黄斑前膜症状有什么
核心提示：黄斑视网膜前膜是一种眼科疾病，在我们身边可能就隐藏着这样的患者，但是他们并不知道自己已经患病，没有及时的进行治疗，导致病情严重，因此我们要了解患黄斑视网膜前膜的症状有什么，才能发现生病，及时去医院进行治疗，下面有请我院迟润华主任为大家做详细介绍。
　　黄斑视网膜前膜是一种眼科疾病，在我们身边可能就隐藏着这样的患者，但是他们并不知道自己已经患病，没有及时的进行治疗，导致病情严重，因此我们要了解患黄斑视网膜前膜的症状有什么，才能发现生病，及时去医院进行治疗，下面有请我院迟润华主任为大家做详细介绍。　　关于黄斑视网膜前膜的表现，以下几点是具体的讲解：　　1.黄斑视网膜前膜的症状有很多，都是根据患者的不同病情表现出来，黄斑视网膜前膜为临床上比较罕见的一种眼部疾病，随着人们的生活水平不断提高，黄斑视网膜前膜的发病率呈逐渐上升的趋势发展。黄斑视网膜前膜多发生于35～65岁的中老年人。特发性者女多于男，多为单眼发病，约20%～30%为双眼发病。症状主要有视物变形、变小、闪光感及不同程度的视力减退都是黄斑视网膜前膜的症状。　　2.在常见的眼科疾病中，这种黄斑视网膜前膜的症状，眼底病变限于黄斑及其附近，病变开始时视网膜表面呈闪烁样反光或波动样反光，薄膜收缩，内层视网膜皱缩成褶，或以一点为中心呈放射状或不规则形状。黄斑周围视网膜血管纡曲，偶见小出血灶或微动脉瘤。当病变明显时，中央凹周围的小血管扭曲、畸形极为醒目。荧光血管造影：一般均正常。　　3.由于大多数黄斑视网膜前膜患者的视力预后良好，故一般无需治疗。如果纤维膜很厚，视力降低到0.1以下，可行玻璃体治疗。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
适用于恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、...[]
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在被问及为何要发起这样一个“吃力不讨好”的项目时，中山眼科中心林晓峰副院长指出，眼底病领域疾病很多，且情况复杂，存在患者个性化需求的问题，让每一位患者清楚的了解自己的病情，治疗，预后情况，能够提升患者的治疗意识和配合度，更好地保证治疗效果和依从性。→ 老人眼黄斑网膜表面膜病变
老人眼黄斑网膜表面膜病变
健康咨询描述：
老人左眼黄斑网膜表面膜状强反射,牵引黄斑斑水肿,变平,影响视力现为0.25
曾经的治疗情况和效果：
当地医院建议手术治疗
想得到怎样的帮助：是否必须手术,术后视力能提高吗
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擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。黄斑区富含叶黄素，比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。&&&&&&指导意见：&&&&&&你这目前来看的话，还不是很严重的啊，暂时是不用手术的啊，建议你在观察几周看看啊。
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谢谢大家的帮助
08-11-17 &匿名提问
黄斑变性，好发于50岁以上老年人，是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。临床中有干性、湿性之分，湿性者易并有脉络膜新生血管（CNV），导致黄斑部出血，对视力危害极大。患者早期多诉有视力下降，后期可出现视物变形、暗点、黄斑出血时视力明显下降甚至失明。眼底检查可见黄斑部相应病变，如玻璃膜疣、色素紊乱脱失、萎缩区、出血、CNV等。目前，没有有效的方法根治本病，重点在于预防治病变的加重及对症治疗。可考虑选用抗氧化剂、激光（光动力疗法PDT、经瞳孔温热疗法TTT）、手术（视网膜下手术切除CNV）治疗。本病因表现不同，可归入中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴，多由肝肾气血亏虚、血络瘀损所致，因而治疗也多偏重补益、理血诸法。常选用杞菊地黄丸、滋阴明目丸、益气明目丸、活血明目片、血府逐瘀胶囊等方治疗。 可导致视力下降甚至失明。严重危害视力，出现眼部疼痛、视力下降较快等不适症状时，不能掉以轻心，应及时到医院就诊，早诊断，早治疗，预后也会相应较好。避免情绪过激及抑郁，乐观开朗，可减少诱发因素， 黄斑变性的治疗中，中医药治疗可延缓病变的发展，特别对眼底出血的调治可取得较好的疗效。同时，注意饮食调养，慎用辛辣煎炸食品，也对这些眼病的预防和治疗有益。 治疗 药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。 