激素六项雌二醇低111.5正常吗

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激素六项雌二醇只有9低于正常值
激素六项雌二醇只有9低于正常值
激素六项雌二醇只有9低于正常值23岁,近半年下巴和脸颊处反复冒痘…月经第三天测了激素六项。发现雌二醇好像很低…只有9,请医生帮我看看报告单好么?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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指导意见:你好,豆科植物中所含有的植物异黄酮能够补充女性雌激素的不足,使机体重新进入平衡状态。多食豆类、蔬菜、水果、肉、蛋等。            
职称:医生会员
专长:内科
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指导意见:你好,最好结合医生激素调理,同时可以考虑服用独一味胶囊和西咪替丁片治疗,如果局部出现红肿的话可以加用克拉霉素胶囊治疗,平时注意休息,多吃水果和蔬菜,不吃辛辣刺激油腻的食物。
问月经第三天去查激素六项,催乳素有836.5,雌二醇39.79,催乳素...
职称:医师
专长:胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见:一般泌乳素增高抑制促性腺激素的分泌,往往造成月经紊乱,不排卵引起不孕。其是由脑垂体分泌的,过高则不排除泌乳素瘤的可 能,最好是脑部CT以及性激素六项检查的。应该予以手术治疗的。 
问性激素六项检查/促黄体生成素低,雌二醇低26岁经期第三...
职称:护士
专长:子宫内膜癌,子宫息肉,卵巢早衰,子宫肥大,避孕后闭经综合征
&&已帮助用户:16282
病情分析: 在月经周期促黄体生成素与雌激素与卵巢排卵有着密切关系,导致您不孕的直接原因就是这两项激素分泌水平降低意见建议:建议去正规医院进行系统的治疗,常见的是激素替代疗法,就是根据月经周期进行系统的周期治疗。
问经期过长,雌二醇偏低
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:63180
问题分析:雌二醇是性激素当中的一种,数值过低可以导致内膜变薄,经量变少,还可以影响卵泡发育,从而影响受孕.意见建议:造成雌二醇低的原因很多,如下丘脑——卵巢轴功能异常或者形态结构的改变,营养不良,卵巢早衰,内分泌疾患等都可以造成,需要明确原因后个性化治疗.
问月经周期正常,月经量少,两天.激素六项检测卵泡期雌二醇...
职称:医生会员
专长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地运用口腔检查工具,对病人进行检查,对龋病、牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周炎有一定的检查,诊断和鉴别诊断能力,并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能.具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能.
&&已帮助用户:29488
病情分析: 你好,根据你说的情况,考虑是有肾阳不足、经血瘀滞导致的月经提前以及月经周期长的。意见建议:建议你这种情况,你是可以使用点桂枝茯苓丸的,如果是有腰酸、月经前后身体怕冷是可以配合使用艾附暖宫丸以及多喝点红糖水或者热敷腹部来治疗的,愿早日康复。
问雌二醇正常值是多少?
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:247929
你好!不同时间不同的参考值,你的是正常的,假如是月经异常可以服用以上药物调理的,遵医嘱用药 
问月经第五天性的六项激素雌二醇低于黄体期参考值9怎么办
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
指导意见:这情况是雌激素偏低的,
建议补充雌激素来调理,药物有补佳乐等等,平时多吃黄豆和豆制品,因为大豆含有天然雌激素, 能补充雌激素,
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激素六项不正常,雌二醇低
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我月经一直日期准,但是经量超少,黑色。五年前人工流产一次,但是在流产之前我月经就是超少的。现在准备要孩子,我去医院做了个检查,月经前一天子宫内膜只有0.5mm,后面我又去做了激素六项,月经的第三天,雌二醇1pg/ml,促卵泡生成素8.23mIU /mg,促黄体生成素2.68mIU /mg,泌乳素14.18ng/ml,孕酮0.50ng/ml,睾酮0.23ng/ml,医生说雌二醇太低,促黄体也稍微有点低,卵巢功能有点衰退,给我开了补佳乐,让我先吃,也没说别的,还有个中成药,叫我一起吃,我看了功能,是治疗卵巢衰退的,医生也没说什么,还叫我测基础体温。我现在很担心,这十几天心里一直很不安,我这种情况好医治吗,我还能怀孕吗?我想买点鹿胎膏吃,能行吗
对症下药,不要乱吃药,鹿胎膏有副作用我吃过,楼主你内膜太薄了。建议多吃黑豆补内膜的,你的雌激素太低了,你看看有姐妹发表说补雌激素的黄花菜根和鸡蛋煮着吃可以补,望你早日好
五级宝宝, 积分 204, 距离下一级还需 96 积分
对症下药,不要乱吃药,鹿胎膏有副作用我吃过,楼主你内膜太薄了。建议多吃黑豆补内膜的,你的雌激素太低了,你看看有姐妹发表说补雌激素的黄花菜根和鸡蛋煮着吃可以补,望你早日好
卵泡生成素8.23mIU /mg也是在正常范围不能诊断卵巢早衰,只是说这个数值高的话考虑卵巢贮备功能不好,你先吃含雌孕激素的药调理吧
七级宝宝, 积分 566, 距离下一级还需 34 积分
你还监测卵泡了吗?
十二级宝宝, 积分 2070, 距离下一级还需 330 积分
我也是雌激素低,比正常最低值还低,也吃补佳乐,还有胎盘片和乌鸡白凤丸
八级宝宝, 积分 795, 距离下一级还需 5 积分
liuyan3229 发表于
对症下药,不要乱吃药,鹿胎膏有副作用我吃过,楼主你内膜太薄了。建议多吃黑豆补内膜的,你的雌激素太低了 ...
