肺结核病人在什么情况下要做CT检查？-北京市海淀区疾病预防控制中心
北京海淀疾控中心 | &
当前位置：&->&&->&
肺结核病人在什么情况下要做CT检查？
作者：jfs 点击数：2630更新时间： 0:00:00
&&& CT，是英文Computed tomography的缩写，即电子计算机断层摄影。CT是1972年英国工程师所发明，是利用传统的X射线来分层照射病变所获得的信息，经电子计算机处理再成图像的一种影像学检查技术，最初制成颅脑CT用于临床，之后设计成全身CT。CT机的改进发展很快，目前已使用高分辨率螺旋CT（HRCT），可清晰地显示肺、脑、脊髓的微小粟粒性结节病变，大大提高了CT的诊断能力。CT检查在我国已基本普及，在区、县级中心医院亦都有此设备，因此CT已成为医学影像诊断学中不可或缺的诊断方法。
&&& X线检查是肺结核病诊断的最基本、最主要的方法，摄胸部正、侧位胸片是结核科的常规检查，至今尚无其它方法可以取代。但是，随着CT检查的普及，在肺结核病的诊断与鉴别诊断中使用也越来越普遍。普通胸片是二维重叠影像，如正位胸片，是胸部前后各层组织（包括主体病变）相互重叠在一起的综合影像，因此只能粗略、简单地观察到病灶阴影的平面和表面征象。而且对胸部10个隐蔽部位（（1）气管内；（2）肺尖区；（3）肺门旁；（4）奇食窝；（5）脊柱旁；（6）心脏后；（7）胸膜缘；（8）膈面上；（9）膈面后；（10）胸水掩盖处）病变的诊断能力差。CT以横断图像为主（也可再合成冠状与矢状或任意切面的图像），形成三维图像，更进一步明确病灶与肺部正常结构的关系以及更准确、更全面地反映结核病的病理改变。补充了一般正侧位胸片平面影像的不足，能够发现一般X线检查难以发现的胸部10个隐蔽部位的病变。但CT的空间分辨力较一般X线检查差，对肺部结核病变的定性诊断有时不如一般胸片，因此肺结核的诊断仍以一般胸片为首选检查方法，CT不能代替。加之CT检查较普通胸片价格贵得多，从经济角度，CT检查亦只能用于部分特殊病例的诊断与鉴别诊断。
&&& 胸部CT检查的适应征：
&&& ①病人自觉呼吸道症状明显，胸片无异常所见，这些情况有可能病灶范围小或位于隐蔽部位；
&&& ②胸片未见明显异常，但痰内找到结核菌或癌细胞；
&&& ③鉴别良、恶性肿瘤，了解纵隔内有无淋巴结肿大时CT检查有明显的实用价值；
&&& ④对胸腔积液、胸膜增厚、钙化、心包积液及大血管病变均有明显的诊断价值；
&&& ⑤对纵隔内、肺实质、胸膜腔等不同部位的病变有准确的解剖定位作用，能进行鉴别诊断；
&&& ⑥鉴别支气管扩张、肺大泡、肺不张、气管及支气管肿瘤，CT检查有明显的功效；
&&& ⑦对肺内的空洞发现率高、显示准确；
&&& ⑧经CT导向下定位可准确地进行肺与纵隔内穿刺取组织作病理检查。（肺内结节或肿块为明确病变性质以决定治疗原则，取病变组织作病理检查是最有效、最可靠的确诊方法。在较大支气管附近的病变可通过纤维支气管镜穿刺活检，而近肺边缘部病变适宜经CT引导穿刺活检。因为CT能准确显示病变所在的解剖部位与周围组织器官的关系，提供进针部位、方向、深度和角度。能窥视最准确的命中目标而又避开重要器官，提高穿刺活检的成功率，穿刺中安全可靠，并发症少。）
&&& 胸部平扫是胸部CT检查的基本方法。病人一般取仰卧位。为观察胸腔积液、鉴别脓胸和肺脓肿，亦可行俯卧位或左、右侧卧位扫描。特殊情况下，如为了鉴别肺门血管和淋巴结，有时需要作增强扫描。即从肘静脉注射造影剂后再进行扫描，目的在于提高病变阴影与正常组织阴影密度的差别。增强扫描所需费用更高。
【】【】【】
多吃土豆有助预防心血管疾病
中央政府和国家部委网站卫生部中国疾病预防控制中心****市政府机构网站****北京市疾病预防控制中心北京市中华预防医学会北京卫生监督网****省疾控中心网站****河北省疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心天津市疾病预防控制中心辽宁省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心四川省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心****相关机构网站****世界卫生组织(WHO)国际食品法典委员会世界卫生组织食品安全网联合国粮农组织(FAO)联合国粮农组织食品安全网
北京市海淀区疾病预防控制中心 版权所有 电话:& 邮编：100094& 技术支持[]&&&
地址: 西北旺办公区:北京市海淀区西北旺镇二街五号 苏州街办公区：北京市海淀区苏州街49-2号
京公网安备号　　我朋友大学入学体检查出肺部阴影！来医院检查，做了以下。
正面看不清楚 侧面说模糊觉得有阴影
　　然后医生说住院吧。是肺结核。已吓尿！
楼主发言：31次 发图：0张 | 更多
　　赶紧住院治疗吧，会治愈的，就是以后不能劳累，会复发。
　　然后要求住院第二天五点抽血，抽了七八管血，我们百度了下，是要检查肝功。血沉。肾功什么的，所以要好多血。　　然后还有心电图。 彩超。PPD,让第二天取血检结果　　
　　第二天来医院，我们要求看血检结果，医生说没出来，给我们一个诊断证明，什么初步判定肺结核。我们问血检是阴性阳性，医生含糊不清说基本没问题。。。。要明天再来抽血，做一个什么检查，才能确诊。　　
　　PPD测试才24小时。没有硬块，有红，医生看了说你这一看就阳性。。欺负我们不懂吗？PPD硬块超过20MM，强阳性才有证明力吗？　　
　　关于明天的抽血，我感觉很奇怪，抽血前天刚抽过七八管结果还没最终出来。明天又抽？需要抽好几次才能做完确诊？　　
　　按疗程治吧　　
　　不要秒沉啊！在线坐等，我感觉医生在耍我们！　　
　　@一撮小米
09:03:00　　不要秒沉啊！在线坐等，我感觉医生在耍我们！ 　　-------------------------　　治肺结核国家要出钱的 应该不会耍你们吧　　
