主题：顺产 | 医源世界
主题：顺产
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& & 自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。但在在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。由此很多准妈妈会害怕顺产。
　 & 你想用何种方式迎接新生命的到来，想要顺产的准妈妈们，你是否做好了准备？如果想要顺产生宝宝，准妈妈起码得先过心理、年龄和营养这三关。
　　1.心理关
　　自然生产好，不落病根；剖宫产好，安全、顺利……
　　各有得失，不一样的生产痛苦，一样地收获喜悦。
　　其实有不少孕妇都想顺产生，只是对自己没有信心，那在产前应该做什么样的准备，才能顺产生出宝宝呢？
　　小建议：
　　在心理上要相信“我能行”
　　给予新的生命不是一个简单的事，所以作为孕妇本身，要对自己有积极的暗示。
　 & &无论是顺产还是剖宫产，一定要有坚强的心理素质。产妇的精神状态好坏，对顺产有着非常关键的作用，所以建议孕妇在预产期前就一定要做好心理防御，调整好自己的状态。
　　同时，对于年轻的孕妇，可以多阅读一些关于顺产方面的书，了解顺产的过程和应对方法，一旦出现生产前兆，要积极配合医生，相信在医生的帮助下，会安全、顺利地迎接宝宝的到来。
　　2.年龄关
　　产妇年龄过小
　　也不适合选择顺产
　　更多的人会关心“我适不适合顺产，能不能顺产”，那究竟顺产对于准妈妈们的“挑选”标准是怎样的呢？
　　顺产的最佳年龄段是24～28岁间，如果年龄过小，准妈妈的身体各部分很可能组织发育不成熟，尤其是骨盆部位，这样顺产对于母亲和胎儿都不够好。
　　大龄产妇则会因为骨盆变硬，导致不易扩张，子宫的伸缩能力也较差，会造成分娩时间延长。
　　3.营养关
　　脂肪摄入过量
　　胎儿无法顺利通过产道
　　在迎接宝宝到来的十个月中，准爸爸也不能放松，要做个好的“心理辅导师”和“产科医生”。
　　孕期对营养的摄入量与分配有着严格的要求，在重视饮食营养的同时，也要控制好孕妇的体重。如果营养补充过多，导致脂肪摄入过量会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，对顺产很不利。所以，准爸爸要做好营养师，提高营养，控制体重，为顺产几率增加筹码。
　　不仅要求准爸爸要做营养师，还要做心理辅导师。要为孕妇排解紧张焦虑的情绪，减少因此而对产妇的体力消耗。
　　精神、情绪的好坏可以直接影响生产的时间与顺利程度，准爸爸要做好产妇的心理辅导，给她们安慰，让她们可以以轻松的心情迎接新的生命，配合医生，为顺产再加砝码。
& & &&做好分娩前的准备
& & & 预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。
& & & 导乐分娩
& & & 导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。
& & &经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。 &
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　　本报东莞讯 （记者周伟良通讯员钟紫薇）在东莞凤岗镇打工的阿红（化名）40岁终于怀上了孩子。由于阿红属高龄产妇，在阿红足月分娩时，家属要求医院进行剖腹产，但医院却认为阿红符合顺产条件，拒绝为阿红进行剖腹产，最后阿红在顺利产子后大出血，抢救无效死亡。阿红家属以医院无视患者选择分娩方式的权利，造成阿红死亡为由，要求医院赔偿死亡赔偿金、精神损失费等共计100多万元。东莞市第三人民法院审理后判决医院赔偿阿红家属40多万元。　　高龄产妇顺产后死亡　　家属索赔100多万元　　2005年，阿红和丈夫来到东莞市清溪镇，两人开起了五金店做起小生意。2009年底，四十岁的阿红发现自己怀孕了，夫妻俩欣喜不已，期待着新生命的来临。