好的,谢谢,我也是自己网上看鹿胎膏能调理雌激素,我才问的,因为医生开的补佳乐是激素,我吃着有点害怕,因为看副作用还蛮大的,我现在天天在煮黑豆吃
八级宝宝, 积分 795, 距离下一级还需 5 积分
林子宝宝11 发表于
卵泡生成素8.23mIU /mg也是在正常范围不能诊断卵巢早衰,只是说这个数值高的话考虑卵巢贮备功能不好,你先 ...
谢谢,医生就给开了补佳乐,和一个叫坤泰胶囊的,我还没有吃完,我这个月的月经再过两三天就要来了,然后我再去看一下医生
八级宝宝, 积分 795, 距离下一级还需 5 积分
黑GIRL思密达 发表于
你还监测卵泡了吗?
没有,化验单给了医生,他就给我开药,让我先吃着,没说别的
八级宝宝, 积分 795, 距离下一级还需 5 积分
karen1984 发表于
我也是雌激素低,比正常最低值还低,也吃补佳乐,还有胎盘片和乌鸡白凤丸 ...
那你感觉怎么样,你雌激素低的表现是什么?月经量也很少吗?你备孕多久了,现在有了吗?有去看中医吗,我想去看看中医呢
七级宝宝, 积分 454, 距离下一级还需 146 积分
促卵泡/促黄体&1.5~2 是卵巢储备功能下降。我也是这样,雌激素也低。
卵巢储备功能下降的一个特点就是月经量少。。
看中医看了半年 感觉没用 正考虑放弃了。。。又不愿意去打激素 哎
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瞪谁谁好孕激素六项,医生说雌二醇低的太厉害了,卵巢早衰,我直接崩溃了,有经验的姐妹进!-播种网论坛
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激素六项,医生说雌二醇低的太厉害了,卵巢早衰,我直接崩溃了,有经验的姐妹进!
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,我月经第二天在当地做了激素六项检查,医生告诉我卵巢早衰,我泪奔了!说我雌二醇低的太厉害了!给我开了补佳乐和复方玄驹胶囊!我难道没救了吗?有什么好的经验,姐妹们!
十级宝宝, 积分 1433, 距离下一级还需 167 积分
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没有姐们懂吗?
十二级宝宝, 积分 2359, 距离下一级还需 41 积分
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暖暖鱼 发表于
没有姐们懂吗?你月经来前胸会不会胀痛的?
十级宝宝, 积分 1433, 距离下一级还需 167 积分
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没良心的大婶 发表于
你月经来前胸会不会胀痛的?不会啊,没有什么感觉就来月经了,不过上上个月,整个月右乳房都很涨
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没良心的大婶 发表于
你月经来前胸会不会胀痛的?不会啊,没有什么感觉就来月经了,不过上上个月,整个月右乳房都很涨
五级宝宝, 积分 235, 距离下一级还需 65 积分
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确实低了!
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你月经量多吗?
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暖暖鱼 发表于
不会啊,没有什么感觉就来月经了,不过上上个月,整个月右乳房都很涨每个月都查一下,如果提前胸会胀痛的话说你激素在上升,我的也低,吃了一个月中药,胸开始有点胀痛了,具体还是问医生,让医生给你制定治疗方案,你的内膜应该很薄吧!而且量肯定很少!
十级宝宝, 积分 1433, 距离下一级还需 167 积分
| 来自iPhone
没良心的大婶 发表于
每个月都查一下,如果提前胸会胀痛的话说你激素在上升,我的也低,吃了一个月中药,胸开始有点胀痛了,具体还是问医生,让医生给你制定治疗方案,你的内膜应该很薄吧!而且量肯定很少!我的内膜排卵期是0.8,月经量是挺少的!今天刚开始吃中药,决定加上大豆异黄酮和ve,西医给我开了补佳乐,我不想吃我怕有副作用
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cherryxjj 发表于
确实低了!月经量不多,才想起来去西药查激素的!真是晴天霹雳!
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其实,怀孕可以很简单!
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瞪谁谁好孕帮忙看看呗!谢谢啦
我是月经第二天测的
我是来月经的第二天测的
测激素六项是必须要测的吗?如果例假正常的话需要测吗?
雌激素底!
