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完整的鳞柱交界（SCJ）可见，薄的醋酸白色上皮，纳
问：完整的鳞柱交界（SCJ）可见，薄的醋酸白色上皮，纳
病情描述：
完整的鳞柱交界（SCJ）可见，薄的醋酸白色上皮，纳氏，，化生上皮，碘实验芥末黄，医生拟诊为低度病变？请问医生我这是得了吗？
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你输入的年龄不正确,请确认阴道镜检查，急请专家看看！下周二才出结果，但现在心急如焚！谢谢！（上皮,鳞状上皮,宫颈,化生,阴道镜检查,柱状上皮,转化区） - 肿瘤科 - 生物秀
标题: 阴道镜检查，急请专家看看！下周二才出结果，但现在心急如焚！谢谢！（上皮,鳞状上皮,宫颈,化生,阴道镜检查,柱状上皮,转化区）
摘要: 镜检所见：不满意阴道镜检查,仅看到部分转化区,平滑淡薄醋白上皮,碘试验部分阳性TCT结果：DA：可见少了DNA倍体异常细胞阴道镜拟诊：不满意阴道镜图象根据你的检验报告，个人判断，DA：可见少量DNA倍体异常细胞，是考虑宫颈的炎症引起炎症细胞需要抗炎治疗，何时治疗，怎么治疗，和你的生育预期有关可能是癌前病变或基底层内的早期癌。总之现在发现预后良好，不要担心，按医嘱治疗就好了，可……
根据你的检验报告，
个人判断，DA：可见少量DNA倍体异常细胞，是考虑宫颈的炎症引起炎症细胞
需要抗炎治疗，何时治疗，怎么治疗，和你的生育预期有关
可能是癌前病变或基底层内的早期癌。总之现在发现预后良好，不要担心，按医嘱治疗就好了，可能需要作个锥切，不影响今后的生活。心情与病情关系也很大，担心是必然的，但还是要乐观点。
那末请高教授回答一下如何？他可是阴道窥视专家呀
我的解释：
一、不满意阴道镜图像
指鳞柱状上皮交界看不到,或根本看不到宫颈。
二、,平滑淡薄醋白上皮,碘试验部分阳性：
宫颈正常鳞状上皮加醋酸后无变化。柱状上皮及缺乏细胞间粘附力的异常上皮，加3％～5％的醋酸后上皮肿胀，细胞内脱水、蛋白凝固，上皮变白。淡薄光亮、云雾状的醋白上皮，提示
HPV（人乳头状瘤）亚临床感染（SPI）或轻度癌前病变（CIN）。
成熟的鳞状上皮细胞富含糖原与碘结合后呈现深棕色称碘试验阳性；柱状上皮、未成熟的化生上皮、角化上皮及非典型增生上皮不含糖，涂碘后均不着色而称碘阴性，故碘阴性区不能显示上皮的性质。严重 CIN 上皮或癌上皮可呈芥末黄色。萎缩上皮呈浅褐色，原始鳞状上皮炎症时毛细血管扩张处
碘着色不良，可呈现点彩状（乌龟壳状）。
碘试验阳性正常，碘试验部分阳性，说明还有正常细胞。
三、TCT结果：DA：可见少了DNA倍体异常细胞 ：
这是人乳头状瘤（HPV）慢性感染的特征。
四、总之一句话：有宫颈癌前病变的可能。
阴道镜观察宫颈病变的解剖学基础
覆盖宫颈的上皮为复层非角化鳞状上皮和柱状上皮，两种上皮在鳞柱交界处汇合。
复层非角化鳞状上皮：淡粉色，不透明，有多层细胞，胞浆内含丰富糖原，Lugol碘液染色呈赤褐色或黑色。
原始鳞状上皮：胚胎期形成，粉红色
化生鳞状上皮：青春期新形成的，轻微粉白色
柱状上皮：粉红色，高度低于鳞状上皮，单层高柱状细胞，呈葡萄状。胞浆内无糖原，经Lugol碘液染色不变色或仅少许碘液染色。
鳞柱交界：阶梯状，随年龄、生育状况、水平、月经周期、妊娠等而移动。
