医院麻醉药品、精神药品管理办法_百度文库
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医院麻醉药品、精神药品管理办法
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&&本​管​理​办​法​从​麻​醉​药​品​精​神​药​品​的​管​理​组​织​机​构​职​能​、​处​方​管​理​、​采​购​验​收​管​理​、​贮​存​使​用​管​理​、​各​部​门​药​品​的​管​理​、​检​查​制​度​、​安​全​管​理​等​方​面​进​行​阐​述​。
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摘要：药库门窗有防盗设施还应当安装报警装置，麻醉药品第一类精神药品领发制度，三开具麻醉药品精神药品使用专用处方，麻醉药品第一类精神药品处方笺管理制度，失窃处方自失窃之时起作废在院内通告。以下是小编整理的3篇最新麻醉药品各项制度范文，欢迎参阅！
麻醉药品各项制度 23:16:27 |
麻醉药品、精神药品采购制度
一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。
二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向市的定点批发企业购买第二类精神药品，不得随意购买。
三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。
四、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而药剂科无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
麻醉药品、第一类精神药品验收制度
一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。
二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报药剂科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。
五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
麻醉药品、第一类精神药品储存制度
一、储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，还应当安装报警装置。药房调配窗口、各病区存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责，明确责任。
三、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。
四、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
麻醉药品、第一类精神药品领发制度
一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品的领用单到药库领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的领用单由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度
一、麻醉、精神药品管理部门应对各药房、各病区、的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。
二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。
三、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。
四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。
五、应当对麻醉药品、精神药品处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。
六、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件。
4、《知情同意书》（原件）
用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂可以带出医疗机构使用（哌替啶除外）。
七、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
八、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用，仅限于医疗机构内使用。
九、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
十、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理；各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
十一、药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
十二、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。
麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度
一、药剂科应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方的保管、领娶使用、退回、销毁管理制度。
二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当立即向卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度
一、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下统一销毁，并对销毁进行登记。
二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴），应定期经药剂科主任审批后由药房负责销毁。销毁时，应有药剂科主任监督，并对销毁进行登记。
麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度
一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方按照《处方管理办法》实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理。
二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定医务科管理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。
三、专用处方笺使用科室实行专人领娶专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。
四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
一、麻醉、精神药品管理部门，每月定期进行专项检查。
二、检查内容包括：
1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；
2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；
3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；
4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；
5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。
三、药库、药房、病区的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。
四、对检查中发现的问题应向麻醉、精神药品管理部门负责人报告，并要求限期整改。
卫生院麻醉药品和精神药品各项管理制度. 23:17:50 |
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度
一、药学管理部门根据本院临床医疗等需要填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表（一式二份），经区级卫生行政部门初审合格后，报市卫生局审批《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（一式二份），麻醉药品和第一类精神药品经营单位和本院各执一份。
二、药学管理部门于每年12月底前填写下年度《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》和本年度《麻醉药品、第一类精神药品使用情况表》，经区级卫生行政部门初审合格后，上报市卫生局审批。批准后，绵阳市具有相关麻醉药品配送资质的药品销售单位购买。因医疗需要追加或减少年度麻醉药品和第一类精神药品购用计划时，应在当年6月底前填写《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》，并在其备注栏填写“追加或减少”原因，然后报送市卫生局核准后方可购买。
三、药学管理部门购买麻醉药品和第一类精神药品计划，须按临床用量报送，保证合理库存。购买麻醉药品和第一类精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易。
四、麻醉药品和第一类精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专用簿记录。验收发现缺少、缺损的麻醉药品、一类精神药 1
品应当按照规定向供货单位查询、处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后5年备查。