　　医生干嘛耍你们呢？实在不放心就再找家医院看啊，身体最重要。　　
　　每天两针，直接给打了！也不让人知道打的什么针啊！　　
　　刚开始是红的，过两天再看，强阳性就可以确诊肺结核。我们这pp皮试3天看结果。　　
　　@甜蜜蜜的扑来扑去
09:04:00　　医生干嘛耍你们呢？实在不放心就再找家医院看啊，身体最重要。 　　-------------------------　　什么都不说！什么都不给看！血检结果肯定出来了。不出来他怎么有初级诊断。出来为啥不给我们看！问阴性阳性也不给说　　
　　结核病是国家免费治疗的（药免费，但是损肝，护肝药贵自费必须吃）　　找当地正规的结核病治疗所，别去一般的医院，忽悠人的，又是住院又是什么什么的，开的药也不一定是国际免费药。
　　@坑爹的蛋蛋
09:05:00　　刚开始是红的，过两天再看，强阳性就可以确诊肺结核。我们这pp皮试3天看结果。 　　-------------------------　　那个抽血要抽两次才能确诊吗？前天抽了她八管啊。查什么不够啊。。。人都快贫血了看着　　
　　@红泥小炉烤红薯
09:09:00　　结核病是国家免费治疗的（药免费，但是损肝，护肝药贵自费必须吃） 　　找当地正规的结核病治疗所，别去一般的医院，忽悠人的，又是住院又是什么什么的，开的药也不一定是国际免费药。　　-------------------------　　去的是省传染病医院。没说免费的事，这两天打针检查就2000多了　　
　　正在住院治疗。不过肺部情况还好，　　
　　@ONLY镜像
09:04:00　　@一撮小米 7楼
09:03:00 　　不要秒沉啊！在线坐等，我感觉医生在耍我们！ 　　------------------------- 　　治肺结核国家要出钱的 应该不会耍你们吧 　　-------------------------　　但是他态度很神奇。问什么也不说。还没给确诊，就让住院，我想问她检查都2000多了，明天还要做一个800的抽血，确诊一个肺结核，一个多礼拜了还是初步诊断　　
　　怀疑肺结核，不是应该去专门的治疗所吗？　　
　　反正现在医院就是这样，　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱
　　我得过肺结核 当时也是做了一系列检查后医生要求住院 那时我还在上学 并且除了咳嗽 呼吸有些不好之外没什么大问题 可以说是轻微肺结核 所以没有选择住院 医生开药吃按时吃 定时检查看有没有钙化就好 如果不是严重到咳血等的情况下 没啥大的不适 建议不用住院 　　
　　回复第17楼，@一撮小米　　@ONLY镜像 8楼
09:04:00 　　@一撮小米 7楼
09:03:00 　　不要秒沉啊！在线坐等，我感觉医生在耍我们！ 　　------------------------- 　　治肺结核国家要出钱的 应该不会耍你们吧 　　------------------------- 　　但是他态度很神奇。问什么也不说。还没给确诊，就让住院，我想问她检查都2000多了，明天还要做一个800的抽血，确诊一个肺结核，一个多礼拜了还是初步诊断 　　--------------------------　　我当时确认肺结核还跑了两个医院 　　先是支气管炎 然后又是哮喘 再是疑似肺结核 建议进一步检查 最后才确诊到肺结核
检查也是做很多 什么螺旋CT 胸片 呼吸道测试
心电图 痰检 血检 等等很多 　　
　　@Leona猫猫
09:18:00　　反正现在医院就是这样， 　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！ 　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！ 　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！ 　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？ 　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱　　-------------------------　　我想说的是，不管检查什么结果，我们没权利知道吗？问血检说基本没问题。什么也不给说。花钱是其次，那个医生态度就是有问题，到现在我们还是什么也不知道，每次都在那跟我们哼哼两句，什么不说急死了　　
　　@左岸的光阴
09:19:00　　我得过肺结核 当时也是做了一系列检查后医生要求住院 那时我还在上学 并且除了咳嗽 呼吸有些不好之外没什么大问题 可以说是轻微肺结核 所以没有选择住院 医生开药吃按时吃 定时检查看有没有钙化就好 如果不是严重到咳血等的情况下 没啥大的不适 建议不用住院 　　-------------------------　　她没有症状，也不咳嗽也没 痰，什么都正常，直接就住院了。把我们吓死了。　　
　　肺结核唯一确诊方法是痰培养查出结核杆菌阳性，这个检查可以是咳出的痰（当然这种方法能检出的概率很低）还有做纤支镜从肺底抽出痰检查（从鼻子里插管子进去，会有麻药），血培养里是查不出来的，你们抽的血大概是常规检查，排除炎症之类的，还有就是X片就别拍了，又有辐射又看不清，拍了CT你看看阴影位置在哪，一般肺尖、上肺结核好发，其他地方考虑炎症可能性大，最后结核病一般医院不能治，专病专治，确诊或极可能疑似的医生会让你们转去结核病院，你们这是在哪啊？什么等级的医院？什么肾功能、肝功能就不用检查了吧……再看看有没有低热，午后盗汗，咳嗽，消瘦等症状
　　@Leona猫猫
09:18:00　　反正现在医院就是这样，　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱　　-------------------------　　@一撮小米 22楼
