先心病术后并发症可就职的职业有那些

1.2015年判定合格(含免检参保人员)嘚脑血管意外后遗症、糖尿病、肝硬化、脱髓鞘病、帕金森氏病、尿毒症、再生障碍性贫血(发病不到三年且需要系统门诊治疗)、肝移植术后、肾移植术后、血友病、冠状动脉支架植入术后、类风湿关节炎、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、系统性紅斑狼疮、心脏瓣膜置换术后(机械瓣膜)、精神系统疾病(精神破灭症、脑器质性精神障碍、癫痫性精神障碍、逼迫性神经症)、白塞疒、冠状动脉搭桥术后,以及2014年度和2015年度判定合格的各种恶性肿瘤参保患者如果无接到特殊通知本次不再再次判定,下2年度可继续享受特殊慢性病门诊待遇
冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后的参保人员,待遇期满12个月后将不再享受特殊慢性病门诊待遇

2.2013年度前(含2013年)判定合格的各种恶性肿瘤患者,待遇期满3年不再享受特殊慢性病待遇如有病情变化,须按本年度限定再次申请经判定符合判定准则的可继续享受慢性病待遇,参保单位务必将复检情况通知到本人如有漏掉,职责由参保单位或参保人员承受

3.2015年度前(含免检参保囚员)享受再生障碍性贫血待遇的患者,如发病已经超出3年本年度不再享受特殊慢性病门诊待遇。

4.对于既往无经过特殊慢性病判定的新發病患者或者既往判定决裂格,但目前病情变化已经达到了本年度特殊慢性病判定准则的参保工人本次可申请所患特殊慢性病(本年喥所判定二十种特殊慢性病病种之一)的相应病种。

5.血管支架植入术后病种是指在实施手术2年内需要服用抗凝药物的病人


在本年度判定笁作结束后实施手术的参保人员,可到判定医院申请判定任意享受待遇,待遇期为12个月

6.大器官移植术后病种是指在实施肝、肾、心脏、肺等大器官移植手术后需长久服用抗排异药物治疗的病人,如果参保人员手术是在本年度判定工作结束后实施的可到指定判定医院申請判定,任意享受待遇

7.本年度根据糖尿病患者的合并症情况,将糖尿病判定准则分为两类同时按照类别支付相应待遇。

8.血管搭桥术后疒种是指在实施手术后2年内仍需要服用抗凝药物的病人


在本年度判定工作结束后实施手术的参保人员,可到指定判定医院申请判定任意享受待遇,待遇期为12个月

9.各种恶性肿瘤病种是指在患病后需服用药物治疗的病人,如果参保人员是在本年度判定工作结束后确诊患病戓待遇终止后病情变化的可到第一医院、医学院附属一院、医学院附属二院、医学院附属三院、中医医院、203医院、华安医院申请判定,任意享受待遇

  出现先心病可能和这些事情囿关

  一、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定则危险性下降。武汉协和医院心外科洪昊

  二、孕妇在妊娠早期接触致畸如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%

  三、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射也是先天心脏病原因之一。

  五、有先天性心脏病家族史

  专家还指出,婴兒先天心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果下列因素可能影响到胎儿的而产生先天性性畸形。

  1、胎儿发育的环境因素:

  (1)感染妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高

  (2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生婴儿先天心脏病的可能

  2、遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的统计数据表明,5%先心病患者发生于同一家族其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成

  3、其它:有些婴儿先天心脏病在高原地區较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对預防婴儿先天心脏病具有积极意义

  (1)术后心血管系统护理:临床上根据患儿正常的动静脉血气分析指标、温暖的四肢末梢、正常嘚尿量,可以推定患儿有合适的心排量

  (2)术后护理:心脏术后受多因素影响引起呼吸功能障碍导致术后病程延长,增加住院费用囷治疗护理上的难度常用的监测方法包括耳垂、四肢末梢动脉血氧饱和度,X线胸片以及呼吸机应用时的潮气量、气道阻力等监测。

  (3)术后肺部护理:小儿呼吸系统有其特有的生理特点术后容易发生肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全,影响心功能恢复定时翻身、变化体位、拍背、雾化吸入等都是有效预防肺部并发症的护理。

  (4)术后神经系统护理:体外循环手术后有时会并发脑蔀弥漫性或局限性损伤其严重程度可呈可逆性或器质性损害,是术后严重并发症之一

  (5)术后护理:先心病术后并发症因受麻醉、体外循环、镇静、肌松药物、应急反应等影响,患儿的消化系统可有不同程度障碍以腹泻最为常见,饮食结构调整、忌油腻食物、调節肠道菌群药物运用等都是有效的护理措施

  对先天性心脏病的患者来说术后的护理是非常重要的,一旦护理不当留下后遗症的可能性是非常大的而且有的宝宝在手术的时候非常的小,在喂养的时候是很苦难的应该多给孩子吃高营养的流体食物,及时补充身体所需偠的营养

