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我是腰椎膨岀，2，3，4，5，能吃什么
45岁 16:14:09
病情描述：
我是腰椎膨岀，2，3，4，5，能吃什么药管用
病情分析：
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&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：建议注意休息，避免腰部弯腰负重劳累，可以局部牵引按摩理疗针灸等，应用腰痹通胶囊，消痛贴膏治疗
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你这种情况需要做腰椎牵引治疗，同时要配合针灸理疗等治疗，并且要坚持平卧硬板床，口服药用点盐酸氨基葡萄糖片。
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擅长:男科手术
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来源 | 骨关节空间，本文为"骨关节空间"微信公众号授权骨今中外发布。骨盆骨折合并腰骶丛损伤的发生率占骨盆骨折的0.75%~15%，而移位明显的骶髂关节周围骨折合并腰骶丛损伤的概率高达50%。随着高能量骨盆骨折发生率的增高和骨盆骨折早期救治水平的提高，合并腰骶丛损伤的骨盆骨折越来越受到重视，但在临床上如何正确治疗仍存在争议。腰骶丛损伤与其临床解剖结构密切相关，神经损伤类型主要包括卡压伤、牵拉伤和撕脱伤，不同损伤类型的发生机制和损伤程度不同，治疗方法及预后相差较大。腰骶干在骶髂关节内侧紧贴骶骨翼越过骨盆缘和所有骶、尾神经前支，组成腰骶丛，而后经坐骨大孔形成坐骨神经。由于腰骶丛在骶髂关节前紧贴骨面，神经张力较高，所以当骶髂关节周围骨折移位明显时常合并腰骶丛损伤，尤其在真骨盆入口处，腰骶丛紧贴骶骨翼转向后方，此处骨折更易造成神经卡压。另外，由于骶前解剖 结构复杂，除腰骶丛紧贴骨面外，还有丰富的骶前静脉丛和髂内、外动、静脉分布，所以此区域被视为手术禁区。目前，骶骨骨折合并神经损伤多采用经后路骶神经孔减压进行治疗。 虽然后路减压可避开骶骨前方的重要结构，但术中操作会干扰正常的骶管，且无法直视骶前区及有效移除前方移位的骨块（产生骶神经症状的主要原因是前方移位的 骨块压迫神经），减压过程中有可能损伤骶髂血管，如一旦损伤，将导致难以控制的出血。因此，部分学者尝试从前方探查并松解损伤的神经。经腹直肌外侧切口从 前方入路，经腹膜外进入，可直视下显露骶髂关节周围结构，具有手术显露时间短、创伤小、术后恢复快等优势，结合术前血管造影下栓塞髂内动脉，术中出血明显减少、手术视野清晰，能直视下复位、固定骨折，松解卡压的神经，为神经功能恢复创造条件，并避免神经副损伤。鉴于经腹直肌外侧切口入路具有如此多的优势，自2013年1月起，我们采用该入路并结合术前髂内动脉栓塞和骨折模型3D打印方法治疗骨盆、骶骨骨折合并腰骶 丛损伤，本文对这组病例进行回顾性分析，目的是：①探讨经腹直肌外侧切口入路从骶髂关节前方复位固定骨折、探查松解腰骶丛损伤的手术可行性；②评价从骶髂 关节前方松解卡压神经的近期疗效；③探索髂内动脉栓塞在骨盆、骶骨骨折合并神经损伤中的应用效果。资料与方法一、纳入及排除标准纳入标准：①移位明显的骨盆、骶骨骨折合并腰骶丛损伤；②影像学显示骶髂关节前方腰骶丛走行处有明显骨折移位，神经损伤可能来自前方压迫或牵拉；③伤后1周腰骶丛损伤症状无恢复迹象。排除标准：①无明显移位的骶髂关节周围骨折；②骶骨骨折累及后方骶孔并影像学显示骶管有骨折块嵌入；③有同侧腹部手术；④术前血管造影检查显示对侧髂内动脉损伤。二、一般资料2013年1月至2015年1月，采用经腹直肌外侧切口治疗9例骨盆、骶骨骨折合并腰骶丛损伤患者，男4例，女5例；年龄21~61岁，平均38岁；均累及骨盆后环且合并移位的骨盆、骶骨骨折、腰骶丛损伤。