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肛周脓肿，发病一个月，一侧半月
55岁 13:56:45
病情描述：
肛周脓肿，发病一个月，一侧半月没肿了，另一侧现在又肿了，检查说已形成肛瘘，感觉就看一眼就说肛瘘，检查已经20天了，现在温水洗屁屁，用红霉素或百多邦。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，据你所说的这种情况，建议你可以先用药物治疗一段时间，如症状不见好转，则需到正规医院进行手术治疗。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好 ，你说的这种情况有些病可以只要看一眼就能知道诊断的，不需要做繁杂的检查。
指导意见：
如果你对这个医师的诊断有怀疑，建议你到其它医院看看，做一些必要的检查，以明确诊断方便治疗。
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肛周脓肿，发...文章揭穿肛周脓肿
出处：金华同济泌尿外科医院
肛周脓肿也是多发病的一种，那么有几个人了解肛周脓肿呢？ 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。 其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的 致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。 肛周脓肿临床表现 肛门周围皮下脓肿较常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续 性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。 局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，局部皮肤温度高于周围正常皮肤，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行 破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 肛周脓肿的危害 深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应时期治疗，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易 治疗，若脓肿延误了早期治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙 蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿 破，形成多种类型的复杂性肛瘘。 肛周脓肿要积极防治感染 1、积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和 肛瘘的发生。 2、防治便秘和腹泻，对预防肛门直肠周围感染有重要意义，它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症，可降低脓肿与肛瘘的 发病率。 3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等。 4、保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 5、平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生。 所以在脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。 本站内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。如有其他疑问，可点击在线咨询进行咨询。
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请问我这是血栓性外痔，还是肛周脓肿？
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健康咨询描述：
一直以来有痔疮的毛病，以前是每年发作1-2次，现在发作频率高了。每次发作后，痔疮似乎就会大一点（消肿了，但还是在肛门外有个突起的肉块）。目前症状:大便一天一次，硬，基本正常;有时候带血丝，鲜红，留在纸巾上，现在很少见血丝了;肛周15时方向处突起，向外椭圆形。提肛动作15时方向有轻微疼痛。上周日发作时的图片:注:一天之后突起充血更加厉害，起码比图片上的大了2倍，呈椭圆形，大约有一个完整的花生大小（外形极其类似一个包外壳的花生）。
曾经的治疗情况和效果：
未作外科治疗，用过肛泰、马应龙软膏等，开始有效果，现在效果很差。发病情况如下:D1:发作，迅速肿大（见上述）；D2:在荔湾区中医院肛肠科看过，医生经过简单目测和指诊后判断，内痔+血栓性外痔，当时肿大的非常厉害，但没流血，医生要我马上入院手术，我害怕PPH做后会有后遗症，就没答应。医生开了:消脱止（进口药，现在还在吃）、百多邦还有一种抗生素司柏沙星（这个看了说明书我没敢吃，副作用太大了）。D3:没想到看完医院的第二天更加糟糕，因为昨天活动太多或者坐着压迫太多吧，突起物靠近阴囊的部分（最下方）开始渗血、溃烂，血把内裤湿了一块，就这样在艰难中度过了一天。。。。。。什么叫度日如年啊。。。。。。D4-D5:经过两天的吃药、坐浴（高锰酸钾或盐水，每天一次10分钟）、外涂云南白药痔疮膏，突起物溃烂处开始好转，不流血了。D6-D8:突起物似乎有点消肿了，但目测变化不大，还是和花生大小相似，但表面的溃疡已经愈合，突起物外表没有红白相间了，现在稍显白（如刚起的时候一样），突起物根部消肿了（反正坐着、活动起来、提肛时都不疼了）。但肛门的异物感还有点（毕竟还是有那么大的突起物）。D9:今天坐地铁，走路走了很长时间，还老坐，下面的突起物又有点渗血了，比较反复。
想得到怎样的帮助：我属于痔疮还是肛周脓肿？严重吗？是否一定需要经过手术的治疗？有非手术治疗的好方法吗？图片解释:左边是第一天发病时照的，右边是现在最新照的。那个红色的点是不是肛周脓肿的溃烂点，还是外痔摩擦的破溃口？万分感谢您的关注，迫切需要您的释疑！