09:24:44　　我想说的是，不管检查什么结果，我们没权利知道吗？问血检说基本没问题。什么也不给说。花钱是其次，那个医生态度就是有问题，到现在我们还是什么也不知道，每次都在那跟我们哼哼两句，什么不说急死了　　-----------------------------　　没确诊的时候这样说安全啊。。。。到底是有病还是没病医生都没有责任不然万一最后结果出来不一样又要来闹，打太极是未确诊时期医生的必备技能。　　痰检的结果怎么样？PPD,X光和痰检这三项确定了那就基本没跑了
　　顺便说一下……现在结核病有复发的趋势，而且国家没有免费治疗结核病的政策了，但是这病也不难治，一旦确诊，联合用药很快能控制，药也不贵
　　痰检做了吗？
　　@我是小市民cc
09:29:00　　肺结核唯一确诊方法是痰培养查出结核杆菌阳性，这个检查可以是咳出的痰（当然这种方法能检出的概率很低）还有做纤支镜从肺底抽出痰检查（从鼻子里插管子进去，会有麻药），血培养里是查不出来的，你们抽的血大概是常规检查，排除炎症之类的，还有就是X片就别拍了，又有辐射又看不清，拍了CT你看看阴影位置在哪，一般肺尖、上肺结核好发，其他地方考虑炎症可能性大，最后结核病一般医院不能治，专病专治，确诊或极可能疑似的医生会让你们转去结核病院，你们这是在哪啊？什么等级的医院？什么肾功能、肝功能就不用检查了吧……再看看有没有低热，午后盗汗，咳嗽，消瘦等症状　　-------------------------　　没有任何症状啊，壮的像一头小牛！我们没确诊，医生诊断写的是肺炎？ 肺结合？不知道啥意思，他说基本没问题。。医院开了住院，没敢住，还没有做痰检，做了PPD。肺功能。在省传染病医院啊。就说是专门治疗这个病的。　　
09:32:00　　痰检做了吗？　　-------------------------　　没让做啊，就抽血，PPD,心电图，彩超，肺功能　　
　　@红泥小炉烤红薯
09:09:00　　结核病是国家免费治疗的（药免费，但是损肝，护肝药贵自费必须吃）　　找当地正规的结核病治疗所，别去一般的医院，忽悠人的，又是住院又是什么什么的，开的药也不一定是国际免费药。　　-------------------------　　@一撮小米 15楼
09:11:04　　去的是省传染病医院。没说免费的事，这两天打针检查就2000多了　　-----------------------------　　我十几年前得过，没有什么症状体检发现的。开始去的是按现在的说法的三甲医院，直接就拍片，然后说有结核，什么类型的都不说，直接让住院，我妈觉得我挺正常的住院对着一堆病人反而不好，坚决不住，开了一大堆药，去划价后发现都快小一千的，拿完药回家，觉得太草率了，打听了下去了我们那的结核病防治站还是什么的地方，就是国有的专门治这病的地方，去了，看了片子，让查痰，然后确诊是哪一型的结核病（好像是分为4种），我当时得的是侵润型，无传染性（医生说不是咳血发现的大多是这种），治疗是打一个月的针（隔天一次），然后拿的免费药（他们那都是免费药，之前大医院医生给开的药我们带去了，根本不让吃），但是免费药损肝，自费护肝药（这个一定要选好的，每次复查必查肝功，我吃的好的所以肝功一直正常），按照他们的整个疗程吃了半年药吧（药是隔天一次，护肝天天吃），再去复查没事了，然后拿病例去他们的上级单位-市结核病xx所复查，也是查痰看片子什么的，也确定好了就OK了。　　整个治疗过程虽然半年，但是我还在上学，真是一点都没有耽误，完全按照程序走，所以一定要去正规的结核病xx所，你让你同学查查吧。其实也不用太担心，没事的，认真吃药，听医生的话，半年就完全正常了，其实治疗过程中也正常的，没有传染性，正常生活正常学习，就是片拍多了明显抵抗力会下降，然后切记护肝。当时我的护肝药每个月500左右吧，按照现在的物价，1000左右？半年也就不到一万，要是去普通医院的话，等着拿钱填吧
　　@我是小市民cc
09:31:00　　顺便说一下……现在结核病有复发的趋势，而且国家没有免费治疗结核病的政策了，但是这病也不难治，一旦确诊，联合用药很快能控制，药也不贵　　-------------------------　　不说有免费么(⊙o⊙)…　　主要是我们觉得她应该不是肺结核。。医生一天让做一个检查，好几天还没检查完，心里吊着难受　　
09:32:00　　痰检做了吗？　　-------------------------　　@一撮小米 29楼
09:36:25　　没让做啊，就抽血，PPD,心电图，彩超，肺功能　　-----------------------------　　哪有确诊肺结核不做痰检的呀？　　很多的正常人PPD也是阳性，因为只是感染了而已。全国几亿人感染了结核菌，但真正发病的比例不高。就算做了CT、PPD，也是要看痰检的阴性阳性啊。你同学有午后低烧，午睡盗汗的症状吗？
　　了解一点点说一下，肺结核不一定传染，需要化验痰看看是几级，如果痰里有可传播的结核杆菌需要隔离开治疗。　　你朋友夜间盗汗吗？咳嗽重吗？喘气时胸闷吗？脸色潮红吗？如果同时具备以上症状就基本可以确诊。　　这个病需要养不能劳累，也不是什么大不了的病，我六年前得过，不重，打针一个月好了，也没传染过人，不用特别紧张。　　希望有更懂的人来说说，让你放心　　
　　@红泥小炉烤红薯
09:38:00　　@红泥小炉烤红薯 13楼
09:09:00 　　结核病是国家免费治疗的（药免费，但是损肝，护肝药贵自费必须吃） 　　找当地正规的结核病治疗所，别去一般的医院，忽悠人的，又是住院又是什么什么的，开的药也不一定是国际免费药。 　　------------------------- 　　@一撮小米 15楼