黑龙江 哈尔滨
二、性激素6项测定的临床意义
  ㈠雌激素
  育龄期妇女体内雌激素(E)主要来源于卵巢,由卵泡分泌,分泌量多少取决于卵泡的发育和黄体功能。孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。妊娠早期E主要由黄体产生,于妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,E2为非妊娠妇女的100倍。
  雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的雌激素,是卵巢产生的主要激素之一;E3是E2和E1的降解产物,活性最弱,其相对比为100:10:3。
  雌二醇检验值系数换算:pg/ml*3.67=pmol/L
  1.雌激素基础值及月经周期变化
  ⑴基础E2:卵泡早期E2处于低水平,约为91.75~165.15pmol/L(25~45pg/ml)。
  ⑵E2排卵峰:随卵泡发育E2水平逐渐升高,理论上每个成熟卵泡分泌雌二醇918~1101pmol/L(250~300pg/ml)。卵泡开始发育时,E的分泌量很少,至月经第7日开始卵泡分泌的E2量逐渐增加,排卵前1~2天迅速上升达到第1次峰值,称为排卵峰;自然周期排卵前E2可达918~1835pmol/L(250~500pg/ml)。E2排卵前高峰大多发生在LH峰前1天,持续约48小时于排卵后迅速下降。排卵峰的出现预示在48小时左右可能排卵,可根据LH值、卵泡大小及宫颈粘液评分考虑HCG用量及注射时间。
  ⑶E2黄体峰:排卵后E2水平下降,黄体成熟后(LH峰后的6~8天)E2再次上升形成第2高峰,称为黄体峰,峰值459~918pmol/L(125~250pg/ml),约为排卵峰之半数。如未妊娠E2峰维持一段时间后与P值高峰同时下降,黄体萎缩时E水平急剧下降至早卵泡期水平。
  2.雌二醇测定的临床意义
  ⑴诊断女性性早熟:E2是确定青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一。8岁以前出现第二性征发育,血E2升高>275pmol/L(75pg/ml)可诊断为性早熟。
  ⑵E1/E2>1提示E1的外周转化增加,为睾酮(T)增加的间接证据,如绝经后和PCOS。
  ⑶E2水平过高可见于颗粒细胞瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。
  ⑷卵巢早衰隐匿期:基础E2升高、FSH正常,是界于卵巢功能衰竭和正常者之间的中间阶段,即卵巢早衰隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2状态。
  ⑸卵巢功能衰竭:基础E2降低而FSH,LH升高,尤其FSH≥40IU/L时,提示卵巢功能衰竭。
  ⑹基础E2、FSH、LH均呈低水平,为低促性腺激素(Gn)缺乏症,提示病变在下丘脑-垂体,如希恩综合征等。
  ⑺多囊卵巢综合征:雌激素维持在较高水平,无周期性变化,是多囊卵巢综合征(PCOS)的一个内分泌特征,这包括了E2和E1水平的升高,T及LH分泌增多,FSH分泌减少,LH/FSH>2~3。
  ⑻妊娠早期E主要由黄体产生,于妊娠10周后主要有胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,E2为非孕妇女的100倍。E2可作为流产患者保胎治疗的观察指标。
  ⑼预测超促排卵(COH)效果及妊娠率
  ①基础E2<165.2pmol/L(45pg/ml)者,妊娠率明显高于E2≥165.2pmol/L者。
  ②基础E2>293.6pmol/L(80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降;在IVF周期中若基础E2>367pmol/L(100pg/ml),COH疗效不良,因卵巢低反应或无反应而造成的周期取消率明显增加,临床妊娠率下降。
  ⑽监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
  ①促排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2≥1100pmol/L(300pg/ml),停用HMG,肌肉注射HCG10 000IU。
  ②促排卵治疗卵泡成熟时E2<3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS。
  ③促排卵治疗时,有较多卵泡发育,E2>9175pmol/L(2500pg/ml)~11010pmol/L(3000pg/ml)时,为发生OHSS的高危因素;
  ④超促排卵时E2>14 680pmol/L(4000pg/ml)~22 020pmol/L(6000pg/ml)时,OHSS发生率近100%,并可迅速发展为重度OHSS。
  ㈡孕激素
  P由卵巢、胎盘和肾上腺皮质分泌,在妊娠期主要来源于胎盘。月经周期中外周血中的P主要来自排卵后所形成的黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加。
  卵泡期P一直在低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<3.18nmol/L(1ng/ml);排卵前出现LH峰时,成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵高峰的作用下黄素化,分泌少量P,血P浓度可达6.36nmol/L(2ng/ml),P的初始上升为即将排卵的重要提示。排卵后黄体形成,产生P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高。若未妊娠排卵后9~11天黄体开始萎缩,P分泌浓度骤减,于月经前4天降至卵泡期水平。整个黄体期血P含量变化呈抛物线状。
  孕酮检验值系数换算:ng/ml*3.18=nmol/L
  P测定的临床意义:
  1.正常基础值
在整个卵泡期P值应维持在<1ng/ml,0.9ng/ml是子宫内膜分泌期变化的最低限度。P值随LH峰出现开始上升,排卵后大量增加。
  2.卵泡早期P>1ng/ml预示促排卵疗效不良。
  3.判断排卵
黄体中期P>16nmol/L(5ng/ml)提示本周期有排卵(LUFS除外);<16nmol/L(5ng/ml)提示本周期无排卵。
  4.诊断黄体功能不全(LPD)
黄体中期P<32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第6、8、10天3次测P总和<95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;反之,黄体功能正常。
  5.黄体萎缩不全
月经4~5天P仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
  6.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后
  ⑴肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,可导致内膜容受下降,胚胎种植率及临床妊娠率均下降。P>4.77nmol/L(1.5ng/ml)有可能过早黄素化。
  ⑵在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使无LH浓度的升高,若P(ng/ml)?1000/E2(pg/ml)>1,提示可能卵泡过早黄素化,或卵巢功能不良,临床妊娠率明显降低。
  7.妊娠监护
  ⑴P在妊娠期的变化:妊娠早期P由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠8~10周后胎盘合体滋养细胞是产生P的主要来源。随妊娠进展,母血中P值逐渐升高,妊娠7~8周血P值约79.5~89.2nmol/L(25~28.6ng/ml),妊娠9~12周血P值约120nmol/L(38ng/ml),妊娠13~16周血P值约144.7nmol/L(45.5ng/ml),妊,21~24周血P值约346nmol/L(110.9ng/ml),至妊娠末期P可达312~624nmol/L(98~196ng/ml),分娩结束后24小时内P迅速减退至微量。P是用于流产患者保胎治疗的重要观察指标。
