正确的老花镜验配流程是怎样的
发布时间： 20:51:11 来源：眼镜人
　　眼科医院专家介绍老花眼验光配镜很简单么?老花镜 是看得清楚就行么?不错,很多眼镜店会拿几副老花镜片 给老人们试戴,从中选一副清楚的 但这样配制的眼镜是不科学的,不合适的 这可能会给戴镜者带来不必要的麻
　　眼科医院专家介绍老花眼验光配镜很简单么?老花镜 是看得清楚就行么?不错,很多眼镜店会拿几副老花镜片 给老人们试戴,从中选一副清楚的.但这样配制的眼镜是不科学的,不合适的.这可能会给戴镜者带来不必要的麻烦和痛苦.
　　眼科医院专家介绍老花眼的发生其实是因为我们眼睛里的晶状体老化变硬后,逐渐失去弹性,失去调 节功能.因此,一般随着年龄的变化,老花眼会逐步加深 .一般到了40岁左右,晶状体的膨胀力减低就比较明显了 .看近物时,就会由于调节力不足,而看不清楚.40岁的 人通常老花+1.00度〔习惯称为一百度).50岁的人老花 +2.00度,55岁老花+2.50度,60岁+3.00度,65岁+3.50 度,70岁+4.00度.70岁之后老花度就不在增加,因为此 时晶状体已全部硬化.
　　但是,眼科医院专家提醒说,老花眼验光配 镜并不能完全依照年龄与老花眼的关系.因为,真实的老 花眼度数存在个体差异,它与每个人或每只眼原来的屈光 状态有着密切的关系,也和每个人的体质、营养等等条件 有关.也就是说,不但同一年龄的两个人可能老花程度不 一样,而且同一个人的两只眼也可能老花程度不一样.这 岂是随便买副老花镜就可以调节的,老花眼配镜有学问.
　　中老年人在出现老花眼后,如果不戴老花镜或者老花镜不 合适,睫状肌过于疲劳会加重阅读时的困难,产生头昏眼 胀等许多症状,影响生活和工作.那么怎样才能配出合适 的老花镜?河南洛阳博爱眼科医院专家提示,正确的老花 眼验光配镜流程应该是这样:
　　一、分别测定左、右眼的裸眼远视力.
　　二、分别测定左、右眼的裸眼近视力.同时测定近瞳距.
　　二、检影(或电脑)验光.
　　四、问清配镜者的年龄.
　　五、了解一些参考因素,比如配镜者的职业、习惯看书距 离、健康状况等等.一般室内活动较多的,就以白片为主 ;如果室外活动多的话,就应选择可防紫外线的镜片,预 防白内障的发生;如配镜者习惯在40CM距离看书、则应略 微减浅所配的屈光度,反之略增;身体体质差,可考虑适 当提高度数.
　　六、根据以上步骤可以得出老视屈光度和验光屈光度.参 照此数据,给患者插片,看近视力表,微调镜度,直至被 检者看到5.O视力为止.
