早产儿眼底检查需要注意什么_百姓问医生
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早产儿眼底检查需要注意什么
来自：安徽省 芜湖 浏览 283 次
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病情分析： 这个一般就可以去医院检查就行了这个，要和那个医院预约的你就去该医院的网上挂号
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病情分析：
您好！有关早产儿眼底检查问题，具有以下情况的早产儿应该到专业医疗机构做眼底筛查：1. 对出生体重＜2000g的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化（一般要到生后36个月）；2. 对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大；3. 首次检查应在生后46周或矫正胎龄32周开始。检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。您的宝宝接受呼吸辅助治疗，应该接受眼底检查。
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病情分析：
早产儿如果在医院住院治疗期间长期吸用高浓度氧，会引起视网膜病变。因此，必须检查一下眼底，挂号只要去眼科就行。
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百姓导医台 早产
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请问专家：我的儿子是孕35周的早产儿，现在2个半月了，我发现她目光不怎么随物体转动。只是对光很敏感。是不是要做眼底检查，还要做什么检查，痛苦吗？
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早产儿都要做眼底检查的，我宝宝也是35周出生，上个月满三个月的时候做的，眼底检查是分三次点一种眼药水，然后看瞳孔，不会痛苦的。不会追物要天天练习，拿红球，最好可以响的没事给宝宝看！相信不用多久就会看了！
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天浩爸爸您好，宝宝注视及追视不好是要做眼底检查的，必要时还需要做视觉诱发电位的检查。平时您是需要给宝宝做视觉刺激训练的。需要给宝宝看红球，黑白的图片、玩具等，必要时还要进行红光刺激，这些都需要在专业医生的指导下完成。
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最后登录在线时间77 小时注册时间阅读权限100主题积分650帖子
眼底检查需要扩瞳，可能会有一些不舒服，但不至于让宝宝感觉痛苦。
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最后登录在线时间28 小时注册时间阅读权限100主题积分737帖子
我家宝宝住院是每周一次眼底，出院后两周一次眼底检查，直到胎龄42周。查眼底大人不会感觉到痛苦，但是小孩子不知道医生要干什么，眼睛翻起来看的时候就很害怕，所以每次都大哭一场……
Pork Fat Rules!
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眼底检查是一定要做的。马虎不得。
大多小孩子会哭，但也就十来分钟的样子就结束了。没太事的。
我是开心快乐的思思妈
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实习医生, 积分 4, 距离下一级还需 46 积分
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我家宝宝出院后做了3次眼底检查，医生说可能会有一点副作用，但是与眼底检查的作用相比那点副作用是微不足道的。我家去的是军区总医院，每次都是宝宝被抱进去，好几个小时才出来，里面的情况我们是看不到的。
据说查眼底是要镇静的，不然宝宝哭闹没法查，每次宝宝出来都特别乖。眼皮被什么东东夹得通红通红的，看着很让人心疼，不过我也同意医生的看法，检查还是必要的。
另，宝宝一出院我就给补了DHA，对眼睛有好处。
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最后登录在线时间28 小时注册时间阅读权限100主题积分737帖子
啊？抱进去几个小时？我们是在协和做的，每次在外头点眼药水散瞳，一般点2次就够了，每次间隔20分钟，等于要等40分钟左右的样子，然后抱进去单独让医生去检查，检查也很快，5分钟之内就出来了。
Pork Fat Rules!