  ⑵P在监护胚胎发育中的应用:早期妊娠测定血清P浓度,评价黄体功能和监测外源性P治疗作用,可明显改善妊娠预后。
  妊娠早期P水平在79.25~92.76nmol/L(25~30ng/ml)范围内,提示宫内妊娠存活,其敏感性为97.5%,而且随着孕周的增长,孕激素水平缓慢增长。早期妊娠P浓度降低提示黄体功能不全或胚胎发育异常,或两者兼而有之,但有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低于79.25nmol/L。
  妊娠期P<47.7nmol/L(15ng/ml),提示宫内妊娠发育不良或异位妊娠。
  妊娠期P水平低于15.85nmol/L(5ng/ml)提示妊娠物已死亡,无论是宫内孕或宫外孕。
  8.鉴别异位妊娠
  异位妊娠血P水平偏低,多数患者P<47.7nmol/L(15ng/ml),仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的孕酮90%>79.5nmol/L,10%<47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
㈢FSH和LH的测定
  FSH和LH均是由腺垂体嗜碱性Gn细胞所合成和分泌的糖蛋白激素,受下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和雌孕激素共同调节。FSH作用于卵泡颗粒细胞上受体,刺激卵泡生长发育和成熟、并促进雌激素分泌。LH的生理作用主要是促进排卵和黄体生成,并促进黄体分泌P和E。
  在生育年龄,FSH和LH的分泌随月经周期而出现周期性变化,FSH在卵泡早期水平略升高,随卵泡发育至晚期,雌激素水平升高,FSH略下降,至排卵前24小时达最低,随即迅速升高,排卵后24小时又下降,黄体期维持低水平。LH在卵泡早期处于较低水平,以后逐渐上升,至排卵前24小时左右达高峰,24小时后迅速下降,黄体后期逐渐下降。
  FSH和LH的基础值均为5~10IU/L,排卵前达到高峰,LH峰值可以达到40~200IU/L。随着晚卵泡期分泌的E2呈指数上升,在2~3天LH水平增高10倍,FSH水平增高2倍,排卵通常发生在LH峰值后的24~36小时。
  测定卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
  FSH测定的临床意义:
  1.正常基础值
月经周期第1~3天检测FSH,了解卵巢的储备功能及基础状态。FSH在卵泡期保持平稳低值,达5~10IU/L。基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关,相同的促排卵方案,基础FSH越高,得到的卵子数目越少,IVF-ET的妊娠率越低。
  2.排卵期FSH约为基础值的2倍,不超过30IU/L,排卵后迅速下降至卵泡期水平。
  3.基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助GnRH兴奋试验。也可见于高泌乳素血症、口服避孕药后、药物性垂体调节后等。
  4.基础FSH值连续两个周期>12~15IU/L,提示卵巢功能不良,促排卵疗效不佳。结合CC兴奋试验、GnRHa兴奋试验可以更准确地判断卵巢储备功能,预测在IVF-ET中COH效果和妊娠率。
  5.基础FSH值连续两个周期>20IU/L,提示卵巢早衰隐匿期,预示1年后可能闭经。
  6.基础FSH值连续两个周期>40IU/L、LH升高,为高Gn闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS)。
  LH测定的临床意义:
  1.正常基础值
5~10IU/L,略低于FSH,卵泡期保持平稳低值。
  2.预测排卵
排卵前LH≥40IU/L时,提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高,可达基础值的3~10倍,持续16~24小时后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多发生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均极快,有时检测的所谓峰值并非LH的最高值,需4~6h检测1次。尿LH峰一般较血LH峰晚3~6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。
  3.E2峰后LH<10IU/L,卵泡>18mm,是注射HCG的最佳时机。
  4.卵泡期如E2峰未达标而LH>10IU/L,预示LUF、LUFS。
  5.基础LH<3IU/L提示下丘脑或垂体功能减退。
  6.基础LH水平升高(>10IU/L即为升高)或维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高,LH/FSH>2~3,提示PCOS。
  7.FSH/LH>2~3.6提示卵巢储备功能不足,患者可能对COH反应不佳。
  8.LH升高在临床上往往造成不孕和流产。这主要是由于卵泡期高LH水平(>10IU/L)对卵子胚胎和着床前EM均有损害,特别是LH诱导卵母细胞过早成熟,造成受精能力下降和着床困难。
  ㈣泌乳素
  PRL是由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节。PRL在血循环中具有3种形式:
  单节型:相对分子质量为22 000,称为小分子泌乳素,在血循环中占80%~90%。
  双节型:由2个单节型构成,相对分子质量为50 000,占8~20%,称为大分子PRL。
  多节型:有多个单节合成,相对分子量可大于100 000,占1%~5%,称为大大分子PRL。
  小分子PRL具有较高生物活性,大分子PRL与PRL受体结合能力较低,但免疫活性不受影响,临床测定的PRL是各种形态的PRL的总和,因此,在临床上有些患者的血清PRL升高,但生殖功能未受影响,主要因为血循环中多节型PRL所占比例高所致。
  垂体分泌PRL是呈脉冲式的,分泌不稳定,情绪、运动、乳头刺激、性交、手术、胸部创伤、带状疱疹、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动;具有与睡眠有关的节律性,入睡后PRL分泌增加,晨醒后分泌逐渐下降,上午9~11时最低。因此,根据这种节律分泌特点,测定PRL应在上午9~11时空腹、安静状态下抽血。
  对闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应测PRL,以除外高泌乳素血症(HPRL)。PRL显着升高者,一次检查即可确定;首次检查PRL轻度升高者,应进行第2次检查。对已确诊的HPRL,应测定甲状腺功能,以排除甲状腺功能低下。
  泌乳素检验值系数换算:ng/ml*44.4=nmol/L
  PRL测定的临床意义:
  1.非妊娠期PRL正常值
5~25ng/ml(222~1110nmol/ml)。
  2.妊娠期PRL变化
妊娠后PRL开始升高,并随妊娠月份逐渐增加,孕早期PRL升高约为非孕期的4倍,中期可升高12倍,孕晚期最高可达20倍,约200ng/ml以上。未哺乳者产后4~6周降到非孕期水平,哺乳者PRL的分泌将持续很长一段时间。
  3.PRL升高与脑垂体瘤
  PRL≥25ng/ml为HPRL。
  PRL>50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。
  PRL>100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或核磁共振。
  PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或核磁共振。
  多数患者PRL水平与有无泌乳素瘤及其大小成正比。血清PRL水平虽然>150~200ng/ml,但月经规则时要除外。
  4.PRL升高与PCOS
约30%PCOS患者伴有PRL升高。
  5.PRL升高与甲状腺功能
部分原发性甲状腺功能低下者TSH升高,导致PRL增加。
  6.PRL升高与子宫内膜异位症
部分早期子宫内膜异位症患者PRL升高。
  7.PRL升高与药物
某些药物如氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起PRL水平升高,但多<100ng/ml.