编辑：石榴
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老花眼的三种检查方法
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核心提示：四十岁以上的人，眼的调节功能下降，阅读不能持久，书本上的小字辨认不清，这说明已出现了老花。老花眼的检查比较复杂，首先验光师要用主觉
四十岁以上的人，眼的调节功能下降，阅读不能持久，书本上的小字辨认不清，这说明已出现了老花。老花眼的检查比较复杂，首先验光师要用主觉及他觉相结合的方法，查出老花眼的远用光度，再检查近用加入光度。这里介绍检查老花的三种方法，仅供参考：一、保留储备调节法使用工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。方法：1、近点测定：患者遮盖左眼，右眼注视近用视力表0.6视标，将近用视力表由远至近，直至0.6视标模糊，测定此时近用视力表到眼的距离，此点即为近点，近点距离的倒数为该老花眼的调节幅度。如近点为40cm，调节幅度为1/0.4(米)=+2.50D。有些老花患者辩识不了0.6的标视，可以在眼前预先加+2.00D标准镜片，再辩认0.6视标，仍将近用视力表从远拉到近，直至眼睛出现模糊现象，测量此时视力表到眼的距离，用该距离的倒数减去+2.00D，即为调节幅度。例如：一老花者在0.4米时，阅读0.6视标开始模糊，此人调节幅度为1/0.4-(+2.00D)=+0.50D，其近点为1/0.5=2m。2、保留三分之一储备调节：为了使老花者阅读、书写耐久，验光必需保留三分之一储备调节。上例中调节幅度为+2.50D，+2.50D&1/3=0.75D，这+0.75D为其储备调节力，即可调动的调节力为+2.50D-(+0.75D)=+1.75D。3、根据习惯或需要的近用距离，计算老花加入度，近用距离的倒度为应使用调节力，减去可调动的调节力，为老花加入度。如上例，阅读距离为33cm，1/0.33-(+1.75D)=+1.25D。4、遮盖右眼，左眼重复上述步骤。二、交叉格子法工具：标准镜片箱，试镜架，&0.50DC交叉圆柱镜，交叉格子视标方法：1、远用屈光不正矫正。2、戴上远用矫正镜，遮盖左眼，右眼前加&0.50D交叉圆柱镜，负轴在900正轴在1800。辨识33cm处交叉格子视标，并将试镜架调为近用瞳距。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老花。在试镜架中加入正球镜片，由浅到深，逐渐更换正球镜片的度数，直至交叉格子视标中横线、竖线同等清晰。试镜架中加入的正球镜度即为老花加入光度，合并运用度为老花度。如：远用光度为-1.00DS=-1.00DC&180，深入正球镜片是+2.50DS，此眼的老花为+0.50DS=+1.00DC&90。3、遮盖右眼，左眼前置&0.50D交叉柱镜，负轴900，正轴1800，辨识交叉格子视标。方法同前。4、双眼同时注视交叉格子视标，同时测试。并双眼均减+0.25D(老花不宜过矫，否则会加速调节力的降低)。三、经验法工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。方法：1、运用屈光矫正。2、经验法计算加入度：(年龄-30)&0.1=加入度(60岁以上按60岁计算)。例：正视眼53岁，老花是多少?(53-30)&0.1=+2.25D。3、运用屈光度加入度为老花度：此法不十分可靠，因为老花患者，相同年龄调节的衰退程度不一定完全相同，采用公式法计算，就会机械地将相同年龄调节力衰退等同起来，必然会导致配镜不合适。但经验法操作简单，对大多数老花患者适用，眼镜业的验光师们多半喜用经验法。
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老花眼验光要科学、规范
上海沪申五官科医院
　　对老花眼的正确理解和科学的验光是老花眼矫正的首要前提，但目前有相当多的眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老花眼，简单而机械地采用年龄～，轻率地确定阅读近附加度数，很大程度上损害了老年(老年食品)顾客的生活质量和身心健康(健康食品
　　老花眼的个体差异
　　人都会变老，在眼屈光系统中，随着年龄的增长，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，老纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能衰退，出现视近精细工作困难的现象
