关于乙肝抗病毒药物替诺福韦_好大夫在线
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关于乙肝抗病毒药物替诺福韦
全网发布： 11:18:17
发表者：贾克东
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慢乙肝患者福音，国家药品价格谈判药品、慢性乙型一线治疗药物：替诺福韦酯（韦瑞德）价格下降67%日国家卫计委下发关于公布国家药品价格谈判结果的通知，慢乙肝一线治疗药物替诺福韦（韦瑞德）谈判后公立医院执行价格490元每月，比谈判前1470元每月下降67%日江苏省、云南省、陕西省、黑龙江省等率先执行，并且先期纳入新农合报销目录，这极大的提高了替诺福韦的患者可及性，降低患者治疗负担。以下转载自国际肝病慢性乙型（CHB）是目前困扰全球的一大传染性疾病，可进展为及肝癌，严重威胁人类健康。目前，各大国际肝脏协会（AASLD、EASL、APASL）权威指南和我国《2015年慢性乙型防治指南（更新版）》一致推荐，CHB的治疗目的为持久抑制HBV复制和阻止疾病进展，应首选高耐药基因屏障的药物作为一线治疗药物，替诺福韦酯（韦瑞德）榜上有名。TDF的全称为富马酸替诺福韦二吡呋酯（tenofovir disoproxil fumarate），属于核苷酸类似物。2008年8月，美国食品与药品管理局（FDA）批准TDF用于CHB的治疗。2013年10月，我国国家食品质量监督检验中心（CFDA）批准TDF用于治疗成人及12岁以上青少年CHB患者。(一) &TDF是CHB初治患者的一线治疗药物。应用TDF治疗CHB初治患者，可强效抑制HBV复制，获得满意的病毒学应答、血清学应答和组织学应答率，并且长期治疗具有零耐药率、安全耐受性良好等优点。1. 满意的病毒学应答率应用TDF对照阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性初治CHB患者的随机、双盲、多中心Ⅲ期临床试验表明，TDF治疗48周时，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBV DNA检测不出率分别高达76%和93%，长期治疗至8年时，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBV DNA检测不出率分别高达98%和99.6%。2. 满意的血清学应答率HBeAg阳性初治患者应用TDF治疗48周时，HBeAg血清学转换率为21%，治疗至8年时，HBeAg消失和血清转换率分别为47%和31%，HBsAg消失和血清转换率分别为13%和10%。3. 满意的组织学应答率应用TDF治疗5年时，CHB患者的组织学改善（Knodell炎症坏死评分下降≥2分并且无纤维化加重）率为87%，纤维化逆转（Ishak评分下降≥1分）率为51%，基线时诊断为患者（Ishak评分为5或6）的逆转（Ishak评分下降下降≥1分）率高达74%，基线时无的252例患者中，仅有3例进展至。4. 零耐药率应用TDF治疗初治CHB患者长达8年，以及应用TDF治疗CHB中国注册III期192周研究，均未发现TDF相关耐药。5. 良好的安全耐受性CHB患者对应用TDF治疗长达8年的耐受性良好：血清肌酐较基线升高≥0.5 mg/dL或肌酐清除率&50 mL/min或血磷&2 mg/dL等各种肾脏不良事件的发生率均≤2.2%。 从第4年开始，每年均通过双能X线吸收法（DXA）对骨密度（BMD）进行评估，平均BMD（T评分）保持稳定。TDF为FDA妊娠B类药物，可作为妊娠期间CHB患者抗病毒治疗的首选。（二）TDF是CHB经治患者的首选治疗药物。我国CHB的治疗存在很大挑战，高耐药率的拉米夫定（LAM）或阿德福韦酯（ADV）经治患者比例较高，且耐药的类型多样。NA经治患者应用TDF治疗48周至168周的研究结果表明，对拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）、ADV或ETV发生耐药以及对ADV应答不佳、LAM和ADV联合耐药等患者，均可获得满意的病毒学应答，耐受性良好。2015年我国慢性乙型防治指南推荐：对于已经开始服用LAM、LdT或ADV治疗的患者，如果治疗24周后病毒定量&300 copies/ml，可改用TDF治疗；NA治疗过程中，要定期监测，一旦发生病毒学突破，需要进行基因型耐药的检测，并尽早给予挽救治疗。❂&总之，TDF为我国治疗CHB的一线治疗药物，不论在CHB初治患者还是在经治患者中，都具有良好的抗病毒疗效，迄今未发现替诺福韦相关耐药，可有效改善、进而达到逆转。TDF作为新型核苷酸类似物，为我国CHB患者带来了治愈的希望和曙光。本文系贾克东医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 11:18:17
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各类胃肠疾病和肝病的治疗，尤其擅长反流性食管炎、消化性溃疡及各种原因导致上消化道...