由于本病原因还不明确，所以今尚无有效治疗和根本性的预防措施。近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目前应用用较多。但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况，予以选择。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻新的新生血管形成，是一种对症治疗。 抗衰老及改善循环中药，对本药萎缩性型有较好的疗效。对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
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表皮内黄色素的缘故
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黄斑变性，好发于50岁以上老年人，是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。临床中有干性、湿性之分，湿性者易并有脉络膜新生血管（CNV），导致黄斑部出血，对视力危害极大。患者早期多诉有视力下降，后期可出现视物变形、暗点、黄斑出血时视力明显下降甚至失明。眼底检查可见黄斑部相应病变，如玻璃膜疣、色素紊乱脱失、萎缩区、出血、CNV等。目前，没有有效的方法根治本病，重点在于预防治病变的加重及对症治疗。可考虑选用抗氧化剂、激光（光动力疗法PDT、经瞳孔温热疗法TTT）、手术（视网膜下手术切除CNV）治疗。本病因表现不同，可归入中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴，多由肝肾气血亏虚、血络瘀损所致，因而治疗也多偏重补益、理血诸法。常选用杞菊地黄丸、滋阴明目丸、益气明目丸、活血明目片、血府逐瘀胶囊等方治疗。 可导致视力下降甚至失明。严重危害视力，出现眼部疼痛、视力下降较快等不适症状时，不能掉以轻心，应及时到医院就诊，早诊断，早治疗，预后也会相应较好。避免情绪过激及抑郁，乐观开朗，可减少诱发因素， 黄斑变性的治疗中，中医药治疗可延缓病变的发展，特别对眼底出血的调治可取得较好的疗效。同时，注意饮食调养，慎用辛辣煎炸食品，也对这些眼病的预防和治疗有益。
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乐盯就临床效果来看：对改善老年性黄斑病变、视网膜色素变性、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、青少年近视、视疲劳等眼睛疾病视力有特别功效
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黄斑变性表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣。黄斑变性主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。    黄斑变性的原因    黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手;    年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;    某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。    黄斑变形的表现    1、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性    主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。    2、萎缩型—又称干性或非渗出性    主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
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老年性黄斑盘状变性    老年人由于异常代谢，引起眼底黄斑部脉络膜和色素上皮变性称之为老年黄斑变性。黄斑盘状变性是引起老年人中心视力严重障碍的眼疾之一。多数发生在60岁以上。50％发生于双眼，可同时或间隔数年发病。     眼底的黄斑部是人的远近视力和辩色力是最重要和最敏锐的部位，中老年人特别是健康的老年人，往往患黄斑盘状变性，    一旦黄斑部组织遭到破坏，中心视力往往降到0.1以下，很难恢复。因此早期发现，及时治疗是保护视力的重要措施。     黄斑盘状变性早期表现有视觉异常，如视物异常，视大变小，视直如曲，高瞻昏渺等。此时检查视力还可能比较好，但总觉得视物不清，眼前似有薄纱障目。出现这些症状时，千万不可麻痹大意，不可认为这是由于看书过久，身体不适，情绪不愉快所致。而是由于黄斑部出现的水肿、浸润、渗出和出血所致，出现上述症状时应早检查和治疗。否则，病情进一步发展，黄斑出血，渗血增多，病变范围扩大，再经治疗也难恢复。     本病的早期，病变很轻微时，用光凝固治疗常可终止黄斑盘状变性的发生，保存视力。光凝固以氩离子激光为优。
