→ 乳腺癌晚期伤口溃烂，能否做放疗
乳腺癌晚期伤口溃烂，能否做放疗
健康咨询描述：
女，51岁，右乳，乳腺癌3年了，一直未做手术，现在晚期伤口溃烂，右侧胳膊水肿厉害，已转移肺部，肺粘膜粘连，有积液，吃过一段时间中药，
想得到的帮助：
请问，现在做放疗的话？利大还是弊大？请医生权衡分析！
其他类似问题
医生回复区
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
帮助网友：196709称赞：4509
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况患者的伤口已经溃烂，一般不能使用放疗的，可以使用化疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&这种伤口溃烂的情况下放疗可能导致伤口的加重，可以用化疗，结合中医治疗，可以降低化疗的副作用，提高疗效，有条件的可以用生物靶向药物治疗治疗，
擅长: 心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏
帮助网友：633称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你提供的资料，建议你去正规医院做一个详细检查，祝身体健康，谢谢&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据你提供的资料，建议你去正规医院做一个详细检查，祝身体健康，谢谢
帮助网友：8593称赞：37
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的情况已知悉。通常皮肤溃疡是不建议进行放疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您前往当地医院肿瘤科进行检查咨询，可尝试中药治疗促进愈合。祝您健康。
&&&&&&以上是对“乳腺癌晚期伤口溃烂，能否做放疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 慢性咳嗽,肺癌,呼吸衰竭,支气管哮喘,及内科急危重
帮助网友：478称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&伤口溃烂，且已转移肺部，属于晚期的表现。目前是不适合再做放疗了，建议伤口积极换药。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以口服中药抗肿瘤治疗，切口换药，使用苦参注射液或者华蟾素抗肿瘤治疗。目前放疗弊大于利。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 1236 名网友免费获得解答）
&&&&&&单纯西医治疗效果不佳,可以配合服用中药扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,改善机体内环境,提高免疫力,有效控制病情发展.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1945 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，乳腺癌肺转移建议你用白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛等配合治疗，这些中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 乳腺癌
挂号科室：肿瘤科、乳腺外科
温馨提示：不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一...
好发人群：女性人群尤其是45周岁-55周岁女性
是否医保：医保疾病
常见症状：乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移
治疗方法：西医治疗、中医治疗、手术治疗
参考价格：108
参考价格：40
参考价格：127
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗下列疾病:
1.乳腺癌﹑子宫内膜癌...
参考价格：￥10
下载APP，免费快速问医生　　伤口腐烂 散发恶臭 看着奶奶难受无力的模样真的很难过 跪求天涯好心人提供治疗及清洗伤口的方法
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　奶奶苦了一辈子 到老还要遭这份罪 觉得老天真的很不公平 但还是祈祷上天保佑奶奶 上痛苦远离奶奶
　　愿痛苦远离奶奶！
　　@Eugenalam
8:35:00　　愿痛苦远离奶奶！ 　　-----------------------------　　谢谢！
　　@我真的很宅
10:27:00　　@Eugenalam
8:35:00　　愿痛苦远离奶奶！　　-----------------------------　　谢谢！　　-----------------------------　　现在情况怎样了？
　　@Eugenalam
12:03:00　　@我真的很宅
10:27:00　　@Eugenalam
8:35:00　　愿痛苦远离奶奶！　　-----------------------------　　谢谢！......　　-----------------------------　　哎 还那样 昨天去个小诊所打算买点双氧水 和消炎粉打算帮奶奶清洗消毒下 那个赤脚医生又说最好伤口不要用到消炎粉 怕出血不止 真不知道该怎么办
