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人参归脾和补充维vcvb钙一赶吃
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：94074
指导意见：不是不可以一起吃，但是每一种药物他的作用不同，分开对你的治疗会有更大帮助。
问钙混吃可以吗
职称：医师
专长：湿气重,顽固性口腔溃疡,地图舌,痈,伤寒,奔豚气,风湿热,喉痹,胃石,疥疹
&&已帮助用户：6872
问题分析：您好，钙的吸收有赖靠晒太阳才能吸收的维生素D3和胶原的帮助，否则并无用处，极难补充至切实需要的骨骼部位。意见建议：龙牡壮骨颗粒或者咀嚼片倒是可以和京儿维D钙颗粒同时服用，龙牡壮骨颗粒为中成药，恰好京儿维D颗粒中还有帮助钙吸收的维生素D3，可谓合用后更加有利于钙的吸收、沉积。真心祝宝贝儿健康、快乐成长！
问维D跟钙不能一起吃吗？
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：你好，维D跟钙片可以一起吃的，维生素D本来就是促进钙吸收的
问孕妇可以吃维d钙吗
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
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问题分析：你好，可以吃，含有维生素D的钙片会比没有含维生素D的钙片好吸收。意见建议：你完全是可以吃这个钙片的。这个钙片用于孕妇补钙是很常见的。没有什么副作用。而且含钙量比较高，吸收比较好。 祝健康。
问维D钙什么时候吃最好
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
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病情分析： 液体钙,相对来说，用更少的胃酸。相对来说，晚上成人长骨细胞更为活跃，建议晚上服用。另外注意一下服用量，包括食物摄入，总体不宜2g。药物补充。每天800mg以下为宜
问宝宝吃维她盖，和维立方，在吃钙铁...
职称：医师
专长：儿科，
&&已帮助用户：194774
意见建议：你好，此时宝宝才一岁的。是不需要这样治疗的。需要结合症状来选择适合的药治疗为宜。可以服用其中的一种就可以了。过多的补钙会损伤身体。引起肾脏的钙沉积
问你好，我的脚骨折，除了吃维D钙
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,骨肿瘤,韧带损伤,脊柱肿瘤,脊椎滑脱,膝关节炎,急性腰背部扭伤,肌腱炎,脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
&&已帮助用户：7864
问题分析：你好，脚部骨折，治疗关键是固定不活动。可以手术治疗，或者石膏固定。意见建议：除了固定以外，再就是补补钙片，维生素D，促进骨折愈合。
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抗生素滥用：驱赶一个魔鬼，造就另一个魔鬼
原标题：抗生素滥用：驱赶一个魔鬼，造就另一个魔鬼
　　行医者背弃“希波克拉底的誓言”，滥用抗生素而无所忌惮，并不全然是由患者缺少医药常识、医生缺少职业素养所致，医院收益与医生收入挂钩，客观上形成医生乱开药的激励机制
　　晶报评论记者 魏鼎/文
　　前不久，香港大学深圳医院院长邓惠琼向媒体表示，港大深圳医院严格控制抗生素使用和静脉注射，抗生素使用率或为全国最低。实际上，去年时逢港大深圳医院试营业满一个月，未开出一支点滴类抗生素，港大深圳医院似乎在续写“审慎使用抗生素”的光荣。
　　相形之下，内地抗生素的滥用，在几年前还是一个见怪不怪的社会现象，抗生素不仅仅是救人于生死之际的宝贵药物，还成了治愈感冒发烧一类小病小灾的“特效药”，关于抗生素滥用之危害的警告，有如隔靴搔痒，未能触及人们的灵魂。
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　从另一方面看，行医者背弃“希波克拉底的誓言”，滥用抗生素而无所忌惮，并不全然是由患者缺少医药常识、医生缺少职业素养所致，医院收益与医生收入挂钩，客观上形成医生乱开药的激励机制。而抗生素的滥用，可能只是过度医疗现象的冰山一角。
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　美其名曰“预防性用药”
　　所谓“预防性用药”，看似解释得通，实则弊大于利。
　　人们之所以将抗生素视为治愈感冒发烧的“特效药”，据深圳市第二人民医院妇产科主任医师方光光看来，主要是由医患双方长期以来的相互误导所造成。