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老年性黄斑盘状变性    老年人由于异常代谢，引起眼底黄斑部脉络膜和色素上皮变性称之为老年黄斑变性。黄斑盘状变性是引起老年人中心视力严重障碍的眼疾之一。多数发生在60岁以上。50％发生于双眼，可同时或间隔数年发病。     眼底的黄斑部是人的远近视力和辩色力是最重要和最敏锐的部位，中老年人特别是健康的老年人，往往患黄斑盘状变性，    一旦黄斑部组织遭到破坏，中心视力往往降到0.1以下，很难恢复。因此早期发现，及时治疗是保护视力的重要措施。     黄斑盘状变性早期表现有视觉异常，如视物异常，视大变小，视直如曲，高瞻昏渺等。此时检查视力还可能比较好，但总觉得视物不清，眼前似有薄纱障目。出现这些症状时，千万不可麻痹大意，不可认为这是由于看书过久，身体不适，情绪不愉快所致。而是由于黄斑部出现的水肿、浸润、渗出和出血所致，出现上述症状时应早检查和治疗。否则，病情进一步发展，黄斑出血，渗血增多，病变范围扩大，再经治疗也难恢复。     本病的早期，病变很轻微时，用光凝固治疗常可终止黄斑盘状变性的发生，保存视力。光凝固以氩离子激光为优。
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黄斑变性，好发于50岁以上老年人，是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。临床中有干性、湿性之分，湿性者易并有脉络膜新生血管（CNV），导致黄斑部出血，对视力危害极大。患者早期多诉有视力下降，后期可出现视物变形、暗点、黄斑出血时视力明显下降甚至失明。眼底检查可见黄斑部相应病变，如玻璃膜疣、色素紊乱脱失、萎缩区、出血、CNV等。目前，没有有效的方法根治本病，重点在于预防治病变的加重及对症治疗。可考虑选用抗氧化剂、激光（光动力疗法PDT、经瞳孔温热疗法TTT）、手术（视网膜下手术切除CNV）治疗。本病因表现不同，可归入中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴，多由肝肾气血亏虚、血络瘀损所致，因而治疗也多偏重补益、理血诸法。常选用杞菊地黄丸、滋阴明目丸、益气明目丸、活血明目片、血府逐瘀胶囊等方治疗。 可导致视力下降甚至失明。严重危害视力，出现眼部疼痛、视力下降较快等不适症状时，不能掉以轻心，应及时到医院就诊，早诊断，早治疗，预后也会相应较好。避免情绪过激及抑郁，乐观开朗，可减少诱发因素，黄斑变性的治疗中，中医药治疗可延缓病变的发展，特别对眼底出血的调治可取得较好的疗效。同时，注意饮食调养，慎用辛辣煎炸食品，也对这些眼病的预防和治疗有益。 治疗药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。由于本病原因还不明确，所以今尚无有效治疗和根本性的预防措施。近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目前应用用较多。但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况，予以选择。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻新的新生血管形成，是一种对症治疗。  抗衰老及改善循环中药，对本药萎缩性型有较好的疗效。对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
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11.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.12.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.13.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞；晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合；中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生；晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