五、所购麻醉药品和精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉药品和精神药品的将依法处罚，构成犯罪的提交司法机关追究刑事责任。
六、药品仓库所购麻醉药品和精神药品必须严格遵守出库验收登记制度，做到帐、物、批号相符。仓储保管必须专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）、专用帐册、专册登记。按季度盘点，做到帐卡相符、账物相符。对回收的空安瓿、废贴和过期、失效、破损、退回的药品须妥善保管，每年集中登记造册，由上级卫生行政部门统一监督销毁。
xx市xx区xx乡卫生院
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度
一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。
二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。
三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。
xx市xx区xx乡卫生院
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麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度
一、 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。
二、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。
三、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
四、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。
五、药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
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麻醉药品和第一类精神药品使用制度
一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。
三、开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。
四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。
五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。
六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。
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麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度
一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。
二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度
一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗娶冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门，并抄送同级药品监督管理部门。
三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。
四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度
一、医疗机构应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，门窗有防盗设施。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
二、门诊、急诊和住院等药房设麻醉药品、第一精神药品周转柜的，应配备保险柜并安装必要的防盗设施。
三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查，发现异常情况要及时报告和处理，确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全。
四、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。
五、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。
六、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度
一、医疗机构要根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度。
二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。
三、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失。
四、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。
五、切实加强对麻黄素、咖啡因、杜冷盯二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、三唑仑等重点品种的日常监管。
六、对因特殊药品监管责任不落实，管理出现疏漏而导致特殊药品重大流失案件的，依法追究相应领导责任。
xx市xx区xx乡卫生院
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 23:17:58 |
馆陶县人民医院
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
一、在院长的领导下，根据《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》做好本院麻醉药品、第一类精神药品管理工作。
二、每月由《麻醉药品、第一类精神药品》管理小组组长组织检查，内容包括
1、药库《麻醉药品、第一类精神药品》的采购，数量、品种是否符合本院的临床需求。
2、药库、各药房、手术室等各科室贮存、使用、防范措施是否有安全隐患。
3、《麻醉药品、第一类精神药品》帐物是否相符，记录是否一致。
4、查《麻醉药品、第一类精神药品》处方是否符合《麻醉药品、第一类精神药品处方管理规定》是否专用厨房。
5、认真督促检查各岗位人员职责、制度落实情况。
6、认真做好几率，对工作做得好的及时进行表扬，做得差的、不够的进行批评，年终列入考核指标。
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麻醉药品、精神药品处方管理规定与样式、处方规格0
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麻醉药品、精神药品处方管理规定与样式、处方规格0
官方公共微信8.癌症镇痛药应用的基本原则？；答:1.口服给药：效果好，不良反应小（医源性感染；9.麻醉药品的处方要求？；答:1.红色麻醉药品专用处方，由药剂科留存三年备；10.合理处方的标准？；答:1.适当的适应症，处方药物的决定完全符合医学；11.收方的注意事项？；答:1.药品名称2.用药剂量3.给药方法4.药物；12.处方的内容包括？；答:1.前记：医疗单位全称、处
8. 癌症镇痛药应用的基本原则？
答:1. 口服给药：效果好，不良反应小（医源性感染、耐受性、依赖性减少到最低）；2. 按时给药：下次剂量在前次剂量消失前给药，维持有效血药浓度，减少病人不必要的痛苦及机体的耐受性；3. 阶段给药：评估患者疼痛程度，选择三阶梯相应药物；4. 剂量个体化。
9. 麻醉药品的处方要求？
答:1. 红色麻醉药品专用处方，由药剂科留存三年备查；2. 处方除写清病人姓名、性别、年龄外，必须注明病历号、病名及简要病情，并签写处方医生姓名；调配处方，必须由药学技术人员调剂，双人核对签章。
10. 合理处方的标准？
答:1. 适当的适应症，处方药物的决定完全符合医学原理，并且该药物治疗是安全有效的；2. 适当的药物，药物的选择是基于疗效、安全性、适应性和价格的考虑；3. 适当的患者，患者无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药物；4. 适当的信息，给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准确、重要和清楚的信息。5. 适当的观察，应该恰当地观察预料中的和意外的药用作用。
11. 收方的注意事项？
答:1. 药品名称2. 用药剂量3. 给药方法4. 药物配伍情况5. 对差错处方，药剂科应及时登记，并定期向医务处（部）汇报向各科室通知，以便吸取教训并改进。
12. 处方的内容包括？
答:1. 前记：医疗单位全称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、处方日期、病历号、临床诊断 ；
2. 正文：以Rp或R标示，药品品名、剂型、规格、数量、用量及用法；3. 后记：医师签名和或加盖专用签章、药品金额、调配和核对人员签名。
13. 处方审核的注意事项？
答:1. 是否具有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；2. 是否有重复给药现象；2.处方用药与临床诊断应相符；3. 对必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；4. 若未备足所需药品的种类或数量，则应告知患者并为其所需药品的购买或更换提供建议，最后有医生修确认，药师不得擅自更改或调换药品；5 .审核中如发现与上列情况任意一项不符者，应立即与开处方的医师联络，有医师更正或重复签名确认，药师不得擅自更改或者调换药品。
14.药学服务对社区药师的要求?
