肉毒杆菌食物中毒中毒 青霉素过敏怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-21 07:22 标签： 肉毒杆菌食物中毒
肉毒中毒治疗
就诊科室：急诊科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：15天
治愈率：79.4%
常用药品：
(奥松)肚痛泻丸
二十五味马宝丸
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000—— 8000元）
肉毒中毒西医治疗
(一)治疗 　　
1.一般治疗 　　
(1)清除胃肠内毒：由于肉毒梭菌外毒素在碱性液中易破坏，在氧化剂作用下毒性减弱，故确诊或疑似肉毒中毒时，可用5%碳酸氢钠或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，清除摄入的毒素。对没有肠麻痹者，可应用导泻剂和灌肠排除肠内未吸收的毒素，但不宜使用枸橼酸镁和硫酸镁。因镁可加强肉毒梭菌毒素引起神经肌肉阻滞作用。 　　
(2)对症治疗：加强护理，密切观察病情变化，呼吸道有分泌物不能自行排出者，应予以定期吸痰，必要时选择气管切开。一旦发生呼吸衰竭，应尽早使用人工呼吸器辅助呼吸，对较轻的病例可作气管插管。对严重肠梗阻患者应用鼻胃管胃肠减压。有尿潴留者应给予持续导尿。天咽困难者用鼻饲或静脉滴注，发生肺炎等继发感染时给予适宜的抗菌药物。创伤型肉毒中毒患者，必须彻底清创，并给予抗血清。 　　
(3)补充液体及营养：有吞咽困难者应予鼻饲饮食或者静脉滴注每天必需的液体、电解质及其他营养。 　　
2.抗毒素治疗
精制肉毒抗毒血清可中和体液中的毒素。一般主张早期、足量使用。在毒型未能鉴定之前应给予多价抗毒素(A，B，E混合三联抗毒素)5万～10万U，一次肌内注射或静脉注射，6h后重复给药。重症病例，减量或停药均不宜过早。当毒素型别明确时，应采用同型抗毒素血清注射。抗毒素血清注射前，应作皮内过敏试验，如为阳性，必须由小剂量开始、逐步加量脱敏注射，直到病情缓解为止。婴儿肉毒中毒的治疗，由于患儿血中很少有毒素，故一般不建议使用抗毒素，主要采取对症治疗。近来有人主张大剂量青霉素，可减少肠道内肉毒梭菌外毒素的产生和吸收。 　　
3.其他治疗
吡啶(pyridine)能刺激神经生芽，可缩短病程;盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用，故认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用，剂量为15～50mg/(kg&d)，可经鼻饲给予，但对严重的呼吸衰竭患者则无效。不良反应有胃肠反应、麻木感、肌痉挛、心律不齐等。抗生素仅适用于有并发感染者。 　　
(二)预后 　　
本病病死率高，A型为60%～70%，B型10%～30%，E型30%～50%。E型死亡较快。近年来由于早期使用抗毒血清，A型病死率已降至10%～25%，B型为1.5%左右。
肉毒中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
经典网上问答
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咨询在线医生小心 青霉素过敏者不宜打瘦脸针_美容护肤知识大全_百度攻略
百度攻略美容
很多明星、主持人为了追求上镜的效果，纷纷塑形瘦脸，不过有必要说明的是，对青霉素过敏的求美者是不宜注射瘦脸针的。明星们的&以身试法&，注射瘦脸针并且效果不错，让越来越多的一般人开始追求这种昂贵的瘦脸方法。精彩内容，尽在百度攻略：明星们打的&瘦脸针&，实际上是一种叫肉毒杆菌毒素(简称&botox&)的东西，它是梭状芽孢杆菌属的肉毒杆菌在厌氧条件下产生的一种生物毒素较强的高分子蛋白神经毒素。botox具有对胆碱能神经的阻断作用，所以神经内科、眼科经常使用botox来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、多汗症、斜颈等。1986年，加拿大Carruther夫妇在用botox治疗眼睑痉挛时，无意中发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用botox对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试后，于1992年首先做了botox治疗皱纹的临床报道。作为一种肌肉注射药，A型botox没有显著的副作用，而且比传统的手术方法具有更多的优点。据悉，在注射瘦脸针前，必须了解病人既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏史，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100-1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10-100单位青霉素)，20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大于1厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射。精彩内容，尽在百度攻略：青霉素严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升。采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。所以说，具有青霉素过敏史的爱美者，不可注射瘦脸针，避免以外发生。
————————【 本篇完 】————————肉毒杆菌中毒(Botulism)_百度文库
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肉毒杆菌中毒(Botulism)
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肉毒杆菌食物中毒(中医)早期症状？肉毒杆菌食物中毒(中医)症状有什么表现？
　　　潜伏期一般为6～36小时，长者可达8～10天。潜伏期越短，病情越凶险。　　　起病突然，以神经系统症状为主，初起时全身软弱、头痛、眩晕;继之出现眼睑下垂，瞳孔扩大、复视、斜视、及眼内、外肌瘫痪、抬头困难、共济失调，但肢体完全瘫痪者少见。因胆碱能神经传递的阻断，可见腹胀、尿潴留、唾液分泌减少。体温正常或有低热，神志始终清晰、感觉存在、脑脊液正常。　　　轻症患者可于4～10天内逐渐恢复，呼吸、吞咽、发音困难先行缓解、继之肌肉麻痹也渐改善、复原、视觉恢复较慢，有时需数月之久。重症患者可于发病后3～10天内因呼吸衰竭，心力衰竭或继发肺炎等而死亡。　　　婴儿肉毒中毒的临床表现与上述不同，其首发症状常为便秘，继之迅速出现神经麻痹、病情进展迅猛，可致猝死。　　　
《中医急诊学》陈镜合/周海平主编
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。　　肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之二、抗毒素治疗多价肉毒素（Ａ、Ｂ、Ｅ型）对本病有特效，必须及早应用，在起病后２４ｈ内或瘫痪发生前注射最为有效，剂量每次５～１０万单位，静脉或肌肉注射（先做血清敏感试验，者先行脱敏处理），必要时６ｈ后重复给予同量１次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素，每次１～２万单位。病程已过二日者，抗毒素效果较差，但应继续注射，以中和血中残存毒素。　　肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之三、化学疗法　近年有人采用盐酸胍３５～５０毫克／公斤／日，分４～６次口服。据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆硷的作用，因而能改善神经肌肉传递功能，增加肌张力，缓解中毒症状。　　虽然现在肉毒杆菌食物中毒事件比较少见，但是不是说就没有发生的，所以对于治疗和急救的方法我们一定要掌握。

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