日，阿红腹痛不止，到东莞市凤岗某医院待产。　　阿红及其家人认为，阿红属高危妊娠，便向医院表示要进行剖腹产，但医院认为阿红可以自然分娩。次日凌晨，通过胎吸助产，阿红产下一个男婴。但是，阿红随后产后大出血，经抢救无效死亡。　　阿红的家属认为医院医护人员严重违反诊疗常规，无视患者选择分娩方式的权利，对患者生命健康极端漠视，造成患者死亡、新生儿脑病的严重后果，起诉至东莞市第三人民法院，要求法院判医院赔付丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计100多万元。　　医院则表示，医院在治疗过程中，医护人员严格遵守国家有关医疗卫生法律法规、诊疗护理规范和常规，依法执业，处理及时，患者的死亡是病情发展的结果，与医院的医疗行为无因果关系。医院不存在过错，无须承担赔偿责任。　　省医学会司法鉴定　　认为医院存在过失　　案件审理过程中，东莞市第三人民法院先后委托东莞市医学会、广东省医学会进行医疗事故技术鉴定。东莞市医学会鉴定结论为，阿红不具备剖宫产手术指征，医院选择顺产试产，符合诊疗规范、常规。产妇分娩过程中并发羊水栓塞导致死亡，在临床上是成立的。产妇病情恶化时，医方进行了积极抢救。因此，阿红的死亡与医院的诊疗行为不存在因果关系。　　阿红家属对此鉴定结论不服，向法院申请委托广东省医学会进行再次鉴定。　　省医学会鉴定结论为，医院在对阿红的诊疗过程中，存在违反部门规章和诊疗护理规范、常规的医疗过失行为。抢救措施不完善、未能及时输血，医院的上述医疗过失行为与患者死亡之间存在一定因果关系。但因为阿红属高危妊娠，产程中发生猝死，不排除羊水栓塞导致失血性休克是患者致死的主要原因，医院的上述过失是次要原因，因此医院承担次要责任。　　判决　　院方担责四成　　赔付40余万　　东莞市第三人民法院审理认为，综合医学会的鉴定意见以及案件查明的事实，虽然阿红家属对省医学会认为医院应承担次要责任的鉴定意见存有异议，但由于省医学会作出的鉴定意见是根据产科专家的意见作出的，而家属并没有提供充分的证据反驳，诊疗行为是相当专业的行为，应尊重专家作出的意见。据此，医院应对阿红在该诊疗活动中遭受的损害承担40%的责任。经核算，法院认定院方向阿红家属赔付各项费用等共计40余万元。　　作者：周伟良 钟紫薇
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【关键词】& 双羊膜囊;单绒毛膜;双胎顺产
　　双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎分裂发生在受精后第4~8天，胚胎发育处于胚泡期，即已分化滋养细胞羊膜囊尚未形成，胎盘为1个，此种类型约占单卵双胎的68%。本文就1例双羊膜囊单绒毛膜双胎顺产病例和文献对分娩体会进行讨论。
　　1病例资料
　　患者，28岁，孕2产1双胎妊娠，规律宫缩3h于7:35急诊入院。询问病史末次月经不详，怀孕初期做过一次B超，1年前足月顺娩一活男婴，出生体重3.6Kg。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/min，血压115/75mmHg,胎方位为ROA/LOA,胎心音146/148次/min。测宫高37cm，腹围102cm。入院后B超检查为双胎妊娠，胎儿约37周大小，阴道检查:宫口开大6cm,胎膜未破，头先露S=0孕妇及家属要求阴道试产，立即送入产房。
　　2方法监测
　　生命体征，持续胎心监测、吸氧，建立静脉通道，助产士做好接生的准备，会阴消毒后在宫缩间歇期行人工破膜术，严密观察产程的变化，宫缩间隔1~2min，持续30~40s,8:00后宫口开全,8:05以ROA娩出一活女婴，立即夹紧胎盘侧的脐带，断脐后将新生儿交给另一个助产士处理脐带。医生在腹部固定第二胎儿为纵产式，观察阴道流血量及宫缩情况，胎心音为130次/min，8min后以LOA娩出第二个女婴。5min后胎盘娩出后，检查胎盘胎膜完整，为双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠。