　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？
　　@老_路
14:30:00　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？ 　　-----------------------------　　奶奶今年85了 就是左侧乳房溃烂很严重 去医院都不接收的 这个社会啊 医院都见死不救了
　　@我真的很宅
11:57:00　　@老_路
14:30:00　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？　　-----------------------------　　奶奶今年85了 就是左侧乳房溃烂很严重 去医院都不接收的 这个社会啊 医院都见死不救了　　-----------------------------　　唉，主要是年级比较大了，这种情况保守治疗也没有有效的办法的，积极治疗又风险较大，大多数的医院不愿意冒这个风险了。看家里怎么考虑了，如果想改善一下这种情况，就的要治疗上稍微积极点的，那就要敢于承担风险，可以找相关的医生谈谈，关于采用什么方法，最积极的方法肯定是手术，老人家的情况肯定是不适合了，放疗肯定也不行了，化疗的话剂量小了效果不明显，大了又怕老人受不了，再就是可以考虑一下介入，因为介入是通过动脉插管到肿瘤部位灌注化疗药物，总量小于全身化疗，但局部药物浓度较高，对于这种晚期乳腺癌也是有比较好的效果的，但是介入是血管内操作，这么大年级了血管情况肯定不是太好，血管内操作的难度和风险会增大，因此也需要慎重考虑。最安全的方法可能就是采用最保守剂量的全身化疗试下看看，如果反应较大就算了，如果能难受就可以多做几次。
　　@我真的很宅
11:57:00　　@老_路
14:30:00　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？　　-----------------------------　　奶奶今年85了 就是左侧乳房溃烂很严重 去医院都不接收的 这个社会啊 医院都见死不救了　　-----------------------------　　@老_路
12:25:00　　唉，主要是年级比较大了，这种情况保守治疗也没有有效的办法的，积极治疗又风险较大，大多数的医院不愿意冒这个风险了。看家里怎么考虑了，如果想改善一下这种情况，就的要治疗上稍微积极点的，那就要敢于承担风险，可以找相关的医生谈谈，关于采用什么方法，最积极的方法肯定是手术，老人家的情况肯定是不适合了，放疗肯定也不行了，化疗的话剂量小了效果不明显，大了又怕老人受不了，再就是可以考虑一下介入，因为介入是通过动脉......　　-----------------------------　　不知道单纯的清创手术有没有医院愿意做　　PS:只清创会不会太消极了一些呢？
　　@一生都要奋斗
14:22:00　　@我真的很宅
11:57:00　　@老_路
14:30:00　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？　　-----------------------------　　奶奶今年85了 就是左侧乳房溃烂很严重 去医院都不接收的 这个社会啊 医院都见死不救了......　　-----------------------------　　因为这种创面是肿瘤破溃引起的，单纯的外科清创很难清楚干净，而且还可能会引起大出血，只能进行一些简单的破溃口清洗和敷些药物，这样的话破溃很难愈合的，不过应该能够改善一下局部情况的。
　　这么大年龄了，我个人意见还是保守冶疗比较好，可以把病灶清扫干净，以减轻病人的痛苦，不用做放化疗，采用中医和食疗，改善饮食，尽量减轻病人的痛苦。
　　@一生都要奋斗
14:22:00　　@我真的很宅
11:57:00　　@老_路
14:30:00　　乳腺癌的治疗效果还是可以的，不知你奶奶多大了？发病多久了？只是局部溃烂吗？有没有转移？都到什么医院看了？　　-----------------------------　　奶奶今年85了 就是左侧乳房溃烂很严重 去医院都不接收的 这个社会啊 医院都见死不救了......　　-----------------------------　　@老_路
14:48:00　　因为这种创面是肿瘤破溃引起的，单纯的外科清创很难清楚干净，而且还可能会引起大出血，只能进行一些简单的破溃口清洗和敷些药物，这样的话破溃很难愈合的，不过应该能够改善一下局部情况的。　　-----------------------------　　是啊，问题就在这。。。。听描述，估计是肿瘤已经穿破皮肤了，这样如果是切除病灶，估计要切掉大量的皮肤和肌肉组织。。。。很难愈合啊，棘手
　　谢谢楼上各位好心人 您们的意见对于在这方面什么都不懂的我来说 帮助很大 再次感谢！ 望痛苦早日远离奶奶
　　@不准说
21:48:00　　转贴自//.cn/s/blog_62bc.html　　------------------------------------------------------------------------------------------------　　1．身体长期、严重缺乏维生素B2是导致癌症、肿瘤的根本原因。　　2．各种消化道溃疡、出血、...........　　-----------------------------　　吃维生素B2真的有效么
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
乳腺癌晚期左侧乳房溃烂很严重怎么处理伤口,且伴有疼痛...
乳腺癌晚期左侧乳房溃烂很严重怎么处理伤口...