　　在人的一生中，调节幅度不是固定不变，而是随年龄的增加有规律地不断减少，从而使调节近点有明显变化，使其逐渐远离眼前。当近点接近工作点，近距离工作要使用全部调节力，易产生视觉疲劳，当近点比工作点还远，则不能完成阅读等精细工作，出现视近工作发生困难的现象，这就是老视。虽然老花眼的发生在一定的年龄段里，并且可以有早有晚，但人人都会经历，因此老花眼是一种正常的生理现象。
　　Hofstetter在20世纪50年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与老视的经验公式：
　　较小调节幅度=15-0.25×年龄
　　平均调节幅度=18.5-0.30×年龄
　　较大调节幅度=25-0.40×年龄
　　我们从此公式中可看出，同样40年龄的人，因各自生理状态，身体素质的不同，他们的调节幅度相差甚远。有些人调节幅度仅为5.00D，而有些人调节幅度仍可达9.00D。所以我们验配人员，不能仅按较小、平均、较大调节幅度计算公式，简单地给出阅读近附加度数，而是要充分认识到不同个体的具体差异，以此计算值作为参考，认真全面地进行老视的验配与矫正，才能使老视顾客达到看清、舒服、持久的效果。
　　老花眼的科学规范验光方法
　　每位能亲自到眼镜店进行定配老视镜的顾客，都具有较高的文化修养和科学护眼的常识，所以我们对待此类顾客不能掉以轻心，而必须认真仔细地进行老视验光的各项检查，演示各种类型老视镜的助读效果，使顾客按各自的需要得到较好的服务。具体方法与要求如下：
　　1、严格按屈光不正眼的验光方法和步骤，确定矫正远用屈光不正的验光处方。
　　严禁使用电脑验光和检影结果直接作为远用屈光不正的矫正镜度。
　　2、按国情确定近用视力表检查位置的合适距离：
　　近用视力表位置的确定，欧美为40cm，日本为30cm，我国也为30cm。在某些医学院校教学中和部分外资眼镜店仍采用欧美标准。但在实际运用中，要充分考虑各民族身体素质，身高，手长，习惯工作距等因素，不能死搬国外教科书的教条。目前我国眼镜商店近用视力表位置一般采用33cm。
　　3、近用镜光学中心水平距(近中心距)的确定：
　　考虑集合、工作点距离、镜眼距等因素，近用镜的光学中心水平距应进行测试或计算，以减少棱镜效应的干扰。
　　例如：工作点离眼距离为33cm，远瞳距为PD，镜眼距为12cm，角膜前顶点至眼球转动中心距离为13cm。
　　近中心距=PD(330-12)/(330+13)
　　=(318/343)PD
　　=0.927PD
　　当PD=50～70mm时，单眼内移2～2.5mm。
　　4、近用光学中心垂直高度的确定：
　　近用视线与水平视线的夹角约为20～250，所以在老视镜的制作中，必须把近用光学中心垂直高度按镜架倾斜角的大小、低头看书的姿势、视线与水平线的角度进行调整，一般在水平基准线的下方约1mm，使近用视线与镜片的光学中心重合。
　　5、初步确定阅读近附加度(Add)的方法：
　　近用镜屈光度=远用镜屈光度+1/工作点距离-1/2调节幅度：从以上公式可看出，正确确定近用镜屈光度，不但要测定眼的远点(远用矫正屈光度)，还要测眼的近点(调节幅度)，并询问工作距离，用这三个数据计算出初步的阅读镜片屈光度，才能配出一副看得清，使用时间相对持久的近用镜。
　　由于近用镜屈光度=远用屈光镜度-阅读近附加度。
　　所以阅读近附加度=1/工作距离-1/2调节幅度
　　只要确定了习惯工作距离，测定出调节幅度，采用“一半调节幅度储备”原则，就可确定阅读近附加度。
　　(1)调节幅度(调节近点)的测定;
　　①移近法：
　　把较小需求的近用视标(一般为0.8～0.6)置于已矫正为正视眼的老视者眼前，并逐渐由远向眼球移近，直至感觉视标模糊的瞬间，即为调节近点，用近距尺量出调节近点距眼球的距离。此距离的倒数即为调节幅度。
　　②凹镜法(阳性比较性调节)
　　被测老视者，注视33cm处近用视力表。
　　用凹球面镜加在远用镜上，度数由浅到深，直至较小需求的近用视标(0.6～0.8)刚变模糊为止，此时的凹球面镜度数就是所能增加的较大调节量。调节幅度值为：3.00D+凹球面镜度①。
　　(2)FCC法(使用融合性交叉柱镜法)
　　在远用镜基础上放置±0.50DC交叉柱镜，负轴置于900方位，把FCC方形网格视标置于眼前33cm处。让被检老视眼观察水平线与垂直线的清晰情况，若水平线清晰(色深)，则逐渐加大正球镜度，直至水平线与垂直线一样清晰，此时所加的正球镜度就是被测者的调节不足量，也就是阅读近附加的度数。