骨盆骨折Tile分型：B2型2例，B3型1例，C1型2例，C2型1例，C3型3例；骶骨骨折Denis分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型6例；英国医学会（British Medical Research Council，BMRC）神经损伤研究会分级：M0级2例，M1级5例，M2级2例；其中合并髋臼骨折3例，四肢骨折5例，其他脏器损伤5例（）。表1&9例患者一般资料三、3D打印骨折模型体外模拟手术患者入院后行骨盆CT薄层（1mm）扫描（TOSHIBA 64排，日本），数据导入Mimics软件进行三维重建；而后对骨折进行智能分割并模拟复位，应用3D打印技术打印出1∶1的骨折模型和复位后的骨盆模 型。根据骨折类型在体外模拟手术，确定钢板长度、放置位置、螺钉进针点、螺钉长度、进针方向等，对钢板进行预塑形后送手术室消毒备术中使用。四、选择性栓塞髂内动脉术前根据骨折移位情况、受伤至手术时间、骶骨骨折粉碎程度等，考虑术中骨折复位难易程度及出血情况对探查松解神经的影响，决定是否在血管造影下行髂内动脉栓塞，必要时于腹主动脉放置球囊备用。本组9例患者中，3例陈旧性骨盆骨折和2例移位明显的骶骨骨折术前1h在血管造影下行患侧髂内动脉栓塞术；另4例新鲜骨折因骶骨骨折移位较轻，考虑术中出血不多而未行髂骨动脉栓塞。五、手术方法（一）麻醉、体位及皮肤切口气管插管全身麻醉后，患者取平卧位；髂前上棘与脐连线的外1/3为切口上顶点，腹股沟韧带中点为切口下方止点，两点间连线为手术皮肤切口（），长度约8~10cm，体表投影为腹直肌外侧，手术切口正下方为髋臼顶至骶髂关节位置。图1&经腹直肌外侧切口治疗骨盆、骶骨骨折合并腰骶丛损伤手术操作示意图A髂前上棘与脐连线的外1/3为切口上顶点，腹股沟韧带中点为切口下方止点，两点间连线为手术皮肤切口B切开皮肤后，于深筋膜下自腹股沟浅环内侧缘向外向上做斜行切口，切断腹外斜肌腱膜、腹横肌及腹内斜肌至腹膜外C骶正中血管与髂血管间为S1椎体前方，髂血管向外牵拉显露S1，2神经孔、腰骶干及S1神经D通过显露不同窗口行骶骨、髂骨内固定E在经腹直肌外侧切口完成骶髂关节周围损伤固定的同时，改变组织窗口，可对同侧髋臼骨折（包括四方体明显移位的双柱骨折）进行显露复位固定F跨骶髂关节钢板固定，松解腰骶干后，可固定至S1椎体中间位置，前环固定后，跨骶髂关节两块钢板可成30°~40°固定（二）手术显露、骨折复位固定和神经松解于深筋膜下自腹股沟浅环内侧缘至外侧缘向外上做斜行切口，切断腹外斜肌腱膜、腹横肌及腹内斜肌至腹膜外（）；切口位于Hesselbach三角内，内侧是腹直肌外侧和腹壁下动脉，外侧是精索或子宫圆韧带，下方是腹股沟韧带。于腹膜外间隙分离，将腹膜及盆腔内组织 牵向内侧，髂腰肌牵向外侧，中间为股血管束及精索或子宫圆韧带，在股血管、精索与髂腰肌间为外侧组织窗，可显露骶髂关节及内侧的闭孔神经、腰骶干、髂内血管等，骶正中血管与髂血管间为S1椎体前方，向外侧牵拉可显露S1，2神经孔；通过此窗口于骶骨峡骨膜下剥离，进行骶骨骨折复位和腰骶丛探查松解（，，）。复位骶骨骨折，松解神经后，将术前3D打印模型预塑形的钢板、螺钉置入，行跨骶髂关节钢板固定（）或骶髂螺钉固定。对合并同侧的髋臼骨折，在同一切口下进行骨折复位固定；对合并对侧骨盆髋臼骨折，再辅助同样切口进行复位固定。（三）切口缝合生理盐水冲洗伤口，仔细止血，检查无活动性出血后，手术切口留置引流管，全层缝合腹内斜肌、腹横肌及腹外斜肌腱膜，依次缝合皮下、皮肤各层。六、围手术期处理术前30min应用广谱抗生素一次，手术时间超过3h加用一次抗生素。术后待肛门排气后进流质饮食，日引流量低于50ml时拔除引流管；术后6h常规使用利伐沙班抗凝预防血栓形成。术后复查骨盆X线片及CT扫描，评价骨折复位情况，并检查神经功能及有无医源性神经损伤。术后4周、12周、6个月、1年随访时摄X线片，评价骨折愈合及神经功能恢复情况。七、疗效评价标准根据BMRC神经损伤研究会提出的肌力评价标准评价肌力。其中M0级为肌肉无收缩，M1级为近端肌肉可见收缩，M2级为近、远端肌肉均可见收缩，M3级为所有重要肌肉能抗阻力收缩，M4级为能进行所有运动并包括独立或协同运动，M5级为肌力完全正常。