→ 请问做肝功，能查出肝炎甲肝乙肝吗？
请问做肝功，能查出肝炎甲肝乙肝吗？
健康咨询描述：
恶心，头晕，浑身无力，发烧，不能吃油的东西。得病俩天了，之前一直胃部难受，恶心吐不出来。
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：我怀疑是不是肝有毛病，做肝功能查出来嘛?能查出有没有抗体吗？我好像乙肝疫苗打了两针，我好像打了两针第三针没有打，要不要紧啊?
爱生病的灰姑娘
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&&&&&&病情分析：&&&&&&上述的症状类似于感冒，但感冒中有一种类型为腹性感冒，即表现在消化道。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝功能只是评价肝细胞代谢、解毒等功能，确定有无乙肝或丙肝，需查乙肝或丙肝病毒抗原和抗体检查。建议你查腹部B超及抽血检查，看是否存在感染或脏器的炎症。
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疾病百科| 乙肝
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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我之前查肝功能，甲肝乙肝都没有，就是有个
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我之前查肝功能，甲肝乙肝都没有，就是有个什么转氨酶偏高，医生说跟喝酒有关系，请问这个用什么药能让它我之前查肝功能，甲肝乙肝都没有，就是有个什么转氨酶偏高，医生说跟喝酒有关系，请问这个用什么药能让它恢复正常。还有就是这个转氨酶高是不好的病么？对工作有没有影响？
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我之前查的是肝功八项都没问题，就是转氨酶高。那可以吃一些什么药呢？护肝的
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甲肝和乙肝的区别有哪些？
来源：健康一线日
经常听说肝炎，一般说的肝炎是甲、乙、丙、丁、戊五大类肝炎，经常遇到的是甲肝和乙肝，其他的三类肝炎少见，那么，甲肝和乙肝有什么区别呢？具体从四方面来了解下吧！& & & & & &&
甲肝和乙肝区别
发病率受时间和季节影响，一般在秋末冬初发病率高，儿童、青少年易患，尤其在人员集中地，容易流行。
乙肝不受时间和季节的影响，成人发病率较高。
潜伏期为15-50天，一般较短，起病较急，黄疸前期常有高热 。
潜伏可长达60-160天，发病隐袭，常表现为低热型。
急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等，但是90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染。
轻度的不适感，症状为疲惫、厌食、肝区不适等症状。 中度患者症状比轻度有很大加重，症状表现为身体疲惫、食欲不佳、出现黄疸等。
主要经粪-口途径传播(消化道传播)，主要有日常生活接触传播、水源传播、食物传播，呈散发性流行。
传播途径比较复杂。主要有输血传播、医源性传播、母婴传播、性接触传播等，另外，乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液均有传染性。
自限性疾病，能完全治愈，无慢性化。
部分慢性肝炎会演变为肝硬化和肝癌，危害性较大。
注意饮食卫生，可预防。或注射疫苗。
无症状病人也有可能传染给他人，需隔离等，也可注射疫苗。
一、从传染途径方面看
1、甲型肝炎主要经粪-口途径传播（消化道传播）。
被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。
2、乙型肝炎的传播途径比较复杂。
①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。
②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。
③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。
④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。
二、从症状与危害方面看
1、甲型肝炎病毒进入人体约2～6周，患者会出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。
2、乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。
（1）乙肝病毒携带者：一般无不适症状，肝功能正常。