　　6、试镜确定较后阅读近附加的验光处方
　　以上各项测试中，测试距离是按或标准设定，但在实际试镜中要充分尊重老视顾客原有用眼的习惯工作距离;以及实际工作、生活中物体与阅读书刊字迹等的大小;戴镜后的感觉，综合考虑阅读近附加度数，并演示不同类型的单焦点、双焦点、渐进多焦点等老视镜片的助读效果，同时让老视顾客有相对足够的时间来感受近用镜的舒适与持久性。
　　老视的验光是一项技术要求非常高的操作，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过度矫正，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
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擅长：眼底病、翼状胬肉等...老花眼验光需要注意的问题
作者：花卷
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对老花眼的正确理解和科学的验光是老花眼纠正的首要前提，但当前有相当多的眼镜验配从业人员对此认识缺乏，对待老花眼，简单而机械地采用年纪，调理力曲线，轻率地确定阅览近附加度数，很大程度上损害了老年顾客的生活质量和身心健康。老花眼的个体差异人都会变老，在眼屈光系统中，随着年纪的添加，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，老纤维细胞核退化，纤维缩短，被挤到晶状体的中心，逐渐构成细密无弹性的晶核，从而使全部晶状体弹性下降，调理功能衰退，出现视近精密作业困难的表象。在人的一生中，调理幅度不是固定不变，而是随年纪的添加有规律地不断减少，从而使调理近点有明显变化，使其逐渐远离眼前。当近点接近作业点，近间隔作业要使用全部调理力，易产生视觉疲惫，当近点比作业点还远，则不能完成阅览等精密作业，出现视近作业发生困难的表象，这就是老视。尽管老花眼的发生在必定的年纪段里，而且可以有早有晚，但人人都会经历，因此老花眼是一种正常的生理表象。当前，纠正老视眼的方法仍为配戴老视眼镜，借凸透镜的力气替代调理，从而把近点移到习气作业的间隔内。但现在很多老年人在配戴老花镜时有的随意到商场及眼镜店任买一副，有的在医院眼科或眼镜店插片试镜就配戴，有的乃至一家人合用一副老花镜或使用他人的老花镜，因而一部分人戴镜后出现眼胀头痛、阅览不能持久等视疲惫表现。所以为老年人配老花镜时应准确验光，在验光时要注意以下几个方面的问题：1、配老花镜应首要对老年人双眼进行全面的查看，包含远视力、近视力、屈光间质、眼底情况，尤其要观察有无白内障、青光眼、眼底疾病。远视力在1.0以上而近视力低下，仅需要纠正看近视力，假如是因为患了白内障远视力下降，纠正时近视力尺度有必要以测量的远视力为规范，如一位白内障患者双眼视力为0.6，无屈光不正，为其配花镜时近视力以纠正到0.6为好，这样可以避免过矫。如有虹睫炎、青光眼、眼底疾病应先治疗，待病况稳定后再验光配镜。2、老视的纠正有必要首要正确和足够地纠正原有的屈光不正，在此基础再加必定的正球镜，使其近用时有明晰与舒服的视力。配镜原则为原来有远视者花镜的度数为远视的度数加近用的度数，有近视者假如老花度数与近视度数持平看近不需要戴镜，如不等花镜的度数为近视的度数与近用度数之和，有高度散光者，由于看近时两眼角膜外旋，造成散光轴的改变，所以须考虑远近用镜时散光度的差别，在配镜时应重新测试近用散光度数和轴位。另外，验光时不能仅考虑配镜者的经济状况或图便利利于选择成镜(当前眼镜市场老花镜成镜虽价格低廉但瞳距偏大，有的视轴与光学中心不一致)而寻求两眼配持平屈光度的眼镜，应根据每只眼的老花程度进行验配，即使两眼屈光度相差0.25D，也应在配镜中表现出来，这样才干使其配戴上真实适合的老花镜。3、老视的纠正既要注意到配镜者的年纪与调理程度，年纪不同其调理近点不同相应的调理程度也不同，又要注意到配镜者的职业种类、用眼习气及作业间隔，在验光时对近用的作业间隔要特别重视，尤其两眼别离验光时要坚持相同间隔。还要注意到配老花镜不应单纯寻求近视力的明晰程度，而应是戴用舒服，留有适当的调理储藏，同时调整好瞳孔间隔，因为老花镜是借助镜片协助调理，但阅览时两眼内直肌仍须缩短进行辐辏，这样容易出现视疲惫，所以可适当通过缩短(凸透镜)或延长(凹透镜)瞳孔间隔以取得基底向内的棱镜效应，从而有用避免视疲惫。
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