09:11:04 　　去的是省传染病医院。没说免费的事，这两天打针检查就2000多了 　　----------------------------- 　　我十几年前得过，没有什么症状体检发现的。开始去的是按现在的说法的三甲医院，直接就拍片，然后说有结核，什么类型的都不说，直接让住院，我妈觉得我挺正常的住院对着一堆病人反而不好，坚决不住，开了一大堆药，去划价后发现都快小一千的，拿完药回家，觉得太草率了，打听了下去了我们那的结核病防治站　　-------------------------　　我们在省传染病医院，每天一蹲守一天，她的病床不敢呆，怕被病重的传染，这个病有不该在这治么　　
　　不是胸透and验痰、尿吗？验血是看肝肾功能。　　
　　@靠O今天是鬼节耶
09:43:00　　不是胸透and验痰、尿吗？验血是看肝肾功能。 　　-------------------------　　不知道查血是查什么，前天查了没给结果。？　　
　　@一撮小米
09:39:07　　@我是小市民cc 26楼
09:31:00 　　顺便说一下……现在结核病有复发的趋势，而且国家没有免费治疗结核病的政策了，但是这病也不难治，一旦确诊，联合用药很快能控制，药也不贵 　　-------　　-----------------------------　　肺结核不是很容易就能确诊的，但是应该做痰检啊，虽然说痰培养阳性率很低，但是会开抗酸染色很多次的，当然结果一般都是阴性，现在国家不免费了哟，但是药也不是很贵，四种药联合用药不难治的，还有啥问题你问吧，当然，个人认为肺功能不用做的…这一半是哮喘或者慢阻肺要做的检查项目，不过每个医生考虑不一样
　　@西安戈麦的夏天
09:43:00　　了解一点点说一下，肺结核不一定传染，需要化验痰看看是几级，如果痰里有可传播的结核杆菌需要隔离开治疗。 　　你朋友夜间盗汗吗？咳嗽重吗？喘气时胸闷吗？脸色潮红吗？如果同时具备以上症状就基本可以确诊。 　　这个病需要养不能劳累，也不是什么大不了的病，我六年前得过，不重，打针一个月好了，也没传染过人，不用特别紧张。 　　希望有更懂的人来说说，让你放心 　　-------------------------　　她没有任何症状啊，身高体壮啊。不咳嗽没有痰，脸色因为刚军训完比较黑。不潮红。。。　　
　　我08年也得过浸润性的，因为听说免费药副作用很大，就拿的自费药，也不贵，刚开始的一两个月贵些，后来吃常规的就好了，因为这个还办了休学，吃了小一年，后来半年检查一次，一直到现在都没问题。　　
09:41:00　　@蒋瀚 27楼
09:32:00 　　痰检做了吗？ 　　------------------------- 　　@一撮小米 29楼
09:36:25 　　没让做啊，就抽血，PPD,心电图，彩超，肺功能 　　----------------------------- 　　哪有确诊肺结核不做痰检的呀？ 　　很多的正常人PPD也是阳性，因为只是感染了而已。全国几亿人感染了结核菌，但真正发病的比例不高。就算做了CT、PPD，也是要看痰检的阴性阳性啊。你同学有午后低烧，午睡盗汗的症状吗？　　-------------------------　　没低烧，没盗汗。就开学军训发烧38度2，下午吃了退烧药就活蹦乱跳去参训了啊。。我们到现在都觉得她没病啊，能吃能睡，身高体壮。。　　
　　@一撮小米
09:24:00　　@Leona猫猫 19楼
09:18:00 　　反正现在医院就是这样， 　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！ 　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！ 　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！ 　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？ 　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱 　　------------------------- 　　我想说的是，不管检查什么结果，我们没权利知道吗？问血检说基本没问题。什么也不给说。花钱是其次，那个医生态度就是有问题，到现在我们还是什么也不知道　　-------------------------　　医生的说法也太模糊了吧！　　
　　@Leona猫猫
09:30:00　　@Leona猫猫 19楼
09:18:00 　　反正现在医院就是这样， 　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！ 　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！ 　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！ 　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？ 　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱 　　------------------------- 　　@一撮小米 22楼
09:24:44 　　我想说的是，不管检查什么结果，我们没权利知道吗？问血检说基本没问题。什么也不给说。　　-------------------------　　他没让做痰检啊。。目前就做完那些，明天有个抽血，他说就能知道确切结果了。。　　
　　回复第36楼(作者:@一撮小米 于
09:44)　　@靠O今天是鬼节耶
09:43:00　　不是胸透and验痰、……==========貌似查血是看肝功两对半，因为真的开始吃药的话那个药很伤肝肾功能　　
　　肺结核好治吗?　　