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实习医生, 积分 1, 距离下一级还需 49 积分
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不痛苦，给点奶喂着就行。
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早产儿视网膜病变筛查怎么做
&&& 随着我国围产医学水平的提高，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）发生率也不断增加，已成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网膜血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多数双眼发病，轻者可自愈，严重者因视网膜脱离等病变而致盲。目前，对ROP的发病机制还不完全清楚，防治上有一定难度，主要强调早检查，早发现、早治疗。研究显示，出生体重越低、胎龄越小，有氧疗史者，早产儿视网膜病变的发病率越高。&&& 是不是所有的早产儿都需要做视网膜筛查呢？为什么早产儿的眼睛就容易出现问题呢？视网膜病变筛查究竟要怎么做呢？在他生长发育过程中我们要注意什么呢？种种问题，烦恼着家长们百思不得其解。&&& 我国卫生部于2004年4月颁布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》。《指南》明确规定，出生体重≤2000g早产儿和低体重儿，在矫正胎龄30-31周时，或出生4-6周就应进行ROP检查。而对患有严重疾病的早产儿，筛查范围可适当扩大。&&& 随着早产儿视网膜病变治疗技术的进步，能够得到早期治疗的患儿预后也较好。眼底检查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。&&& 每周四下午，眼科中心门诊都分外忙碌。医技候诊大厅里，坐满了怀抱婴儿的父母们。&&& 一个月大的小贝是早产儿。前些天，小贝刚在新生儿科出院不久，小贝妈妈接到医院通知，让她带小贝去做早产儿视网膜病变筛查，小贝妈妈不明白，便上网查了些资料，结果发现早产儿容易失明，顿时被吓得六神无主，心急火燎地带着小贝来了。&&& 三月大的小恩虽然还是那么小，但已经是这里的常客了。两个月前，她做了一次ROP检查，发现已有2期域值前期病变，需要定期复查。&&& 整个检查过程都是由眼科眼底专科医生、麻醉医生、医技检查医生和护士共同协作完成。&&& 检查前患儿需禁食一小时，散瞳。医技医生评估患儿综合情况后取得家长同意（签同意书）才能开始检查。首先，护士先为患儿实施表面麻醉，随后放置开睑器，医生使用RET-CAM检查眼底情况，记录病变情况。之后的随访检查应根据检查结果及患儿的实际情况而定，若双眼无病变或部分1期域值前期病变，可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘或矫正胎龄42周为止，若有变化，随时缩短随诊时间；若病变到达2期（无附加病变），可每周复查一次，若随访过程中病变有好转，改为每两周查一次，直到病变完全消退或视网膜血管发育完全；若出现3期及以上病变，应尽快进行手术治疗（冷凝或激光治疗）。及时指导视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。&&& 正因为有了日益先进的医疗技术及大众日渐深化的健康意识，才能合力做到对早产儿视网膜病变的早发现、早治疗，从而促进社会的健康与和谐发展。
（门诊一区 供稿）
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本网站版权为汕头大学&香港中文大学联合汕头国际眼科中心所有，未经许可禁止转载。
E-MAIL:ADMIN◎JSIEC.ORG
备案序号:&[]&&&&经营许可证号:211431请问下早产儿眼底检查有必要吗？
请问下早产儿眼底检查有必要吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问下早产儿眼底检查有必要吗？宝宝36+3周，满月时检查眼底正常，医生说还要检查几次，但看着宝宝痛苦的样子很心疼，请问早产儿眼底检查后面不检查可以吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：治疗有儿科方面的疾病
网友满意：
回答速度：
广州市粤西人民医院&&&全科
早产儿眼底检查还是有必要的。是要检查一下眼底，以防有早产儿视网膜病变。妈妈现在不给做早产儿眼底检查，以后出了什么问题怕后悔末及啊
有关的更多问题，
中山大学中山眼科中心&&&五官科_眼科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生[转帖]因医院疏忽，早产儿吸氧过多导致永久失明，请准妈妈们注意-播种网论坛
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[转帖]因医院疏忽，早产儿吸氧过多导致永久失明，请准妈妈们注意
谢赞，祝宝宝宫内健康成长!