主任医师，医学博士，毕业于华中科技大学同济医学院（原同济医科大学），...
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哪个药店买替诺福韦价格比较便宜？
&&&&详情描述：&&&&哪个药店买替诺福韦价格比较便宜？
职位：肝病科药师咨询电话：8咨询QQ：
Re:哪个药店买替诺福韦价格比较便宜？
&&&&您好，适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。使用替诺福韦开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点：不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯、利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯、艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩曲他滨替诺福韦。
&&&&替诺福韦在各大连锁药店均有出售，而且价格实在。只需患者提供医师的处方后，就能到康德乐大药房买到替诺福韦。康德乐大药房在全国各个城市都有门店，您可以到离您最近的药店购买替诺福韦。
&&&&替诺福韦每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。成人和12岁及12岁以上儿童患者（35 kg或以上）推荐剂量对HIV-1或慢性的治疗：剂量为每次300 mg（1片）。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。为了您的健康，请您按照说明书的用法用量服用替诺福韦或遵医嘱。当然，如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向我们咨询，全国统一免费服务热线：400-101-6868。
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你好请问下你们医院有替诺福韦卖吗？
你好请问下你们医院有替诺福韦卖吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好请问下你们医院有替诺福韦卖吗？曾经治疗情况和效果：肝引起肾脏不好想得到怎样的帮助：就是问下有没有替诺福韦卖
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：这种药是抗病毒治疗的药。你斑痣治疗，乙肝丙肝，这类疾病，因此传染性医院会有意见建议：如果你们当地，没有？传染医院，可以到有感染科的医院，应该是有的。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：10988
问题分析：这种药是抗病毒治疗的药。你斑痣治疗，乙肝丙肝，这类疾病，因此传染性医院会有意见建议：如果你们当地，没有？传染医院，可以到有感染科的医院，应该是有的。
问替诺福韦主要成分是什么?在二甲医院能买到替诺吗？
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：12923
病情分析：你好，替诺福韦，本品主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其化学名称为：9-[(R)-2-[[双[[（异丙氧基羰基）氧基]甲氧基]氧膦基]甲氧基]-丙基]腺嘌呤富马酸盐（1∶1）。意见建议：是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。这款进口药品对治疗艾滋病和乙肝两大顽疾的功效已获公认，但其在国内却并未正式上市，而是通过网络、代购等非正规渠道销售，因此被认定为假药。2008年，替诺福韦获得针对艾滋病治疗的批文，但其作为治疗乙肝的药品仍在临床试验中，尚未获准在国内销售。
2013年8月，国家食品药品监督管理总局公布《严重违法发布假药信息网站名单》，替诺福韦涉及其中。
问在吗　，我想问一下贵医院有替诺福韦吗，急需。进口的...
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97203
指导意见：你好 这个肝炎容易引起乏力不适症状，积极服药治疗观察看看，平时注意不要喝酒，避免劳累情绪激动
问替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦
职称：医师
专长：中医科综合
&&已帮助用户：650
问题分析：替诺福韦主要用于治疗病毒感染性疾病；拉米夫定主要适用于伴有丙氨酸氦基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗；依非韦伦是人免疫缺陷病毒-1型（HIV-1）的选择性非核苷逆转录酶抑制剂。三者一起服用主要治疗病毒感染性疾病如肝炎或者HIV等。意见建议：若症状较严重，建议医院就诊，辨证治疗，处方用药，遵医嘱服药。勿乱用药物。服药期间忌食辛辣油腻生冷、烟酒等，调畅情志，适当运动，可适当节制性欲，生活作息规律等。
问治疗大三阳用替诺福韦要吃多长时间才会转阴
职称：副主任医师
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
&&已帮助用户：177
病例分析:慢性乙肝意见建议:一般来说需要3-5年。
问替诺福韦治疗大三阳的效果怎么样
职称：医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：11298
问题分析：你好，乙肝大三阳如果是乙肝携带者也就是肝功能正常的话是不需要治疗的，如果乙肝病毒大量复制，肝功能异常的话是需要抗病毒治疗和抗炎保肝治疗。意见建议：替诺福韦是一种乙肝抗病毒药物，这个药还是不错的，不过每个人的效果不是都一样的。药物敏感性不一样。
问吃替诺福韦多长时间能停药
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373092
指导意见：这是需要观察你身体的情况做好复查，在医生的指导下来确定才是可以，现在的叙述不能下结论，以免影响身体的恢复。
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