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黄斑区是视网膜成像最清晰的地方（通俗地说就是眼睛可以看到的地方）黄斑区一旦产生问题也就影响视力。因为该区含有丰富的叶黄素而叫黄斑。叶黄素是强抗氧化剂能增强视网膜黄斑区抗氧化能力，叶黄素能够吸收紫外线蓝光这些对眼睛损害较大的强光能，起到保护黄斑区的作用！是眼睛必不可少的营养素！最新体外细胞学试验研究学表明具有增强视网膜色素上皮清除视细胞代谢产物清除作用减少玻璃膜疣的的产生，抑制脉络膜新生血管的形成。这项研究也就从根本上揭示黄斑变性发病根本原因—叶黄素的缺乏。目前对黄斑变性的治疗还没有完全治愈的特效方法，药物治疗效果很不理想，而手术治疗目前也还处于探索阶段。手术治疗是对症治疗的一种方法采取各种手段对新生血管凝血、封闭新生血管防止新生新生血管的生产血管破裂出血缓解病情，但是未能从根本上抑制新生血管的形成。所以要采取早期病变时适当补充抗氧化剂，如叶黄素、维生素E、维生素C等，有助于减轻损害，控制黄斑变性的发展恶化！例如乐盯叶黄素可以提高老年性黄斑变性患者视网膜者视网膜黄斑色素密度，抑制视网膜色素上皮细胞色素沉着，抑制脉络膜新生血管，联合了维生素A C E B1 和葡萄糖锌可以减少AMD新生血管、地图样萎缩、玻璃膜疣，延缓黄斑病变的发生发展，改善视力模糊、眼干、眼胀、眼痛等视力疲劳症状。
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黄斑是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，位于视网膜的中心部，黄斑的中心有个小凹称为中心凹，此处视网膜最薄，接受和分辨光线信息最为准确。我们平常体检检查视力，查的就是黄斑区的中心视力，黄斑区对稍有病变就会影响视力。 美国研究人员发现，补充含有抗氧化剂的维生素类药和微量元素锌，可延缓中老年眼底黄斑变性的进一步恶化，从而降低失明的危险。美国国家眼病研究所主任埃米莉o丘（EmilyChew）博士说：“这不是天方夜谭，它的确为以前患有黄斑变性病而根本没有得到任何治疗的众多病人带来光明，但关键的问题必须要对病人进行眼睛扩瞳检查，以了解病人视网膜真正病变状况，再决定是否需要服用这种维生素‘鸡尾酒’补充剂”。 埃米莉o丘等研究人员评价了岁有黄斑变性体征的病人。受试者随机服用80mg锌、抗氧化剂组合维生素（维生素C、维生素E、β－胡罗卜素）和安慰剂中的任何一种补充剂。 6年后的观察结果表明，无黄斑变性、单眼有多个或双眼有少许微小或中等大小的脉络膜小疣而无失明的早期病人，服用这种补剂的效果不明显。而那些单眼或双眼内有许多中等大小的脉络膜小疣及有多个较大的脉络膜小疣的中度病人效果则非常明显。服用锌和抗氧化剂组合维生素组，病情进一步恶化的危险下降了25％，中央凹视觉丧失的危险下降了19％。单服锌组分别下降了21％和11％，单服抗氧化剂维生素组分别下降了17％和10％，而对白内障则无作用。 埃米莉o丘博士说：“批评家可能会说这种干预费用太昂贵，现在需要治疗的人也太多。但我不这样想，美国在今后5年内将有100万人变成瞎子，如果你正在挽救其中1／4的人不成为盲人，那就取得了非常重大的成功。”另一方面，埃米莉o丘博士警告说：“因这些药物剂量大，我们不清楚长期作用到底如何，也不了解可能发生什么样的药物相互作用的副反应，人们不应当把它视为能治百病的灵丹妙药。” 老年性黄斑变性(AMD)病因不明，国内外无针对性治疗方法。老年性黄斑变性又叫年龄相关性黄斑变性，与年龄密切相关。国内外大部分学者认为与衰老密切相关，随着年龄的增长眼底脉络膜血管硬化影响黄斑血供。导致新陈代谢代谢功低下，Bruch增厚，黄斑部的色素上皮细胞（ERP）吞噬功能低下，代谢产物（脂质等物质）沉积在视网膜和脉络膜之间。多项研究证实，与脉络膜硬化黄斑部缺血缺氧导致Bruch疏水性差，ERP吞噬功能低下与老年性黄斑变性的发生发展密切相关。临床研究已经证实，老年性黄斑变性患者黄斑部脉络膜毛细血管充盈不良，存在缺血区，这可能与随着年龄的增长眼底脉络膜血管硬化、黄斑区长期光损伤、代谢产物沉积及营养等因素有关。现代医学研究证实，人体内脏功能下降时，往往和循环功能障碍同步进行，并伴随着各种病理产物的蓄积，从而引起组织器官增生、变性等血瘀、痰瘀的变化。我们的研究夜认为随着衰老的发生，人体内组织器官均伴随功能下降而引发缺血病理性改变，缺血出现萎缩、增生、新生血管形成，伴随渗出、出血等一系列的改变，成为视力丧失和失明的重要原因。
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