　　深圳市政协委员、市急救中心副主任张洪认为，滥用抗生素主要由患者的就医理念造成，以为凡感冒发烧，只要注射抗生素就能随即见效。“其实，致病机理不同，决不能一概而论。可为什么还要‘预防性’地使用抗生素呢？主要是担心病毒感染导致抵抗力下降，最终合并细菌感染。另外，病毒性感冒会出现持续几天发热的现象，如果是孩子，作为家长自然忧心忡忡。”
　　而所谓“预防性用药”，在深圳市卫生和计划生育委员会副巡视员谢若斯看来，看似解释得通，实则“弊大于利”。作为临床出身的卫生行政官员，谢若斯至今不忘老师的训导，“他经常问我们这些年轻的医生，‘你为什么使用抗生素呢？你对自己的手术没信心吗？’”
　　作为香港大学内科医学系临床副教授、港大深圳医院抗菌药物管理委员会委员，孔繁毅对抗生素的适用情形有着更为精炼的描述，“最主要还是区分病毒感染和细菌感染，前者不需要用而后者需要用。即便住院病人出现发烧的症状，也未必一定使用抗生素，发烧有多种原因，病毒感染、癌症、痛风等等。”
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　“耐药性”危机
　　国内的抗菌素有一半以上用于畜牧业，导致自然界细菌的耐药性增强，通过食物链转移给人类，医药界和畜牧业已成“一荣俱荣一损俱损”的共同体。
　　由于在用药习惯和就医理念上陷入误区，中国滥用抗生素的人数比例曾一度高达30%-50%，而在欧美发达国家仅为10%。深圳市急救中心培训科副主任医师王雪梅认为，不规范使用抗生素，致细菌产生耐药性，真正到了要用抗生素救命的时候，却“无可救药”；滥用抗生素还可杀灭人体内的益生菌，造成菌群失调，甚至造成器官损害，引发的过敏反应甚至会导致瞬间死亡。
　　针对耐药性的产生机理，方光光做出详尽的解释：使用抗生素不可能将病菌全部杀死，存活下来的病菌出现变异，从而产生了耐药性。而抗生素使用不当将进一步推动耐药性的形成和传播，例如剂量低于标准或未完成规定疗程、劣质药物、错误处方或欠佳的感染控制。在理论上，只要使用抗生素即难免产生耐药性，应通过合理使用抗生素将使用率减到最低。
　　跳出视野局限，作为深圳市卫生和计划生育委员会医管处副处长，药学科班出身的庄展辉，认为抗生素的滥用早已从医药领域波及蔓延到畜牧业，国内的抗菌素（抗菌素包括抗生素、化疗制剂、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药）有一半以上用于畜牧业，导致自然界细菌的耐药性增强，通过食物链转移给人类，医药界和畜牧业已成“一荣俱荣一损俱损”的共同体。
　　“上世纪40年代发现和提供抗菌素之前，人们无谓地死于传染病。今天，人们不能想像生活在一个没有抗菌素的世界里，然而我们正处在丧失这种宝贵药物的边缘上。”庄展辉说。
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　“指征”和“指南”
　　在临床医学上，大家对一些“指征”达成共识，只要具备“指征”就应当使用。
　　正是出于合理使用抗生素从而减少使用率的考虑，卫生部及多部委出台了一系列抗生素临床应用的指导原则以及抗菌药物的整治方案，方光光感觉抗生素的使用越来越规范化了，而以前都是全凭经验。在美国，如果不得不使用抗生素，一定先做药敏培养，结果三五天才能出来。
　　“而经验用药的前提，是必须严格把握‘指征’并遵循‘指南’。在临床医学上，大家对一些‘指征’（应予使用抗生素的标准）达成共识，只要具备‘指征’就应当使用；抗生素的使用，还应遵循规范化的操作‘指南’。”
　　与内地其他医院有所不同的是，港大深圳医院引入香港玛丽医院的抗生素管理模式，严控抗生素使用的各个环节。据孔繁毅介绍，港大深圳医院遵照香港的抗生素使用指南，如果患者上呼吸道感染，一般不使用抗生素，如果是由细菌引起，通常给3天的抗生素，3天后复查病人有无好转，决定是否停止使用。
　　从多年的临床经验出发，深圳市人民医院儿科主任周克英，认为严控抗生素的使用不可“矫枉过正”，“合理使用”不等于“不使用”。“其实任何药物的使用都是如此，该用的时候及时用，是治病的良药，不该用的时候滥用，则变成害人的毒药。”
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　内部管理与外部督导
　　内地其他医院的管理往往是在“压力机制”下发挥作用的，在外部的督导压力下，各医疗机构的抗生素使用量也大幅减少。
　　确保抗生素使用的合理化与规范化，除了诉诸医生个人的职业素养与客观化的操作指南，医院的严格管理无疑能发挥制度性作用。以港大深圳医院为例，奔波于深港两地的孔繁毅，即便身在香港，也必时时关注深圳同事发来的电邮，及时把握住院病人抗生素的使用情况；此外，医院的“抗菌药物管理委员会”每月都召开例会，检讨抗生素使用的疏失。