结果一、一般结果本组9例患者，手术切口为8~10cm，平均8.5cm。术中均证实神经有卡压或牵拉损伤，其中骶孔前方变形卡压3例，侧方突出骨块卡压4例，骨折移位牵拉损伤2例，均无根性撕脱伤或连续性完全断裂。手术时间125~224min，平均183min；术中出血量440~2760ml，平均1150ml。术后X线片及CT检查均显示骨盆骨折复位良好，无一例发生医源性神经损伤及其他围手术期并发症。二、骨折固定及愈合情况9例骶骨骨折复位后，其中1例行骶髂螺钉固定，1例行骶髂螺钉加骶前跨骶髂关节固定，7例行骶前跨骶髂关节钢板固定。9例均获得随访，随访时间9~30个月，平均18个月；骨折均临床愈合，愈合时间8~12周（）；陈旧性骨折与新鲜骨折在骨折愈合时间上无明显差异。图2& 女，47 岁A术前骨盆正位X线片示左侧髋臼骨折移位明显，耻骨联合分离，双侧骶髂关节分离B入院后行外固定架固定后X线片示双侧髂骨翼旁外固定支架固定良好C,D术前CT三维重建示骨盆骨折为Tile C3.3型E术前2 h在血管造影下行左侧髂内动脉栓塞并预置腹主动脉球囊F伤后第19天，采用经双侧腹直肌外侧切口行髋臼及骨盆骨折复位内固定术，术后骨盆正位X线片示骨折 复位对位、对线可，内固定位置佳G术后1周，再在俯卧位下行经皮双髂嵴"M"形钢板固定，术后X线片示骨盆环结构、髋臼骨折复位、固定良好三、术后肌力恢复情况根据BMRC标准评价术后肌力。术后3个月，6例新鲜骨折中5例腰骶丛损伤患者肌力恢复至完全正常，1例部分恢复；3例陈旧性骨折患者中，2例于术后6个月神经症状大部分恢复，1例无恢复。末次随访结果显示运动功能较术前平均提高2.8个等级（0~4个等级）。四、并发症情况9例患者均顺利完成手术，其中1例陈旧性骨盆骨折合并膀胱破裂患者（伤后第59天手术）术后再次出现尿液外渗，经留置尿管导尿后2周膀胱自行修复，愈合出院。本组无一例发生神经损伤加重、下肢深静脉血栓形成、切口疝及腹股沟疝、股神经及股外侧皮神经损伤等并发症。5例行髂内动脉栓塞患者术后伤口均一期愈合，随访时无一例出现臀部感觉、运动变化。讨论一、经腹直肌外侧切口在骶髂关节周围骨折合并腰骶丛损伤中应用骨盆骨折合并神经损伤手术入路有前方和后方入路，一般术前根据神经损伤或受压部位来选择前路或后路。腰骶丛在骶髂关节前紧贴骨面，牵拉易引起损伤，当骶髂关节周围骨折移位明显时常合并腰骶丛损伤。由于受伤机制不同，腰骶丛损伤主要分为牵拉伤、压迫伤、撕脱伤，其中牵拉伤占神经损伤的50％以上。其中腰骶干和臀上神经最易损伤，其次是马尾、闭孔神经；临床表现以L5神经症状为多，其中又以腓总神经损伤引起的足下垂症状为最常见。腰骶丛牵拉伤大多由骶髂关节周围骨折移位造成。本组9例中有6例术前CT证实神经损伤为来自前方的骨块压迫，另3例为C2、C3型骨折，呈开页型损伤，不适合俯卧位后路手术，故均选择平卧位前方入路手术。我们从2010年开始采用经腹直肌外侧切口完成骨盆、髋臼骨折手术，并通过尸体解剖操作和临床应用发现，手术切口仅8~12cm即能满足术中对骶髂关节周围骨折、髋臼复位及固定。经腹直肌外侧切口入路是经腹股沟浅环外侧斜向上，沿腹直肌外侧切开腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌，其 下方即为髋臼和骶髂关节，经腹膜后分离可直达骶髂关节周围，操作简单，能直视下复位骨折并松解腰骶丛，可避免因手术视野显示不清而致骨折复位固定困难、神 经副损伤等并发症。本组9例均顺利复位骨折，术中出血少，术后恢复快，无一例发生腹股沟疝、切口疝等并发症；同时术中可彻底松解受损的神经，为神经修复创造条件。本组9例患者，其中神经功能完全恢复5例，3例部分恢复，1例未恢复；手术有效率为88.9%（8/9）。二、髂内动脉栓塞、3D打印辅助骨盆骨折手术的意义骨盆壁的血供十分丰富，骶髂关节周围均为松质骨，骶前静脉丛血管网密布，故此处骨折后易引起大出血。由于盆部血供主要为髂内动脉供应，所以髂内动脉栓塞已用于骨盆肿瘤手术和严重骨盆骨折大出血抢救中，但严重骨盆骨折后期是否使用该技术尚存在争议。蓝霞等用腹主动脉球囊临时阻断控制陈旧性骨盆骨折术中出血取得较好效果。