被狗咬出血没打针会不会的狂犬病？
被狗咬出血没打针会不会的狂犬病？
发病　　人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约15～20％发病，被病狼咬伤者约50％发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反。②创伤程度。创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。③局部处理情况。经过适当处理者发病较少，潜伏期较长。④衣着厚薄。咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长。⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病），有时可诱发本病。狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。若病毒主要侵犯延髓、脊髓时，则临床上不表现痉挛，而表现为各种麻痹（瘫痪型），但比较少见。　　临床表现　　与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。　　分期表现　　◇ 人症状　　狂犬病的临床表现可分为四期。　　1. 潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。　　2. 前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。　　3. 兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。　　4. 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。　　另外一种是麻痹型狂犬病，参见本词条末“麻痹型狂犬病”　　◇ 犬症状 狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。　　（1）前驱期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.　　（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.　　（3）麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.　　牛的狂犬病由于其很不特征因而常被误诊,所以值得特别注意.它多呈消化不良的病象,表现摄食减少,瘤胃弛缓,臌胀,便秘或者腹泻.在此后的病程中可能程度不等地见到：不同肌肉组的抽搐,挤压后腹部,流涎,经常号叫,呵欠,反常的头部或尾部姿势,凝视,后腿摇摆和麻痹伴以摔倒.如发生癫狂型,则病牛冲向墙壁,钻掘泥土,可能折断牛角.　　在猪曾见到兴奋,易惊,嘶哑的叫声,头部的痉挛状动作,咬啮垫草等.在绵羊和山羊也发生不安,性欲增高（跃起）,嘶哑的鸣叫,突然摔倒和麻痹.但以安静型为主.　　在马的癫狂型病例,病马奔向厩舍墙壁,表现抽搐,经常排尿以及类似疝痛的症伏.　　猫的病程与狗非常相似,病猫常藏匿,不断咪鸣,刺激之则表现攻击行为,并伴有肌肉震颤,麻痹,步覆蹒跚,有的病猫无目的狂奔,最终因中枢神经麻痹而死亡.　　家禽的狂犬病极少见,表现羽毛蓬松,不安地来回奔跑,有时对人畜进行攻击,哀鸣,嗜睡,麻痹.　　野兽的最显著的症状是失去其天生的畏怯.狐狸白昼也出现于居民点,与狗相咬斗,表现后腿麻痹.对人的攻击不常见.　　鹿不逃走,大声哟鸣,常表现后腿麻痹. 　　症状　　本病潜伏期10天至1年以上，最长可达6年，十多年的没有证据，一般为20～90天。临床分两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。[编辑本段]病理　　狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。　　狂犬病恐惧症 1、通常伴有强迫症、恐惧症。 　　2、多有被狗、猫伤过的经历，且对狂犬病有一定的了解。　　轻者害怕接触动物，怕被传染狂犬病，甚至看到动物就联想到狂犬病、联想到自身是否已被传染。重者即使接种疫苗，也不能消除自身的不安和恐惧。根本原因是对狂犬病的了解不足。建议去心理科看心理医生。　　这种心理疾病，很多是由于被一些不负责的言论误导，例如：狂犬病潜伏期几十年、不发病的健康动物也可以传染，等等。　　痹型狂犬病　　由于损害脊髓和延髓,不涉及脑干或高级部位的中枢神经系统,所以临床以麻痹为主,主要表现为虚弱,瘫痪,嗜睡,共济失调等.麻痹型狂犬病的病程较长,有的病人存活长达30多天.　　麻痹期：麻痹期也叫昏迷期或死亡期,持续兴奋期过后,痉挛抽搐停止,患者反应减弱,迅速进入昏迷状态.昏迷6-18小时后,患者会因为呼吸,循环和全身衰竭而死亡.[编辑本段]诊断　　若有被狂犬病动物（咬人时已发病或对其脑组织作病理检查证实为狂犬病者，视其是否发病，又可取其脑组织作病理检查）咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断。死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊。应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别。　　对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。　　临床诊断　　主要根据上面所述临床症状诊断。　　前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。　　在诊断中需与其他疾病鉴别的有：　　（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。　　（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。　　（3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。　　实验室诊断　　脑组织内基小体检验；荧光免疫方法检查抗体；分泌物动物接种实验；血清学抗体检查；逆转录PCR方法检查病毒RNA。　　病原体和传播途径病原体　　导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线极其敏感。　　狂犬病病毒是RNA病毒，属弹状病毒科，一端钝圆，一端扁平，形同子弹。狂犬病病毒有两种病毒株：一为能引起狂犬病的天然病毒株，毒力强，叫做自然病毒或街毒；一为经过兔脑多次传代的病毒株，叫做固定毒。固定毒对人的致病力明显减弱，但仍保持很好的抗原性，注入人体后可刺激抗体生成，故可用以制备疫苗。病毒的抵抗力不强，在56℃30分钟或100℃2分钟条件下即可灭活，但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年。一般消毒方法，如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂（新洁尔灭等）均能将其杀灭，故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗。狂犬病病毒可在鸡胚、鸭胚、乳鼠脑以及多种组织培养（如人二倍体细胞、地鼠肾细胞等）中生长，故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗。所有温血动物均可受染本病，但大多数地区的传染源主要是病犬（约占90％），病猫、病狼次之。在犬、猫狂犬病已经得到控制的地区，传染源主要是野生动物，如西欧、北美的狐、臭鼬，中南美的吸血蝙蝠、食虫蝙蝠等。病人传染健康人的可能性很小，但其唾液中也含有少量病毒，故也应注意隔离。病犬、病狼等的唾液中含病毒较多，于发病前数日即有传染性。病毒主要通过咬伤的伤口进入人体。也可通过皮肤损伤（抓伤、擦伤、冻裂等）和正常粘膜（口、鼻粘膜和眼结膜）而使人受染。病人和病兽的各组织和内脏中也含有病毒，故有可能通过屠宰动物或尸体解剖而感染本病。此外，被外表健康而唾液中带有病毒的狗咬伤亦可患病。
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病情分析：
您好：这么久显然根本不用注射了..不过狂犬病潜伏期通常不久,虽然有过潜伏8年以上的记载,但非常非常少,可以忽略；绝大多数可能,当初咬你的狗没有狂犬病...
