胆囊息肉切除费用能不能不切除胆囊的手术有吗

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  胆囊切了之后就没事了吗?
  来源:医学界外科频道
  作者:清荷
  由于影像检验的普及以及人们健康意识的提高,肝系疾病:胆囊炎、胆囊息肉、胆石症甚至恶性疾病,大多数人都采取手术切除胆囊。随着腔镜技术在手术中的普及,其创伤小、恢复快、痛苦小为广大医患所接受。目前胆囊手术无疑首选腹腔镜切除,一般在腹壁开三个小孔长约1cm左右,在全麻下进行,一般情况下半小时就结束啦!从麻醉师说先吸会氧气开始到他喊着你名字让你睁眼不过一小时而已。但是有术前的准备、麻醉及术后复苏室的时间,这些时间弹性比较大,但真正的手术时间就30分钟左右。目前医院开展胆囊日间手术,即这种病人在入院24小时内要出院的,足以见得腔镜手术恢复快、损伤小、疼痛轻等特点。
  手术技术提高、接受手术治疗的人也就相应增加了许多。虽然大量临床研究已证实,胆囊切除有循证学依据,但是并不代表不存在并发症。这些并发症中,包括早期的切口疼痛、呕吐、出血、胆瘘等以及后期的消化功能障碍:腹痛、腹泻、脂肪泻。消化功能紊乱发生的几率几乎为一半,持续时间将近三个月或许更久,成为术后主要的关注因素。怎样减轻、缩短消化功能紊乱也成为临床研究热点。
  胆囊切除后机体发生哪些变化?
  胆汁并不是有胆囊分泌的,胆囊的作用主要体现在对肝细胞分泌的胆汁进一步的浓缩、临时储存,调节释放入消化道的胆汁量。在进食后,尤其是高脂饮食后,胆囊收缩,使已经浓缩的的胆汁进入十二指肠辅助脂肪消化。由此可见在胆囊切除后胆囊功能突然中断,进食后由于缺乏足够浓度的胆汁造成脂肪的消化吸收障碍,胆囊切除后胆汁不能被浓缩贮存,大量胆盐持续不断进入结肠后,促进肠蠕动,使腹泻加剧。腹泻症状大多可在3个月后逐渐缓解,随着胆道的代偿扩张,可发挥部分胆囊的作用,暂时储存胆汁,使基础分泌的胆汁不直接入消化道,减轻对肠道刺进,从而增加内容物停留时间,减少排便次数。同时在进食后大量释放的胆汁促进消化,也增加消化功能减轻脂肪泻。
  在胆囊切除手术之后, 胆囊浓缩及储存胆汁的功能丧失, 胆汁进入十二指肠, 胆囊与胃幽门迷走神经反射弧受损害,能够出现幽门闭缩功能失调症状, 胆汁淤积在十二指肠部位,返流以后影响胃黏膜屏障和诱发胃运动不正常。大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,服抑酸类药物后不能缓解,或反见增剧,少数病人也可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉,甚至呕吐胆汁样素食。胆汁反流较腹胀、腹泻症状少见,持续时间相对更短。
  低脂饮食――控制症状
  胆囊切除术式已经比较完善,应避免因手术不当造成腹胀、腹泻、胆汁反流等并发症,但是这些症状多是由于胆囊功能缺失引起的,且胆管代偿功能尚未建立造成的,所以主要的还是术后康复期给以调节。由于主要体现在消化受影响,首要在饮食上加以干预,最大程度的减小并发症。胆汁的作用主要是辅助脂肪消化,缺少胆囊的临时存储、浓缩,是脂肪消化吸收异常,这就需要减少脂肪及胆固醇的摄入,严格限制食用油炸食品、 动物的内脏、 肥肉、蛋黄等含胆固醇高的食物。饮食主要饮用富含高蛋白、 膳食纤维、 维生素的食物, 例如瘦肉、水产品、豆制品、海鲜、水果蔬菜等,满足新陈代谢的需要。用餐方式以少量多餐为主,禁忌暴饮暴食,养成规律的饮食习惯。由于高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流,所以在控制术后并发症上都是一致的,强调注意饮食外,还要注意:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等;戒烟忌酒,以免使食管括约肌松弛。
  对远期生活质量的影响:
  通常情况下,胆道会在3个月左右出现代偿性扩张,在胆囊切除术后的病人可以看到胆总管明显扩张呈胆囊状,可以调节胆汁的排放,起到胆囊存储胆汁的作用。只要术后强化健康知识普及,强化饮食调理,腹泻患者注重低脂、高蛋白和高热量,增加进餐次数,少食多餐,3个月后待机体代偿机制初步形成后便可提高脂肪比例,以无腹泻腹胀为准,逐渐恢复普通饮食,但保持低脂饮食,不可暴饮暴食,对远期的术后病人的生活质量几乎没有明显影响,甚至可以说由此控制了饮食,在预防心脑血管疾病,保持健康体质上要优于没有限制的人。