　　与之相比，内地其他医院的管理往往是在“压力机制”下发挥作用的。正如谢若斯所言，从国家建立“医疗服务质量的整体评估和控制”并出台指导意见，到深圳将抗生素的使用率作为衡量医院医疗服务质量的一项重要标准，卫人委连续三年对市内医院进行全覆盖式检查，存在滥用抗生素问题的医院，不光被扣分还将面临降级的危险。在这种外部的督导压力下，各医疗机构的抗生素使用量也大幅减少。
　　“深圳市还成立了‘药物管理委员会’，虽然是一个较为松散的组织，参与的成员却是各大医院的药剂科主任，邀请他们对典型病例中的抗菌药物处方做出点评。”谢若斯说道。
　　外部督导压力引发的医院内部效应，似乎在方光光和周克英的言谈中得到印证。无论是深圳市人民医院还是深圳市第二人民医院，院方都会定期组织医务人员参加抗生素使用的培训考试，只有考试及格方能获得抗生素使用权；医院“后台”随时监控医生开具的处方，并组织专家讨论，要求医生做出合理解释。
　　时至今日，无论是医生的用药习惯抑或患者的就医理念，对抗生素依然存有一定程度的依赖。譬如前不久，深圳市儿童医院急诊科医生，因为不建议注射点滴类抗生素，遭到患儿父亲掌掴。
　　“不合理”用药的“理性基础”
　　与香港特区政府对公立医院的“全额买断”不同，我们的公立医院属于“差额事业单位”，预留了市场化运作的巨大空间，这势必带来趋利性。
　　如果进一步刨根问底，不合理使用抗生素的现象又不全然建立在“病人缺乏常识”、“医生缺少信息”的非理性基础上，背后那出于理性经济人的考虑似乎显而易见。谢若斯认为，医疗机构的运作客观上形成“多开药”的经济激励，特别是在医疗服务价格相对于药品价格被明显低估的情况下更是如此。而在这个囊括了生产、销售与医疗各个环节的利益链条中，处于末端的医院倒比较容易控制，难以监管的是那些多如恒河沙数的小药店。
　　张洪根据医院体制，分析“过度医疗”背后的深层原因，“与香港特区政府对公立医院的‘全额买断’不同，我们的公立医院属于‘差额事业单位’，预留了市场化运作的巨大空间，这势必带来趋利性。”
　　与张洪的观点若合符契，方光光同样将过度医疗的症结归于医院的市场化运作，“随着治疗疾病的成本逐步升高，我们取消了公立医院的药品加成，政府的投入却未跟上，过度医疗似乎是势之必然。我个人觉得，不应将公立医院推向市场，可以借鉴西方的经验，利用财政投入和金融杠杆保证公立医院的公益属性。”
　　他们提供观点――
　　方光光 深圳市第二人民医院妇产科主任医师
　　张洪 深圳市政协委员、市急救中心副主任
　　谢若斯 深圳市卫生和计划生育委员会副巡视员
　　孔繁毅 港大深圳医院抗菌药物管理委员会委员
　　王雪梅 深圳市急救中心培训科副主任医师
　　庄展辉 深圳市卫生和计划生育委员会医管处副处长
　　周克英 深圳市人民医院儿科主任
南方网2月4日报道
儿童医院医生不建议输液被数次掌掴唇面流血不止(图)
患儿父亲掌掴医生的镜头被监控拍摄了下来。视频截图
　　记者 文婷
　　前日晚上7时左右，因不满诊断结果，一名患儿父亲数次掌掴深圳儿童医院一急诊医生，致其嘴唇和牙龈破裂伤。北大深圳医院鉴定为轻微伤，而这名伤人的患者家属则被莲花山派出所拘留。福田公安分局回应，因为故意伤医，他将接受行政拘留3天的处罚。
　　现场：遭数次掌掴唇面流血不止
　　被掌掴的医生曾祥士称，正值春节，当晚就诊患者数量只有零星几位，并不存在等待时间过长的情况。患儿1岁上下，患上病毒性感染有发烧症状，之前已经在医院就诊，医生开了口服药物。而前日再次就诊，曾祥士看了验血报告，告诉对方病毒性感染周期在一周左右，孩子会有持续3天左右的发热，属于正常现象，为防止抗生素滥用，不建议进行输液，最好一边服药一边进行观察。这遭到患者父亲荣某的不满，认为开药处理十分敷衍，根据医院设置在急诊室的摄像头录像显示，荣某忽然将病历摔到医生脸上，并随即进行数次掌掴，最后冲进来数名保安和护士才阻止事件进一步恶化。
　　根据医院的监控录像显示，曾祥士全程并未还手，被掌掴后嘴唇和面部流血不止。曾祥士透露，昨日发现脑门处亦有淤青，至今依然头痛不止。他表示，全程他都在与家长理性沟通，并未发生口角。
患儿父亲掌掴医生的镜头被监控拍摄了下来。视频截图
　　医院：拒绝输液是对患儿负责
　　深圳儿童医院相关负责人表示，近期该院医生频频遭遇暴力，本来是合家团圆的日子还坚守岗位，却遭到掌掴，令人感到十分寒心。而医院在询问当事医生并查看患者检查报告后，认为治疗方案并无不妥，药物治疗即可控制病情，拒绝输液本来就是对患儿负责的态度，若贸然输液，可能会导致过敏反应，甚至威胁生命，希望患者家长也能理性抵制抗生素的滥用。
　　昨日，广东省卫生厅副厅长廖新波通过微博表示，希望依法处理，让违法者付出代价。而深圳福田公安分局透露，据荣某称，当时确实是一时冲动，但坚持认为医生态度不佳，且对治疗结果不负责任。根据其故意伤医行为，警方依法对其做出行政拘留3天的决定。
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