　　双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主。阴道试产的风险很大。产程中要严密观察胎心音变化，监测生命体征。注意宫缩产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，加速产程发展，如宫缩仍乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。第二产程必要时行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿出血。第一胎娩出不宜过快，以免发生胎盘早剥。同时应在腹部固定第二胎儿为纵产式，下推先露于骨盆入口处，并密切观察胎心音、宫缩及阴道流血情况，及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂，及早发现胎盘早剥。若无异常，等待自然分娩，通常在20min左右第二个胎儿娩出，若等待15min仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。若发现脐带脱垂，即行脐带还纳，胎盘早剥，立即用产钳助产或臀牵引，迅速娩出胎儿。若胎头高浮，应行内转胎位术及臀牵术。最好由两名助产士同时上台，避免第一个未断脐带，第二个新生儿娩出。应备好抢救器材和药品，抢救的准备。该产妇是一个双羊膜囊单卵双胎，胎盘出来后一定要认真检查是否完整。临产时建立静脉通道，胎儿娩出后立即使用缩宫素。产后严密观察子宫收缩情况、宫底高度、阴道出血量及膀胱是否充盈，监测生命体征。
　　双胎妊娠的并发症多、早产率高、围生儿死亡率高，故列为高危妊娠。新生儿窒息率高于单胎妊娠,差异具有显著性。选择正确的分娩方式尤为重要。孕妇条件好，胎儿储备良好，宫颈成熟，第一胎儿已衔接，尤为重要的是要求医务人员要有熟练的阴道助产应急技术，则可放宽分娩指征，我院对臀位助产、双胎阴道分娩技术掌握较娴熟。
　　双胎妊娠属高危妊娠，其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高，国内文献报道双胎妊娠围生儿死亡率比单胎妊娠高3～7倍。随孕周增大子宫张力增大，极易发生妊高征、胎盘早剥等并发症。因此何时结束妊娠十分重要，处理不当影响母婴健康。 产前监护及并发症的积极预防和治疗,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义。
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　　顺产领两千元 抵不上产检花费
　　东莞市社保局表示，将暂不考虑提高生育医疗待遇，产前检查也不纳入社保
　　农历龙年接近尾声，许多计划生产的准妈妈也迎来了年内最后的高峰，产检排队、收费繁多、床位紧张等问题接踵而来。尤其是产前的检查费用，由于各地政策待遇不一，成了许多人无法回避的负担。羊城晚报记者走访深圳、佛山和东莞，探寻生个孩子自己究竟要负担多少钱。
　　“产前检查何时能纳入社保范围，顺产报销2000元剖腹报销3500元这个标准何时会提高？都多少年了，一直都这个标准啊？产前检查为何不纳入社保范围？根本不可理喻！”近日东莞网友“iamfelicity”在网上发帖称，她是东莞户籍，除去8次免费的产前检查外，从怀孕8个月起的产前检查到生产前，个人花费超过了3000元，但仅在顺产后能报销2000元。
　　12月6日，接受记者采访的多名准妈妈也告诉记者，产前检查至少要花费2000元以上，多的甚至超过3000元，这对参保人而言是一个不小的负担，她们都和这名网友有着一样疑问。准妈妈阿云就对记者说，希望生育医疗待遇能够适当提高，毕竟这一标准已经执行很多年了。
　　现状 产前检查动辄两三千
　　来自湖北的阿云几年前已经将户口迁入东莞，刚刚怀孕27周的她告诉记者，自己的产前检查费用已经花去了2000多元，这其中还不包括户籍人口享受的8次免费产检。“除了这8次免费产检外，户籍人口还可以享受一次心电图、黑白B超、血常规、空腹血糖检查，但这对于产前检查来说也仅是杯水车薪。”阿云对记者说，针对户籍人口免费的都是很基本的产检，所有项目加起来免费的额度大约只有400元左右，而自费的照一次四维彩超就要花去400多元。
