如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
* 如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素！抗生素不是止泻药！
病毒感染性腹泻
引起腹泻的原因很多，从原因来看，腹泻包括感染性的病毒、细菌引起的腹泻；非感染性的过敏、水土不服、食物不耐受导致的腹泻；还包括继发一些疾病或药物使用后腹泻等。治疗腹泻必须寻找到导致腹泻的原因，才能从根本上解决问题，不能立刻止泻。
如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病毒感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野；或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染，现在很多医院都可以定性大便轮状病毒，如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊（关于婴幼儿最常见的轮状病毒感染本书第二章会专门讲解）。
在中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”：
1.口服补液盐预防和治疗轻度—中度脱水；
2.母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方；
3.益生菌等辅助；
4.有发热等症状时用退热等方法对症治疗；
5.避免使用抗生素。
细菌感染性腹泻
前面提到，遇到孩子出现腹泻时，一定要在1～2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌。
在确定细菌感染前，“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果，因此可先用抗生素，待培养结果出来后，再考虑继续、停止或更换抗生素。
另外，如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。
抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。
若无明显全身中毒症状——高热不退、极度疲惫，甚至休克前期表现，使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药！早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。
乳糖不耐受性腹泻
乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。
无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时，普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可在1～2周内添加外源性乳糖酶，也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1～2周。
乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。
本文来源：网易亲子
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腹泻是什么病毒引起？
健康咨询描述：
我稍微算了一下，孩子腹泻到现在也有四五天的时间了，连吃下去的东西都直接拉出来。这几天一直在吃止泻药呢，可是不晓得怎么会没有效果呢。这是怎么回事吖？
想得到怎样的帮助：腹泻是什么病毒引起？
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&&&&&&最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。
帮助网友：29183称赞：180
&&&&&&你好，腹泻的病毒感染：多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感染，临床症状一般较轻，可有腹痛、腹泻等，腹泻每天数次不等，以稀便或水样便为主。
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　　□见习记者&郑良子　　　　进入5月，就进入了腹泻的高发季节，最近各大医院的门诊里腹泻病人明显增多，许多人认为拉肚子是小病，其实不然，拉肚子不及时治疗有时也会酿成大祸。　　　　感染轮状病毒，腹泻致脱水　　张女士前两天突然拉肚子，她以为是不小心吃坏了肚子，于是随便吃了两片黄连素，可是黄连素并没有起作用，张女士还在持续腹泻，是不是黄连素的剂量太小不足以治愈，张女士又吃了几片。没想到张女士当天病情更加严重，一下午跑了4次厕所，家人把张女士送到医院时，张女士已经出现了脱水的现象，郑大五附院消化科主任医师夏兴洲告诉家属，张女士拉肚子并不是因为吃了不洁食物所致，而是因为感染了轮状病毒。　　夏兴洲说：“腹泻的致病原因大致可以分为两类，一是细菌性腹泻，这是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类的细菌侵扰产生的腹泻；二是病毒性腹泻，多半是因传染性的病毒侵入人体所致，比如轮状病毒。”这两种腹泻病因不同，治疗的方式就有很大区别。　　　　腹泻后，先回想之前吃了什么　　患者应如何判断自己得了哪种腹泻？夏兴洲建议：“可以回忆一下自己腹泻前吃了什么，夏天到了很多人喜欢外出吃饭，有的时候可能因为饮食不洁，出现了腹泻。这类的腹泻多是细菌性腹泻，只要吃一些抗菌素就能很快治愈。”　　而对于那些原因不明的腹泻，夏兴洲说：“需要患者提高警惕，如果患者回忆之前吃的食物，没有发现问题，绝对不能掉以轻心，这很可能是病毒性的腹泻。”　　夏兴洲对记者说，许多人一出现腹泻，就想尽快止住泻，以为只要不拉肚子就没事了。&实际上对于感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。夏兴洲说：“患者在出现水样便次数较多但无发热症状时，可以酌情使用止泻药。患者一旦出现腹泻严重、次数明显增多并伴有脓血便、腹痛、发热等情况时，应停止自我诊断，赶紧去医院治疗。”　　　　用药小贴士：　　抗生素用来治疗细菌性腹泻，效果很好。比如市面上常见的氟哌酸、黄连素、泻立停等。但是对于病毒性腹泻，不但没有成效，反而会加重病情。　　夏兴洲建议各位读者，夏天到了，家里不妨备些蒙脱石散（商品名为思密达、必奇、肯特令）。此类药本身不会被肠道吸收，人体服下药后，药物会附着在肠壁，对消化道内的病毒、细菌及其毒素有固定、抑制作用，对黏膜有覆盖能力，提高黏膜屏障的防御功能，从而达到止泻效果。通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。成人一次口服一小包（3克），一天三次，溶在50毫升水中服用。此类药副作用小，安全性较高，与抗菌药同时使用，有利于感染的控制，但最好与抗菌药的服用时间间隔一小时。
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>>什么是病毒性感染导致的拉肚子？
什么是病毒性感染导致的拉肚子？
小男生 当时年龄：
什么是病毒性感染导致的拉肚子？
您好，这个季节如果确诊为病毒感染导致腹泻的话，首先考虑为秋季腹泻，为轮状病毒感染所致，感染病毒后，可潜伏1~3天。在消化道症状出现前，约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热(体温可达38°C~40°C)，多合并上呼吸道感染症状(如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等)。有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2~3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1~2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效，一般多在5~7日内自然痊愈。
您好，这个季节如果确诊为病毒感染导致腹泻的话，首先考虑为秋季腹泻，为轮状病毒感染所致，感染病毒后，可潜伏1~3天。在消化道症状出现前，约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热(体温可达38°C~40°C)，多合并上呼吸道感染症状(如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等)。有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2~3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1~2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效，一般多在5~7日内自然痊愈。
就是细菌感染，吃了不卫生的生冷东西导致的拉肚子
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什么是病毒性感染导致的拉肚子？
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