婴幼儿做局部浸润麻醉麻醉手术时不配合怎么办

副主任医师
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舌系带短做手术
需要全麻吗?孩子一周七个月孩子不配合 医...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我儿子一周七个月
医生说孩子小不配合
需要全麻 全麻会有风险吗?可以局部麻醉
如果局部麻醉会对孩子造成阴影吗? 希望医生给我答复谢谢
所就诊医院科室:
保定二医院 口腔科
&副主任医师
全麻局麻都可以手术,全麻风险略高,局麻是在强制束缚状态下完成手术,可能有一定的心理影响。手术都有风险!
状态:就诊前
谢谢你周大夫
你给我个建议吗?是局部麻醉好
还是全麻对孩子好呢?
&副主任医师
局麻做吧。
状态:就诊前
再次感谢你
对我的帮助
副主任医师
周铸民大夫通知通知:好大夫也可以预约就诊了,有需要深圳就诊治疗蛀牙的小朋友,可以预约一周内的号,方便!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
周铸民大夫通知通知:温馨提示:
口腔科已扩大装修搬迁,原我接诊的“五楼口腔科9号诊室”改为“五楼口腔科A4诊室”,对您造成的不便敬请谅解!
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副主任医师
周铸民大夫通知通知:经过我的治疗,小孩是否有一些特殊不适,还请您及时反馈。从另一个角度来说,患者是医生最好的老师,我也会在以后对一些不足做出改进。温馨提示:元旦春节来了,这段时间是蛀牙的高发期,少吃糖,多刷牙,牙好身体才好!!
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疾病名称:舍系带过短&&
希望得到的帮助:如果治疗需要住院吗
病情描述:两岁半,说话不清楚,感觉说话很吃力一样,
疾病名称:不会说话&&
病情描述:快2周岁了,还不会说话,只会喊妈妈,啊呜,??,但是让他扔个垃圾,指认谁是谁都会做,教他说话不会跟着发音也很少会静下来好好听好好学,很好动,但是会眼神交流,排除自闭症。
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全麻儿童龋病和儿童牙髓病的治疗。
周铸民,男,副主任医师,口腔临床硕士,擅长儿童龋病,牙髓病及年轻恒牙外伤,舌系带过短,乳牙预成冠修复...
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做手术过程中,麻醉醒来,会发生什么?
【moski ivan的回答(20票)】:
医生如果观察仔细,通过患者的表情或者肢端反应应该会给予再次麻醉。不过这个算是事故了。
大动作病人是做不了的,确实会配合肌松药一同麻醉。
另外,痛感的感受会比较少见,如果确实的麻醉剂量不足那么确实会痛——这是严重的事故。但是更多的例子是“麻醉意识”。患者被麻醉,但中途单单意识回复,时间可长可短,对此尚无好的解释——大脑对麻醉剂的反应我们还没有完全掌握。但是就已知的资料,曾有过麻醉意识的患者,绝大多数患上了严重的“创伤后应激综合征”,经常做噩梦自己被切开,之类的。
【xueyan的回答(9票)】:
有一次看到病人醒了 挣扎中手开始抚摸二助的屁股。。。
【杨沁雨的回答(7票)】:
08年,大年初一,做疝气,半麻,脊椎入药。开始有知觉,斜眼看心电图的屏幕,后慢慢睡去,醒来,但觉钻心疼痛,麻药药效过了,能够感觉到医生在一刀一刀割我的肚子里面的肥肉,冷汗,抓手术台,医生让我忍忍,我开始骂,麻醉师给了我一剂杜冷丁。
醒来已在病房,母亲知悉手术过程后去质问医生,医生告知,由于我太胖,且爱喝酒,属于抗麻醉体质,为了理掉下去的肠子,割挡住的肥肉耽误了太多时间,所以出现这种情况。母亲大骂反驳,那是不是爱喝酒的胖人都不做手术?