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以下是从别的论坛粘来的帖子，虽不知是否真实，但吸氧过多导致婴儿视网膜脱落的事情倒是有听说，所以请各位JMM注意！
我的女儿雯雯目前不满3岁，明年2月18日是她3岁的生日，她是个瞎子！日当她在上海红房子医院出生时，她曾拥有一双明亮的大眼睛，还清楚地记得妻子产后住院期间，护士过来说：“我在儿科病房看到你家宝宝了，很漂亮，眼睛大大的”，心里美滋滋的。孩子在医院住了52天，我们无时无无刻不在牵挂，但是被要求不能进入儿科病房去看望孩子，期间只能经常打电话询问孩子的情况，大多数听到医生说情况蛮好的，胃口大了，体重增加了，心里也就宽心了许多。等到03年4月11日，医生通知可以出院了，心里别提多高兴。《出院小节》清晰的写着治愈出院，医生也说做过听力筛查了没啥问题，多吃点会长得很快的。出院结帐时支付一笔不小的金额，全家人还是沉浸在无比快乐幸福中。 　　　　在家人的精心照料下，雯雯长得很快，一个月体重就增加了3斤，我感觉我是世界上最幸福的人。然而快乐是如此短暂，7月2日晚东视广角播出了一个早产儿因吸氧造成视网膜脱落失明的案件，联想到孩子的眼睛虽然外表看上去并无异常但对视力并无特别明显敏感反应（在所在地医院常规检查，医院医生认为孩子早产，尚未到有视力的时间），心中一紧，赶紧翻出孩子出生的红房子治疗费用清单，吸氧费累加换算出吸氧时间超过10天，一夜未眠啊，心中不断祈祷这种不幸千万不要降临到雯雯身上啊。 　　　　7月3日一早就带孩子来到五官科医院，找到王文吉教授，她首先问的是是不是吸氧了，我说是的。当冰冷的钳子撑开孩子的双眼，孩子那个哭啊，我的心是一阵阵的痛，妻子不忍心看只在外面一个人哭，我还得强忍着，死命的按着孩子，配合医生检查。做完手工检查，还得在眼睛上做B超，冰冷的像糨糊一样的糊状液体滴在孩子眼睛上，孩子再次大哭，想用手把那些东西搽掉，我还必须用手按住孩子，做B超的圆球压在了孩子眼睛上，检查医生嘴里吐出使我坠入深渊的话“左眼视网膜脱落3毫米，右眼视网膜全脱……”，我问这代表啥意思，还能治疗吗？“问医生吧”，不过我从她的眼神中已经基本知道了答案。看到B超检查结果，王文吉和手下说“早产儿视网膜病变，五期”，事后我从资料中得知五期就是最后一期了，是没法再治疗的了，也就是说孩子变成瞎子了，她不得不一辈子生活在黑暗中。王和我说以后就找她的学生赵培泉教授继 　　续看看。我已无法记得那天我们是如何回的家。在随后的一段时间里，最长每2周孩子将遭受一次这样检查的痛苦。全家陷于极度悲痛中。 　　　　孩子遭受的痛苦不仅仅在检查过程中，有时她会突然地歇斯底里地大哭，不分白天黑夜，我知道那是因为孩子由于视网膜逐步脱落牵引引发的疼痛，后来我得知那无异于用刀慢慢割开孩子眼睛最柔弱的部分，每当看到孩子这样的哭，全家都是揪心的痛，妻子更是整天以泪洗面。 　　　　出生好好的孩子为何会突然致盲呢？通过媒体报道的消息我大致了解了原因，通过深入探察，我发现了这其实是彻头彻尾的医疗事故，是红房子医院严重失职造成的这样的结果。现将女儿为何致盲，整个事件公布，一方面让更多人知道事情真相，另一方面也为提醒未育父母注意，在医生不负责任的情况下自我注意，避免这样的悲剧再次发生。
一、事情的真相。 　　　　女儿雯雯是早产，医院送进暖箱给予吸氧治疗，按医疗规范规定，吸氧应控制用氧浓度和用氧时间，应根据需要间歇性吸氧，就是在出现状况的情况下给予吸氧，在没有状况的情况下就不要吸氧，且要注意检测血氧饱和度。但是，在得到医院诊疗记录后发现医院并没有这样做，而是为图方便，给予连续吸氧，且一吸就是10多天。另外，医院也未进行任何检测，就让一直吸着。吸氧的后果就是导致眼睛视网膜下血管异常快速生长，把视网膜硬生生的和眼球牵引导致脱落。这个过程是个逐步的过程，无异于用刀慢慢地剥人的皮，孩子所遭受的罪是我们无法想象的，可惜她不会说，也许在医院只能以哭来度日。对于吸氧可能出现的状况，医疗规范也有明确规定，即对于吸氧孩子要在规定的时间内进行散瞳眼睛检查，最佳时间是出生4周到6周，而且这也是唯一可以及时发现和治疗病变的时间，在此时间段内可以发现眼睛因此而发生的变化，一旦发现这样的变化，医院可以做激光冷凝手术，只是简单的门诊手术，手术 　　时间只需几十秒，将异常生长的血管点凝，不让其再快速生长，即可治愈，孩子视力将和一般孩子没区别。