由于盆腔内出血主要来源于髂内血管，而且双侧髂内血管吻合支丰富，所以选择性栓塞一侧髂内动脉不会造成盆腔内组织血供的障碍，而选择术前1 h栓塞患侧髂内动脉，不但可减少手术出血，而且手术视野清晰，便于骨折复位和神经探查松解，减少医源性神经损伤，大幅缩短手术时间。本组5例复杂骨盆骨折患者（3例陈旧性骨折、2例新鲜骨折），术前行患侧髂内动脉栓塞，术中出血明显减少，最多1例出血量为2760ml，手术时间224min。3D打印技术以其精准化、个性化的优势逐渐应用于骨科治疗领域。我们术前将患者髋臼的薄层CT扫描数据导入Mimics软件系统进行三维重建，对骨折进行智能 分割并模拟复位，而后应用3D打印技术打印出1∶1复位后的骨折模型，并在体外模拟手术，确定钢板的长度、弧度、放置位置、螺钉进针点、螺钉长度、进针方向等，对钢板进行预塑形后送手术室消毒备用。由于在电脑上模拟骨折复位时已对骨折形态、移位等有了深入地了解，所以实际手术中骨折复位顺序、时间及质量明 显提高，而体外模拟手术时也已明确了螺钉的固定位置、进针方向、长度等，使手术更加精准化、个体化，并减少临床并发症的发生。三、经腹直肌外侧切口入路辅助髂内动脉栓塞的手术风险及预防经腹直肌外侧入路是经腹直肌外侧、腹膜后向纵深显露，存在以下手术风险：①理论上术后会影响腹直肌功能。由于经腹直肌外侧入路是在腹壁上纵行切开皮肤，所以理论上会损伤支配腹直肌的神经，导致术后腹直肌功能障碍。但实际经腹直肌外侧切口仅影响切口侧下方一块腹直肌腹的神经支配， 不会影响整个腹直肌功能。本组9例患者随访9~30个月，无一例术后出现腹直肌功能障碍。②有损伤腹膜甚至肠管的风险。术者必须熟悉解剖入路的层次结构， 腹膜后轻柔操作，发现腹膜破裂后应立即缝合修补；若不慎损伤肠管则立刻修复，并大量生理盐水冲洗，术后按肠道手术预防感染处理。③医源性腰骶丛损伤。由于腰骶干和腰骶丛在骶髂关节周围走行紧贴骨面，所以在复位骶骨骨折时难免会对腰骶干造成牵拉，尤其术中骨折端出血和骶前静脉丛出血影响视野时，可引起腰骶干或S1神经根损伤。因此，术者须熟悉解剖结构，且术前可行髂内动脉栓塞，以减少术区出血，方便操作并减少神经损伤机会。本组9例无一例术中发生神经副损伤。④髂内动脉栓塞后相关并发症。髂内动脉栓塞后可能导致供血区组织缺血，影响切口和骨折愈合，甚至会引起下肢缺血性坏死。本组9例中5例行患侧髂内动脉栓塞，切口及骨折均愈合良好，无相关并发症发生，说明仅栓塞患侧髂内动脉引起相关并发症的概率很小。另外，需要说明的是，3D打印技术是通过计算机辅助技术完成，实际手术操作中骨折复位可能达不到模拟要求，因此术中仍需借助"C"型臂X线机进行多方位透视，避免临床并发症的发生。再有，骨盆骨折合并腰骶丛损伤临床治疗较为困难，行经腹直肌外侧切口入路的术者须熟悉该解剖入路的层次结构，并需经过正规的解剖操作训练，术前应详细分析患者的影像学资料，并有足够的手术经验。总之，采用经腹直肌外侧切口入路能较好显露骶髂关节周围，松解骨折压迫的腰骶丛神经根，通过腰骶干下方跨骶髂关节钢板固定能达到较好的固定效果，是治疗骶骨骨折合并腰骶丛损伤的一种可行性手术方法。本文原载于《期觉得不错，请点赞！↓↓↓↓↓&
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鼻梁骨粉碎性骨折要陪多少钱才合
女 | 0个月
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鼻梁骨粉碎性骨折要陪多少钱才合理呢?不陪的情况下要叛多长时间呢?
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&&&&&&赔偿项目包括医疗费,误工费,护理费,交通费,住宿费,住院伙食补助费,必要的营养费及精神损害赔偿,（如造成残疾如则以下赔偿项目）残疾赔偿金,残疾辅助器具费,被扶养人生活费,以及因康复护理,继续治疗实际发生的必要的康复费,护理费,后续治疗费,具体数额的计算要看相关证据,如医疗费用票据数额,交通费用票据数额,误工证明情况,残疾鉴定结果等.案件较专业,建议委托律师代理.
