李宗霖:长期胃溃疡吃啥药都不受胃溃疡,胃癌,消化不良,泛酸,食欲不振
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基本病情：
胃癌，长期胃溃疡吃啥药都不受
病人基本信息：
姓名：李宗霖
联系方式：13**4268933&&地址信息：山东成武县白浮图乡(邮编:274205)
病人求助问题：
长期胃溃疡吃啥药都不受,吃治胃溃疡的药不好使,如何知道得的病是胃癌。 期盼您的回复！
药房120李药师针对“胃癌，长期胃溃疡吃啥药都不受”这样的问题，答复如下：
指导意见：早期症状有：上腹部疼痛上腹不适胃闷胀食欲不振消化不良常有泛酸烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状少数患者没有明显消化系统症状但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力其实早期胃癌的症状不是很特殊尤其是和胃溃疡及十二指肠溃疡仅靠症状感觉很难区分至于预防方面您需要知道的是引起胃癌的原因是多方面的遗传因素是需要考虑的内容之一所以胃癌的下一代或其他血亲应比普通人更应该要预防疾病的产生多吃蔬菜水果参加适当运动养成有规律的生活作息吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物需注意的是人参皂苷成分比较复杂最好是能服用里面专门的抗癌分子如RgRh等其中尤以含量为*以上的人参皂苷Rh2（护命素）的抗癌活性最强人参皂苷Rh2不仅能够抑制癌细胞的增殖还能抗疲劳预防各类疾不又因为高效无毒副作用而适合所有人群使用病情分析:你好一般不会的不要担心.意见建议:现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑+奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后要继续单独服用枸橼酸铋钾6周注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.生活护理:一定要禁烟酒咖啡茶辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉不要吃苏打饼干等少食多餐定时进餐不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.久治不愈复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.病情分析:(一)胃癌各期症状1早期胃癌70％以上无明显症状随着病情的发展可逐渐出现非特异性的类同于胃炎或胃溃疡的症状包括上腹部饱胀不适或隐痛泛酸嗳气恶心偶有呕吐食欲减退消化不良黑便等.2进展期胃癌（即中晚期肺癌）症状见胃区疼痛常为咬啮性与进食无明显关系也有类似消化性溃疡疼痛进食后可以缓解.上腹部饱胀感沉重感厌食腹痛恶心呕吐腹泻消瘦贫血水肿发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适疼痛或胸骨后疼痛伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见故上腹部疼痛的症状出现较早当肿瘤延及幽门口时则可引起恶心呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水肝大黄疸及肺脑心前列腺卵巢骨髓等的转移而出现相应症状.(二)胃癌病人体征绝大多数胃癌病人无明显体征部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块肿块常呈结节状质硬当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时肿块常固定而不能推动女性病员在中下腹扪及肿块常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型并可闻及震水声癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬腹部压痛等腹膜刺激症状亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘.(三)胃癌常见并发症1当并发消化道出血可出现头晕心悸柏油样大便呕吐咖啡色物.2胃癌腹腔转移使胆总管受压时可出现黄疸大便陶土色.3合并幽门梗阻可出现呕吐上腹部见扩张之胃型闻及震水声.4癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎可出现腹肌板样僵硬腹部压痛等腹膜刺激症.5形成胃肠瘘管见排出不消化食物.意见建议:一手术治疗由于胃癌诊断和治疗水平的提高手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大固定腹内脏器广泛转移伴血性腹水呈恶液质者外只要患者全身情况许可即使锁骨上淋巴结转移肝脏有转移结节等均应争取剖腹探查切除原发病灶减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计手术率为81.8%总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右主要是ⅡⅢ期胃癌切除率的提高.胃癌手术种类有：1.根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.（1）根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5全部大小网膜十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠肝左叶脾脏胰体尾和贲门左脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.为了提高胃癌治愈率应根据具体病情来选择手术式不能硬性规定.如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术.扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效但手术死亡率术后并发症仍较根治术为高.此术式不能取代根治术.2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时而原发肿瘤可以切除病人一般情况能耐受手术者可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状消除因癌瘤引起的梗阻出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗中药治疗可以延长病人的生存期.3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除同时伴有梗阻的病人.如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术后者常需开胸才能完成手术手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效但能减轻病人痛苦提高其生存质量.手术固然能切除癌肿但还有残癌或区域淋巴结转移或血管中癌栓存在等复发转移几率非常高.运用中药术后长期治疗可以防止复发和转移二放射治疗放射并发症较多甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者放射治疗效果并不完好.同时体质较差年龄偏大的患者继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%肿瘤完全消失者仅10%因此胃癌不能单独用放疗来根治放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的.多用于综合治疗放疗的主要形式有术前放疗术中放疗术后放疗和姑息性放疗等四种.据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%.三化学治疗（化疗）胃癌切除术后除少数病人外大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞或者有的胃癌手术难以完全清除或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较前者生存期要长术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.四中医治疗中晚期胃癌手术的可能性不大即便能够手术也仅为姑息性的局部切除临床上中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段以充分结合各治疗方法的优势.中药认为本病多属于&反胃&&胃脘痛&的范畴.病机是由于饮食不节忧思过度脾胃损伤运化失司痰湿内生气结痰凝久则成积.五.胃癌的西医治疗胃癌的治疗原则是：早期发现早期诊断早期治疗.胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌以根治性手术切除为主.