　　仅凭胸片CT就确诊为肺结核的，我觉得太草率。
　　@Bonnie有洋名儿
09:51:00　　@一撮小米 22楼
09:24:00 　　@Leona猫猫 19楼
09:18:00 　　反正现在医院就是这样， 　　不给你检查吧出了毛病，患者来闹说你们有什么用！ 　　给你检查没有毛病吧，患者来闹说你们坑我们钱！ 　　给你检查有毛病吧，患者来闹说你们就是想赚我们的钱！ 　　做了一堆检查最后确诊了，患者又要来闹说最后一个检查就能出结果了为什么先头又要做那么多检查？ 　　顺便一说，阳性的拍片和检验是免费的，跟患者生活在一起的家属也有免费检查，还报销5元路费哦亲！出院给你半年的免费口服药，但是住院期间打针是要花钱的，带好你的保险证，结核专科国家有优待，医保在职可以报到90%，花不了几个钱 　　------------------------- 　　我想说的是，不管检查什么结果，我们没权利知道吗？问血检说基本没问题。什么也不给　　-------------------------　　我就是觉得奇怪血检结果也不给我们，开药都是护士直接扎，也不告诉开了什么药。。。　　
　　回复第44楼(作者:@yqd6888 于
09:54)　　肺结核好治吗?　　[来自UC浏览器]==========好治，国家现在免费拿药，很多年龄大的也能治好　　
　　酱油党飘过……　　
　　应该找当地的疾预防控中心。可以在网上查找肺结核的相关信息，可以看到很多。医院不免费，疾病控中心药免费，不过医生会开保肝的药是收费的。　　
　　@我是小市民cc
09:31:00　　顺便说一下……现在结核病有复发的趋势，而且国家没有免费治疗结核病的政策了，但是这病也不难治，一旦确诊，联合用药很快能控制，药也不贵　　-------------------------　　@一撮小米 31楼
09:39:07　　不说有免费么(⊙o⊙)…　　主要是我们觉得她应该不是肺结核。。医生一天让做一个检查，好几天还没检查完，心里吊着难受　　-----------------------------　　出院时有半年的免费药，有几个检查项目免费，密切接触者检查免费。　　那个免费药真是。。一旦你确定要吃免费药不吃都不行啊~~天天催着你去拿药啊~~　　你们是学生应该有医疗保险吧，住院至少能报到80%，花不了几个钱的
09:54:00　　仅凭胸片CT就确诊为肺结核的，我觉得太草率。　　-------------------------　　第一天拍了CT,就让住院了，说是肺结核。。。　　
　　@红泥小炉烤红薯
09:38:00　　@红泥小炉烤红薯
09:09:00　　结核病是国家免费治疗的（药免费，但是损肝，护肝药贵自费必须吃）　　找当地正规的结核病治疗所，别去一般的医院，忽悠人的，又是住院又是什么什么的，开的药也不一定是国际免费药。　　-------------------------　　@一撮小米
09:11:04　　去的是省传染病医院。没说免费的事，这两天打针检查就2000多了　　-----------------------------　　我十几年前得过，没有什么症状体检发现的。开始去的是按现在的说法的三甲医院，直接就拍片，然后说有结核，什么类型的都不说，直接让住院，我妈觉得我挺正常的住院对着一堆病人反而不好，坚决不住，开了一大堆药，去划价后发现都快小一千的，拿完药回家，觉得太草率了，打听了下去了我们那的结核病防治站　　-------------------------　　@一撮小米 34楼
09:43:18　　我们在省传染病医院，每天一蹲守一天，她的病床不敢呆，怕被病重的传染，这个病有不该在这治么　　-----------------------------　　这个我说不好，毕竟我那时候是十几年前的事了，不知道是不是并入传染病医院了（个人觉得不会，毕竟国家是花大力气控制和治疗结核病的，应该还是专门机构）。　　结核病有耐药性，先不要着急用药，弄明白后开始长期持续明确的治疗，这个病现在很好治，但是药用杂了，就真不好治了。这些都是当年听医生说的，那个医生很好啊，现在还记得　　其实结核病治疗不差这几天，先查明白正确的治疗机构　　我刚才百度了下
国家专门的肺结核防治机构 ，你们可以先电询你们那的疾病预防控制中心，然后咨询结核病在哪里治疗，我点了几个网页，里面写的是 结核病防治所。
　　你把检查结果写出来，不知道的去医生站问，我给你看，考虑炎症可能性大
　　@一撮小米 46楼
09:56:25　　我就是觉得奇怪血检结果也不给我们，开药都是护士直接扎，也不告诉开了什么药。。。　　-----------------------------　　药瓶子上会写，去收款处问，去医生那问。老实说我特别讨厌患者来问开了什么药，告诉了又听不懂。。。一般都是利福平什么的。一般医院都会给你日清单啊~出院了也有药品清单，自己看一下
　　肺结核每天下午体温会上升，而且初期病发的时候会有高烧不退的~~有阴影还是硬块那个，很多人都有的，还有肾结核呢~有的自己不知道的情况下已经自愈了。。。我家就有个自愈的，就是说当初自己曾经得过，但是不知道，然后也没传染人而且自愈了。　　可以换一个大医院检查，并且把你们的单子拿给医生看，就不用多花钱了。结核病菌是潜伏在我们身体里的，几乎每个人做试敏都会有的，但只有在自己身体状况特别不好的时候才会发作~比如感情受挫，生气上火，免疫力下降这些情况。　　不能单凭一点啊。。。
　　我想说，我就是结防所的…你可以直接去结防所…有免费药免费检查
　　@Leona猫猫