　　怀孕35周的准妈妈阿玲是东莞市南城一家文化公司的员工，因户口在潮州，所以她不能像户籍人口一样享受免费产检项目，截至目前她所花费的产检费用已经超过2000元。“临近生产，产检的项目会增多，次数也越频繁，一次基本的产检是35元，从这周开始的胎心监护一次要30元，至生产前的产检费用至少还要花费好几百元。”阿玲告诉记者，产检最贵的一次是怀孕18周左右，那一次就花了1200元，共抽了9管血，进行了十多个项目的检查，其中就包括唐氏筛查等；另外，四维彩超也很贵，一般只用做一次，大约400元左右。“我是打算顺产的，那意味着我只能领取2000元的生育医疗待遇。”阿玲说，因为自己持有的是金卡(参保综合医疗保险)，能享受生育津贴待遇，不论剖腹还是顺产都是1500元，加在一起如果顺产将可以领取到3500元。
　　呼吁 执行12年待遇应提高
　　“2000元的报销标准都执行12年了，如今物价水平那么高，这个标准应该适当提高。”阿云对记者说，如今仅仅是顺产的生产费用就要达到5000元左右，加上产前检查的费用，估计要8000元。阿玲也对记者说，如果产前检查不能纳入社保报销范围，生育医疗待遇则应该提高，“如果不是单位参加综合医疗保险缴纳了补充医疗保险，自己也只能享受生育医疗待遇。”阿玲告诉记者，她妹妹去年底生产，因提前破水在医院共住了7天，顺产所花费的费用都超过一万元。
　　小孩今年已经12岁的何女士就告诉记者，当时在东莞顺产费用大约在3000元左右。但随着物价水平的逐渐攀升，如今剖腹产动不动就要超过10000元了。
　　回应 生育待遇不考虑提高
　　东莞市社保局有关工作人员向记者解释，日起，女性参保人连续参保并足额缴费满2年后，符合计划生育政策规定的生育医疗费用，剖腹产一次性计发3500元，顺产一次性计发2000元。金卡参保人可享受1500元的生育津贴。由此，全市社会基本医疗保险参保人在缴费不变的前提下，实现了“生育医疗待遇全覆盖”。
　　东莞市社保局局长梁冰曾表示，东莞市自2008年实施社会基本医疗保险制度后，参保人数从原来的300多万人增加到550多万人，基金总量大大增加，增加的支出“承受得起”。
　　“东莞市医疗保险实行低费率(仅3%)，在省内处于较低水平，没有更多的基金用于其它待遇支付，只能量力而行地设定参保人享受的生育医疗待遇。”12月4日，东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰表示，综合上述因素，东莞暂时不会考虑提高生育医疗待遇。
　　至于能否将产前检查纳入社保范围？东莞市社保局有关负责人解释，孕检等与生育相关的费用属于生育保险支付的范围，不能由基本医疗保险基金支付。而从2009年6月起，生育保险基金已经并入基本医疗保险基金。该负责人表示，目前国家和省有关部门正在研究制定有关生育保险办法，待国家和省出台生育保险办法后，东莞市将按照省办法调整市生育保险相关政策，对相关的待遇标准也会进行调整。(记者 余晓玲)
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　　随着时代推进，很多准妈妈分娩不再选择顺产，而是选择了剖腹产。因为准妈妈担心顺产会造成分娩的困恼，所以即使知道顺产的好处也会选择剖腹产。那么，要如何增加顺产的几率呢？
　　一、孕期合理营养，控制体重
　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。
　　整个孕期体重增加应该控制在12。5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。
　　二、多做运动
　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。
　　三、定时做产前检查