原始鳞柱交界：是柱状上皮与胚胎期和胎儿期形成的原始鳞状上皮之间的交界，在儿童期、初潮前后、青春期和育龄早期，位于或非常接近宫颈外口；青春期后和育龄期，原始鳞柱交界外移，远离宫颈外口。
新鳞柱交界：外翻的柱状上皮形成化生鳞状上皮，新形成的化生鳞状上皮和外翻至宫颈的柱状上皮之间形成新的鳞柱交界。化生多从原始鳞柱交界开始，从生育期到绝经前向心性地朝
阴道镜观察宫颈病变的解剖学基础
覆盖宫颈的上皮为复层非角化鳞状上皮和柱状上皮，两种上皮在鳞柱交界处汇合。
复层非角化鳞状上皮：淡粉色，不透明，有多层细胞，胞浆内含丰富糖原，Lugol碘液染色呈赤褐色或黑色。
原始鳞状上皮：胚胎期形成，粉红色
化生鳞状上皮：青春期新形成的，轻微粉白色
柱状上皮：粉红色，高度低于鳞状上皮，单层高柱状细胞，呈葡萄状。胞浆内无糖原，经Lugol碘液染色不变色或仅少许碘液染色。
鳞柱交界：阶梯状，随年龄、生育状况、水平、月经周期、妊娠等而移动。
原始鳞柱交界：是柱状上皮与胚胎期和胎儿期形成的原始鳞状上皮之间的交界，在儿童期、初潮前后、青春期和育龄早期，位于或非常接近宫颈外口；青春期后和育龄期，原始鳞柱交界外移，远离宫颈外口。
新鳞柱交界：外翻的柱状上皮形成化生鳞状上皮，新形成的化生鳞状上皮和外翻至宫颈的柱状上皮之间形成新的鳞柱交界。化生多从原始鳞柱交界开始，从生育期到绝经前向心性地朝宫颈外口推进。
外翻或异位：青春期后和育龄期，雌激素↑→宫颈变大增粗、宫颈管变长→柱状上皮外翻到宫颈阴道部→外翻或异位，表现为宫颈外口周围大片发红的区域，是正常的生理现象。
Nabothian囊肿：是颈管腺体开口被化生的鳞状上皮覆盖而阻塞形成的储留囊肿，呈象牙白色或黄色。→囊壁柱状上皮受压变扁→破坏→腺体开口不再被化生上皮覆盖而成为永久的腺体开口。——用于判断化生上皮的最远界限
转化区（transformation zone）：指宫颈柱状上皮已被和/或正在被新化生的鳞状上皮取代的区域。其外缘为原始鳞状上皮，近侧为鳞状化生的最远界限，即新鳞柱交界。绝经前妇女转化区完全位于宫颈，绝经后逐渐移向颈管直至完全进入颈管内。
正常的转化区由未成熟和/或成熟化生的鳞状上皮组成，内有区域或小岛状的柱状上皮，若转化区内出现核异质等癌变证据，则称为异常或不典型转化区（ATZ）。几乎所有癌变都发生在转化区内，因此阴道镜最重要的是确认转化区。
先天性转化区：胚胎早期，阴道和宫颈的上皮形成受阻或不完全，原始鳞柱交界可能远离宫颈或位于阴道壁，尤其以累及前后穹隆多见，以后停留在那里的立方上皮转化为化生鳞状上皮在阴道前后壁及宫颈形成先天转化区。临床上可见广泛的灰白色过度角化上皮从宫颈前后唇延伸至阴道穹隆。属正常，少于5%。
阴道镜检查的适应征
1、持续性轻度异常细胞学：ASCUS。在不同医疗机构有所不同
2、细胞学CIN或癌
3、细胞学阴性，但临床可疑：
症状异常：接触性出血、异常白带；
可疑病灶：肉眼形态异常、质地硬且易出血、白斑
4、肉眼或放大镜下醋酸试验阳性（作为筛查技术正处研究阶段）
5、肉眼碘试验不着色（作为筛查技术正处研究阶段）
6、高危型HPV感染
7、外阴及阴道可疑
8、随访、追踪治疗效果：CIN、尖锐湿疣等
阴 道 镜 术 语
国际新阴道镜分级和术语 international Terminology of Colposcopy: An Updated Report From the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet Gynecol ：175-177.I.