10:02:00　　@一撮小米 46楼
09:56:25 　　我就是觉得奇怪血检结果也不给我们，开药都是护士直接扎，也不告诉开了什么药。。。 　　----------------------------- 　　药瓶子上会写，去收款处问，去医生那问。老实说我特别讨厌患者来问开了什么药，告诉了又听不懂。。。一般都是利福平什么的。一般医院都会给你日清单啊~出院了也有药品清单，自己看一下　　-------------------------　　没有清单，每天两瓶药，等扎就行了，问什么也不给说。。　　
　　@居委会大婶偶也
10:02:00　　肺结核每天下午体温会上升，而且初期病发的时候会有高烧不退的~~有阴影还是硬块那个，很多人都有的，还有肾结核呢~有的自己不知道的情况下已经自愈了。。。我家就有个自愈的，就是说当初自己曾经得过，但是不知道，然后也没传染人而且自愈了。 　　可以换一个大医院检查，并且把你们的单子拿给医生看，就不用多花钱了。结核病菌是潜伏在我们身体里的，几乎每个人做试敏都会有的，但只有在自己身体状况特别不好的时候才会发作~比如感情受挫，生气上火，免疫力下降这些情况。 　　不能单凭一点啊。。。　　-------------------------　　那个医生，看完CT说是肺结核。还在扩散，命都吓掉了。　　
　　@左岸的光阴 20楼
09:19:29　　我得过肺结核 当时也是做了一系列检查后医生要求住院 那时我还在上学 并且除了咳嗽 呼吸有些不好之外没什么大问题 可以说是轻微肺结核 所以没有选择住院 医生开药吃按时吃 定时检查看有没有钙化就好 如果不是严重到咳血等的情况下 没啥大的不适 建议不用住院　　-----------------------------　　肺结核还是要小心，我有学长差点把命都送了，还好他的导师本身就是搞中医很有名的那种。
10:06:00　　我想说，我就是结防所的…你可以直接去结防所…有免费药免费检查　　-------------------------　　我绝望的表示，我搜了下本市结防所，就是在我们这个医院。。。啊啊啊啊啊　　
09:54:00　　仅凭胸片CT就确诊为肺结核的，我觉得太草率。　　-------------------------　　@一撮小米 51楼
09:59:31　　第一天拍了CT,就让住院了，说是肺结核。。。　　-----------------------------　　我个人经历认为，应该是拍CT,发现肺部有阴影、做个血项看会不会是肺炎、如果不是肺炎，那才可能是结核(看清楚仅仅是可能)，医生会询问有没有病症（睡觉盗汗午后低热咳嗽等），并做痰检。奇怪你们那医生竟然没做痰检，这是非常重要的一步。痰检阳性确诊是结核，会传染。阴性疑是结核但不会传染。　　另外就算是结核，按你说的你朋友啥症状都没有，应该只是轻微肺结核，按时服药即可无需住院。应该也不会传染，你们可放心。　　你们可以去问医生为什么不做痰检确定阴阳。
　　肺结核不可怕，去职业病防治中心专门治这个病的，检查很简单，药物免费，当然如果家庭条件好的话每天再加200块特效药，两个月准治愈
　　@坑爹的蛋蛋
09:05:00　　刚开始是红的，过两天再看，强阳性就可以确诊肺结核。我们这pp皮试3天看结果。　　-------------------------　　@一撮小米 14楼
09:09:28　　那个抽血要抽两次才能确诊吗？前天抽了她八管啊。查什么不够啊。。。人都快贫血了看着　　-----------------------------　　要查各项指标吧，要定用药量呀，初期会抽得多一些。结核药伤肝。我大伯家姐姐初期几乎天天抽血，后来抽完就晕了
　　一线用药异烟肼，必须和其他要联用，有肝毒性。利福平，也是有肝毒性，乙胺丁醇，对繁殖期的结核杆菌有抑制作用。有肾毒性，但是还是算安全，而且可以治疗对链霉素和异烟肼无效的药物。链霉素一般很少用了把，元老。吡嗪酰胺，容易产生耐药性，长期大量使用有严重肝脏损害。‘　　二线用药和新一代的抗结核药没什么好说的。反正是不是看医院把，毕竟医生不会拿别人的命开玩笑。没得最好，如果真的得了那就好好休息，乖乖吃药，防止复发。
10:13:00　　@蒋瀚 45楼
09:54:00 　　仅凭胸片CT就确诊为肺结核的，我觉得太草率。 　　------------------------- 　　@一撮小米 51楼
09:59:31 　　第一天拍了CT,就让住院了，说是肺结核。。。 　　----------------------------- 　　我个人经历认为，应该是拍CT,发现肺部有阴影、做个血项看会不会是肺炎、如果不是肺炎，那才可能是结核(看清楚仅仅是可能)，医生会询问有没有病症（睡觉盗汗午后低热咳嗽等），并做痰检。奇怪你们那医生竟然没做痰检，这是非常重要的一步。痰检阳性确诊是结核，会传染。阴性疑是结核但不会传染。 　　另外就算是结核，按你说的你朋友啥症状都没有，应该只是轻微肺结核，按时服药即可无需住院。应该也不会传染，你们可放心。 　　你们可以去问医生为什么不做痰　　-------------------------　　明天再抽个血，他说就能确定了啊。。。痰检没说做啊，难道最后做。明天通知？。。　　
　　@一撮小米 58楼