乳腺癌晚期左侧乳房溃烂很严重怎么处理伤口,且伴有疼痛,
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：396
病情分析： 你好。首先要减轻病人痛苦，服用麻醉药品止痛。伤口每日换药1-2次，清理坏死组织。静脉应用抗生素。
会员9956424
请问一下,要服用哪些止痛药呢?伤口换药是哪种药呢?我婆婆现在整个乳房有个洞,一到晚上就疼痛特别严重,唉,我看着都心疼
回复：你好。比如吗啡缓释片，强痛定，杜冷丁之类的麻醉药品。你需要都你们当地人民医院办理麻醉证才能买出这些药品。
换药就是碘伏棉球或者双氧水冲洗伤口，清理腐肉，外敷一些中药膏等治疗。
根据病人现在情况，只要减轻病人痛苦。
问是不是得了乳癌?
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
病情分析：意见建议：必须上医院看乳腺专科作乳腺彩超检查才能明确诊断才能对症治疗生活调理：
问我乳房刺痛有十几天了，请问是不是乳癌
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343229
病情分析： 可能是雌激素活跃造成乳腺增生所致。 乳腺增生是一种慢性病变，由于长期气滞血淤成块，最好确诊一下，再慢慢调理治疗。
问乳房有轻微的刺痛是乳癌吗
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
病情分析： 你好，乳房痛可能是乳腺增生或纤维瘤，乳腺囊肿等病变的表现，意见建议：建议到医院做B超或钼靶射线检查，以明确诊断便于治疗。注意保持情绪舒畅，忌辛辣刺激性饮食。
问乳房疼痛有硬快
会不会是乳癌啊?
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
您好朋友建议彩超检查看看是否是小叶增生.可能是由于体内激素水平的波动引起的,可吃逍遥丸调理试试.乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查看看.建议可以采取乳安片来治疗就可以了
问是否是乳癌
职称：医生会员
专长：慢性支气管炎，肺气肿
&&已帮助用户：85684
问题分析：建议用乳癖消，疏肝健胃丸，最慢半年就好，很轻的话好的更快意见建议：要保持心情舒畅，避免情绪波动，劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。，
问乳腺癌有什么征兆
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
建议眷去医院做B超检确诊对症治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
乳腺癌相关标签
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
乳腺癌已经溃烂，伤口怎么处理？
乳腺癌已经溃烂，伤口怎么处理？
全部症状：
炎症性乳腺癌，但一直没有手术，现在左乳已经溃烂，并伴有咳嗽溃烂的伤口附近有些小红点。发病时间及原因：
治疗情况：吃中药，洗冰片芒硝，伤口用的雷粉和眼糕，用纱条弄的。
现在已经无法控制了，请问应该怎么处理伤口，用什么药可以处理他溃烂的伤口，吃什么药可以控制病情啊？谢谢！
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：内科
&&已帮助用户：4971
病情分析：
意见建议：
乳腺癌溃烂伤口老不愈合,考虑肿瘤控制不好有关,建议积极抗癌治疗.
局部外敷抗癌中药会促进愈合.
如有疼痛可以服用延香止痛胶囊治疗.
