&&衢州新闻网
您当前的位置 ：&&&&正文
外地看病，医保卡怎么用
　　记者腊莎通讯员谭新中
　　李先生是常山县的一名普通农民，3个月前，因肺部不适，在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转，他就去了常山县人民医院，系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问：&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡，那么，去衢州市人民医院还能直接刷卡吗？万一还要去市外看病，医保卡能用吗？&
　　像李先生一样，许多市民都存在异地就医的问题，但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗？城乡居民也一样吗？
　　带着这些问题，上周，记者走访了衢州市社会保险事业管理局，帮市民做一个全面的解答。
　　城乡居民：
　　仅限县级医院报销
　　先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保，去年9月，新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民，那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销，门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
　　目前，我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销，还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医，病人则还需先全额支付，再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医，那么他需要自费门诊费用，住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示，若李先生要去杭州及省外就诊，目前均与市级相同，均不能直接刷卡报销。
　　值得期待的是，明年年初，全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时，城乡居民也能全市联网刷卡，免去繁琐的报销流程，不用往返奔波，也不用垫付现金，减轻百姓就医的现金垫付压力。
　　在职职工：
　　全市一卡通直接报销
　　那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗？据了解，从2010年开始，衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保，则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销，无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同，门诊不给于报销，但住院可正常报销。
　　若要去市外省内就医，且就医地点为全省异地就医联网结算医院的，则需要在社保局领取一本异地就医专用病例，门诊与县、市相同，均可直接刷卡，住院费用要先自负5%-10%，再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医，不能直接刷卡，暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法，且住院费用要先自负15%，再按相关规定享受医保待遇。
　　市区的陈女士是一家事业单位的员工，今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份，她在市本级医院查出子宫肌瘤，陈女士的儿子在杭州工作，就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院，在医保窗口刷了衢州的医保卡，门诊费用直接显示报销后的费用，陈女士只支付了自己应付的那部分，之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说：&根据报销单，住院费这部分确实要比在市内少报销一点，但门诊是一样的，感觉就跟在衢州看病一样。&
　　异地就医：
　　需申报领取专用病例
　　张女士今年50岁，是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适，她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位，她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是，张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
　　类似张女士这种异地就医的情况还不少，主要分三类，一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗，以及病人主动转移到外地就医；二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员；三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。
　　参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之，若是在浙江省内，就诊的医院属于医保定点医疗机构的，职工医保卡可直接刷卡，实时结报，报销比例与市内相同。要注意的是，如果直接异地住院的话，需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡，不然只能先全额付现，然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的，则需要把单据拿回当地报销，省外情况也是一样。
　　职工医保异地就医报销流程
　　1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