10:08:03　　那个医生，看完CT说是肺结核。还在扩散，命都吓掉了。　　-----------------------------　　兴许现在跟以前的治疗手法不同了？当初我朋友跟我说，全世界只有三种能有效控制肺结核的药品，不是药名，是说有效成分好像，然后一般来说结核病人都会用一种。然后以备下次发作的时候用另外两种。。。我们这边一个人就是比较财大气粗的用全了，然后终于不能控制死咗。。。　　楼上有个结防所的，你直接拿着各种检查结果和片子去结防所问吧。
　　治疗结核免费用药指的是口服抗结核药，但前提必须有CT，而且是隔一段时间做个CT，拿着CT去才给你免费药，吃抗结核药对肝不好期间还得吃保肝药，吃药的过程较长。所以打吊针花的钱如果有医保的话可以报销。如果是开放性的，就请做好自我隔离，开放性肺结核是通过空气飞沫传播，家人的话也要带着口罩以免被传染。　　
　　@居委会大婶偶也
10:18:00　　@一撮小米 58楼
10:08:03 　　那个医生，看完CT说是肺结核。还在扩散，命都吓掉了。 　　----------------------------- 　　兴许现在跟以前的治疗手法不同了？当初我朋友跟我说，全世界只有三种能有效控制肺结核的药品，不是药名，是说有效成分好像，然后一般来说结核病人都会用一种。然后以备下次发作的时候用另外两种。。。我们这边一个人就是比较财大气粗的用全了，然后终于不能控制死咗。。。 　　楼上有个结防所的，你直接拿着各种检查结果和片子去结防所问吧。　　-------------------------　　所有检查结果。都被主治医师拿走了。。。　　
　　@一撮小米 68楼
10:22:20　　所有检查结果。都被主治医师拿走了。。。　　-----------------------------　　换一家医院吧，你以为结核药是随便吃的么。。。虽然我觉得很可能给你吃的都不是结核药。。。我朋友吃药期间的尿都是红的。。。看到楼上说的了咩，要结合保肝药吃的。。。是药三分毒，人类吃的所有有毒的东西都要经过肝肾代谢的。。。　　不信任这个医院甚至可以因为这个病请假回家治疗，先要确诊，不能稀里糊涂的。这是自己的身体，不能有一点不明白的地方啊。
　　虎摸楼主　　
　　光凭CT确诊不了肺结核吧，要做痰检，这个痰还要培养几天才能有结果，还要用管子伸进肺里在阴影部分取一块出来化验才能确诊不是吗。　　
　　楼主，我姐当时晚上吐血几次，被我们送进医院，当地最大的医院，医生检查说怀疑是肺结核，让我们赶紧把人领走，到当地疾控防御中心去治疗，他们医院不接收肺结核病人。后来我姐用了大概一年时间把病治好了，还生了健康小宝宝。不知道你那里医院怎么会擅自给他治疗？还要查那么多项！一般医院只要怀疑是肺结核就不让在那呆了，因为是医院很多人看病，肺结核又是传染性的病。　　
　　@lyoulhao
10:33:00　　楼主，我姐当时晚上吐血几次，被我们送进医院，当地最大的医院，医生检查说怀疑是肺结核，让我们赶紧把人领走，到当地疾控防御中心去治疗，他们医院不接收肺结核病人。后来我姐用了大概一年时间把病治好了，还生了健康小宝宝。不知道你那里医院怎么会擅自给他治疗？还要查那么多项！一般医院只要怀疑是肺结核就不让在那呆了，因为是医院很多人看病，肺结核又是传染性的病。 　　-------------------------　　我们来的就是省传染病医院啊。。还没查完呢。每天都通知还有没做的检查，难道不能快点做完吗。。。　　
　　@居委会大婶偶也
10:27:00　　@一撮小米 68楼
10:22:20 　　所有检查结果。都被主治医师拿走了。。。 　　----------------------------- 　　换一家医院吧，你以为结核药是随便吃的么。。。虽然我觉得很可能给你吃的都不是结核药。。。我朋友吃药期间的尿都是红的。。。看到楼上说的了咩，要结合保肝药吃的。。。是药三分毒，人类吃的所有有毒的东西都要经过肝肾代谢的。。。 　　不信任这个医院甚至可以因为这个病请假回家治疗，先要确诊，不能稀里糊涂的。这是自己的身体，不能有一点不明白的地方啊。　　-------------------------　　现在不是国庆么，在放假，好好的假期都泡医院了　　
　　半个月前朋友也是反复发低烧了一个星期，就是下午烧，打针吃药一直不好，去医院拍片说感染，可能是肺结核，在等各种检验结果的几天里一直住院打针，还是反复烧，所有症状都像肺结核，后来痰检和PPD出来都是阴性，换了中药打才好，不过到目前医生也没说是什么菌感染，只说能确定不是肺结核了，那还是另一个很好的朋友所工作的医院，感觉这个还真是要去专门的机构去确诊
　　@一撮小米
10:36:23　　我们来的就是省传染病医院啊。。还没查完呢。每天都通知还有没做的检查，难道不能快点做完吗。。。　　———————————————　　光凭CT是确认不了是否肺结核的。还有，如果疑是肺结核的话医生肯定会让做痰检的。这个结果就要几天才出来，你那医生如此草率，明显有猫腻。
　　我先生94年，33岁，得的是肺结核，是社区医院看的，也没住院，好像没吃药，就好像打了7天左右针，就好了。也没有后续治疗。到现在还是好好地。所以肺结核没那么可怕。还说明一下不是误诊，是真的肺结核。
　　@一撮小米
10:22:20　　所有检查结果。都被主治医师拿走了。。。　　-----------------------------　　@居委会大婶偶也 69楼