　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。
　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15－20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。
　　四、清静体操
　　在练习清静体操时一定要舒展眉梢并面带微笑。孕妇可以选择一种舒适的姿势坐下，同时要注意伸直腰部，正视前方，下巴略微向里收。在呼吸法上主要采用自然地呼吸方式，有时也要根据情况做出深呼吸的动作。
　　卧姿：此动作最好在怀孕16～32周练习，如果身体不是特别沉重的也可以一直练习到怀孕的后期。练习躺着做的体操动作能促进全身的血液循环，并能够强化腰部力量。还能预防和治疗腿部的浮肿症状。
　　两腿一起上抬：双手垫住头部，两腿一起上抬并弯曲到胸部位置与胸口接触。功效：促进腿部的气血循环，减轻腿部浮肿和心律不齐的症状。此外还可以强化腰部肌肉，增加子宫的收缩能力。
　　双腿轮流上抬：平躺，弯曲左腿，然后抬起右腿与身体呈90度角，与此同时用双手垫住头部。尽可能长时间地保持这一姿势，然后把腿放下来之后休息片刻。
　　功效：预防并治疗腿部浮肿，强化内脏器官并帮助消化。
　　坐姿：这套动作可以从怀孕初期一直做到分娩之后，并且最好和丈夫一起练习。练习“坐行”可以增加孕妇的肺活量，从而给胎儿带来充足的能量供给。这不仅有利于胎儿的健康成长，还能使孕妇的消化和排泄恢复正常，并让手脚渐渐温暖起来，心情也会随之变得更加愉快。
　　双手推门势：双手手掌向前方完全张开。双臂分开与臂部同宽，举止肩膀的高度。一边收缩手臂一边长长地叹气，在伸直手臂的同时再将气息呼出。重复4次。功效：让内心安定下来并使腰部变得更加结实。对伸展孕妇的骨盆也具有一定的好处，还可以疏通全身的气血，给胎儿带来充足的氧气。
　　叠手姿势：两手手指交叉向前推，然后先向上举，在移动到头后，最后头部向后倾。将此套动作重复2次。功效：疏通上半身的气血，帮助消化，强化肾脏的机能，解除腰部的疼痛。
　　站姿：此套动作可以从怀孕中期一直做到怀孕末期能使人的大腿和骨盆腔变得结实，并能够促进全身的气血循环，提高顺产几率。
　　四肢运动：双脚分开与肩膀同宽，右臂向上伸直，手指朝向天空，左腿上前迈步并在空中弯曲成90度角。两侧轮流做，个重复5次。功效：促进血液循环和新陈代谢，强化腿部肌肉和骨盆腔，提高顺产几率。
　　走姿：在空气清新的地方慢慢走动，与此同时重复将自己的手掌向内弯曲再向外展开的动作。功效：将清新的空气传递给胎儿，通过深呼吸来提高胎儿的供氧量。适量的行走能够强化孕妇腿部的肌肉并放松骨盆肌肉。
　　冥想；采用平躺或侧卧的姿势。舒展眉梢，面带微笑。让自己的颈部，肩膀，手，腿和脚都完全放松下来。让头脑保持一片空白，即集中注意力。想像孩子俊俏的面容以及其长大成人以后的模样。想像大自然的清静和广，可以想像大海，森林和清澈的河水等事物。
　　结束操；在练完清净操或冥想之后不要忘记收尾。主要方法是双手互搓发热之后摩擦自己的脸或耳朵。
　　抚摸脸颊：可以增加面部皮肤的弹性，起到美容的效果。
　　梳头：促进血液循环，使血压变得稳定，还可以起到治疗头部疾病和提升智力的效果。
　　抚摸耳朵：耳朵上的血管十分密集，按摩耳部可以对全身起到积极的作用。
　　抚摸大椎穴：大椎穴在第七节颈椎，也就是弯下颈部的位置最高的那节颈椎的下端。这样做不仅可以预防并治疗感冒，对支气管和肺也有很大的好处。
　　仙鹤点水：头部向后倾斜，再往前伸，让自己的下巴在空中画圆。这样可以治疗颈椎和胸椎的疾病，并能放松颈部和肩部的肌肉。
日期：日 - 来自[]栏目&&&&& 摘要：高龄初产妇通常都被认为是需要严阵以待的产妇，其实，也并不是所有高龄初产妇都那么“难搞”。高龄准妈妈如果让自己的分娩变得轻松、顺利呢？
　　一说起36岁的初产妇，也许大家都会眉头一皱，认为是“难搞”的高龄产妇。可我36岁时，却轻松地生下了孩子。
　　说是轻松，其实指的是产程轻松，从医生说“可以生了”到顺利产下孩子只有十来分钟。这不能说是个奇迹，因为，为了让这个过程变得轻松，在这之前我可是付出了很大努力的。