至今想起手术台上痛醒的情形,仍觉抽搐,实在是痛啊。
【GraceG的回答(0票)】:
十多年前做阑尾炎手术醒来过一次。睁眼只见医生的镜片里是一把把插在我身上的手术刀夹,身上却全无知觉。后来不知怎么又晕厥了。
至今回想起来仍心有余悸。
【阿杰的回答(0票)】:
结合亲身被做过的两次手术来说一下感受,一次是半麻,一次无麻。
第一次是胸口开刀去掉感染的组织,考虑到危险性,医生建议半麻,而不采用全麻,防止因手术过程中无法感知而可能产生伤害,这样也能随时应对。手术过程当中,医生一直在跟我聊天,以分散我的注意力,我感觉还是很疼的,好在身体素质和意志力不错,中间咬咬牙就过去了。
第二次是在一段时间后,清洗创口、换药棉,之所以无麻,是因为感染组织已经被切除清理掉了,无地方打麻药,硬要打的话,不光没效果,对肺也不好。虽然用的是钝头的镊子,可为了不留死角清理干净,次次扎在肉上,疼的我不光额头冒汗,还呲牙咧嘴倒吸冷气。原来以为半麻没什么效果,不过通过这次对比,可以说半麻还是很有效果的。
你要说疼的晕过去,有两种可能,
一是影视剧情的需要,得这么演。
二是真的身体素质很差很差、意志力很薄弱很薄弱,晕血,被自己的联想给吓着了,同时没有麻醉,要不那种疼痛感,还不足以让人晕过去。
至于为什么说是联想,而不是被看到的景象给吓着了,是因为手术时都会在身上盖上布,只在要开刀的位置开个缺口,你平躺在那根本看不到的。
【小诺诺的回答(0票)】:
我阑尾手术时,麻醉醒来,看到周围人影晃动,无影灯有些刺眼,开始是听不懂周围的人在说什么(只能听见说话声但反应不过来意思),第一句听明白的句子我永生难忘:"是缝这儿么?"(那个手术室里有三个实习生,怀疑是他们缝的,伤口很难看)。
听这话我简直要一跃而起,孰料刚要抬头便被床边的麻醉师喷了乙醚带上了氧气罩。。。
【詹柏晨的回答(1票)】:
亲身经历整个手术我都是在超痛中挣扎过来的.八月十五那天我一个不小心右手小臂被玻璃割破了,送到医院先清理伤口然后医生说,要缝合,四个肌健断裂神经也断了好几根.接下来就是打麻醉,在腋下好像打了一针吧,开始手术了:医生一碰割开的那部分肌肉我大叫一声:哥!轻点儿!好痛! 麻醉师.女的,摸着我的头动着我的头发说不可能呀,有多痛?我说已经不能用痛不痛形容了…此处省略一千字,手术那整段时间里我的双脚都是处于乱蹬阶段,医生动我肌肉拉我肌健我都清楚的感觉的到,好几次想坐起来看他缝的怎么样了.噢,对了,那位女麻醉师打完麻醉后对我说:感觉困的话就睡觉吧没事的……没事的……本人肤色较黑,做完手术推出来的时候 我老娘都说我脸煞白煞白的,btw 当我躺在手术室后,等了麻醉师整整半小时……因为她堵车了……堵车了……
【Jack的回答(0票)】:
由于惊吓过度,再度昏厥.