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：156701
病情分析：乳腺癌已经溃烂，伤口应常规外科换药，并在医生指导下全身给予抗感染药物。
问癌症的伤口溃烂不愈合有什么办法处理
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，你属于局部细菌感染造成的上述症状，建议积极的对症治疗比较好。建议积极的盐水清洗然后碘伏消毒局部涂抹百多邦软膏，也可以在医生当面指导下口服阿莫西林、维生素c、蒲地蓝消炎片一块治疗很快就会好转
问乳腺癌溃烂怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：3870
病情分析： 您好，可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗，对人体安全无毒，整体上调节患者身体状态，同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。意见建议：要少吃辛辣刺激的食物，如辣椒，吃后容易上火生痰，对病人的康复不利。另有一些助火生痰的肉食类食物如公鸡、黄花鱼、猪头肉、螃蟹等也要少吃。主要是多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃虾、海带等。
问癌症的伤口溃烂不愈合有什么办法处理
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，你属于局部细菌感染造成的上述症状，建议积极的对症治疗比较好。建议积极的盐水清洗然后碘伏消毒局部涂抹百多邦软膏，也可以在医生当面指导下口服阿莫西林、维生素c、蒲地蓝消炎片一块治疗很快就会好转
问医生您好。我左乳癌三年，以前复
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97203
指导意见：你好
这个不能排除转移的，建议你密切观察看看，避免劳累情绪激动，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
问乳腺ca术后吃他莫昔芬片可以吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 乳腺癌术后建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，意见建议：乳腺癌术后建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
问医生，乳腺增生吃什么药，有可能得乳...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343229
病情分析： 患了乳腺增生最好是活血散结的中药配合相应的西药来治疗，常用药物很多如逍遥散 、乳癖消、乳癖清、枸橼酸他莫昔芬片等，可以用逍遥丸 乳癖清做搭配，意见建议：建议在当地医生指导下服药。同时最好做乳腺理疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据统计资料显示，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。目前，国内乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，严重影响妇女身心健康甚至会危及生命。乳腺癌患者出现的常见伤口问题有4种情况，即手术伤口愈合不良、化疗药物渗漏、放射性皮肤溃疡、癌性溃疡。对这些伤口处理，中医药有独到优势。
　　手术伤口愈合不良
　　手术是乳腺癌治疗的主要手段，但部分患者在手术后伤口没有及时愈合，影响后续治疗，同时也增加患者及家属的心理负担。常见的手术后伤口愈合不良包括切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、引流管窦道等。
　　切口感染手术切口的缝线排异、脂肪液化，都可以引起切口感染。应根据手术切口分泌物细菌培养情况选择药物清洗伤口。当创面脓腐较多，稀薄如水，气味腥臭时，可同时选取蒲公英、土茯苓、马齿苋、木槿皮、土槿皮等清热解毒中药浸渍湿敷。必要时可以选用银敷料外敷控制感染。待创面感染得到控制，伤口坏死脓腐组织渐净后，创面残留少量黄白色筋膜样组织时适量选用祛腐生肌药或水胶体、泡沫敷料促进伤口愈合。
　　皮瓣坏死首先局部用水凝胶敷料涂抹于坏死组织，并将中药祛腐生肌药膏厚敷，可促进坏死组织与正常组织分离；当坏死组织松动后修剪坏死组织，此时伤口还会残留部分黄色脓腐组织，可以继续使用祛腐生肌软膏并结合水凝胶敷料使用，使创面鲜红肉芽显露；此时进入生肌长皮愈合阶段，选用伤口敷料与中药软膏合用，当创缘出现白色上皮组织后宜采用垫棉法压迫，防止肉芽水肿。创面出现水肿肉芽应及时修正，达到“肌平皮长”的目的。