　　去年11月3日，一个3.3公斤、哭声嘹亮、结实有力的宝贝女儿在我们的无限期盼中呱呱坠地。我骄傲地对丈夫说：“好运总是眷顾有准备的人。”他说我得意忘形。
　　回想从怀孕到生产的整个过程，除了自身的先天条件好，骨盆正常之外，还真是跟自己平时的努力分不开。
　　怀孕了，知识是力量
　　听多了别人说高龄初产妇有多危险，难免心存顾虑，可我相信，世事无绝对，只要我有足够全面的认识，就能够扬长避短。心里有底，疑问少了，自然就不会那么恐惧。比如孕期该吃什么，最好不吃什么，生活上该注意些什么，何时开始胎教，像我这样的年龄能否顺产，有什么办法可以减少分娩过程的疼痛，等等。这么一想，我就找来许多相关书籍，又咨询那些顺产的人有何经验，定期做产检，询问产科医生，自己再认真琢磨。
　　我了解到，顺产的四个条件是胎位、胎儿大小、产力、骨盆宽度。前三条自己是可以把握的，第四条我基本符合。那么，我就努力保证前三条。
　　产前半个月，我做了最后一次B超，以便心中有数。医生告诉我：胎头向下，胎儿不太大，应该可以顺产，但是脐带绕颈两圈，加上我的年龄，建议我做剖宫产。我又了解到，脐带绕颈也有顺产的。我打定主意，坚持顺产，除非出现难产的情况。好多过来人告诉我，产痛是可以承受得了的，坚持一下，咬咬牙就过去了。至此，我对整个产程都了如指掌，没有了原先的担心、不安、害怕，有的是从容、镇定。“知识就是力量”再一次证明是真理。
　　怀孕后，我结交了两位朋友。一位是预产期比我早八天、不足30岁的朋友。我们经常交流怀孕的各种感受，见不着面就在电话里谈。有了同伴，有共同的感受和经验可以交流，既开心又不孤单。另一位年纪比我长几岁，她也是36岁时顺产了一个健康的宝宝。她的经历让我信心更足。
　　怀孕了，身体健康是力量
　　我一直比较喜欢运动，身体状况不错。乒乓球、游泳、太极拳、健美操等都是我平素喜爱的运动，怀孕后，要顾及肚子里的宝宝，就要慎重选择运动项目了，要参照书上的办法和医生的建议适当地活动。
　　怀孕七个月后，我每天早晨坚持走至少一个小时的路，步伐是书上教的；然后做一些比较舒缓的动作，如甩甩胳膊，扭扭头，踢踢腿，压压腿，轻轻跳跃，以不引起不舒服的感觉为度。有人看见我做这些动作，都说危险，可我说宝宝没有踢我，没有抗议，那就说明宝宝没有不适。
　　当然，怀孕九个月后我就不再这么运动了。除了走路之外，轻轻地摇动身体，在床上跪伏，或者竖抬腿。在距离预产期半个月时，我还打了陈氏太极拳前面几势。打完后，有一种脉络通畅、四肢舒展的感觉。要掌握的原则就是，动作轻柔舒缓，做后感觉舒畅；不勉强自己做，想做再做。就像平时锻炼身体一样，不必天天做，隔三差五做一次，效果可能更好。
　　怀孕了，家人的关怀是力量
　　怀孕的后期，整个身体太沉重，晚上睡觉都没法自己翻身，需要丈夫帮助一下，虽然是小小的举动，也会觉得是安慰；我们还一起猜测着宝宝的性别，一起给宝宝取名字……这些都增加了我战胜分娩恐惧的信心和力量。
　　开始阵痛时，丈夫就一步不离地陪伴在我身边，躺在他的臂弯里，我的手被握在他温暖的大手里；撞击来临时，他就帮助我揉腹部，没有惧怕，似乎也没有那么疼了，就咬着牙迎接一次又一次的生命的撞击。
　　11月3日零点刚过，又开始疼了，我知道，真正的阵痛来了。丈夫马上将我送到医院。经检查，产道像世界大门一样迅速打开。医生检查后说“足够宽”，我听了真是开心。当医生做好预备生产的准备后，对我说：“你可以生了。”我按照早我八天分娩的朋友告诉我的用力方向和方法，只四五下就听见“噗”的一声，然后就听见嘹亮、有力的哇……哇声――呵！那是我的宝贝在大声地向世界宣告：我来了，请多关照啊！
　　如今，我的宝贝十个多月了，她每天的变化都让我们无比惊喜。
　　医生点评：超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。高龄初产成为问题的理由有若干。首先应铭记在心的是，多数高龄产妇都能顺利分娩，不必过分担心。了解分娩的一些生理知识，做好充分的准备，可增加分娩的成功率。
　　以下，我们分析一下高龄初产妇可能会碰到的问题及应对措施：