黄医生爱心医生
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&&&&&&骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动.针灸主要用于闭合性骨折.&&&&&&　　尽管中医学对骨折早有认识,如甲骨文已有“疾骨”,“疾胫”等病名.但关于针灸治疗骨折,在古医籍中未见记载.现代有关临床报道,首见于六十年代[1].自七十年代末八十年代初起,针灸已较广泛地应用于骨折及其相关病症的治疗,诸如矫治骨折后的外翻畸形,骨折手术时的针刺麻醉以及治疗脊髓折所至的截瘫等.实践证明,针灸不仅可以治疗四肢长骨干骨折,对股骨颈骨折相体骨折等也有较好的效果.穴位刺激方法上,除传统针灸外,尚有电针,拔罐以及激光穴位照射等.当然,针灸仅是中西医治疗骨折中的一个方面,一般要求在整复及固定之后才能进行针灸.&&&&&&　　转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起,在跌倒时,身体发出旋转,在过渡外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击,均可发生转子间骨折.转子间是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折.&&&&&&[编辑本段]骨折分类&&&&&&　　骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确,完善地诊断和选择合适的治疗方法.&&&&&&　　（一）依据骨折是否和外界相通可分为：&&&&&&　　1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折.因与外界相通,此类骨折处受到污染. &&&&&&　　2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通.此类骨折没有污染. &&&&&&　　（二）依据骨折的程度分类&&&&&&　　1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远,近两个或两个以上的骨折段.横形,斜形,螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折.&&&&&&　　2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨,肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折.&&&&&&　　（三）依据骨折的形态分类&&&&&&　　1.横形,斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部.&&&&&&　　2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折.骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折. &&&&&&　　3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨. &&&&&&　　4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折.&&&&&&　　5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷.&&&&&&　　6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处.骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处.&&&&&&　　7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质.&&&&&&　　8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断.&&&&&&　　9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种.&&&&&&　　（四）依据解剖部位来分类&&&&&&　　如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等.&&&&&&　　（五）依据骨折前骨组织是否正常分类&&&&&&　　1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折.&&&&&&　　2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折. &&&&&&　　（六）依据骨折稳定程度分类&&&&&&　　1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折.如裂缝骨折,青枝骨折,嵌插骨折,长骨横形骨折,压缩骨折等.&&&&&&　　2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折.股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折.&&&&&&　　（七）依据骨折后的时间分类&&&&&&　　1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2～3周以内的骨折.&&&&&&　　2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复.&&&&&&[编辑本段]临床表现&&&&&&　　全身症状&&&&&&　　(1)发热症状：骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能.[2]&&&&&&　　(2)产生休克症状：对于多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及严重的开放性骨.患者常因广泛的软组织损伤,大量出血,剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克.&&&&&&　　局部症状&&&&&&　　(1)异常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动.&&&&&&　　(2)畸形症状：骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短.&&&&&&　　(3)骨擦音或骨擦感症状：骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感.&&&&&&　　&&&&&&不同部位骨折的临床表现&&&&&&　　(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍.有移位骨折 时,局部疼痛,肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音.伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端.有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍.最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊. &&&&&&　　(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀,疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块.肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧.拍X线片可明确确诊.&&&&&&
&&&&&&电针&&&&&&　　(一)取穴&&&&&&　　主穴：阿是穴.肱骨：肩髃,曲池;尺挠骨：曲池,合谷；股骨：血海,髀关；胫腓骨：足三里,解溪.&&&&&&　　配穴：内关,合谷,足三里,阳陵泉.&&&&&&　　阿是穴位置：骨折中心,即断端之间（下同）.&&&&&&　　(二)治法&&&&&&　　主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴).得气后,接通直流电针仪.局部穴位；骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极；全身配穴：上肢接正极,下肢接负极.电流量20～40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2～3次/秒.每次30分钟,每日1次,6次为一疗程.疗程间隔1日.&&&&&&　　(三)疗效评价&&&&&&　　以上法共治80例,其中新鲜骨折者54例,骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15～22天；陈旧性骨折及迟缓愈合组26例,其压痛消失,纵向叩击痛及假关节消失,骨痂出现,功能恢复,骨折愈合时间均明显提前[1～3].&&&&&&　　激光穴位照射&&&&&&　　(一)取穴&&&&&&　　主穴：颈椎骨折：大椎,胸椎骨折：神道,至阳；腰椎骨折：肾俞；骶椎骨折：长强.&&&&&&　　配穴：阿是穴.&&&&&&　　(二)治法&&&&&&　　以主穴为主,按症情而选,酌加阿是穴.以低功率氦一氖激光仪,每穴照射10分钟,每次共照射20～30分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇1天.&&&&&&　　(三)疗效评价&&&&&&　　本法主要治疗椎体骨折,共治29例,经3～20次治疗(平均12次),治愈12例,显效15例,有效2例,总有效率100％[4].&&&&&&　　刺血&&&&&&　　(一)取穴&&&&&&　　主穴：阿是穴.&&&&&&　　阿是穴位置：局部肿胀处.&&&&&&　　(二)治法&&&&&&　　以消毒三棱针直刺血肿处达骨膜下为度；骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整复,局部用夹板固定.&&&&&&