　　皮下积液当出现皮下积液伤口时，不反复探察，不深入皮下擦拭，而选用药物冲洗灌注控制感染；渗出量大，可以结合伤口泡沫敷料使用。我们发现，采用合适的固定缠缚是闭合空腔的关键，可以达到“皮肉相亲”的效果，使空腔由“粘合”到“闭合”。
　　引流管窦道引流管不愈形成窦道后，当脓腐未清时用祛腐药物进行管道冲洗，填充促使脓腐外出；等到管道内肉芽组织鲜活，进入生肌愈合阶段时，则先用生肌愈合药物康复新液等冲洗，再置入生肌药物促进愈合；同时使用垫棉压迫法。
　　化疗药物渗漏
　　化疗是肿瘤综合治疗的重要措施之一，可最大限度地保护患者健侧上肢血管，对于完成全周期化疗、减轻患者痛苦和化疗药物渗漏风险、提高生存质量，具有重要的临床意义。近年来随着PICC管留置化疗的运用，化疗药物渗漏的风险已经大大降低，但在临床中仍可发现化疗药物渗漏引起的慢性皮肤溃疡。
　　化疗药物渗漏于血管外，使局部组织发生急性炎症改变，微循环改变，血管通透性增高，细胞受损变质。急性期表现为红肿热痛，慢性期表现为局部组织的渐进性坏死。其红肿疼痛甚至溃烂等证类似于痈疽疔毒，是因化疗药物外渗肌肤，损伤脉络，药毒血瘀胶着所致。
　　化疗药物渗漏，积聚于软组织间，局部滞留药物因其强烈的细胞毒性，会造成组织渐进性坏死；同时因化疗患者免疫力低下，体质差，往往继发不易控制的感染，加重组织坏死，扩大范围。因此，早期及时祛除坏死组织是创面愈合的基础。由于肌腱常常外露，要防止肌腱断裂造成肢体功能的障碍。肌腱周围软组织坏死,使肌腱外露并部分失去活性，保守的早期清创治疗很重要。应尽可能保留能作为修复支架的部分，使得肉芽能够穿越肌腱上方将其覆盖，因此在外用药膏时需要在缺损部位垫棉压迫来刺激肉芽的爬生。创面愈合的时间取决于创面的大小与深度，肌腱残存弹性程度决定了肢体功能的恢复。
　　放射性皮肤溃疡
　　在放疗过程中一旦形成皮炎甚至溃疡，会阻碍进一步的放疗，而且溃疡本身缠绵难愈，日久可能形成放射性骨髓炎甚至局部发生癌变，因此尽快治愈溃疡有重要的意义。局部换药是治疗放射性皮肤损伤的主要治疗方法，对久治不愈或溃疡过深、面积过大者，需要采取外科清创、皮瓣移植等措施。
　　初期外治要注意保持创面油润放射性皮肤损伤是由于放射线作用于皮肤而引起的炎症损伤。主要表现为放射野区域内局部皮肤发红、干性脱屑，继而出现渗出、水疱，以及不同程度的上皮剥落甚至溃疡，患者感到明显的灼痛。中医认为放射线是火热毒邪，放射性皮肤损伤是由于热毒过盛，火毒郁于肌肤，热盛则肉腐，从而产生脱屑、溃疡；热邪伤阴，热毒内郁而见脱屑、热痒；热入营血，血热互结，外发于皮肤而出现红斑；血失濡润，气血凝滞，经络阻塞而致灼痛。传统中医外治当皮肤滋腻渗出较多时，用清凉油或九一丹、生肌散按比例兑入麻油中搅拌，取其混悬物敷布，一周左右滋痂可脱；若皮肤感干燥不适可用白玉膏涂抹。在临床工作中我们也选用疏网凡士林油纱或水胶体油纱外敷，在保持引流通畅的同时可以促进伤口愈合。
　　形成骨髓炎要注意祛腐引流畅达患者局部病灶的创面感染是否得以控制，引流是否通畅，局部病灶内是否有死骨，是首要考虑的问题。疾病初期潮红明显，属于湿热炽盛，用金黄膏四周箍围，疮口用八二丹或七三丹加药线引流；疮周红肿不甚明显，脓腐渐尽，分泌物清稠，可采用冲和膏外敷，疮口用生肌散。对局部窦道较深、走向复杂的疮口，先行银丝探查，再做窦道造影，以彻底弄清窦道的形状、位置和走行方向，与周围骨的毗邻关系，窦腔内有无死骨、异物等；如有死骨或异物，要行清创术将死骨或异物去除；影像学检查没有发现有明显死骨异物，或死骨异物较小不易取出，窦道较深且走向复杂，用药线引流不能达位的，可将八二丹或七三丹配成混悬液注入窦道，逐渐将窦道内的脓腐组织、小型朽骨异物排出，待脓腐渐尽后改清凉油灌注窦腔，加压绑缚促进窦腔愈合。外用药早期需每天换药，后期应隔天换药，以利窦腔的生长闭合。
　　癌性溃疡
　　乳腺癌没有手术或者手术后局部复发形成癌性溃疡，也称为蕈样生长伤口或是恶性侵犯皮肤的伤口，伤口组织表现为真菌样或菜花样。往往发生于患者终末期的最后6个月。癌性伤口一般有恶臭、疼痛、渗出、出血四大症状。在临床实践中发现，选用甲硝唑药水冲洗伤口，选用含银敷料覆盖伤口，可以缓解恶臭；保持伤口湿润可以缓解疼痛；选用藻酸盐、泡沫、银敷料可以控制渗出，必要时可以选用造口袋来收集渗液；选用藻酸钙、泡沫敷料可以吸收渗血。治疗目标应定为症状控制，维护和改善生活质量。
　　本文作者：上海九院 中医科 蒉纲 副主任医师
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
最新医院动态、权威科普宣教