【晓渔的回答(0票)】:
手术后麻醉醒来都尚且疼的刻骨铭心,何况是手术中该如何痛,不敢想象
【左锦的回答(0票)】:
小时候做腿部骨髓炎手术,手术后半段醒了,很疼但是也不是特别疼,医生不让我往下看...后来又没意识了
【黄星辰的回答(0票)】:
我身边的人类似的事情发生过两起。
一是小学的班主任,子宫肌瘤手术。在我探望的时候她和母亲聊到手术中途她醒了「一下」,当时听到医生和护士谈及的是她的「症状并不严重,很好处理」,但是没有痛觉,也没有再补麻药,就又昏过去了。
第二起是大学室友,他这个比较悲剧,是麻药一开始就没打足。当时他年纪也不大,虽然感觉有点奇怪也没有立即向医生说明,之后的结果是,「当手术刀伸下去的那一刹那我的叫声估计整栋楼都能听见!」自然是医疗事故,但处理的办法除了再打麻药等着它生效也没有其他的了……幸而以我的了解他算是大心脏比较看得开那种人,也没有什么阴影,这个经历也是他主动讲给我的,并没有太多的不适。
但我觉得给他在门外等候的母亲多少留下了阴影,因为当时他母亲「快吓死了」。
P.S. 就我了解到的就医经历来讲,等级不同的医院水平差距非常大。
【翁士伟的回答(0票)】:
分享一下本人的亲身经历。2010年2月做的手术。
题目所说 “做手术过程中,麻醉醒来” 。我这个手术是半身麻醉,而且压根就没有睡着。(感觉有点答非所谓……贴在这里,大家乐一乐)
为了保持叙述得新鲜可口,直接附上我出院之后写的日记。
寒假最大的一件事就是完成了人生第一次严肃点的手术。术前三天,术后三天,一共住院七天。手术之前尽力按照口腔手术的样子去猜想,不过真的发生了还是满紧张的。
前三天例行化验,小事,我基本上也不再医院带着。术前一天晚上去的医院,睡了一觉。手术当天吃早饭被护士惊奇的发现,后来才知道术前是禁止饮食的。谁叫我前一天晚上才去……于是手术从第一顺位被推迟到中午。手术大概十分钟前被打了术前针,之后被送上推床,乘电梯运动手术室。
躺在推床上感觉很不好的,就像待宰的动物。看着天花板离我很近,有点压迫感。手术室外有个认识的、对我一直很好的阿姨,是护士,看着我打完麻醉才走的。
虽然有一点害怕,但是本身好奇的顽强毅力,我始终在关注手术的过程。道口在小腹一侧,麻醉方式是腰麻,我猜测是腰部以下部分的麻醉。打麻醉前侧身蜷膝。麻醉师,一个大叔就在椎骨上下数来数去数来数去,然后先是一针,把插麻醉管的地方麻醉了。之后就是把一根输送麻醉液的管子一点一点zu到脊柱里。有一次明显的感觉,一根筋从脚底开始闪麻了一下,之后就逐渐感觉下半身木掉了。
之后我就平躺了。那个麻醉大叔用针碰我腿,问到:
“疼吗?”
“疼是什么意思?不疼,我觉得还有感觉”
(又碰我脸)
“疼吗?”
“不疼,有感觉”
“好了!”
“为什么!?你扎哪里我回答的都一样,为什么就好了”
“我心里有数。”
还有主刀医生给我安装测心跳的仪器,装在手指上的,搞死没得反应。他就查到自己手上,就有反应。在我手上就是没有反应。后来发现是我手指头太冷了。这个好像在打麻醉之前,说实话我也记不清顺序了。
开刀之前我眼前的景物已经上下移动了,不过我克制了十分钟终于挺过去啦!不过话又说回来,从打麻醉到术后八个小时我都没有抬起过头,所以根本没有机会观察刀口现场。