  参考文献:
  【1】李丽莉 持续质量改进对胆囊切除术后并发症及PCS发生的影响 西南国防医药, 2016年03期
  【2】朱佳杰; 于博文; 李鹏; 陶夏平 胆囊切除术后综合征的研究进展 临床肝胆病杂志, 2015年10期
  【3】Gava MG1, Castro-Barcellos HM1, Caporossi C1, Aguilar-Nascimento JE1 Enhanced muscle strength with carbohydrate supplement two hours before open cholecystectomy: a randomized, double-blind study Rev Col Bras Cir. ):54-9. doi: 10.
  【4】Costantini R1, Affaitati G2, Massimini F3, Tana C4, Innocenti P1, Giamberardino MA2. Laparoscopic Cholecystectomy for Gallbladder Calculosis in Fibromyalgia Patients: Impact on Musculoskeletal Pain, Somatic Hyperalgesia and Central Sensitization. PLoS One. 2016 Apr 15;11(4):e0153408. doi: 10.1371/journal.pone.0153408.
  【5】Yan YE1, Li F2, Gai YH1, Liu QW1 An innovative procedure of laparoscope combined with endoscopy for gastrointestinal stromal tumor resection and cholecystectomy: A case report and literature review. Exp Ther Med. ):. Epub 2016 Feb 9
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我爸爸得胆囊息肉有一段时间了,拍片检查有6*7MM,听说长到10MM就要做手术切除胆囊,我想问问各位专家,有没有什么办法或者中药材可以治疗胆囊息肉,从而不做手术呢?
更新时间: 14:24:02
我爸爸得胆囊息肉有一段时间了,拍片检查有6*7MM,听说长到10MM就要做手术切除胆囊,我想问问各位专家,有没有什么办法或者中药材可以治疗胆囊息肉,从而不做手术呢?
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我患胆囊息肉多年,大夫说不需要手术,可以
65岁 16:16:38
病情描述:
我患胆囊息肉多年,大夫说不需要手术,可以吗?平时饮食需要注意什么?如一般干果,松子,甘蔗能经长食用吗?
想得到怎样的帮助:不手术可以吗?平时饮食注意什么?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
胆囊息肉如果不超过1.0公分就可以不用手术,每3到6个月复查肝胆彩超检查了解息肉生长情况即可,饮食没有需要注意的
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
如果目前来说并没有其他任何症状,没有腹部疼痛,在这个时候即使出现胆囊息肉也不需要马上手术,我们只需要平常保持饮食清淡
指导意见:
尽量不要吃得太油腻,如果一旦出现局部炎症反应及早治疗使用消炎药物,比如阿奇霉素或者是消炎利胆片就可以了
有关的更多问题,
我患胆囊息肉多年,大...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
我患胆囊息肉...文章0.5厘米的胆囊息肉需要做手术吗?不想做手术可以吗?平时要注意什么?
神的裁决Y4q3
暂时不用手术,定期观察,一般三个月到半年查一次彩超.单发多为腺瘤性息肉,多发多为炎症性息肉,前者缓慢生长,恶变可能性大.
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