&&&&&&骨折的饮食&&&&&&　　忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合.但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低.此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果.所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合.尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害. &&&&&&　　（2）忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合.其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟.究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙.若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用.但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨. &&&&&&　　（3）忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养. &&&&&&　　（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘.所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜. &&&&&&　　（5）忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了.如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结.长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染.所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重. &&&&&&　　（6）忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸,乳酸等,使机体呈酸性中毒状态.这时,碱性的钙,镁,钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性.如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复.同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质.维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复.所以,骨折病人忌摄食过多的白糖. &&&&&&　　（7）忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀,疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当.但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利. &&&&&&　　（8）骨折禁饮果子露. &&&&&&　　骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上.在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养,康复.做好家庭护理,促进愈合,尤其重要. &&&&&&　　“民以食为天”,骨折病人也一样.让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条. &&&&&&　　绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击,终日休息,运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显.老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生.在心理护理的基础上,要在病人饮食花样,调配上多下功夫,做到营养丰富,色,香,味俱佳,以刺激食欲.手臂活动不便的,还要喂饭.适当多吃一些西红柿,苋菜,青菜,卷心菜,胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合. &&&&&&　　骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成.无机物占比例最多的是钙.人体内99％的钙集中在骨骼内.受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合.不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品.但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据.骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙.但这些脱出的钙质并没有被运走,排泄,而是溶解在周围.等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来. &&&&&&　　根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌,铁,锰等微量元素.这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料.经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降.因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合.动物肝脏,海产品,黄豆,葵花籽,蘑菇中含锌较多；动物肝脏,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,小麦面粉中含铁较多；麦片,芥菜,蛋黄,乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃.除此以外,也可服用含有这些物质的药物. &&&&&&　　骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见.宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便. &&&&&&　　骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制.但有一点要特别提出的,就是不要吸烟.声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力.&&&&&&　　■骨折后1～2周&&&&&&　　此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散.患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣,燥热,油腻之食品.至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用.&&&&&&　　食疗方：三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天.&&&&&&　　■骨折后2～4周&&&&&&　　此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复.饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质.适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.&&&&&&　　食疗方：当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.&&&&&&