  8.PRL升高与闭经
  PRL101~300ng/ml时86.7%闭经。
  PRL>300ng/ml时95.6%闭经。
  垂体腺瘤患者94%闭经。
  某些患者PRL水平升高>150~200ng/ml,而没有相关临床症状或者其症状不能解释升高程度,需要考虑是否存在大分子PRL和大大分子PRL。
  9.PRL降低
希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等,泌乳素有不同程度降低。
  ㈤睾酮
  女性的雄激素主要来自肾上腺,少量来自卵巢。卵巢的主要雄激素产物是雄烯二酮和睾酮。雄烯二酮主要由卵泡膜细胞合成和分泌;睾酮主要由卵巢间质细胞和门细胞合成与分泌。排卵前循环中的雄激素升高,一方面促进非优势卵泡闭锁,另一方面提高性欲。女性血循环中主要有4种雄激素,即睾酮(T)、雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。T主要由A转化而来,A50%来自卵巢,50%来自肾上腺。女性的DHEA主要由肾上腺皮质产生。生物活性由强到弱依次为T、A和DHEA。T的雄激素活性约为A的5~10倍,为DHEA的20倍。在绝经前,直接和间接来自卵巢的T占总循环总量的2/3,间接来自肾上肾的T占总量的1/3,因此血T是卵巢雄激素来源的标志。绝经后的肾上腺是产生雄激素的主要部位。
  在生育期,T无明显节律性变化,总T的98%~99%以结合体的形式存在,仅1%~2%游离而具有活性。因此,测定游离T比总T能更准确地反映体内雄激素活性。
  睾酮检验值系数换算:ng/ml*3.47=nmol/L
  睾酮测定的临床意义:
  1.正常基础值
女性总T1.04~2.1nmol/L(0.3~0.6ng/ml),生理上限2.8nmol/L(0.8ng/ml);游离T<8.3nmol。T在35岁以后随着年龄增加逐渐降低,但在绝经期变化不明显,甚至轻微上升;绝经后T水平<1.2nmol/L。
  2.性早熟
阴毛和腋毛过早出现,伴DHEAS>1.1umol/L(42.3ug/dl),提示肾上腺功能初现。
  3.PCOS
T可能正常,也可能呈轻度到中度升高,但一般<5.2nmol/L(1.5ng/ml)。A可有升高,部分患者有DHEAS升高。若治疗前雄激素升高,治疗后下降,可作为评价疗效的指标之一。
  4.迟发型21-羟化酶缺陷
T升高并DHEAS升高,同时观察血17-羟孕酮(17-OHP)及ACTH激惹试验的DHEAS反应。
  5.间质-卵泡膜细胞增殖症
T升高,但DHEAS正常。
  6.产生雄激素的肿瘤
短期内进行性加重的雄激素过多症状,T水平>5.2 nmol/L(1.5ng/ml),DHEAS水平>18.9umol/L(726.92ug/dl),A>21nmol/L(600ng/dl)时,提示卵巢或肾上腺可能有分泌雄激素的肿瘤。
  7.多毛症
40%~50%总T升高,游离T几乎均升高。女性多毛症若T水平正常时,多考虑毛囊对雄激素敏感所致。
  8.DHEAS是反映肾上腺雄激素分泌的最好指标,>18.2umol/L(700ug/dl)为过多。
  9.T<0.02ng/ml,预示卵巢功能低下。
#5 sunnygirlwb
二、性激素6项测定的临床意义
  ㈠雌激素
  育龄期妇女体内雌激素(E)主要来源于卵巢,由卵泡分泌,分泌量多少取决于卵泡的发育和黄体功能。孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。妊娠早期E主要由黄体产生,于妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,E2为非妊娠妇女的100倍。
  雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的雌激素,是卵巢产生的主要激素之一;E3是E2和E1的降解产物,活性最弱,其相对比为100:10:3。
  雌二醇检验值系数换算:pg/ml*3.67=pmol/L
  1.雌激素基础值及月经周期变化
  ⑴基础E2:卵泡早期E2处于低水平,约为91.75~165.15pmol/L(25~45pg/ml)。
  ⑵E2排卵峰:随卵泡发育E2水平逐渐升高,理论上每个成熟卵泡分泌雌二醇918~1101pmol/L(250~300pg/ml)。卵泡开始发育时,E的分泌量很少,至月经第7日开始卵泡分泌的E2量逐渐增加,排卵前1~2天迅速上升达到第1次峰值,称为排卵峰;自然周期排卵前E2可达918~1835pmol/L(250~500pg/ml)。E2排卵前高峰大多发生在LH峰前1天,持续约48小时于排卵后迅速下降。排卵峰的出现预示在48小时左右可能排卵,可根据LH值、卵泡大小及宫颈粘液评分考虑HCG用量及注射时间。
  ⑶E2黄体峰:排卵后E2水平下降,黄体成熟后(LH峰后的6~8天)E2再次上升形成第2高峰,称为黄体峰,峰值459~918pmol/L(125~250pg/ml),约为排卵峰之半数。如未妊娠E2峰维持一段时间后与P值高峰同时下降,黄体萎缩时E水平急剧下降至早卵泡期水平。
  2.雌二醇测定的临床意义
  ⑴诊断女性性早熟:E2是确定青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一。8岁以前出现第二性征发育,血E2升高>275pmol/L(75pg/ml)可诊断为性早熟。
  ⑵E1/E2>1提示E1的外周转化增加,为睾酮(T)增加的间接证据,如绝经后和PCOS。
  ⑶E2水平过高可见于颗粒细胞瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。
  ⑷卵巢早衰隐匿期:基础E2升高、FSH正常,是界于卵巢功能衰竭和正常者之间的中间阶段,即卵巢早衰隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2状态。
  ⑸卵巢功能衰竭:基础E2降低而FSH,LH升高,尤其FSH≥40IU/L时,提示卵巢功能衰竭。
  ⑹基础E2、FSH、LH均呈低水平,为低促性腺激素(Gn)缺乏症,提示病变在下丘脑-垂体,如希恩综合征等。
  ⑺多囊卵巢综合征:雌激素维持在较高水平,无周期性变化,是多囊卵巢综合征(PCOS)的一个内分泌特征,这包括了E2和E1水平的升高,T及LH分泌增多,FSH分泌减少,LH/FSH>2~3。
  ⑻妊娠早期E主要由黄体产生,于妊娠10周后主要有胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,E2为非孕妇女的100倍。E2可作为流产患者保胎治疗的观察指标。
  ⑼预测超促排卵(COH)效果及妊娠率