　　孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高，因医学指征需要剖宫产的概率增多。因此，孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。相对于十月怀胎，分娩是个短暂的过程。如果把分娩比作一场考试，那么只有母儿健康，才能取得阴道分娩的“准考证”。成功与否，还要取决于后续各“科目”的“成绩”。
　　决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。所谓台上一刻钟，台下十日功，高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。
　　孕妇年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。要解决由年龄带来的产道和产力的问题，孕妇体操可望助一臂之力。孕期体操的好处在于：
　　①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
　　②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。
　　合理营养，控制体重。最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。
　　增强信心。高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩――即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩――临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。
日期：日 - 来自[]栏目&&&&& 摘要：顺产对孩子的好处，准妈妈们都知道，为了能顺产，准妈妈们会尽最大的努力。最近关于爬楼梯有助于顺产的说法流行于网络。
　　传播这种方法的人是这样解释的：爬楼梯可以促使胎儿早些入盆，对逾产妇（超过预产期还没有生产的孕妇）很有帮助；还能锻炼孕妇的大腿及臀部肌肉，增强孕妇体力，起到加快分娩和促进产后恢复的作用。但也有不少孕妇心里直打鼓：孕后期了，挺着大大的肚子，上下楼梯都不一定能看得见台阶，万一摔倒了岂不坏事；再加上爬楼梯运动量不小，能撑住吗？
　　爬楼梯不能帮助顺产 勤爬楼梯可能危害母婴
　　妇产医生不赞成这种做法，对于孕妇来说，爬楼梯有摔跤的风险。万一孕妇一脚踏空，后果不堪设想。如果孕妇有家人在旁搀扶，排除掉摔跤的风险后，爬楼梯对于顺产有没有帮助？
　　答案是没有。爬楼梯对于孕妇来说不是合适的运动。首先，上楼、下楼时，人的膝盖弯曲，承受的压力是正常行走的三倍，孕妇自身的体重也较重，对膝关节不好；其次，为了保持平衡，孕妇身体会微倾，腰椎和腹部的压力会增大，既给自己的身体增加负担，又给胎儿造成压力。
　　妇产医生说，她就曾接诊过一名孕期爬楼梯助顺产的孕妇，结果到了生产的时候，胎儿脐绕颈的现象很严重，根本不能顺产，只能选择剖宫产。爬楼梯完全没有得到想要的结果。
　　可是如果孕妇住的地方没有电梯，只能走楼梯呢？这种情况下，孕妇多是孕前就每天上下楼，上下楼对她来说是日常生活，注意安全就不碍事。不用特意去爬楼梯。
　　有什么运动能帮助孕妇顺产：散步和孕妇瑜伽有益顺产
　　最适合孕妇的就是平地散步和孕妇瑜伽。对于孕妇来说，这两种运动的强度很合适。
　　值得注意的是，不同孕期的孕妇运动幅度是不一样的。孕早期的运动幅度要小，以免运动量太大，造成流产；孕中期身体状态相对比较稳定，可适当加大运动幅度，增加运动时间；孕后期体重增加，运动量也应该适当变少。专家特别强调：孕妇每运动30分钟就应该休息一下，以免造成疲劳。
　　很多孕妇认为家务劳动，比如拖地、扫地等也能起到运动的作用，就用它来替代散步，这种做法专家认为不可取：“拖地、扫地等家务劳动，有很多弯腰的动作，对于孕后期的孕妇来说不合适，而且家务劳动属于疲劳运动。孕妇可以做家务，但是要以轻松、不劳累、无负担为基准。”