一般不主张辅助化疗.②Ⅱ期胃癌可视为中期根治性手术切除为主术后常规辅以化疗生物治疗.③Ⅲ期胃癌已是进展期手术以扩大根治性切除为主术后更应强调化疗放疗中西医结合疗法等综合性疗法.④Ⅳ期胃癌属晚期多数病例已不能切除原发或转移灶以非手术治疗为主.六.免疫治疗：免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物.病情分析:您好胃癌的临床表现(一)胃癌各期症状1早期胃癌70％以上无明显症状随着病情的发展可逐渐出现非特异性的类同于胃炎或胃溃疡的症状包括上腹部饱胀不适或隐痛泛酸嗳气恶心偶有呕吐食欲减退消化不良黑便等.2进展期胃癌（即中晚期肺癌）症状见胃区疼痛常为咬啮性与进食无明显关系也有类似消化性溃疡疼痛进食后可以缓解.上腹部饱胀感沉重感厌食腹痛恶心呕吐腹泻消瘦贫血水肿发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适疼痛或胸骨后疼痛伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见故上腹部疼痛的症状出现较早当肿瘤延及幽门口时则可引起恶心呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水肝大黄疸及肺脑心前列腺卵巢骨髓等的转移而出现相应症状.(二)胃癌病人体征绝大多数胃癌病人无明显体征部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块肿块常呈结节状质硬当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时肿块常固定而不能推动女性病员在中下腹扪及肿块常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型并可闻及震水声癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬腹部压痛等腹膜刺激症状亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘.(三)胃癌常见并发症1当并发消化道出血可出现头晕心悸柏油样大便呕吐咖啡色物.2胃癌腹腔转移使胆总管受压时可出现黄疸大便陶土色.3合并幽门梗阻可出现呕吐上腹部见扩张之胃型闻及震水声.4癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎可出现腹肌板样僵硬腹部压痛等腹膜刺激症.5形成胃肠瘘管见排出不消化食物.意见建议:胃癌的治疗胃癌是我国最常见的恶性肿瘤发生于胃的任何部位半数以上发生于胃窦部胃小弯及前后壁其次在贲门部胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术放射治疗化疗和中医药治疗.胃癌治疗至今早期仍以手术为主术后根据不同的病理检查结果辅以药物治疗但中晚期一定要采用中医保守治疗减轻病人痛苦延缓寿命提高生存质量一手术治疗由于胃癌诊断和治疗水平的提高手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大固定腹内脏器广泛转移伴血性腹水呈恶液质者外只要患者全身情况许可即使锁骨上淋巴结转移肝脏有转移结节等均应争取剖腹探查切除原发病灶减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计手术率为81.8%总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右主要是ⅡⅢ期胃癌切除率的提高.胃癌手术种类有：1.根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.（1）根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5全部大小网膜十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠肝左叶脾脏胰体尾和贲门左脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.为了提高胃癌治愈率应根据具体病情来选择手术式不能硬性规定.如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术.扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效但手术死亡率术后并发症仍较根治术为高.此术式不能取代根治术.2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时而原发肿瘤可以切除病人一般情况能耐受手术者可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状消除因癌瘤引起的梗阻出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗中药治疗可以延长病人的生存期.3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除同时伴有梗阻的病人.如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术后者常需开胸才能完成手术手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效但能减轻病人痛苦提高其生存质量.手术固然能切除癌肿但还有残癌或区域淋巴结转移或血管中癌栓存在等复发转移几率非常高.运用中药术后长期治疗可以防止复发和转移二放射治疗放射并发症较多甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者放射治疗效果并不完好.同时体质较差年龄偏大的患者继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%肿瘤完全消失者仅10%因此胃癌不能单独用放疗来根治放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的.多用于综合治疗放疗的主要形式有术前放疗术中放疗术后放疗和姑息性放疗等四种.据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%.三化学治疗（化疗）胃癌切除术后除少数病人外大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞或者有的胃癌手术难以完全清除或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较前者生存期要长术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.四中医治疗中晚期胃癌手术的可能性不大即便能够手术也仅为姑息性的局部切除临床上中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段以充分结合各治疗方法的优势.中药认为本病多属于&反胃&&胃脘痛&的范畴.病机是由于饮食不节忧思过度脾胃损伤运化失司痰湿内生气结痰凝久则成积.五.胃癌的西医治疗胃癌的治疗原则是：早期发现早期诊断早期治疗.胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌以根治性手术切除为主.一般不主张辅助化疗.②Ⅱ期胃癌可视为中期根治性手术切除为主术后常规辅以化疗生物治疗.③Ⅲ期胃癌已是进展期手术以扩大根治性切除为主术后更应强调化疗放疗中西医结合疗法等综合性疗法.④Ⅳ期胃癌属晚期多数病例已不能切除原发或转移灶以非手术治疗为主.六.免疫治疗：免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物.病情分析:胃癌的早期信号有哪些呢上腹部不适隐痛这是胃癌最常见的症状多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适隐痛的症状或心窝部隐隐作痛.疼痛常捉摸不定无明显规律有时还伴有反酸上腹部闷胀感服用一般胃药后症状可暂时缓解意见建议:有胃病家族史反复出现胃痛症状的朋友还有生活无规律工作紧张繁忙且长期吃腌制品或发霉食物的人应定期进行体检生活护理:根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析发现早期胃癌病人上腹部痛占833%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%.。“长期胃溃疡吃啥药都不受胃溃疡,胃癌,消化不良,泛酸,食欲不振”的具体解释，请联系网站在线专家！
对于患者来说，无论选择中医还是西医进行治疗，保持一个乐观的心态都是非常重要的。芝人堂专家祝您早日康复！
祝福你有开朗愉快的心情，所有的困难都会被坚强和信心打败的。
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