新生儿溶血性黄疸黄疸脑水肿四肢无力

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-27 04:50 标签： 溶血性黄疸的病因
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新生儿溶血性黄疸知识
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真实的经验分享：新生儿溶血性黄疸如何治疗
在众多让爸妈大感头疼的新生儿疾病中，新生儿溶血性黄疸无疑是排在前列的。相信不少爸妈都曾听说过黄疸，但是当真正面对的时候还是不是很清楚它到底是什么。其实，所谓黄疸，就是由于血清中胆红素升高导致皮肤、巩膜和粘膜发黄的症状和体征。那么，如果宝宝出现了这种情况，该如何治疗呢？
通常来说，新生儿溶血性黄疸都不会很严重，一般会呈柠檬色，而急性溶血时可能有发热、打寒战、头痛、呕吐、腰痛等情况，根据贫血和血红蛋白尿程度的不同，严重的患儿可能会有畸形肾功能衰竭。另外，慢性溶血大多是先天性的，除了有贫血之外，还有脾肿大。如此看来，溶血性黄疸还是比较严重的，那么下面就来看看该如何治疗吧。
新生儿溶血性黄疸病因
&&&&&& 治疗的关键首先在于了解原因，之后对症下药才能好得更快。其实正常的婴儿，胆红素最高是17.1&mol/L，其中结合胆红素是3.42&mol/L，非结合胆红素是13.68&mol/L。而溶血性黄疸是由于大量的红细胞破坏，形成了大量的非结合胆红素，这超过了肝细胞的摄取、结合和排泌的能力。
&&&&&& 另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使得非结合胆红素在血液中潴留，超过了正常的水平，从而出现了黄疸。
&&&&&& 需要注意的是，凡是能够引起溶血的疾病都可能会产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者主要有海洋性贫血（贫血）和遗传性球形红细胞增多症等。而后者主要有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹啉、毒蕈、蛇毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等病症。
新生儿溶血性黄疸如何治疗
&&&&&& 1.光疗
&&&&&& 光疗是新生儿溶血性黄疸最常用也是最有效的治疗方法，它适用于任何间接胆红素血症。光疗疗法对此病的治疗已经有四十多年的历史，它能够有效的降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应也非常少，在临中得到了广泛的应用。
&&&&&& 当胆红素&205&mol/L时，可以使用波长420-460毫米的蓝光，也就是冷光源，可以持续或者间接照射24-48小时。目前，新的光疗疗法建议采用氮化镓发光二极管，这是一种高能耐用的光源，能够发出高强度窄光谱的蓝绿光。这种光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果更好，而且治疗后胆红素的反弹幅度很小。
&&&&&& 2.输血
&&&&&& 另外一种治疗新生儿溶血性黄疸的方法是输血，如果血清间接胆红素超过了20mg/dl，就需要用这种方法。供血人需要先进行G6PD缺乏的过筛试验，因为必须是没有G6PD缺乏才可以供血，以免输血后加重核黄疸。同时，要避免亲属供血。当然，其实如果黄疸不严重的话建议不要采用这种方法，光疗足矣。
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经营网站备案信息溶血性黄疸_百度百科
溶血性黄疸
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黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L（1.0mg/dl）,其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。
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溶血性黄疸病因
凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
溶血性黄疸临床表现
一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色），严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。
溶血性黄疸检查
血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。
溶血性黄疸诊断
首先确定是否有黄疸，皮肤黏膜发黄不一定有黄疸，可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄，不一定没有黄疸（隐形黄疸），此时血清总胆红素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察觉，也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量，凡血清胆红素>17.1μmol/L，均认为有黄疸。
其次，明确何种类型的黄疸，黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主，尿胆原（+）、尿胆红素（-）、骨髓中红系增生明显等表现，据此做出诊断。
溶血性黄疸治疗
溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗：清除病因（如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正）、去除诱因（如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物）、对症治疗（如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换，对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等）；其次为对症退黄治疗，临床上常用的有茵栀黄、思美泰等，但必须强调，如溶血未解除，退黄是困难的，而且效果是暂时的。
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&&&关于新生儿黄疸和脑水肿的问题
关于新生儿黄疸和脑水肿的问题
我老婆在超过预产期15天才生的，是个男孩，生下来四天后检查出有黄疸，那个数值是381（单位是什么我记不得了）医生说正常值为2--21.还有作了CT，结果是脑水肿，生产时缺氧导致的。我想问这两样能不能治疗痊愈，会不会留下什么后遗症？
你好，宝宝黄疸的话，可以在医院照蓝光，出院后可以多晒太阳，很容易退的，不用太担心，你可以咨询下医生。
提问者对回答的评价(星)：
黄疸偏高的话，一般是可以通过吃药或者超蓝光治疗的，还有脑积水也是，一定要及时治疗，配合医生。
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