点医院进行费用审核,然后到所属县(市、区)经办机构报销;参保居民外出探亲期间,因患危、急病在外地医疗机构急诊住院治疗的,在10个工作日内将参保居民的病情、住院情况,报首诊定点医疗机构和县(市、区)医保经办机构审查备案。出院后一个月内,持相关手续,首先到首诊定点医疗机构进行费用审核,然后到所属县(市、区)经办机构报销。
  急诊的住院费用,可在其首诊定点医院办理结算,执行急诊医院的起付标准,属于规定范围内的费用统筹基金支付50%。
  家庭病床须知
  参保居民因脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、骨折牵引,经首诊定点医疗机构审核后,可设立家庭病床治疗。设立家庭病床时,参保居民需持首诊定点医院医保科审批后,办理家庭病床收治手续,每一个疗程不得超过两个月,逾期需继续治疗者,重新办理有关手续。住家庭病床期间不得在定点医疗机构同时办理住院。
  八种情形不报销
  参保居民发生的医疗费用有下列情形之一的,统筹基金不予支付:在本市非定点医疗机构治疗的(急诊除外);未经批准转外地医疗机构治疗的;不符合山西基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的医疗费用;未按规定期限结算的住院医疗费用;私自涂改处方或自行开方索取的药品费用;在国外或港、澳及台湾地区发生的医疗费用;因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用;按照国家和省规定应当由个人支付的医疗费用。
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来源:太原晚报
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。太原2016年度城镇居民医保参保常见问题解答-医疗保险知识-金投保险网-金投网
太原2016年度城镇居民医保参保常见问题解答
来源:山西晚报编辑:
摘要:连日来,省城2016年度城镇居民医保缴费工作正在如火如荼地进行着,居民参保热情格外高涨,11月2日一早,省城小店区有的社区刷卡POS机临时出故障....
(gold.org/)11月3日讯:连日来,省城2016年度城镇缴费工作正在如火如荼地进行着,居民参保热情格外高涨,11月2日一早,省城小店区有的社区刷卡POS机临时出故障,缴费居民一下排起了长龙。与此同时,缴费现场、社区微信群、社区QQ群也在不断解答着各种缴费问题,六城区不少直接面向居民办理的各社区工作人员找到记者,希望就工作中遇到的共性热点问题给居民明确答复。为此,本报记者连线了太原市中心为大家一一作答。
此外,本报特别提醒,12月20日,太原市2016年度城镇居民医保参保缴费工作截止,未办理的居民抓紧时间办理。
问题1:首诊医院还有意义吗?
今年,小店区络服务平台首次延伸到社区,社区员收缴费的同时,可在电脑上现场操作。
11月2日,小店区通达社区劳保员高俊保接过居民医保本,在系统上一输入医保本编号,很快就跳出这位居民的登记内容。&首诊医院要调整吗?&高俊保一一核对资料,当核对到首诊医院时习惯性地问道。&首诊医院现在没啥意义了吧?&&就是,太原市的定点医院都可以直接就诊、直接报销呀!&现场缴费的居民一致认为,医疗本上的首诊医院形同虚设。
这一问题,太原市管理服务中心居民医保科给出的答案是:首诊医院还要认真选择。
据介绍,起初首诊医院有首诊转诊制。根据居民的生活范围,太原市设置了70多家首诊医院,引导居民们就近就医,根据病情需要,再往二级医院或三级医院转诊。但在实际运行过程中,居民们反映转诊不方便,因此,取消了首诊转诊制,太原市所有定点医院,参保居民都可直接住院,直接结算。
首诊转诊制取消了,但是首诊的门诊制还保留着。参保居民的门诊统筹金,即未成年人每人每年25元、成年人每人每年40元,都要在首诊医院或者首诊医院关联的社区卫生服务站使用。当参保居民在外地突然生病住院,产生的异地诊疗费用,也可以拿上票据回首诊医院进行报销。办理异地备案时,也要在首诊医院所在县区办理。
除此,国家还在推行分级诊疗制,引导居民&小病进小医院,大病进大医院&的就医取向,缓解大医院就医压力,合理分配就医资源,所以,首诊转诊制将是大势所趋,首诊医院还需保留。需要注意的是,首诊医院一旦选定,一年之内不能更改。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
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健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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