&&&&&&[编辑本段]骨折：伤筋动骨一百天的饮食调理&&&&&&　　有句话叫：伤筋动骨一百天.说的是骨折之后恢复的时间是比较长的,因为,骨折的病人在较长的恢复期间,病人的家属和病人都要注意饮食上的调养.&&&&&&　　一般来说,受伤有1至2个星期的患者,饮食需清淡,易吸收和消化,应多给他们食用一些蔬菜,水果,鱼汤,蛋类,豆制品等,而且应以清蒸或者炖熬为主,少吃香辣,油腻和煎炸的食物.特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状,这些食物可以帮助排便. &&&&&&　　受伤有2至4个星期的骨折病人,他们的身体不再那么虚弱,食欲和肠胃功能都有所恢复,那时可适当补充营养,像骨头汤,鱼类,蛋类及动物肝脏等食物比较好,同时也要多吃一些萝卜,西红柿,青椒等,这些食物可满足骨骼生长需要,促进伤口愈合.&&&&&&　　再往后的日子里,除了那些明显无益的食物,骨折患者不必再忌口.北京万和颈椎病医院专家提醒到,有的危重患者和因骨折引发其他并发症的患者饮食不能一概而论,必须根据病情和医嘱作出合理安排.&&&&&&　　骨折超过5个星期以后,病人可多吃高营养食物和含钙,锰,铁等微量元素的食物,像动物肝脏,鸡蛋,绿色蔬菜,小麦含铁比较多;海产品,黄豆等含锌比较多;麦片,蛋黄等含锰较多.同时配以鸡汤,鱼汤,各类骨头汤等,可选择性地加入红枣,枸杞等.&&&&&&[编辑本段]主要参考文献&&&&&&　　[1]陕西省中医研究所外科研究室.针刺促进骨折愈合. 1974；(4)：56.&&&&&&　　[2]张俊峰.针刺,脉冲直流电治疗骨折：附36例报告.陕西中医 )：14.&&&&&&　　[3]张俊峰.针刺,脉冲直流电治疗骨折44例报道.中国针灸 )：23.&&&&&&　　[4]蔡桂芳,等.氦一氖激光治疗椎体骨折.云南中医杂志 )：29.&&&&&&　　[5]夏星火.针刺,拔火罐在关节附近骨折的临床应用.中国骨伤 )：封四.&&&&&&　　[6]黄伯灵,等.针刺治疗肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形.中国医药学报 )：36.&&&&&&　　[7]张作君,等.针刺,艾灸促进骨折愈合的临床研究.中国针灸 )：7.&&&&&&　　[8]黄伯灵,等.针刺治疗骨折的临床研究.江苏中医 )：22.&&&&&&　　[9]熊芳丽,等.针灸促进骨折愈合的临床观察 中国针灸 )：685.&&&&&&　　[10]孟和,中西医结合外固定治疗学 2005年&&&&&&　　骨的完整性或连续性被中断或破坏.由外伤引起者为外伤性骨折；发生在原有骨病（肿瘤,炎症等）部位者为病理性骨折.骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折.此外,还可根据骨折的程度,稳定性和骨折后的时间作出其他分类.骨折发生后常在局部出现疼痛,压痛,肿胀,瘀血,畸形,活动受限及纵向叩击痛,异常活动等.一般多可据此作出诊断.当然,如果骨折损伤了血管,神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤.为了确诊和进一步了解骨折部位,类型及指导治疗,X线检查是必要的.通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合.骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦,防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定.肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍,木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用.脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲,后伸,旋转.如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎.搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定.如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救.&&&&&&[编辑本段]骨折分类&&&&&&　　骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确,完善地诊断和选择合适的治疗方法.&&&&&&　　（一）依据骨折是否和外界相通可分为：&&&&&&　　1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通&&&&&&　　耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折.因与外界相通,此类骨折处受到污染.&&&&&&　　2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通.此类骨折没有污染.&&&&&&　　（二）依据骨折的程度分类&&&&&&　　1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远,近两个或两个以上的骨折段.横形,斜形,螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折.&&&&&&　　2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨,肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折.&&&&&&　　（三）依据骨折的形态分类&&&&&&　　1.横形,斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部.&&&&&&　　2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折.骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折.&&&&&&　　3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨.&&&&&&　　4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折.&&&&&&　　5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷.&&&&&&　　6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处.骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处.&&&&&&
&&&&&&骨折&&&&&&　　病名.外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者.见《外台秘要》卷二十九.又名折骨,折伤,伤折,折疡.多因外力,肌肉拉力或骨病所造成.骨折通常可分为截断,碎断或斜断.患处可有瘀血,肿痛,错位,畸形,骨声,轴心叩击痛,异常活动及功能障碍等种种表现.如因骨本身患结核,骨髓炎及骨瘤等病变,每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折.治宜根据伤情不同分别采用手法整复,或切开复位,夹缚固定等.内服药物治疗宜用活血化瘀,消肿止痛,可服七厘散,复元活血汤,云南白药等；外敷可选栀乳散.若肿消痛减后,治宜接骨续筋,内服正骨紫金丹,接骨丸,跌打丸等；外贴改用接骨膏.后期恢复时治宜培补肝肾,舒筋通络,内服补肾壮筋汤,或舒筋活血汤,小活络丹等；外用海桐皮汤,五加皮汤或损伤洗方外洗,同时配合按摩与功能锻炼.病理性骨折还应积极治疗原发病,证治可参见附骨疽,附骨痰及骨瘤条.手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折.&&&&&&　　骨折恢复期（6个月）治疗&&&&&&　　可以用中药和生物类靶向性药物进行恢复,中药前面已经说过,生物类靶向性药物是临床最近使用比较多的药物,如骨肽片,骨肽注射液,对骨折恢复效果很好,骨肽注射液为针剂型,病人恢复期用比较痛苦,恢复期用骨肽片比较适合,比用中药效果快一些,但也需要服用3个说明书疗程.&&&&&&[编辑本段]开放性骨折的饮食疗法&&&&&&　　开放性骨折的饮食疗法－患者要特别注意日常生活的饮食 &&&&&&　　骨的完整性或连续性被中断或破坏.由外伤引起者为外伤性骨折；发生在原有骨病（肿瘤,炎症等）部位者为病理性骨折.骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折.此外,还可根据骨折的程度,稳定性和骨折后的时间作出其他分类.骨折发生后常在局部出现疼痛,压痛,肿胀,瘀血,畸形,活动受限及纵向叩击痛,异常活动等.一般多可据此作出诊断.当然,如果骨折损伤了血管,神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤.为了确诊和进一步了解骨折部位,类型及指导治疗,X线检查是必要的.通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合.骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦,防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定. &&&&&&　　开放性骨折的病人饮食特别注意以下两点： &&&&&&　　（1）忌盲目补充钙质：钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合.但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低.此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果.所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合.尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害. &&&&&&　　（2）忌多吃肉骨头：有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合.其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟.究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙.若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用.但新鲜的肉骨