下刀之前先盖了很多块深绿色的杯子,然后下刀出用长方形步围出了一个方形。医生应该是划了两下就连皮带肉都割开了。之后的情景我看不到了,也不是很有趣,十几分钟后就缝针了。缝针的时候,两个医生就开始和里面的几个护士闲叙了。之后我就被推出去了。
其实,最令我难以忘记的,是手术开始前医生把黑将军……全部刮去了。念念不忘,以致我回到病床和妈妈说的第一件事情就是这个。据说旁边的小护士瞬间就脸红了。
术后其实没什么意思啦。好了伤疤忘了疼。小腹的刀口最怕的动作就是笑、咳嗽、打喷嚏。出院前也没有咳嗽过,打了一个喷嚏,看春晚是也没有笑到小腹过。所以后来一切都好的很。
【阿格斯特的回答(0票)】:
开肚子…这个略吓人,不过据说有的心脏手术患者需要保持清醒感觉更可怕
我个人试过两次手术,一次是打架时被锋利的棍子砸到,刮伤左眼角上方缝了4针;还有一次是和别人起争执,用手挡下了瑞士军刀……然后左手4个手指指根都断了一半,伤口所到之处肌腱全断,无法握拳,缝了多少针忘了…
第一次受伤进手术室时年纪还小一路哭着进去的,哭累之后一麻醉就睡过去了…然后感觉差不多缝完针了我就慢慢醒来了,但是不敢睁眼也不敢动,就躺在那听医生和护士们在闲聊,然后帮我清洁伤口贴上棉花什么的。这个时候是有意识也有感觉的,不过该忙的都忙完了也没什么大不了的接着我就出去了,一路上我都醒着,我爸妈和伤我那孩子的家长看到我出来后都来询问我的情况,护士就说"手术很好,他的话麻药还没过还睡着让他休息一下",我全程装睡…然后我听到就我妈在旁边了才睁开右眼笑了下"我醒好久啦"。
第二次进手术室的时候一直在胡思乱想这手要是OOXX了该怎么办,进去了之后,我还在问医生不疼吧手不会那啥吧,医生说没事的会麻醉的。术前5分钟给脖子静脉打了一针,然后医生解开绷带开始消毒,我问医生这啥玩意儿啊洗着好舒服好凉…医生震惊了一下,说"这是盐水…"然后1分钟不到我就睡着了。
重点来了,我的手术全程4个小时然后麻药貌似只到3个小时左右我特么就醒了…接着我想起上次手术,估摸着很快我就出去了,于是继续装睡,这个时候我是处于意识清醒但是没有其他触感的状态,大脑开始活动。大概20分钟之后开始无聊且感觉不对劲,于是小小声的问了句完事了么…然后医生一句话把我震惊了"才刚开始缝针呢!"这时候脑海想到手掌缝针的样子,慢慢的就感到触觉回来了,我感到右手在抓着床单了,我感觉左手…啊!!!卧槽,特么开始缝针了…啊!!!好疼好疼好疼…啊!!!我了个擦谁下的麻醉我怎么醒…啊!!!喵了个咪幸好有皮带绑着我…啊!!!卧槽,左手不能动要忍耐…啊!
缝针过程持续了半个小时(护士说的),虽说床上有皮带绑住我四肢但我全程右手抓着床单两腿都快抽筋了,硬是没动左手,医生都说厉害。从一开始疼到哭再疼到笑再疼到嗓子都喊哑了,缝针的30分钟我感觉非常的漫长,一针下去都特么感觉过了好久,那个时候脑海中飘过一句"终于明白小说中说要是这时候我晕过去该多好可惜就是非常的清醒是什么情况了"。是的,很痛,非常痛,但是这绝对晕不过去…除非再打一针。
(当然腹腔手术开肚子什么的我就不知道了)
PS:手术结束后出来时,医生护士跟我爸妈说这孩子身体多壮,别人从手术室里出来脸都是苍白得很,他失了那么多血你看脸还是红的呢!可惜我那时说不出话来啊……
【李杨的回答(0票)】:
写过一篇与麻醉觉醒有关的科幻小说。不过不太明白题主「麻醉醒来」的所指,是指「药效消退」还是「神经部分恢复」?