正常阴道镜所见 (Normal colposcopic findings)
原始鳞状上皮 (Original squamous epithelium)
柱状上皮 (Columnar epithelium)
正常转化区 (Transformation zone)
A: 满意的阴道镜检查--整个转化区清晰可见
B: 不满意的阴道镜检查--仅看到部分转化区
C: 不满意的阴道镜检查--整个转化区在颈管内看不见
II. 异常阴道镜所见
（Abnormal colposcopic findings)
平滑淡薄醋白上皮（Flat acetowhitw epithelium）
致密浓厚醋白上皮（Dense acetowhitw epithelium ）
细小均匀镶嵌（Fine mosaic）
粗大不均镶嵌（Coarse mosaic）
细小均匀点状血管（Fine punctation）
粗大不均点状血管（Coarse punctation ）
碘试验部分阳性（Iodine partial positivity）
碘试验阴性（Iodine negativity）
异型血管（atypical vessels）
醋白上皮(Acetowhite Epithelium)
细胞核密度增高的上皮涂醋酸后变白
可出现在不成熟化生，但来去匆匆
醋白上皮持续时间越长、越浓厚、病变越严重
柱状上皮区出现凝重白上皮，提示腺上皮病变
B. 点状血管(punctation)
局灶性、毛细血管呈点状
细小点状血管提示LSIL或化生
粗大点状血管提示HSIL
C. 镶嵌（mosaic)
局灶性新生血管呈方形镶嵌图案
细小均匀镶嵌提示LSIL或化生
粗大不规则镶嵌提示HSIL
D. 碘试验阴性(Iodine Negativity)
加卢格氏碘液（Lugol’s iodine)后成熟鳞状上皮富于糖原，被染呈深褐色
碘阴性区提示不成熟化生、CIN、低雌激素等
轻微醋白上皮伴斑点状碘着色提示LSIL或不成熟化生
芥末黄伴浓厚醋白上皮，高度怀疑HSIL
E. 异型血管 (Atypical Vessels)
局灶性血管形态畸形，提示HSIL
不规则、无序血管伴有突然间断、象逗号、螺旋状、面条状、废线头、卷须样
III. 阴道镜特征可疑早浸癌 （Colposcopic features suggestive of invasive cancer）
阴道镜检查不满意（Unsatisfactory colposcopy
鳞柱交界看不见（Squamocolumnar junction not visible）
严重感染、萎缩、创伤（Severe inflammation,severe atrophy,trauma）
看不见宫颈（Cervix not visible V.
各种混杂所见（Miscellaneous findings）
湿疣（Condylomata）
角化（Keratosis）
糜烂（Erosion）
感染（Inflammation）
萎缩（Atrophy）
蜕膜（Deciduosis）
息肉（Polyps）
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电话：021-可以使用以下方式登录
完整鳞柱交界可见，薄的醋酸白色上皮，碘阴
0岁 11:05:10
病情描述：
完整鳞柱交界可见，薄的醋酸白色上皮，碘阴性区(芥末黄)
病情分析：
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活检没做吗？hpv检测没做吗？
感谢您的在线提问，希望我的回答您能满意！
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病情分析：
你好，一般是需要考虑是有宫颈糜烂的情况。都是宫颈炎症感染的情况的，。一般是建议你就是做宫颈TCT和hpv检查看看是炎症还是其他的病变就行意见建议：注意休息，注意卫生，
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病情分析：
活检没做吗？hpv检测没做吗？
史艺红助理医师
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擅长:妇科手术
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