10:27:13　　换一家医院吧，你以为结核药是随便吃的么。。。虽然我觉得很可能给你吃的都不是结核药。。。我朋友吃药期间的尿都是红的。。。看到楼上说的了咩，要结合保肝药吃的。。。是药三分毒，人类吃的所有有毒的东西都要经过肝肾代谢的。。。　　不信任这个医院甚至可以因为这个病请假回家治疗，先要确诊，不能稀里糊涂的。这是自己的身体，不能有一点不明白的地方啊。　　-----------------------------　　没错，单吃结核药会非常伤害身体的。。　　男朋友一年前也被确诊肺结核，现在已经治好了。　　我的妈妈是医生，当时拜托了各种她认识的厉害的内裤医生帮忙确定身体恢复计划。她说结核在现代医学里其实很好治，但是结核药非常伤身体，所以一定要有完备的身体恢复计划。　　我男朋友的病前后治了半年多，这期间的保健品是结核药的N倍= =　　其实现在结核似乎没那么可怕。。。不过当时我知道男朋友得了这病，我怕得哭了，第二天我也去医院做了检查，发现没有被传染，长吁了一口气= =
　　在传染科呆过的飘过，得结核病抽血的阳性率很低的，医生通常根据临床经验，CT，血沉来初步诊断，你说的八百多的应该是做的结核杆菌DNA，有助确诊。结核药副作用大，不做详细的检查确认病人身体状态，不确诊是否为结核是不感乱用药的。至于你说的免费药，那是病情相对稳定后，带药回家坚持长期吃的懂啊？不要光看到钱了　　
　　800快钱那个是tspot应该是这么拼的，你第一天抽血没有那一项，而且那个一般都是在结核不确诊的情况下，告知你们才抽的，别紧张。免费药是指出院时候带回家吃的，不过不建议你们吃啊，理由不说啦，问问老病人就知道啦，前期住院费用会多点，不过你们应该有大学生医保，自己掏不了多少钱的，反正你听医生话吧，别人跟你无冤无仇，肯定希望你早点康复的　　
　　受不了某些不负责任的回复了，你回头直接站内我，晚上有空给你解答，你也可以问你主治医生，在他不忙的时候都会很认真的给你解释，只有楼上有个专业的解释的好点，剩下很多误入歧途啊，结核几天就好了？你确定不吃药以后不会复发？年纪大点就哭吧，哎，现在人什么都上网求助，最后又怀医生这那，有这时间你好好问下医生都行了，反正我看我认识的医生没有哪个家属来问的时候推脱了　　
　　回复第73楼(作者:@一撮小米 于
10:36)　　@lyoulhao
10:33:00　　楼主，我姐当时晚上吐……　　==========　　额！我姐没住过院，是疾控给开的免费药物，没打过针，后来就好了。肺结核第一次得一定要治愈干净，不然以后会复发，就成顽疾了。　　
　　@kanfengchuiguo
14:41:00　　受不了某些不负责任的回复了，你回头直接站内我，晚上有空给你解答，你也可以问你主治医生，在他不忙的时候都会很认真的给你解释，只有楼上有个专业的解释的好点，剩下很多误入歧途啊，结核几天就好了？你确定不吃药以后不会复发？年纪大点就哭吧，哎，现在人什么都上网求助，最后又怀医生这那，有这时间你好好问下医生都行了，反正我看我认识的医生没有哪个家属来问的时候推脱了 　　-------------------------　　现在不是十一吗？她还没确诊，医生说先住院打针，每天两瓶。我们问护士，说是痰立清？痰化清？记不得了。。明天PPD.结果出来，从昨天就没见到医生了。　　
　　我有朋友在防疫科　　有次她去给高考生体检，竟然有两个小姑娘查出肺结核，座位挨一起，也没啥症状　　要不是体检，也不会想着得这个病
　　回复第24楼(作者:@我是小市民cc 于
09:29)　　肺结核唯一确诊方法是痰培养查出结核杆菌阳性，这个检查可以是咳出的痰（当然这种方法能检出的概率很低……　　==========什么叫肾功肝功就不用查了吧？结核药副作用非常多，一线抗痨药好多都会有肝损，你不查肝肾功那个大夫敢给你上抗痨药？吃药期间最少一个月要查一次肝肾功，更不用说用药前了，我见过用利福平3天转氨酶飙到五百多的　　
　　你上网看看肺结核诊断标准，有一种是疑似病例，就是说结核诊断依据不充分，但是又排除其他肺部疾病，而且使用抗痨药后能看到肺部阴影明显吸收，这种病人很常见，不是每个病人都是去了一查痰一拍片子就确诊了的，你要真像前面有人说的痰里找出细菌传染性就强了。我见过一些这种体检片子有问题的疑似病例，一般会给病人说两种治疗方案，1.先抗炎两周，阴影吸收了排除回家，没吸收抗痨。2.抗炎同时抗痨两周，吸收了说明是炎症，没吸收继续抗痨，不延误时间，但会详细说明要用的每种抗痨药的副作用　　
　　这只是我的经验，本来不想发言的，看前面有人说不用查肝肾功特意登录上来啰嗦两句，有疑问多跟你的主管大夫沟通，别乱相信网上的建议，你可以在他上夜班的时候找他聊聊，一般白天很忙，你问了也不一定有时间仔细和你解释，就像楼上说的，主管大夫和你无怨无仇的，没必要害你。如果你对检查结果有疑问，请直接当年问他，好过你在这胡思乱想。还有，大夫也有休假的权利啊，你们放七天，他们还要值班，有的每天都还要过去查房，所以你说昨天开始没见着主管大夫我觉得很正常啊，等放假完了吧　　
　　我也得过，只拍片子，吃了大半年的药，多半自己去药店买的。查血也查了几次
　　肺结核治愈11年的人飘过
　　@一撮小米
08:55:19　　然后要求住院第二天五点抽血，抽了七八管血，我们百度了下，是要检查肝功。血沉。肾功什么的，所以要好多血。 　　然后还有心电图。 彩超。PPD,让第二天取血检结果 　　-----------------------------　　应该是做纤支镜！
　　如果确诊开始吃药的话，记得听医生的话，按时去查肝功能，我们同学因为没有按时复查肝功能，现在肝衰竭了。特别突然，希望他可以快快好起来　　
<span class="count" title="
<span class="count" title="万
<span class="count" title="