但是，医院在此期间并没有按照规范要求给予及时检查和治疗，错过了最佳治疗期，即该病所称的“时间窗”，错过再治疗成功性就很小了。因为孩子在医院住院52天，时间窗是出生28天到42天，所以是医院错过了治疗最佳时间。第三，按照规范要求，医院在孩子出院时应告知孩子家长，提醒家长可能的后果，注意带孩子及时去医院检查眼睛，并进行治疗。但是，医院并没有这么做，出院单上写着健康出院，并没有任何的告知事项。 　　　　事情真相就是这样。再次提醒未育的朋友，孩子早产并吸过氧的一定要关注眼睛。避免类似悲剧重演！！也算我为社会所做的贡献。医生对孩子所做的一切，难道不应该承担全部的责任吗？？？
二、孩子眼睛治疗情况。 　　　　事情发生后，我也清楚地知道了孩子眼睛为何会失明，我并没有急于找医院进行理论要求赔偿，哪怕是再多的钱能换回孩子的眼睛吗？不能，那是影响她一辈子的。　　 我最急切的是希望能有可能让孩子的眼睛尽量恢复视力，哪怕是0.001啊。所以始终带孩子在设法医治，基本上每2周就带孩子去医院一次。在中国最权威的赵培泉医生已经宣布无法治疗的情况下，我通过朋友联系新加坡大使馆，那位好心的大使馆工作人员和新加坡国立医院眼科中心某教授取得了联系，我通过邮件将孩子检查的病历和眼睛B超拍的照片发了过去，那位教授的秘书2次打电话和我联系，称这样的情况不保证能治疗成功，同时称治疗费用在10万美金之上。我和赵培泉教授沟通了相关情况，赵表示新加坡的相关技术在全世界并不出众，化10万美金去新加坡没任何意义。全世界最先进的国家是美国和日本，从成本和医疗技术性价比看，去日本是相对比较经济的做法。同时他还把他在日本留学的导师大岛健司教授（日本的权威）所在的福岗某医院告诉了我。我也通过朋友的姐姐从日本回国之际，把孩子的病历情况复印件带去日本，设法把这些资料送到大岛健司教授那里，让他先看看是不是还有希望能够恢复一点视力。毕竟我们不是老板，几十万对于我们工薪阶层也是很大的数字，孩子能有希望我们倾家荡产也要设法让她复明，如根本没可能，让孩子多受苦再背一身债，对于孩子的将来生活是有很大影响的。 　　　　04年，五官科医院组织了一次眼科方面的国际研讨会，美国和日本的权威专家都来参加了会议。医院特意安排了国际专家给类似这样的孩子进行会诊，全国一共8名，包括新疆、山东等，雯雯是其中之一。国家权威专家给雯雯会诊后均表示哪怕手术也没多大意义。8名孩子中只有一名相对较小的山东孩子可以尝试做手术，后来和他们联系得知有一个眼睛有了一丁点视力，我是多么的羡慕啊。基于上述原因，医生也不同意，我也不愿意再给孩子手术，孩子出生后已经遭受了那么多常人无法忍受的痛苦，何必让孩子再受罪呢。
虽然世界上最权威的专家已经确认孩子是彻底的失明了，终身都是瞎子，作为家长我还是盼望在将来的某个时候，医疗技术水平能治疗雯雯的眼睛，哪怕是只能看到一点，不能让孩子一辈子都不知道
三、令人愤慨的诉讼。 　　　　眼看着孩子孩子的眼睛是无法治疗了，一年的诉讼时效即将届满，我找到了两位资深律师（郭立和蔡德良律师），提供了掌握的事实和相关资料。2位律师通过媒体也已经掌握了一些这方面的信息，通过资料解读和查阅相关医疗规范规定，他们一致表示这是一起很明显的医疗事故，是对孩子健康权的一种恣意践踏，他们决定代理这起案件。 　　　　04年初，向红房子所在的黄浦区人民法院提其诉讼，在起诉的同时，法院查封了相关病历材料，并委托黄浦区医学会做医疗事故鉴定。黄浦区医学会说鉴定组由7人组成，主要学科是儿科，鉴定组组长是区内其他儿科医院的主任。我方提出：鉴于其他医院的儿科主任和上海红房子医院儿科必然经常有某些业务往来，可能影响到鉴定的公正性，而且孩子是眼睛的问题，鉴定组应以眼科为主，或者以独立于医院系统以外的法医为主，法医作为鉴定组组长。但是，黄浦区医学会并没有采纳我们的意见。 　　　　