答:1.具有良好的职业道德；2.具有一定的专业知识；3.具有良好的沟通能力。4.具有继续学习的能力。5. 具有发现问题解决问题的能力。
15.药学服务的基本内容？
答：1. 药品的供应保障；2. 解决药物治疗中存在的问题；3药物治疗干预.；4. 药物咨询；5.用药教育。
16. 钙拮抗剂的适应症？
答：1. 高血压合并冠心病、心绞痛、脑动脉硬化以及周围血管病变者；2. 老年高血压，尤其是低肾素性高血压；3.作为基础药与β受体阻滞剂、利尿剂ACEI等联用治疗中重度高血压。
17. 钙拮抗剂的禁忌症？
答：1. 对于心功能不全尤其是收缩功能不全者，由于钙拮抗剂有负性肌力作用，故应慎用或不用。2 .二氢吡啶类可反射性增快心率，不宜用于心动过速者；3.苯烷胺类使心率减慢，故不宜用于心动过缓、房室传导阻滞者，也不宜于与β受体阻滞剂联用，以免导致严重心动过缓和心肌收缩力降低。
18.抗高血压药物的治疗原则：
答：1.从小剂量开始；2 .合理的联合用药；3 .最好使用长效制剂。
19.抗高血压药物的选择依据？
答：1.患者的血压情况和危险分层：是否存在心血管病的危险因素、靶器官功能损害以及有关的临床病症；2.治疗对象是否合并有受降压药作用影响的其他疾病；3. 与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用；4.所在地区降压药物品种供应与价格状况及患者的支付能力。
20.胰岛素的应用范围？
答：1.Ⅰ型糖尿病，特别是幼年型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病，经饮食控制及口服降糖药治疗无效的患者；3.糖尿病合并妊娠及分娩时；4.糖尿病合并重度感染或消耗性疾病，或兼有外科病在进行手术前后；5.糖尿病酮症及糖尿病性昏迷。
21.口服降糖药共分几大类？每类药物举出一列代表药名称？
答：共分4类1.磺酰脲类，常用药物：甲磺丁酰；2.双胍类，常用药物：盐酸苯乙双胍（降糖灵）或二甲双胍（甲福明）；3.α葡萄糖甘酶抑制剂，：常用药物：阿卡波糖（拜糖平）；4.噻唑烷二酮类（格列酮类）：常用药物：瑞格列奈（诺和龙）或罗格列酮（文迪雅）或吡咯列酮（瑞彤）。
22.非甾体类抗炎药物按化学结构共分几类及每类代表药物？
答：1.甲酸类 代表药物：阿司匹林、双氟尼柳。2.乙酸类 代表药物：双氯芬酸、吲哚美辛。3.丙酸类 代表药物：布洛芬、酮洛芬。4.昔康类 代表药物：吡罗昔康、美洛昔康。5.昔布类 代表药物：塞来昔布。6.吡唑酮类 代表药物：安乃近、氨基比林。
23.抗菌药物治疗应用的基本原则？
答：1.诊断为细菌性感染者，方有指证应用抗菌药物；2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3.按照药物的抗菌作用特点选择用药；4.抗菌药物治疗方案
应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。
24药物不良反应分几级？
答：分轻、中、重度三级，轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗；中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损伤；重度：指重要器官或系统有损害，缩短或危机生命。
四．病例分析题
(一)题 答：1.美托洛尔为β-受体阻滞药，不良反应为心动过缓、房室传导阻滞及负性肌力作用。维拉帕米为钙拮抗剂，可抑制窦房结和房室结，产生严重心动过缓或传导阻滞，二者可分别单用于高血压及心绞痛。
2.二者合用后其心血管抑制作用加剧，造成低血压及心动过缓，建议如二者合用应减少剂量，并密切观察患者用药后状况。
共分六类1.利尿剂；2.β受体阻滞剂；3.钙拮抗剂；4.血管紧张素转换酶抑制剂；5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；6.α受体阻滞剂。
（二）题 答：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）、肾上腺皮质激素及抗菌药物是药源性上消化道出血致病药物。
2. NSAIDs常可引起消化不良、胃粘膜糜烂出血、双氯芬酸钠为常用治疗关节痛药物。
3.服用NSAIDs的老年人、女性、吸烟者、酗酒者发生溃疡出血的危险性更大。
4.本病例可选用环氧化酶-2选择性抑制剂如塞来昔布等导致消化道出血危险低的药物治疗。
（三）题 答：1.本例为典型抗生素相关性腹泻，主要病原菌为难辨梭状芽孢杆菌，为革兰阳性厌氧杆菌，健康带菌率仅为1%-3%,正常肠道的主要菌群脆弱类杆菌，可抑制其过度繁殖，但患者大量长期应用抗菌药后，敏感的正常厌氧菌群被抑制，而致病性难辨梭菌大量繁殖，产生肠毒素及细胞毒素，出现较严重腹泻，即抗生素相关性腹泻。
2.防治抗生素相关性腹泻，要合理应用抗菌药，不宜应用过长，应用中一旦出现腹泻，及早停用相关抗菌药，并使用甲硝唑或万古霉素口服治疗。
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