肾癌手术后有哪些手术室护理常见并发症症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-04 19:02 标签： 肾癌最常见的转移部位
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> 肺癌术后患者常见三大并发症
日期： 来源：医生在线
　　手术是目前治疗的***方法，但是对于肺癌患者来说手术治疗存在一定的风险，尤其对于肺癌术后的患者来说，一部分人会出现肺癌术后并发症，临床上肺癌常见的三大并发症如下：
　　一：呼吸道并发病
　　如痰液潴留、肺炎、呼吸功能不全和肺不张等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因术后创口疼痛，病人不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作，积极做好术前准备工作，术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。 　　
　　二：术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘
　　其发病率很低。术后血胸是一种后果严重的并发病，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗菌素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除手术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近些年来这类并发病的发生已大为减少。 　
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　　三：心血管系统并发病
　　年老体弱、术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发病有术后低血压、心包填塞、心力衰竭和心律失常等。对于老年病员，术前已经有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以化险为夷的。
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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肾癌术后还能活多久？
来源：寻医问药
发布者：jy
术后还能活多久？肾癌是在癌症中预后较好的一种，其手术治疗效果非常好。肾癌术后还能活多久？肾癌术后生存期不可一概而论，长期带瘤生存的肾癌患者也不在少数。一般认为肾癌术后还能活多久？也就是的生存期和以下因素有关。
肾癌术后还能活多久？和治疗有关。
肾癌手术后生存期受多方面因素影响，肾癌患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异，不能一概而论，但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与肾癌病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，肾癌术后接受中医等巩固治疗，以抵抗癌肿的发展，减少复发。要知道，肾癌术后5年是复发的高峰期，一旦复发，肾癌的治疗就困难，预后较差。
关于肾癌术后还能活多久？肾病专家指出，为了更好的防止出现，肾癌根治手术后除了还可进行生物学治疗，肾癌的肾病治疗所用的药物主要有：干扰素和IL-2，剂量分别为100万、300万、600万单位，用法及用量均各抒己见，没有达成统一。 但最终是否采用还要根据肾癌患者经济条件以及意愿进行选择。
肾癌术后还能活多久？和肾癌患者的心态有关。
治疗癌症最怕悲观消极的患者，有部分肾癌患者一旦查出肾癌，就寝食不安，绝望等死，揣测自己还能活多久，这很大程度上缩短了肾癌病人的存活期，相反，肾癌患者心态乐观，正确面对癌症，积极配合专业的肾病治疗，这就是肾癌病人能活到自然年龄的法宝之一。故肾癌患者在手术后应保持良好的心态，做好肾癌术后康复护理，可大大延长自己的生命。
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> 早期肾癌术后有哪些注意事项
早期肾癌术后有哪些注意事项
摘要：在肾癌治疗中，早期肾癌的手术治疗是唯一治疗手段。往往手术治疗能取得更好的效果，但不是所有早期肾癌病人都适合的治疗方法，手术治疗也是根据病人的各方面的因素来决定的。因此，早期肾癌术后有哪些注意事项呢？
&　　首先，肾癌术后一定要定期复查，复查应注意二大方面：
　　一方面是针对的随诊，随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。
　　二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。
　　其次，肾癌术后随访时间：
　　第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况；检查伤口的愈合情况；告知术后病理结果及预后情况；讨论进一步的辅助治疗；对医保病人需要办大病医保；本次随访如果病人伤口干燥，没有特别不适，可以家属代为就诊。
　　第二阶段为术后4~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。
　　第三阶段为长期的随访计划：
　　早期肾癌：每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；
　　中晚期肾癌：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。
　　术后随访内容常规随诊内容包括：
　　①病史询问；
　　②体格检查；
　　③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，血沉，C-反应蛋白，血钙等。
　　④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；
　　⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T3~T4）期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。
　　最后，术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间：
　　1、不乱吃药：
　　许多市售的混合性、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些，特别是一些中草药，没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响，但是传统习惯认为中草药是没有副作用的，以致最后产生不可挽回的影响，所以能不用的药尽量不用。
　　2、建立良好生活习惯，不暴饮暴食，控制体重，戒烟忌酒：
　　吃太多蛋白质，会加重肾脏负担。大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起等代谢疾病，引发肾脏疾病，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为&最伤肾的吃法&。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发、肾积水等。此外，吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。
　　3、适量饮水不憋尿：
　　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
　　4、控制糖尿病和高血压：
　　血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血压控制不好，肾脏坏得快。
　　5、有道结石要及时处理：
　　发现小结石及早处理，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
　　6、定期检查：
　　最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
　　另外，就是肾癌术后饮食疗法：
　　(一)肿瘤与食品的关系
　　由于食物本身所含成分的物殊性，有些食物具有一些特殊药理作用。人们在长期的临床实践中发现了大量具有抗癌作用的食品，如银杏、甜瓜、无花果、糯米、山雀肉等治疗胃癌;枇杷、莴苣治肝癌;泥鳅、乌梅、乌贼、芋头治疗乳腺癌等。
　　此外，不少食物还具有广谱抗癌作用，如山慈菇、香菇、穿山甲、薏苡仁、、海带、荞麦、猕猴桃等。近年来对食品抗癌、抑癌机理的研究很多，由此发现人每个细胞都有1000个原癌基因，正常情况下，它们都被机体的免疫系统严密监视、控制着不发病。当各种致癌因素侵袭人体时，若免疫能力低下，基因突变就会发生癌症。
　　而食品抗癌和治疗癌瘤的基本原理就是抑制各种致癌因素诱导基因突变，从而阻止癌的发生。
　　(二)肿瘤病人的营养治疗原则
　　适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，减轻其副反应，减少或避免手术后的感染。
　　对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化，实行&辨证择食&，选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。
　　一般将分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类，鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B和微量元素如锌、硒和钙等。谷物类指主食，即米饭、馒头、面条、粥、饼等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、铁质等，是人休不可缺少的营养成份。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人休内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指制品，如牛奶、`羊奶、炼乳、酸奶、奶酷等，是维生素A、B、D和钙的主要来源。
（实习编辑：黄丹丹）
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