　　2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担，转市外省内定点医疗机构的，自负5%，转省内非定点医疗机构的，自负10%，转省外医疗机构的，自负15%，再按相关规定享受医保待遇。　3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源： &&责任编辑：阮胜)
手机订阅：联通用户发送811到 电信CDMA用户发送102到 移动用户发送
一周新闻点击排行市民在办理医保手续。（资料图）
新疆都市报讯（记者赵凯报道）医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。缴纳医保后，参保人员在看病就医时可以享受到不同程度的报销，减轻经济压力。但由于每个地区经济发展水平的高低，医疗水平也不尽相同，为了安全起见，很多人遇到一些重大疾病或者手术时，更愿意选择在大城市就医。那么，异地就医医保如何报销，程序又是怎样的？记者对此进行了相关采访。
去异地做手术遇到医保难题
今年57岁的周月梅胸口长了个小碗大的肿瘤，在家没事的时候她就会揉揉胸口的“大疙瘩”，她听别人说这是个脂肪瘤，多揉揉兴许就会自己好了。周月梅说：“说实话，这么大的肿瘤长在胸口能不担心吗？我也想赶紧动手术把它切除，但是医保方面出了点问题。”
被周月梅称为“大疙瘩”的肿瘤位于她左胸部与脖子之间，直径大约10厘米，像个小碗一样大。周月梅说：“我40多岁的时候就长了这个肿瘤，一开始只有鹌鹑蛋一样大，这两年突然就长大了。”
突然长大的肿瘤让周月梅很担心，她在乌鲁木齐一家医院进行检查后，医生告诉她这是脂肪瘤，一般直径不超过5厘米不需要担心，但是她的肿瘤直径已达到10厘米，要赶紧进行切除手术。
说到动手术，周月梅犹豫了，因为她是在吐鲁番退休，所缴纳的医保也在吐鲁番地区，如果在乌鲁木齐就医就涉及到异地就医问题。
周月梅表示：“退休后我一直住在乌鲁木齐儿子家，询问吐鲁番当地社区得知，如果报销手术费只能在吐鲁番的医院就医，但肿瘤离脖子大动脉很近，手术有一定的风险，所以我想在乌鲁木齐的医院做手术。去年7月份，我到乌鲁木齐一家医院咨询，医生告诉我如果没有医保，手术费用加后期治疗大概需要2万多元，如果有医保的话，大概5000多元就够了。我要办哪些手续才能到乌鲁木齐医院动手术呢？”
有两种方式可申请异地就医
针对周月梅遇到的情况，记者联系了自治区人力资源和社会保障厅12333热线，工作人员表示，“因为周女士已在乌市长期定居，如果想在乌鲁木齐就医的话，有两种方式，第一种是办理外地转诊转院手续，参保人员因病在本地各定点医疗机构治疗，因不能明确诊断或不能控制病情发展需转往区外诊断或治疗的，首先应由三级医疗机构科主任提出转诊意见，经医疗机构医保办公室审批同意，报市社会保险管理局同意备案后，即可转诊转院。转外地就医所发生的医疗费用，须在就医终结后的3个月内，携带相关材料到当社会保险管理局申报审核，如果是一卡通的市医保卡，可以在办理出院时直接进行结算。
第二种是申请异地就医，参保人员首先到当地社保局领取“异地居住退休(内退)、外派工作人员异地定点医疗机构申报表”，填好个人相关信息，在新居住地确定好3家符合规定的医院后，再由这3家医院及居住地社区、原单位等在表格上盖上公章即可。申报表贴上近期免冠照片后交原居住地所属社保局一份，参保人员自己留档一份。”
[责任编辑：任超]
相关阅读：-- 华商报 --
无转院手续 异地就医咋报销
在外地住院如何报销医保　　
王女士：我是咸阳市职工，上个月在西安突然发病住进西京医院，因家属不懂，未办理转院审批手续，现已结账出院。请问如何报销住院费？　　
咸阳市医保中心：因急诊、抢救在咸阳辖区之外住院的患者，出院后携带有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核，符合急诊住院的，医保政策规定予以报销。　　
因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，参保人员患病需转往本市外指定医疗机构诊治的，由二级以上（含二级）定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后，开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所在医疗保险经办机构审核同意，方可到市外指定医疗机构治疗。　　
目前咸阳市参保城镇职工转院至西安定点医疗机构持卡即时结算；参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡到参保所在医疗保险经办机构审核报销。　　异地安置人员如何报销医保　　
张女士：我是咸阳市退休人员，有咸阳的医疗保险卡，退休以后回福建安置，并且办理了异地就医相关手续。由于咸阳与福建太远，报销药费不方便，因此在几年前参加了福建当地的居民医疗保险，每年自己缴费。今年7月份生病住院，按规定享受了当地的医疗保险，请问余下的自理部分我还能享受咸阳市异地就医报销吗？具体的报销程序是什么？　　
咸阳市医保中心：余下费用如符合咸阳医疗保险政策规定就可以享受异地就医医疗待遇。异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。　　门诊大额慢性病如何申请报销　　
杨女士：我父亲参加的是城镇居民医疗保险，今年7月在医院进行了心脏支架植入术，想申请门诊大额慢性病，怎样办手续？　　
咸阳市医保中心：参保城镇居民在市级统筹地区因患门诊大额慢性病门诊治疗时，由参保城镇居民向二级以上定点医疗机构提供病史资料，经定点医疗机构复查填写相关申请表，再由医疗保险经办机构审核批准后，到定点医疗机构治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病支架置入术后，用药仅限一个年度，术后次月起向下顺延12个月为一个年度，术后用药的范围为阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，办理异地居住备案手续的参保居民仅可在其所选择的医疗机构购药。基本医疗保险基金月最高支付限额为800元。　　大病保险报销标准咋算　　
刘先生：我今年住院共五次，总费用220383元。其中起付标准金1940元，范围外自费8702元，个人先自付12874元，基本医疗个人支付8750元，大额医疗个人支付15311元，统筹基金支付35000元，大额补助基金支付约137806元。请问是否够大病保险报销标准？　　