  ①基础E2<165.2pmol/L(45pg/ml)者,妊娠率明显高于E2≥165.2pmol/L者。
  ②基础E2>293.6pmol/L(80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降;在IVF周期中若基础E2>367pmol/L(100pg/ml),COH疗效不良,因卵巢低反应或无反应而造成的周期取消率明显增加,临床妊娠率下降。
  ⑽监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
  ①促排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2≥1100pmol/L(300pg/ml),停用HMG,肌肉注射HCG10 000IU。
  ②促排卵治疗卵泡成熟时E2<3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS。
  ③促排卵治疗时,有较多卵泡发育,E2>9175pmol/L(2500pg/ml)~11010pmol/L(3000pg/ml)时,为发生OHSS的高危因素;
  ④超促排卵时E2>14 680pmol/L(4000pg/ml)~22 020pmol/L(6000pg/ml)时,OHSS发生率近100%,并可迅速发展为重度OHSS。
  ㈡孕激素
  P由卵巢、胎盘和肾上腺皮质分泌,在妊娠期主要来源于胎盘。月经周期中外周血中的P主要来自排卵后所形成的黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加。
  卵泡期P一直在低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<3.18nmol/L(1ng/ml);排卵前出现LH峰时,成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵高峰的作用下黄素化,分泌少量P,血P浓度可达6.36nmol/L(2ng/ml),P的初始上升为即将排卵的重要提示。排卵后黄体形成,产生P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高。若未妊娠排卵后9~11天黄体开始萎缩,P分泌浓度骤减,于月经前4天降至卵泡期水平。整个黄体期血P含量变化呈抛物线状。
  孕酮检验值系数换算:ng/ml*3.18=nmol/L
  P测定的临床意义:
  1.正常基础值
在整个卵泡期P值应维持在<1ng/ml,0.9ng/ml是子宫内膜分泌期变化的最低限度。P值随LH峰出现开始上升,排卵后大量增加。
  2.卵泡早期P>1ng/ml预示促排卵疗效不良。
  3.判断排卵
黄体中期P>16nmol/L(5ng/ml)提示本周期有排卵(LUFS除外);<16nmol/L(5ng/ml)提示本周期无排卵。
  4.诊断黄体功能不全(LPD)
黄体中期P<32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第6、8、10天3次测P总和<95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;反之,黄体功能正常。
  5.黄体萎缩不全
月经4~5天P仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
  6.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后
  ⑴肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,可导致内膜容受下降,胚胎种植率及临床妊娠率均下降。P>4.77nmol/L(1.5ng/ml)有可能过早黄素化。
  ⑵在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使无LH浓度的升高,若P(ng/ml)?1000/E2(pg/ml)>1,提示可能卵泡过早黄素化,或卵巢功能不良,临床妊娠率明显降低。
  7.妊娠监护
  ⑴P在妊娠期的变化:妊娠早期P由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠8~10周后胎盘合体滋养细胞是产生P的主要来源。随妊娠进展,母血中P值逐渐升高,妊娠7~8周血P值约79.5~89.2nmol/L(25~28.6ng/ml),妊娠9~12周血P值约120nmol/L(38ng/ml),妊娠13~16周血P值约144.7nmol/L(45.5ng/ml),妊,21~24周血P值约346nmol/L(110.9ng/ml),至妊娠末期P可达312~624nmol/L(98~196ng/ml),分娩结束后24小时内P迅速减退至微量。P是用于流产患者保胎治疗的重要观察指标。
  ⑵P在监护胚胎发育中的应用:早期妊娠测定血清P浓度,评价黄体功能和监测外源性P治疗作用,可明显改善妊娠预后。
  妊娠早期P水平在79.25~92.76nmol/L(25~30ng/ml)范围内,提示宫内妊娠存活,其敏感性为97.5%,而且随着孕周的增长,孕激素水平缓慢增长。早期妊娠P浓度降低提示黄体功能不全或胚胎发育异常,或两者兼而有之,但有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低于79.25nmol/L。
  妊娠期P<47.7nmol/L(15ng/ml),提示宫内妊娠发育不良或异位妊娠。
  妊娠期P水平低于15.85nmol/L(5ng/ml)提示妊娠物已死亡,无论是宫内孕或宫外孕。
  8.鉴别异位妊娠
  异位妊娠血P水平偏低,多数患者P<47.7nmol/L(15ng/ml),仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的孕酮90%>79.5nmol/L,10%<47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
㈢FSH和LH的测定
  FSH和LH均是由腺垂体嗜碱性Gn细胞所合成和分泌的糖蛋白激素,受下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和雌孕激素共同调节。FSH作用于卵泡颗粒细胞上受体,刺激卵泡生长发育和成熟、并促进雌激素分泌。LH的生理作用主要是促进排卵和黄体生成,并促进黄体分泌P和E。