（2）急性乙型肝炎：症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1%的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率达到80%～100%。
（3）慢性乙型肝炎：出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。
（4）重型肝炎：是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭（尿毒症）、胃肠道大出血等，病死率高达70%以上。
（5）淤胆型肝炎：又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。
三、从出现症状后如何应对方面看
1、甲型肝炎为自限性疾病，无需特殊治疗，配合医师度过急性期即可痊愈。
2、急性乙肝应立即住院治疗。慢性乙肝的治疗是一个漫长的过程，目前没有特效药物彻底根治。强调在正规医院治疗。建议每6～12个月检查1次，以便及时发现无症状的肝功能异常或癌变。
四、从自我防护方面看
1、甲型肝炎要严把&病从口入&关，养成良好的卫生习惯。保护水源，搞好饮水卫生，生吃蔬菜瓜果要洗净，不吃腐败不洁的食物，提倡分餐制。家庭中有人患病应进行家庭消毒，将餐具煮沸10分钟以上。目前，甲型肝炎疫苗的研究已获成功，国产和进口的疫苗均可在当地疾病预防控制中心购买和注射，可有效预防甲肝感染。
2、所有体内带有乙肝病毒的人（无症状的乙肝病毒携带者以及乙肝患者）都能将乙肝病毒传染给他人，在人群之间只有传染性强弱的区别，不存在有无传染性的区别。我国是乙肝大国，不主张对携带者及慢性病人采取隔离、分居、分餐、禁止入学、禁止工作等带有歧视性的行为。做好个人防护的关键是接种乙肝疫苗。目前，我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫程序，以新生儿、学龄前儿童为主要对象。接种疫苗是最有效的预防措施。
总之，甲肝和乙肝都是有传染性的，但是传染的方法不同，但人们要重视甲肝和乙肝，避免危及到生命。平时多吃蔬菜水果，适当的锻炼身体，增强自身的抵抗力。
甲肝和乙肝哪个更严重？
甲肝通常在两个月内就会自己痊愈，但可能一些甲肝患者需要更久才能痊愈。一旦甲肝患者的身体击退了病毒就可得到终身免疫，但甲肝严重时，也需要住院治疗。甲肝患者很少会出现并发症，甲肝导致的永久性肝脏坏死更是不可能的，但是极少数情况下，甲肝可能是致命的，尤其对于年纪大的甲肝患者来说。
一般情况下甲肝早期发现，通过专业规范的治疗，很快可以治愈，而乙肝虽然在早期的肝炎状态下也很容易治愈，但相比之下，乙肝较甲肝更易慢性化。甲型肝炎临床上可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型和重症型4种类型。急性黄疸型起病较急，先出现发热、乏力和食欲不振、急性无黄疸型症状较轻，仅表现为乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等、体检有肝肿大，脾肿大少见，此时应引起高度重视，尽早接受治疗。
一般认为乙肝比甲肝要严重，因为感染甲肝病毒后，及早进行有效的治疗，大部分患者能很快康复，不会变成慢性肝病，而乙肝比较难完全治愈，只有乙肝病毒的DNA转阴，肝功才能正常。
温馨提示：丙肝，甲型肝炎和乙肝就是在发病期可以治疗的，而且甲肝和乙肝可以提前预防，而丙肝是甲肝和乙肝的混合，如果单独治疗其中的一种简单，要是两种混合了，治疗的难度可想而知了。其实还有丁肝和戊肝，都是比较难治疗的。
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体检：肝功能异常意味着什么
　　常规体检中，肝功能检查是必不可少的项目。它主要是通过各种生化试验方法，检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。
　　肝功能检查可以帮助患者及早发现和诊断某些肝胆系统疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。但肝功能正常时一定没有肝病吗?肝功能检查结果异常意味着什么?肝功能异常一定是肝病吗?请听肝病专家来解读几种常见的肝功能指标异常。
　　转氨酶升高：原因多多
　　人们平时所说的肝功异常，一般就是指转氨酶升高，意味着肝脏受到损伤，肝细胞内的转氨酶释放出来引起血液中转氨酶升高。
　　临床上常见的转氨酶升高原因有：
　　一/大量饮酒、油腻饮食、熬夜;
　　二/病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等;
　　三/脂肪性肝炎;
　　四/药物性肝损伤，肝脏是人体的解毒器官，大部分药物经由肝脏来代谢，包括中草药和西药。近年来人们逐步认识到中草药不像原来想的那么安全，也会对肝脏造成一定损伤。西药中常见的调脂药、抗菌药类、抗结核药物等也会导致转氨酶升高，但药物性肝损伤多是急性的肝损害，停药后转氨酶大多能够恢复正常;
　　五/一些比较少见的疾病如自身免疫性肝病，也有可能引起转氨酶升高，需进一步仔细检查;