&&&&&&怎样调理骨折病人的饮食?&&&&&&　　绝大部分骨折病人往往食欲下降 ,不想吃东西.老年患者,体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生 ,受伤或手术后短时期内尤为明显.在心理护理的基础上 ,要在饮食上多下功夫.做到营养丰富 ,色,香,味俱佳 ,能刺激食欲.手臂活动不便的要喂饭.适当多吃一些辣椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ,以促进骨痂生长和伤口愈合.&&&&&&　　据研究,骨折患者可能需要补充锌,铁,锰等微量元素.&&&&&&　　动物肝脏,海产品,黄豆,葵花子,蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,小麦,面包中含铁较多 ;麦片,芥菜,蛋黄,乳酪中含锰较多.有一点是肯定的 ,老年人因骨质疏松发生骨折 ,在治疗骨折的同时 ,必须积极补钙 ,同时还要补充维生素 D ,以协助吸收.&&&&&&　　骨折病人常有大便秘结 ,卧床病人更多见.宜多食含纤维素多的蔬菜 ,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便的食物.必要时服用通便药物 ,如麻仁丸 6- 9克 ,每日 1次或 2次 ;或液体石蜡 20- 30毫升 ,每晚 1次.卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ,宜适当多饮水利尿.骨折病人对饮食没有特殊限制 ,就是不要吸烟.吸烟可影响骨折愈合.通过 X射线监测 ,了解骨折病人手术后新骨生长情况 ,发现吸烟者生长 1厘米新骨平均 2. 9 8个月 ,而不吸烟者只需 2. 32个月 ,戒烟者则约需 2. 72个月.&&&&&&　　&&&&&&颌骨骨折的护理要点&&&&&&　　　“颌骨骨折”是由外伤引起的颁骨断裂,多发生在下颌骨,可引起面部畸形和正常咀嚼功能的丧失.复位时须注意恢复牙齿的咬合关系.&&&&&&　　护理要点：&&&&&&　　1,术后注意休息.每天测量体温一次.&&&&&&　　2,给予高热量,营养丰富的流质灌注.&&&&&&　　3,经常检查口腔内金属丝结扎物,防止松脱和刺伤粘膜.&&&&&&　　4,口腔内有颌间钢丝结扎时,需用带有橡皮管头的小壶通过后牙间隙喂养.&&&&&&　　5,喂食后使病人头偏向健侧,用筷子缠上棉花开颊部牙齿,再用镊子夹淡盐水棉球,清洗口腔,勿留残食,最后用软毛巾将嘴擦干.&&&&&&　　6,卧室要注意通风,保持室内空气新鲜,勿让带有刺激性的气味窜入房中,以免引起咳嗽.&&&&&&　　7,复位后,观察上下颌牙齿的咬合关系.如发现有异常情况,应及时纠正或至医院口腔科治疗.&&&&&&　　8, 下颌骨骨折两周后,仍有高热,局部肿痛不止,应去医院治疗.&&&&&&
&&&&&&老年人骨折较为多见,家庭护理非常重要：&&&&&&　　1.继续牵引&&&&&&　　保持平卧体位,抬高患者脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理,到位.&&&&&&　　2.预防褥疮&&&&&&　　髋骨骨折风险高原因&&&&&&　　长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮.牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次.同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生.&&&&&&　　3.预防坠积性肺炎&&&&&&　　长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎.因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生.&&&&&&　　此外,老人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁.&&&&&&　　4.预防便秘&&&&&&　　颧骨和颧弓骨折概述&&&&&&　　病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1—2天排便一次,如果3—4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可使便秘得以逐渐消失,保持大便通畅.&&&&&&　　5.预防泌尿道感染&&&&&&　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高.所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染.&&&&&&　　6.预防关节挛缩&&&&&&　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩.此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样方不至于骨折愈后站立不起来.&&&&&&　　左旋甲状腺素与股骨骨折&&&&&&　　7.预防抑郁症&&&&&&　　骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落,产生抑郁.因此,家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,通过心理—生理反应,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复.&&&&&&[编辑本段]骨折病人的饮食如何安排&&&&&&　　骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能.所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色,香,味,胃口差的病人应少量多餐.创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复.&&&&&&　　骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻,煎炸食物,口味不宜过于辛辣.不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时.因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应.茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙,铁及蛋白吸收;醋,菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙.&&&&&&　　人体所需的五类营养物质,蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素,矿物质都要保证摄入.要特别注意增加蛋白摄入量.蛋白质含量高的食物有瘦肉,蛋类,乳制品.多食蔬菜,水果,除了提供维生素,矿物质外,还因纤维含量高,可增加肠蠕动,防治卧床期间易发生的便秘,如粗纤维蔬菜芹菜,韭菜等.润肠作用明显的还有香蕉,蜂蜜等.&&&&&&　　含维生素的饮食,有利于创伤及手术后愈合和康复.&&&&&&　　(1)富含维生素A的食物,如韭菜,莴笋叶,胡萝卜以及鸡蛋,全脂牛奶(不可空腹喝),鸭蛋,鹌鹑蛋等.&&&&&&　　(2)富含维生素C的食物,包括新鲜蔬菜,番茄以及柑,橘,鲜枣,草莓,猕猴桃等水果,有利于促进骨原纤维生成,有助于骨痂连接.&&&&&&　　含无机盐及微量元素的饮食,在创伤愈合中起重要作用,创伤后应注意补充.&&&&&&　　(1)多食富含铜,锌,铁元素的食物,如瘦肉,肝,虾米,豆制品等.&&&&&&　　(2)钙的补充亦不可缺少,如虾米,芝麻酱,豆制品,奶制品等.&&&&&&　　除上述食物外,患者还可配合以下促进伤口愈合的饮食：高热量,高蛋白饮食,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物.&&&&&&
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&&&&&&你好：&&&&&&
对于鼻梁骨粉碎性骨折后是否需要陪好多钱,要看你的伤残等级,对于你的情况最好去评下伤残等级,一般工伤事件都需要这东西进行赔偿,但是如果你们自己私下进行协商的话,就没有必要进行评残.
&&&&&&以上是对“鼻梁骨粉碎性骨折要陪多少钱才合”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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