  在生育年龄,FSH和LH的分泌随月经周期而出现周期性变化,FSH在卵泡早期水平略升高,随卵泡发育至晚期,雌激素水平升高,FSH略下降,至排卵前24小时达最低,随即迅速升高,排卵后24小时又下降,黄体期维持低水平。LH在卵泡早期处于较低水平,以后逐渐上升,至排卵前24小时左右达高峰,24小时后迅速下降,黄体后期逐渐下降。
  FSH和LH的基础值均为5~10IU/L,排卵前达到高峰,LH峰值可以达到40~200IU/L。随着晚卵泡期分泌的E2呈指数上升,在2~3天LH水平增高10倍,FSH水平增高2倍,排卵通常发生在LH峰值后的24~36小时。
  测定卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
  FSH测定的临床意义:
  1.正常基础值
月经周期第1~3天检测FSH,了解卵巢的储备功能及基础状态。FSH在卵泡期保持平稳低值,达5~10IU/L。基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关,相同的促排卵方案,基础FSH越高,得到的卵子数目越少,IVF-ET的妊娠率越低。
  2.排卵期FSH约为基础值的2倍,不超过30IU/L,排卵后迅速下降至卵泡期水平。
  3.基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助GnRH兴奋试验。也可见于高泌乳素血症、口服避孕药后、药物性垂体调节后等。
  4.基础FSH值连续两个周期>12~15IU/L,提示卵巢功能不良,促排卵疗效不佳。结合CC兴奋试验、GnRHa兴奋试验可以更准确地判断卵巢储备功能,预测在IVF-ET中COH效果和妊娠率。
  5.基础FSH值连续两个周期>20IU/L,提示卵巢早衰隐匿期,预示1年后可能闭经。
  6.基础FSH值连续两个周期>40IU/L、LH升高,为高Gn闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS)。
  LH测定的临床意义:
  1.正常基础值
5~10IU/L,略低于FSH,卵泡期保持平稳低值。
  2.预测排卵
排卵前LH≥40IU/L时,提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高,可达基础值的3~10倍,持续16~24小时后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多发生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均极快,有时检测的所谓峰值并非LH的最高值,需4~6h检测1次。尿LH峰一般较血LH峰晚3~6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。
  3.E2峰后LH<10IU/L,卵泡>18mm,是注射HCG的最佳时机。
  4.卵泡期如E2峰未达标而LH>10IU/L,预示LUF、LUFS。
  5.基础LH<3IU/L提示下丘脑或垂体功能减退。
  6.基础LH水平升高(>10IU/L即为升高)或维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高,LH/FSH>2~3,提示PCOS。
  7.FSH/LH>2~3.6提示卵巢储备功能不足,患者可能对COH反应不佳。
  8.LH升高在临床上往往造成不孕和流产。这主要是由于卵泡期高LH水平(>10IU/L)对卵子胚胎和着床前EM均有损害,特别是LH诱导卵母细胞过早成熟,造成受精能力下降和着床困难。
  ㈣泌乳素
  PRL是由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节。PRL在血循环中具有3种形式:
  单节型:相对分子质量为22 000,称为小分子泌乳素,在血循环中占80%~90%。
  双节型:由2个单节型构成,相对分子质量为50 000,占8~20%,称为大分子PRL。
  多节型:有多个单节合成,相对分子量可大于100 000,占1%~5%,称为大大分子PRL。
  小分子PRL具有较高生物活性,大分子PRL与PRL受体结合能力较低,但免疫活性不受影响,临床测定的PRL是各种形态的PRL的总和,因此,在临床上有些患者的血清PRL升高,但生殖功能未受影响,主要因为血循环中多节型PRL所占比例高所致。
  垂体分泌PRL是呈脉冲式的,分泌不稳定,情绪、运动、乳头刺激、性交、手术、胸部创伤、带状疱疹、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动;具有与睡眠有关的节律性,入睡后PRL分泌增加,晨醒后分泌逐渐下降,上午9~11时最低。因此,根据这种节律分泌特点,测定PRL应在上午9~11时空腹、安静状态下抽血。
  对闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应测PRL,以除外高泌乳素血症(HPRL)。PRL显着升高者,一次检查即可确定;首次检查PRL轻度升高者,应进行第2次检查。对已确诊的HPRL,应测定甲状腺功能,以排除甲状腺功能低下。
  泌乳素检验值系数换算:ng/ml*44.4=nmol/L
  PRL测定的临床意义:
  1.非妊娠期PRL正常值
5~25ng/ml(222~1110nmol/ml)。
  2.妊娠期PRL变化
妊娠后PRL开始升高,并随妊娠月份逐渐增加,孕早期PRL升高约为非孕期的4倍,中期可升高12倍,孕晚期最高可达20倍,约200ng/ml以上。未哺乳者产后4~6周降到非孕期水平,哺乳者PRL的分泌将持续很长一段时间。
  3.PRL升高与脑垂体瘤
  PRL≥25ng/ml为HPRL。
  PRL>50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。
  PRL>100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或核磁共振。
  PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或核磁共振。
  多数患者PRL水平与有无泌乳素瘤及其大小成正比。血清PRL水平虽然>150~200ng/ml,但月经规则时要除外。
  4.PRL升高与PCOS
约30%PCOS患者伴有PRL升高。
  5.PRL升高与甲状腺功能
部分原发性甲状腺功能低下者TSH升高,导致PRL增加。
  6.PRL升高与子宫内膜异位症
部分早期子宫内膜异位症患者PRL升高。
  7.PRL升高与药物
某些药物如氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起PRL水平升高,但多<100ng/ml.