就第一种情况而言,疼死。
就第二种情况而言,吓死。
没什么科学根据,纯属主观猜测。
【微微的回答(0票)】:
09年剖腹产手术。麻醉之后一个极其不负责任得麻醉师。脊椎硬膜外麻醉。扎我得肚皮问我疼不疼。我说疼。问我哪里疼。我说扎哪哪疼。他说了句给了。扭头就走了。然后我就感觉大夫在我肚皮上左一刀。右一刀。我一下就蹦起来了。大家想象一下。半麻状态他说麻醉好了。我突然就跳起来了什么感觉。得有多疼。他们一下就给我按住绑上了。然后吸入了一点什么东西。马上就昏过去了。一秒或者两秒吧。等孩子取出来时候我醒了。昏迷时候脑袋里就是亮得。特别亮。我感觉我自己漫无目的得走。应该说飘。缝合时候超级疼。超级疼。有没有哪位大神告诉我。我大约是昏过去多久 醒来得。吸入得应该是什么东西。
【许屹然的回答(0票)】:
讲一个我亲身体会的。
那个时候我还是小学五年级,遗传性的疝气,也不是很严重,可是老妈一直坚持要让我手术根除。木有办法,五年级的那个十一国庆节,老妈给我联系了我们当地的一家医院,护士长是我家亲戚,进了医院,让我先住院一天,接受各种检查,什么验血,什么心电图等等。一顿折磨之后,第二天早上通知我早上别吃早饭,十点手术。当时那个紧张啊,我问护士长手术疼不疼啊,她说打麻醉,没有感觉的,不疼。然后我问怎么打麻醉啊,是全身麻醉还是局部麻醉啊。她说应该是局部麻醉。我接着问她麻醉从哪儿打啊,她说从后面脊椎打,当时我一身冷汗啊,我以为是拿一个巨粗的针头直接给我戳到脊椎里面去。后来,聊着聊着到点儿了,她们把我推到了手术室。到了手术室门口,坑爹的事情发生了,麻醉师还没到,护士长说过给我找的是医院最好的麻醉师。打了好久电话,麻醉师才到了手术室,我坐立不安的躺在手术台上了。听着护士和主刀医生之间难以理解的黄段子。焦急得等待着麻醉师过来,大概半个小时之后吧,麻醉师来了,准备了一会儿,给我打麻醉,我瞥了一眼那个针头,一颗石头终于落地了,原来针管那么细,护士让我翻过去,不一会儿,麻醉打完了,我也很快进入了梦乡。现在证实了打的是全是麻醉。依稀记得睡了好久,我被一阵剧痛惊醒了,真的是剧痛,我现在写这段文字,仿佛感觉伤口还在隐隐阵痛。疼!!!我冲护士喊道,还听到了很明显的仿佛切西瓜的声音,现在我才明白妈的这是切肚皮的声音。全身麻醉的我竟然还能感觉到剧痛,护士听到了我的叫喊,跟医生说我叫疼。我也不知道坑爹的医生还有麻醉师是怎么回应的,反正我是忍着剧痛坚持被做完了手术。当时做完手术我昏迷了将近24个小时,直到第二天下午6点多钟才醒来的。哎~~~后面的事情就没什么好说的了,医院躺了一周,前几天什么都不让吃,后面几天只能喝粥,后来还经历了伤口发炎,消毒,每一次伤口消毒让我真正体会到了什么叫往伤口上撒盐~~~~
回答问题:麻醉醒来,会发生什么?啥都没发生,手术中头部是盖上的,啥也看不到,任由处置~~~~两个字形容:煎熬。
【徐鑫源的回答(0票)】:
亲身经历——听见剪刀卡擦卡擦在耳边,也许还有冰冷触感(这个不敢确定,当时不太清醒,时间也较为久远),但是不疼,也不害怕。
【渐修的回答(0票)】:
看看这部电影会有直观的感受,《夺命手术》。
【杭超的回答(0票)】:
我剖腹产的,手术过程清醒,到宝宝出来后开始有痛感,告诉麻醉师,他感觉手术快结束了就已经上了麻醉泵,让我忍下,麻醉泵的效果要差一点,然后我就疼着数数。也许是麻醉还有作用,也许剖腹前的14小时的疼痛更厉害,缝合的疼痛还能忍受,心心念念想快点结束出去看宝宝。我有胎盘粘连,关腹过程持续了半小时,3天后去除麻醉泵,麻醉师说我痛阈高。换了别人不知道会怎么样
