1，什么是胸痛charcot三联征征

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-10 17:01 标签： 胸痛三联
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胸痛诊断与鉴别
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&&急​性​胸​痛​是​急​诊​内​科​最​常​见​的​病​人​群​。​有​资​料​显​示​以​急​性​胸​痛​为​主​诉​的​病​人​占​急​诊​内​科​病​人​的%​～0​%​,​在​三​级​医​院​里​更​是​占​了0​%​～0​%​。​
​
​急​性​胸​痛​的​临​床​表​现​千​差​万​别​,​危​险​性​也​存​在​着​较​大​的​差​别​。​对​于​危​及​生​命​的​凶​险​疾​病​,​如​急​性​冠​脉​综​合​征​、​主​动​脉​夹​层​、​肺​栓​塞​、​张​力​性​气​胸​等​,​需​要​在​短​时​间​内​作​出​恰​当​的​诊​断​和​处​理​,​倘​若​误​诊​或​漏​诊​就​会​导​致​严​重​的​甚​至​是​致​命​的​后​果​。
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我科开展“胸痛三联征”一站式成像检查
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& 胸痛三联征在影像学专业一般是指以胸痛为表现的发病凶险、误诊率和死亡率都很高的三个疾病，急性心梗、肺动脉栓塞和主动脉夹层。
& 我科目前开展“胸痛三联征”一站式成像，一次注药，数秒内完成扫描，对冠状动脉、主动脉及肺动脉全面显影，及时检出相关病变，为临床医师诊疗急性胸痛患者有重要指导意义。
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急性胸痛三联征?双源CT/CTA一站式检查
作者： 来源： 发布时间：日 点击数：
近年来，因急性胸痛而就诊的病人不断增加。急性胸痛三联征（急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层），是常见的致死性胸痛原因，早期明确诊断和鉴别诊断对于急诊医生制订及时合理的治疗方案至关重要。但临床大部分很难确诊具体是哪个部位的动脉病变。
我院开展三联征一站式MSCTA检查
传统检查CTA检查要了解以上三类动脉的病变，需要分三次不同时段检查。但我院的最新炫速双源CT能很好实现&急性胸痛三联征一站式MSCTA检查&。即一次扫描就可以实现准确、无创地评价冠状动脉疾病，同时可以排除其他致命性的导致胸痛的胸部疾病，包括主动脉夹层和肺栓塞，它为急诊医生快速准确地对急性胸痛病人的诊断和分类提供了可行有效的手段。
急性胸痛三联征一站式MSCTA检查，是指一次注入造影剂，可以同时观察冠状动脉、肺动脉及主动脉，可以及时有效的对胸痛患者进行病因筛查，及时发现病变，降低患者死亡率。
急性冠状动脉综合征
冠状动脉CTA造影：国内外大量研究表明，冠状动脉CTA造影检查诊断冠状动脉狭窄具有较高的敏感度和特异度，可作为冠心病的常规、无创诊断技术。早期多层螺旋CT受心率影响较重，成像质量不能保证。随着高端CT机的进步，成像质量明显提高，能够很好的显示冠状动脉狭窄程度；同时能够很好的显示各种斑块的特点及分布，如脂性斑块、混合斑块及钙化斑块，对斑块的危险性进行准确的评估。CT冠状动脉成像应用多种重建方法，可以多视角评价管腔、管壁的病理变化，对冠状动脉轻中度狭窄的敏感性高于X线冠状动脉造影检查，对中重度狭窄的特异性较高。另外，通过对冠状动脉钙化的定量分析来反映冠状动脉狭窄并对冠心病的发展及其程度进行预测。
肺动脉栓塞
肺动脉CTA造影（CTPA）：急性肺动脉栓塞直接征象有：血管内的充盈缺损，中心性充盈缺损位于管腔中心部位，附壁充盈缺损与管壁相连；当血管完全阻塞时血管腔截断。间接征象有：肺血减少、肺体积减少，右心房、右心室肥厚等。慢性肺栓塞直接征象有：栓子位置为偏心性，与血管壁延续，可见血管狭窄，血栓可有钙化。间接征象有：血管壁不规则或呈结节状，血管突然变窄，合并肺动脉高压可表现有中心肺动脉增宽。CTPA可提供多种重建方法，如最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)和容积再现(VR)等可直观、多方位显示肺动脉栓塞。
主动脉夹层
主动脉CTA：可显示主动脉夹层的各种征象。平扫时可显示假腔内血栓及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等；钙化的内膜移位大于5mm提示主动脉夹层。增强CT可显示真、假腔破口、范围及主动脉主要分支受累情况，撕裂内膜常表现为螺旋状，同时亦可以显示心包、胸腔及纵隔等处的伴随征象。通过多种后处理方法可多角度显示夹层病变，例如多平面重建（MPR）可以完整显示撕裂内膜片的形态及走行，也能清楚显示破口的位置、数量，容积再现（VR）图像可以立体、直观的显示夹层范围以真假腔形态，多轴体位下的测量可以为治疗方案的制定、器械的选择做好充分的准备，保障手术成功。
我院运用炫速双源CT实现&急性胸痛三联征一站式MSCTA检查&。

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