3D立体定向放射治疗治疗体系看羊癫疯

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-13 09:05 标签： 立体定向放射治疗技术
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“3D立体定向治疗体系”,实现癫痫治疗抗复发
　据本台了解到，昨天上午10点上海虹桥医院癫痫诊疗中心采用3D立体定向治疗体系成功为一名58岁的难治性癫痫患者消除了患者长达44年的癫痫困扰。
　　根据上海虹桥医院癫痫诊疗中心李辉主任介绍，在治疗前期对患者进行了初步的评估与前面的检查。经过初步诊断认为患者的病症属于癫痫综合症。同时，患者在日常生活中有抽搐口吐白沫的情况出现。
　　李辉主任介绍，所谓3D立体定向治疗体系，在检查方面主要是对大脑进行全方位立体覆盖，利用计算机辅助技术和CTMR图像融合技术进行点对点逐层融合，数字化显示的方式进行三维图像重建，获得颅内常用靶点的视频化图像进行，额叶深部大脑内侧面扣带回颞叶内侧等常规大脑皮层电极无法达到的部位，检查更加精准可以直接明确癫痫几个病灶点，分别在大脑的那一快区域，是否有隐形病灶点及大脑重要功能区神经元受损情况。
　　在技术实施上，主要分为阻断，修复，激活，再生四大步骤。首先采取高端物理仪器（可控性电频/热凝技术）对癫痫异常放电传导通路以立体定向技术加以阻断使引起癫痫发作的异常放电不能传导，已达到消除癫痫之目的。在阻断的同时修复周围受损神经元，逐渐消除引起癫痫发作的癫痫的病灶点。
　　在经过阻断与修复的步骤之后我们通过对大脑的神经细胞的激活和再生使这些神经细胞的生长发育逐步替代掉之前受损的大脑细胞，整合边缘系统功能使恢复脑神经细胞的正常生理功能达到消除神经情绪状态和人格行为的目的。
　　李辉介绍，3D立体定向治疗体系的优点简单来说就是&由控到治，精准治疗&。传统癫痫治疗手段主要以控制病情为主要目的。而该项技术则是从控制为出发点同时做到明确发病病灶，继而做到修复病灶点及周围的受损神经元，达到精准治疗抗复发的目的。
　　而该患者经过治疗后，主任说在治疗后，患者将经历3-6个月的巩固康复治疗，如后期病情稳定并且复查结果正常的情况下，就可以逐渐减药或停药使患者最终达到不复发的目的。
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立体定向放射外科治疗脑转移瘤王云彦张庆林李刚江玉泉立体定向放射外科(SRS)是应用立体定向的方法对颅内可见或不可见靶点行三维定位,将电离射线聚焦于靶点治疗神经外科疾病,它包括γ-刀和X-刀。
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目的探索X-刀立体定向放射外科治疗对脑肿瘤患者的疗效和影响。
Objective To investigate the curative effect of X Knife stereotactic radiotherapy on the patients with intracranial tumor.
简要介绍立体定向放射外科治疗装置X刀，以及X刀的输出剂量分布特点。
The paper introduces the stereotactic radiosurgery equipment X-Knife, and the distributed features of the absorbed dose output of X-Knife briefly.
目的分析三维适形放疗（3DCRT）与立体定向放射外科（SRS）对于不能手术切除或拒绝手术治疗的脑胶质瘤的疗效。
Objective To analyze the result of the 3 dimensional conformal radiation therapy(3DCRT) and the stereotactic radiosurgery(SRS) for the glioma of the brain.
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浅谈立体定向放射治疗
& & 1951年瑞典学者Leksell首先提出立体定向放射治疗--立体定向放射外科（SRS）的概念。立体定向放射治疗是采用等中心技术通过立体定向多线束把放射线聚集在病灶区实施单次大剂量照射、多次大剂量照射或常规分割治疗。由于线束从三维空间聚集到靶点，使病灶区形成高剂量，靶外正常组织容积剂量很低。等剂量曲线在病灶以外陡降，病灶与正常组织的剂量界线分明。从而达到控制、杀灭病灶同时保护正常组织的目的。体现了&精确定位、精确治疗设计、精确治疗&的三精确。
&&& 立体定向放射治疗范畴---立体定向照射（STI）、立体定向放射外科（SRS）、立体定向分次放射治疗（SFR）、立体定向常规分割放射治疗（SRT）、适形放射治疗（CRT）、三维适形放射治疗（3DCRT）、调强适形放射治疗（IMCRT）。用于立体定向放射治疗射线种类为：&射线、X射线、质子和其它重粒子等。其中SRS治疗方式像外科手术刀对病变进行切除一样，而且只需治疗1次即告结束，其效率又似外科手术当日完成。故有&&刀&、&x刀&、 &质子刀&等之称。
立体定向放射治疗适应症：
&&& 1.肿瘤常规照射适应的范围，均为立体定向放射治疗选择的病例：
（1）肿瘤病灶手术难以切除、不能耐受手术、不愿手术治疗。（2）机体、正常组织或器官难以耐受常规放、化疗者（3）肿瘤于身体内部位较深，周围正常组织或重要器官较多，常规定位或机定位有困难者。（4）放射敏感性低的肿瘤、或经常规外照射失控。（5）放疗后复发的患者。（6）常规外照射正常组织受量已较高，仍需局部加量放疗者。（7）晚期肿瘤患者原发或转移肿瘤产生压迫、栓塞、疼痛等情况的姑息减症放疗。
&&& 2.其他疾病如：（1）血管畸形：包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等. （2） 功能性疾病：三叉神经痛、癫痫、顽固性疼痛、强迫焦虑症、帕金森氏病。（3）精神性疾病：精神分裂症、强迫症、有自杀倾向的抑郁症、精神性疼痛及恐怖症、焦虑症。
我院引进的新一代SRS治疗系统---陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统（陀螺刀），是目前世界上最先进的精确放疗设备之一。它采用了航天陀螺仪的旋转原理，将钴60聚焦放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上采用&公转&与&自转&的原理，利用立体定向技术将病变靶灶精确定位，多束窄束&射线精确聚焦一次或多次大剂量照射靶灶，使之发生放射坏死，而靶灶外剂量递减迅速，最大限度地保护正常组织，所产生的放射性坏死灶与周围正常组织间边界锐利如刀割，再加上准直器旋转及聚焦等方式像&陀螺&，俗称陀螺刀。其陀螺旋转三次聚焦形成的特有的&陀螺峰&剂量场，超越了质子和重离子的&布拉格峰&形成的剂量场，并将最先进的医学影像自动跟踪技术、热增敏技术、弹珠填充调强技术等巧妙的结合起来。高精度的自动化控制达到了国际领先水平。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （放疗科& 蒋勇）
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