　　六/肝硬化或肝癌患者的转氨酶也会出现升高;
　　七/某些全身疾病也会造成肝脏的损伤，如重症感染、心衰、休克、急性胰腺炎等，可以引起转氨酶升高。
　　转氨酶主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。任何原因引起的肝细胞炎症、坏死，使肝细胞中的酶被释放到血液中，都可以引发转氨酶的升高。ALT主要存在于肝细胞的胞浆中，一旦肝细胞炎症水肿，细胞壁遭破坏，ALT首当其冲被释放出来;AST主要在肝细胞核中，当肝细胞进一步损伤，伤及细胞核时AST才会升高。
　　因此，通常AST升高说明肝脏损伤比较严重。但需要注意的是，除肝脏损伤外，AST升高还可以来自心肌、骨骼肌问题，当出现心肌梗死、皮肌炎时AST也会升高。因此，单项AST升高时要鉴别AST的来源。
　　胆红素升高：查病因处理
　　胆红素升高主要有3个原因：1.血液系统疾病;2.肝脏本身疾病(如胆汁分泌障碍);3.胆系疾病。
　　出现胆红素升高时，医生一般会结合B超、血常规、网织红细胞等检查来分析判断原因，并针对原因制定相应治疗方案。做B超一般是看有无胆系梗阻或肝脏形态的变化。对于先天性胆红素代谢不正常的人来说，特别严重的话在幼儿时期往往便会夭折，而大部分成年患者终身胆红素都有轻度增高，但不会对生活有太大影响。因此当体检查到胆红素有轻度增高，且增高不超过1倍，一般检查无法确定病因时，可以进一步观察，必要时进行肝脏穿刺检查明确原因，不一定非要降至正常;另外部分急性肝炎患者会遗留高胆红素血症，原因是肝炎毛细血管破坏后造成的毛细胆管阻塞，此时胆红素不会太高，一般也会在1倍之内，注意定期随访观察即可。
　　直接、间接胆红素升高的临床意义不同。直接胆红素升高提示是梗阻性黄疸，见于各种原因引起的肝内、肝外胆管阻塞使胆汁排泄不畅。直接胆红素占总胆红素的55%以上，前者称为肝内阻塞性黄疸，后者称为肝外阻塞性黄疸。间接胆红素升高见于急、慢性溶血的患者和肝细胞损伤的患者。临床上无论是直接胆红素还是间接胆红素升高到达一定程度都可以引起皮肤、巩膜黄染。体检发现有胆红素升高时，建议患者去专科就诊，做进一步相应检查，找到病因所在，给予相应的内、外科治疗。
　　碱性磷酸酶升高：查胆汁和骨骼
　　当肝脏受损同时肝内胆管胆汁排泄障碍时，碱性磷酸酶(ALP)返流入血，可引起血液中ALP升高。在排除肝外胆管梗阻后，伴有谷氨酰转肽酶(GGT)升高时是反映肝内胆汁淤积的指标。单项的ALP升高除肝病外还要考虑其他因素，如儿童、青少年骨骼生长发育期、孕妇、骨折愈合期等，这都是骨组织中碱性磷酸酶活跃所致，成年人骨病(包括原发性骨肿瘤和其他肿瘤骨转移)破坏骨骼时也可引起ALP升高。
　　ALP和GGT二者同时升高，应考虑胆汁淤积性疾病，急、慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化，原发性或转移性肝癌等疾病。
　　甲胎蛋白升高：不一定是肝癌
　　甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。广义上讲也属于肝功能检查。我国是乙肝大国，肝癌的高危人群比较多。AFP是肿瘤标记物中相对比较敏感的指标，AFP升高，特别是对于有乙肝、丙肝病史的患者，一定要警惕肝癌。一定要到医院进行更详细的检查。但它的升高并不是说一定就是得了肝癌，比如少数肝炎和肝硬化，甲胎蛋白也会有轻度升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高，并且治疗后随着病情缓解，指标会下来，不像肝癌那样，升高的幅度比较大，升高的时间长。有一个特殊情况是无肝病的怀孕妇女，由于胎儿也会分泌甲胎蛋白，所以此项检查对于怀孕女性不具有参考价值。
　　临床上AFP是作为原发性肝癌的一个早期筛查和诊断指标，患有慢性乙型、丙型肝炎、酒精性肝病等慢性肝病的患者，在体检时发现甲胎蛋白升高应考虑两种情况，一是ALT和AFP同时升高，应考虑肝脏的炎症坏死，同时有肝细胞的增生。此时不能确定升高与肝癌有关，应进行保肝治疗，动态观察随访;在治疗期间复查若ALT恢复正常，而AFP持续升高时，应警惕患者发生肝癌的可能，需要通过B超、CT/核磁检查确诊。
　　若以上检查仍不能明确诊断，必要时可进行肝动脉血管造影诊断。二是单纯的AFP升高，可见于怀孕妇女和生殖系统的胚胎肿瘤等情况。所以当体检发现AFP升高时，要根据自己的病史由医生做出相应的鉴别诊断，不必莫名恐慌。
　　Tips：肝功能检查叮嘱相关注意事项包括：
　　①检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8-12个小时;②检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主;③检查前一晚不可熬夜，不能服药(否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常)。
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