已经过了时限了.建议上当地疾病控制部门咨询采取其他补救措施.
病情分析：
您好，看了您说的情况，您被小狗咬伤后及时的注射疫苗，伤口也已经及时的处理，应该是不会感染狂犬病的
指导意见：
建议您还是放下心理压力，在以后定期去医...
病情分析：
你好，根据你说的情况，如果你被咬伤的伤口没有破皮的话，可以不用注射狂犬疫苗，如果破皮的话，建议你最好还是去注射狂犬疫苗比较好。
指导意见：
另外，如...
狂犬病-百科介绍
狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传...
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被狗咬破皮，出血了，不打针
前天被自家狗咬伤了手指，马上把血挤了，用自来水冲，又用香皂洗。网上查了打有的说有影响，有的说没影响，我已经超过24小时了，内心煎熬，不知道该不该打针，寝食难安！有没有宝妈被咬了没打针的？狗是自家的，才四五个月大，没发病，是不小心划到了一点。还有两个月宝宝就出来了，我也太不小心了，现在就怕对宝宝有影响
要打针的…
现在医生会告诉你可以打针的
我备孕期也被狗咬了，当时医生就说打针不鄙视，照样可以怀孕了…
我现在都7个月了
回复 &小懒丫89&
12:40:40发表的
我备孕期也被狗咬了，当时医生就说打针不鄙视，照样可以怀孕了…
打针总比得狂犬病好啊，三思，还是赶紧咨询医生去吧
心真宽呀，还是打针吧您
不是我心宽，我要心宽还会寝食难安吗？我就怕疫苗对胎儿有影响
回复 &bonnie806&
12:49:16发表的
心真宽呀，还是打针吧您
我以前也被狗狗牙齿划伤过，没去打针，但是人家说狂犬病潜伏期好久的，怕怕！还是去打针吧，以防万一，而且孕期可以打狂犬病疫苗得，实在不放心去问下医生，好像72小时内打针有效吧
要的！我有次在医院就看到有个孕妇被狗咬了，来打针的！
我以前被咬过，没打针，但现在不一样，有宝宝了，每天想着被咬了宝宝要不要紧，打了有没有影响，唉，难受
回复 &淡一縷輕煙&
12:52:50发表的
我以前也被狗狗牙齿划伤过，没去打针，但是人家说狂犬病潜伏期好久的，怕怕！还是去打针吧，以防万一，而且孕期可以打狂犬病疫苗得，实在不放心去问下医生，好像72小时内打针有效吧
要打5针呢，我现在谁也不敢说，自己内心压力太大了
回复 &铁线蕨的春天&
12:53:00发表的
要的！我有次在医院就看到有个孕妇被狗咬了，来打针的！
刚怀孕两个月被挠了我都打了，一个很老的大夫告诉我的，狂犬疫苗是灭活的，能增加宝宝抵抗力，对你对宝宝都没有害处
真的吗？没事吧，我就怕打了对宝宝有影响，要是宝宝有什么事真是我的罪过了
回复 &绵绵绵宝&
12:58:52发表的
刚怀孕两个月被挠了我都打了，一个很老的大夫告诉我的，狂犬疫苗是灭活的，能增加宝宝抵抗力，对你对宝宝都没有害处
没觉得有什么…唐筛过了四维过了，况且你都这么大月份了，想致畸都不可能了…生命安全阿…虽然过了时间了但是还是建议你打
回复 &11的宝马&
13:00:10发表的
真的吗？没事吧，我就怕打了对宝宝有影响，要是宝宝有什么事真是我的罪过了
去医院问医生啊！
宝妈，没事的，你处理的很好。我以前看过一个报道，狂犬病毒存活率很低，必须要合适的温度，和环境。最好的应急措施就是拿肥皂清洗，后泡冷水里，本身病毒就难存活，你这样处理了不会有事的
那还需要打吗？我拼命挤，挤了好多血出来，用自来水冲了好久
回复 &迎接你的到来11&
13:02:18发表的
宝妈，没事的，你处理的很好。我以前看过一个报道，狂犬病毒存活率很低，必须要合适的温度，和环境。最好的应急措施就是拿肥皂清洗，后泡冷水里，本身病毒就难存活，你这样处理了不会有事的
最好问医生～不是开玩笑的～狂犬病潜伏期很长～发病就基本没救了～只能靠预防～
是啊，我疾控中心问了，她说打不打我自己决定，这说的让我感觉疫苗对胎儿有影响，所以我很纠结
回复 &升仔妈妈&
13:12:04发表的
最好问医生～不是开玩笑的～狂犬病潜伏期很长～发病就基本没救了～只能靠预防～
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不打扰uqAS78
一定要打狗狗打针,只是让狗狗不得病,但是狗狗还是带细菌的被狗狗咬了,还是有可能会得病的,因为狂犬病看不好,建议你尽快去注射狂犬疫苗.
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