【张天晓的回答(0票)】:
右腿腓骨骨折,高三那年。
半麻,感觉到疼,腿也因为疼在抽搐,医生让我放松,尝试几次好了点。
骨科手术比较有喜感,清楚地听见各种类似电钻,锤子敲打,螺丝刀拧螺丝之类的声音。。。每拧一下都疼啊,忍着吧。面前有一块布挡着,医生说怕看到了吓死你(原话)。
最疼的时候还是做完手术后麻醉失效时,骨科病房每天都能听到吭吭唧唧喊疼喊一晚上的。。。你要是能不打麻药(术后)在手术完第一晚不喊疼,第二天肯定有人说你纯爷们。
【tenthousand的回答(0票)】:
不知道问题里说的“醒来”具体是什么意思……
我自己大概五六岁的时候曾经有缝过7针。缝合时候的情况已经不记得了,现在还能回忆起拆线手术。
当时是先打了麻醉针,然后我就昏过去了。
结果在手术进行的时候,我睁开眼睛醒了过来。
因为伤口在脸上,然后我自己仰面躺在手术台上,所以一睁开眼睛,就看到两个医生带着医生帽和口罩在我脸上比划手术针线。
其实按照常理来说,麻醉之后应该是包括痛感在内的其他感觉都没有了吧……
但是我却模糊的记得,针线在我脸上的皮肤里移动的感觉……
可能不是神经末梢感受到的真实“感觉”,而是我眼睛看到医生的手在移动,然后我自己幻想出来那个动作应该给我造成的“感觉”。
后来看日剧才知道麻醉医师要一直守在手术台旁,观测患者的状况。
我那个时候好像并没有啊?
【李诚的回答(0票)】:
三上手术台,我赶脚可以说一下我的经历。
第一次是小时候割扁条体,鼻腺体增生,本要全麻,后因为我把麻药踢翻了,就没打,直接看到医生把刀子,剪子塞进我嘴里,满嘴金属味。。。嘴角开裂,十分钟后结束,吐了一盆血,那是1993年。。。
第二次是撞玻璃门上,玻璃划破了腿。。。局部麻醉,没有疼痛感,但是医生卡我的肉,缝针都有感觉。只是不疼罢了。
第三次,今年一月,疝气手术,由于病情太轻,术中必须清醒,才能通过我的用力找到疝囊。就用了硬膜外麻醉,就是俗称的半麻。术中我特别紧张,全身发抖,麻醉大哥给之前开通的静脉通道打个不知道什么东西,立刻不抖了,很神奇。术中腰部以下没感觉,和蹲厕所时间长腿麻了的感觉一样。术后六小时麻药才完,我的腿才能动。但是我用了镇痛泵,所以术后也不疼。镇痛泵很贵的说。。。
【曾文斌的回答(0票)】:
有部电影讲的就是一个很有钱的男的,被一个美女加一群人陷害,用麻醉手上把他弄死了。
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包茎手术麻醉分4种情况:
1、基础加局部麻醉,基础麻醉是指让孩子处于安静睡觉的状态。
2、单纯阴茎根阻滞麻醉,局部麻醉,适用年龄较大配合手术的孩子。
3、膜外麻醉
位于硬膜囊外面的硬膜外腔,硬膜囊内,含脊髓和脑脊液。穿刺针,经背部正中线,进入硬膜外腔,经颈段、胸段或腰段,都可进入硬膜外腔施行麻醉。
对小儿多用骶管麻醉
4、全身麻醉
麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等方式,进入体内,使患者的意识消失,周身不感到疼痛 ,神经反射及肌肉活动,都有不同程度的抑制,或称全麻。
另外,如果孩子的年龄比较大,能够配合手术治疗,此时一般会选择局部麻醉的方法,但是如果孩子的年龄比较小,那么就需要进行基础麻醉加上局部麻醉,以免手术过程中,因为孩子不配合,而影响手术的效果。
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