日期：日 - 来自[]栏目　　产科医生认为，造成如今剖宫产居高不下的原因有很多：
　　一方面，“先天足，后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度，造成胎儿过大过重；
　　另一方面，部分产妇害怕自然分娩的疼痛，又担心顺产不了还要开刀，干脆直接选择剖宫产；此外，这也与个别医院追求经济利益，担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。尽管剖宫产技术已经很成熟，也比较安全，但与自然阴道分娩相比，仍有几个不可忽视的负面因素。
　　胎位异常应果断选择剖宫产
　　专家说，列出剖宫产的并发症，并不是说不能做剖宫产，“该剖的就要剖。剖宫产有特定的指征，例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下，应果断选择剖宫产。”
　　是“剖”还是“生”？产妇要对自已和孩子负责
　　剖宫产和阴道分娩的医疗费用区别：在广州，前者约5000元，后者约元，相差了一半。选择让孕妇进行自然顺产除了使得医院收入减半，医生还得负较大的责任，要专门派护士陪护生产全程，在医患关系紧张的今天，医生建议孕妇“自己生”所承担的压力可想而知。
　　“在这个社会环境下，孕妇和家属的态度很重要，选择剖宫产一定要全面了解清楚得与失，才能对自己和孩子负责”。
　　关乎产妇性命及生存质量
　　产科专家还指出，在欧美等国家，产妇和家属在没有充分理由时，是很难说服产科医生做剖宫产的。根据英国在2000年的资料数据，剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。除此之外，剖宫产宫产还存在7宗罪：
　　第1宗罪：子宫出血
　　剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。
　　第2宗罪：感染粘连
　　手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
　　第3宗罪：阴道萎缩
　　剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。
　　第4宗罪：羊水栓塞
　　手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
　　第5宗罪：麻醉并发症
　　剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”；还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道；少数情况还会出现切口疝（内脏如肠子等从切口突出来）。
　　关乎婴儿身心健康
　　非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”，原因是她们认为，选择剖宫产的妇女为了自己舒服，却对不起出生的孩子。
　　第6宗罪：误吸羊水
　　胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3－5分钟时，约有0。7％的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100％避免。
　　第7宗罪：情商受损
　　在新生儿的神经－行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商（EQ）会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。
　　剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折；根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。
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