04年5月鉴定会现场，红房子医院的医生和代理律师进行了辩解，法医当场手拿上市卫生局、中华医学会上海分会编著〈眼科诊疗常规〉（下称〈眼常规〉）翻到第71页：“早产儿视网膜病变”一节，质问医院，你们有没有对用氧情况进行监测，医院说有监测，法医表示你拿出证据来，因为所有病历资料中没有相关记录，医院再次辩解说我们是有监测的，只是没有在病程记录中予以反映，法医当场表示没有记录就是没有监测，你要拿证据说话。医院还想说话，被法医打断，“第二，在孩子出生后4到6周时间内，你们有没有对眼睛进行过检查”，医院没有正面回答，说些其他不相干的话，法医就说“你只要回答有还是没有，其他的不要罗嗦”，医院回答“没有”，“第三，”法医还想继续提问，但被黄浦区医学会的人打断了……。 　　　　几天后，法院转来黄浦区医学会做的医疗事故鉴定书，对于无法回避的事实，确定是2级甲等医疗事故，但是最终还加了句医院承担轻微责任。整个分析和结论是这样的――吴懿雯（我女儿）在复旦大学附属妇产科医院诊治过程中，对用氧的指征及用氧过程中的监测都没有做到应有的记录和反映。在住院50余天中未对吴懿雯做眼底检查，出院时也未告知随访，对可能出现的后果缺乏认识。由于吴懿雯为极低体重儿、早产儿，本身存在可能并发“ROP”的高危因素，按照“医疗事故处理条例”，综合鉴定组专家意见定为二级甲等医疗事故，院方负有轻微责任。 　　　　我和我两位代理律师看到这样的鉴定结果感到异常愤慨，随即向上海市医学会申请再次鉴定，去年8月通知去抽签确定组成鉴定组人员，我对人员库里存在同一上级单位的一些人员提出回避要求，医院方不同意，上海医学会就说既然双方无法达成一致，那就等通知下次再抽，这一等就是一年多，到现在也没消息。愤慨！！代理律师多次向法院要求进行司法鉴定，因为在这个事件中，医学会实际上也是有一定责任的，法院说由于上海医学会还没有把委托的鉴定退回去，暂无法启动司法鉴定程序。所以整个诉讼案件就这样被搁置了，提起诉讼快2年了，为起诉诉讼费、鉴定费等又花费了5万元，就这样没有声息了，心在滴血！2位代理律师均是60岁左右有丰富经验的律师，同时也是很可爱心的律师，对于孩子遭遇的同情才使他们低价接了这个官司。其中一位在今年做了个性命忧关的手术，在手术前他特意将整个案件移交给他同样是律师的儿子，并告诉我如果手术中他就这样去了，他的儿子会帮我把官司打到底，使我万分感动，心里涌动暖流，人间还有真情在啊！目前他们已决定通过舆论媒体将整个事情真相公布于众，并适时向上海人大等政府部门反映，通过各种途径积极推进诉讼进程。目前整个官司进展情况就是这样。
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我真的不知道说什么好，但我看完后眼里早有了泪水，为了孩子，也为了他日夜为他操劳的父母，。。。。。。我觉得现在说什么话都感觉到很空洞无力，但我还是希望这个世界上少些这样事，期望你们早日打赢这场官司！我永远支持你！
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以下是引用爱华宝宝在 15:12:02的发言：我真的不知道说什么好，但我看完后眼里早有了泪水，为了孩子，也为了他日夜为他操劳的父母，。。。。。。我觉得现在说什么话都感觉到很空洞无力，但我还是希望这个世界上少些这样事，期望你们早日打赢这场官司！我永远支持你！谢谢你的支持，我相信那位父亲能感受到，帖子是我转载的，当时看的时候我也很激动，眼眶里满是泪水
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强烈BS红房子，以后决定不去那儿看病了。
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人命大如天啊！一个全新的生命自刚自初生就被剥夺了美好生活的权利。现在的医院真是越来越不负责任了，一切都是向钱看，管人死活。不知道为什么，我们的国家，我们的社会，已经不足以给予我们信任和依赖了。只有靠自己来保护和保卫自己的一切。
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孩子可怜呀~~
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