  8.PRL升高与闭经
  PRL101~300ng/ml时86.7%闭经。
  PRL>300ng/ml时95.6%闭经。
  垂体腺瘤患者94%闭经。
  某些患者PRL水平升高>150~200ng/ml,而没有相关临床症状或者其症状不能解释升高程度,需要考虑是否存在大分子PRL和大大分子PRL。
  9.PRL降低
希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等,泌乳素有不同程度降低。
  ㈤睾酮
  女性的雄激素主要来自肾上腺,少量来自卵巢。卵巢的主要雄激素产物是雄烯二酮和睾酮。雄烯二酮主要由卵泡膜细胞合成和分泌;睾酮主要由卵巢间质细胞和门细胞合成与分泌。排卵前循环中的雄激素升高,一方面促进非优势卵泡闭锁,另一方面提高性欲。女性血循环中主要有4种雄激素,即睾酮(T)、雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。T主要由A转化而来,A50%来自卵巢,50%来自肾上腺。女性的DHEA主要由肾上腺皮质产生。生物活性由强到弱依次为T、A和DHEA。T的雄激素活性约为A的5~10倍,为DHEA的20倍。在绝经前,直接和间接来自卵巢的T占总循环总量的2/3,间接来自肾上肾的T占总量的1/3,因此血T是卵巢雄激素来源的标志。绝经后的肾上腺是产生雄激素的主要部位。
  在生育期,T无明显节律性变化,总T的98%~99%以结合体的形式存在,仅1%~2%游离而具有活性。因此,测定游离T比总T能更准确地反映体内雄激素活性。
  睾酮检验值系数换算:ng/ml*3.47=nmol/L
  睾酮测定的临床意义:
  1.正常基础值
女性总T1.04~2.1nmol/L(0.3~0.6ng/ml),生理上限2.8nmol/L(0.8ng/ml);游离T<8.3nmol。T在35岁以后随着年龄增加逐渐降低,但在绝经期变化不明显,甚至轻微上升;绝经后T水平<1.2nmol/L。
  2.性早熟
阴毛和腋毛过早出现,伴DHEAS>1.1umol/L(42.3ug/dl),提示肾上腺功能初现。
  3.PCOS
T可能正常,也可能呈轻度到中度升高,但一般<5.2nmol/L(1.5ng/ml)。A可有升高,部分患者有DHEAS升高。若治疗前雄激素升高,治疗后下降,可作为评价疗效的指标之一。
  4.迟发型21-羟化酶缺陷
T升高并DHEAS升高,同时观察血17-羟孕酮(17-OHP)及ACTH激惹试验的DHEAS反应。
  5.间质-卵泡膜细胞增殖症
T升高,但DHEAS正常。
  6.产生雄激素的肿瘤
短期内进行性加重的雄激素过多症状,T水平>5.2 nmol/L(1.5ng/ml),DHEAS水平>18.9umol/L(726.92ug/dl),A>21nmol/L(600ng/dl)时,提示卵巢或肾上腺可能有分泌雄激素的肿瘤。
  7.多毛症
40%~50%总T升高,游离T几乎均升高。女性多毛症若T水平正常时,多考虑毛囊对雄激素敏感所致。
  8.DHEAS是反映肾上腺雄激素分泌的最好指标,>18.2umol/L(700ug/dl)为过多。
  9.T<0.02ng/ml,预示卵巢功能低下。
雌激素底!
有什么影响呢?
貌似你的睾酮很高呢,雄性激素高,要降低雄激素!
#8 乐乐雅菱
貌似你的睾酮很高呢,雄性激素高,要降低雄激素!
#9 亮出乐笑脸
可以吃达英35,医生没有给你开药吗?
#10 乐乐雅菱
可以吃达英35,医生没有给你开药吗?
什么都没开,因为他说正常,我不太相信呐
#3 老公的宝贝1314
测激素六项是必须要测的吗?如果例假正常的话需要测吗?
这个是挺普遍的检查,看自己
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