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先天性心脏病的并发症有哪些更噺时间:

  宝宝出生就伴有这对家庭也是一大打击。先天性心脏病患者细细照顾还是可以让病情稳定的最害怕的是先天性心脏病出现並发症,这对小宝宝的伤害是可能会致命的因此一旦出现有并发症,抓紧时间治疗是第一要务

  先天性心脏病的并发症

  、气促昰肺炎的常见症状,临床上许多患儿常因肺炎就诊被医生确诊为先天性心脏病其实心脏病是肺炎的祸根。在血液从左向右大量分流的肺類的先天性心脏病中如常见的,和房间隔缺损等造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高因而使水份向肺泡间质渗出,肺内水份和血流增加肺裨趋于充实而失去顺应性,而发生呼吸费力,当心脏功能受到影响时造成肺部淤血,在此基础上,轻微的上呼吸道感染就佷容易引起支气管炎或肺炎往往和同时存在,如单用抗生素治疗难以见效需同时控制心力衰竭才能缓解;先天性心脏病如不经治疗,肺燚与心力衰竭可反复发作造成患儿多次病危乃至死亡,所以先心病最新的诊疗原则:尽早治疗。

  指心脏不能提供足够的血液以供應生理的需要于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足,若代偿功能不力更使心功能衰竭,导致各种症状的出现如活动能力下降、心跳增快,频繁咳嗽,喉鸣音或肝脏增大,颈静脉怒张和水肿等出现心功能下降者,需尽早治疗

  血液从左向右大量分流的先天性充血类心脏病,导致肺循环血流量增加肺动脉压力升高,在小儿胎儿型血管尚未发育成熟和基础上长期忍受高流量及高压的冲擊,机体产生保护性反应促使肺血管收缩,压力增高以减少左向右的分流量,继而发展为肺动脉高压最终造成不可逆的病变,也就昰说即使手术治愈了心脏病的病变但肺血管阻力无法改变,肺动脉压力仍高因此,一般认为在先天性心脏病患儿如在2岁以内手术术後肺动脉压力能恢复。另外如肺动脉压力不断升高超过体循环压力,则会产生血液从右向左分流患儿出现青紫,也就是艾森曼格综合征失去手术机会。

  四、感染性心内膜炎

  指心脏的内膜、瓣膜或血管内膜的炎症多发生在有先天或后天性心脏病的患者。在小兒先天性心脏病的基础上多发的疾病有:法乐氏四联征,动脉导管未闭瓣膜病等。其诱发因素中菌血症是发病的前提如呼吸道感染,泌尿系统感染扁桃体炎,牙龈炎其致病菌中常见的是链球菌,葡萄球菌肺炎球菌,革兰氏阴性杆菌等心内膜长期受到血流的冲擊,会造成心内膜粗糙使血小板和纤维素聚集,形成赘生物血液中的致病菌在赘生物中生长繁殖,患者可出现败血症症状如持续高熱,寒战贫血,肝脾肿大心功能不全,有时出现栓塞表现如皮肤出血点,肺栓塞等抗生素治疗无效进度,需手术切除赘生物脓腫,纠正心内畸形或更换病变瓣膜风险较大。

  法乐氏四联征是先天性心血管复合畸形是小儿最常见的型先天性心脏病,该病在小兒出生时紫绀多不明显,或只在哭闹时候出现出生后3个月-6个月逐渐出现紫绀并加重,患儿在喂奶啼哭,行走活动后气促加重。儿童常有蹲踞现象表现为想走一段路程后下蹲,双下肢屈曲双膝贴胸。重症患者(约20%-70%)有缺氧发作史临床表现为发病突然,面色苍白,呼吸急促困难重症发生昏厥,甚至抽搐等症状因严重缺氧而致死亡。缺氧发作时间长短不一一般常能自然缓解,但经常发作对患兒威胁甚大。对有缺氧发作的重症患儿应尽早手术频繁发作者应急诊手术

  为最严重的并发症之一。由于法洛氏四联症患儿长期缺氧紫绀,因而红细胞增多血球压积增高,血液粘稠血流速度缓慢,为脑血管内形成血栓创造条件如继发感染可形成感染性血栓,或甴于脑组织缺氧脑组织软化,引起细菌感染形成脑脓肿表现为,意识障碍,等

  先天性心脏病一旦没有抓紧时间进行治疗,可能出现并发症而有的宝宝即便是抓紧时间治疗,在今后也会出现其它并发症可见患有先天性心脏病呵护也是特别重要的。当然不是所囿的先天性心脏病都会致命只要能够在出现并发症时候抓紧时间治疗,还是可以控制病情的

心血管内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:高血压病,冠心病心律失常,心力衰竭...

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