咸阳市医保中心：已达到大病保险报销标准。咸阳城镇医疗保险起付标准金+基本医疗个人支付+大额医疗个人支付超过10000元即达到大病保险起报点。　　职工医保如何转成居民医保　　
刘先生：我供职的单位已破产，今年的职工医疗保险已交，现在想转成居民医疗保险，需要什么手续？　　
咸阳市医保中心：在城镇职工医疗保险参保所在医保经办机构办理，转出人须提供：1.与参保单位解除劳动关系协议书或其他相关文件的原件、复印件；2.失业卡原件、复印件（没有领取失业金者不用携带）；3.转出人身份证、医保IC卡。　　新生儿啥时享受居民医保待遇　　
王女士：父母双方都参加城镇居民医疗保险，没参保的未满1岁的孩子住院能否报销？现在给孩子参保需6个月时间后才能报销吗？　　
咸阳市医保中心：新生儿、婴幼儿在出生6个月内参加城镇居民基本医疗保险的，从出生之日起开始享受医疗保险待遇；出生6个月以后参加城镇居民基本医疗保险的，从参保缴费之日起开始享受医疗保险待遇。　　门诊特殊病每年5-6月申请鉴定　　
王先生：我是兴平的居民，解除劳动合同后，按灵活就业人员缴纳医保。想咨询一下兴平门诊特殊病什么时候登记筛选？退休后的住院报销比例咋算？医保卡上有没有每月的补助？　　
咸阳市医保中心：咸阳参保灵活就业人员未建个人账户，退休后住院报销比例详见《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》。咸阳门诊特殊病申请鉴定每年5-6月办理。　　灵活就业人员不得中断医保缴费　　
张女士：按城镇灵活就业人员基本医疗保险，我视同缴费和实际缴费达到30年，且实际缴费也达到15年，但未到退休年龄（差5年）。这5年不缴费会影响退休医保吗？　　
咸阳市医保中心：城镇灵活就业人员参加基本医疗保险期间不得中断缴费。中断缴费在三个月以内的可补缴，并缴纳滞纳金，中断缴费期间可以计算为连续缴费时间，此期间发生的医疗费用自负，个人账户可以继续使用。中断缴费三个月以上的，视为自动脱保，重新参保后缴费时间可与缴费前累计计算、不与缴费前连续计算，医疗保险待遇按初次参保规定执行。　　
华商报记者 宋雨浓&
《华商报》社版权所有，未经书面授权禁止使用异地看病怎么报销？可办理长期异地就医
核心提示：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1—3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。
　　吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？ 　　重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1—3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。
　　长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章（注明医院等级），并由当地医疗保险经办机构（北京医院所在区的社保部门）盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。特殊疾病申办程序为：如果患有包括、、等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。　　吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章（指非复印件）等。特殊疾病门诊报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【风险】即可测试
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
10月8日是全国高血压日，来自重庆市疾控中心的数据显示,全…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
此前湖南的媒体介绍，林协顺由于医保在新疆，身在湖南的他根本无法享受到医保补助，一身的疾病也只能靠自己硬扛。什么情况下异地就医可享受医保报销待遇
当前位置： >
什么情况下异地就医可享受医保报销待遇
　　问：本人由于工作的需要，临时到另外一个城市工作，突患急性阑尾炎，需要马上住院治疗，由于我之前在常驻工作地有办理职工医保?请问我能否在异地享受医保报销待遇呢?还有哪些情况下异地就医可享受医保报销待遇?
　　答：异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况，一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。
　　什么情况下异地就医可享受医保报销待遇?
　　一是经过审批的市外转诊转院诊疗，对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治，需到市外上一级医疗机构治疗的参保人，要经过审批方可异地就医并享受医保报销。
　　二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊，费用先由个人垫付，回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保IC卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来市社保局办理解锁即可。
　　三是异地突发急病就诊，若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的，其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支，保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料，等回到本市后，经过审核的，可按照相应标准办理报销手续。
　　符合以上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。需要注意的是职工医保必须在当年度的6月20日前提交材料，6月25日前报销完毕。居民医保必须在当年度12月20日前提交材料，12月25日前报销完毕。逾期则不能报销。
下页更精彩：1
相关文章推荐
你可能兴趣的文章