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医生回复区
擅长: 擅长消化道疾病：肠胃炎、胃十二指肠溃疡。
帮助网友：29689称赞：1411
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据上传的图片来看，是血栓性外痔的可能性较大。那个红色的点是皮下静脉破裂，血液淤积皮下而形成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&血栓性外痔是外痔中最常见的一种，目前常以手术切除为主，现在一般都采用激光肛肠治疗仪手术（是专门用于痔疮手术的一种设备），创伤小，无需注院，一到两周就可痊愈。平时应少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯。
你好林医生，感谢您的详尽回答。请你再看看我的图片，左边的图片（刚起的第一天）中部有红肿的迹象，那个位置坐下来的时候似乎是受力点，会阴吧，但当时感觉那里并不是有硬块，也没有发烧之类的，只是觉得那里有点轻微发肿，提肛时有点不舒适。后来病情演化您也看到了，在原来红的那个地方居然涨了起来，还和旁边的血栓性外痔连一块了，中间还有一个溃破点，这种迹象是不是表明原来那个红肿的地方是肛周脓肿，只是现在已经和血栓性外痔连在一块了？谢谢您在百忙中再回答我的问题。
09:52医生回答：
你现在还没有发生脓肿的迹象，那个溃破点里还是血液，不是脓液，应该及时手术，如不及时有可能发展为脓肿。
你好，林医生，现在从我自己照的相片看，上图中红色的位置不再是红色，而是黄色，似乎还有点白色。。。。这是血液淤积造成的，还是已经变成脓肿？谢谢！
08:00医生回答：
有两种可能，一是化脓，二是淤积的血液吸收好转（痔疮有自行好转的现象）。如果是化脓会出现疼痛加剧，如果没有那就是好转。
擅长: 骨科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况我认为属于外痔，主要是由于内痔拖出形成的外痔。&&&&&&指导意见：&&&&&&不算特别的严重，但是肯定是比较的疼痛的，如果自己护理好的话是不要手术的，非手术治疗主要是口服通便的药物外敷马应龙经常的坐浴，还有就是肛门括约肌的功能锻炼。希望早日康复。&&&&&&医生询问：&&&&&&有问题再联系
擅长: 内科常见病、多发病,脑血管病,亚健康等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种外痔的典型表现，主要是在肛门外形成了痔疮，并且有感染的情况存在。目前还不是肛周脓肿，如果是的话，就会出现全身发热、局部触摸肿起的部位有波动感等。溃疡点是外痔的摩擦形成的破溃口。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您住院手术治疗最好。目前先去医院输液控制感染，然后再做手术治疗。您目前的情况是比较严重的。
&&&&&&以上是对“请问我这是血栓性外痔，还是肛周脓肿？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 全科医疗
帮助网友：6709称赞：1407
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好；你的情况应该及时到医院肛肠科手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&您很可能是肛周脓肿，需要及时的手术治疗。用再好的抗生素也不会痊愈，只能维持，但是最后还是要手术治疗。最好不要用非手术治疗，因为是不可能治愈的，您让费了钱和时间最后还是要手术治疗。要注意休息，不要吃辛辣的食物。如果身体过胖，需要减肥，要戒烟戒酒。
擅长: 微创治疗普外（体表小手术,阑尾,疝气,体表肿瘤）,
帮助网友：14505称赞：1055
&&&&&&从你的病情和图片看，应该是肛周脓肿或者肛瘘，此病最好的办法是手术治疗，用药无效，经常用温开水坐浴应该会舒服一点。
擅长: 专长外科疾病,对皮肤性病,心理问题,饮食营养保健,
帮助网友：874称赞：173
&&&&&&病情分析：你好，朋友你受苦了。肛门疼痛，出现包块，异物不适感，大便带血反复发作多年.多考虑血栓性外痔，痔核溃破并发感染。从你的描述及图片未见流脓，基本可以排外肛周脓肿及肛瘘，肛周脓肿初发疼痛剧烈，包块较大较硬，反复发作形成肛瘘，发作有明显的周期性，溃破流脓后症状立即好转，有痊愈的感觉。&&&&&&指导意见：建议立即住院治疗，炎症消退后手术切除，预后较好。手术过程麻醉后你不会痛苦的，术后不是也就当天。到时你会感觉这么多年所受的苦太不值了。保守治疗效果有限，肯定复发。
副主任医师
擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等
帮助网友：5153称赞：291
&&&&&&已看过.这是结缔组织外等,有时伴疼痛.&&&&&&我原来在肛肠科工作过十一年.这个如果症状明显的话,可以做手术切除.如果症状不重,可以用硫酸镁热敷.一般不会引起其他病症.不是脓肿.
&&&&&&以上是对“请问我这是血栓性外痔，还是肛周脓肿？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：378称赞：10
&&&&&&您好&&&&&&您这样的情况考虑痔疮的可能性大，痔疮其实是静脉曲张，是发生在直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张淤血而形成的静脉团块。这和人们的职业、饮食及生活习惯有很大关系。&&&&&&如果是早期的痔疮的话用一些药物也是可以治愈的 但是如果症状较重的话是需要手术治疗的
&&&&&&痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。
&&&&&&您好 PPH是没有任何后遗症的 只要您术后自己按照医生的医瞩
好好注意下 是可以解除您的病情的 通过您的图片 这个情况 常见于痔疮 肛周脓肿 直肠息肉等情况 还是检查您去医院让专家给您具体做个指诊 视诊看下
擅长: 泌尿系统腔镜手术
帮助网友：11
&&&&&&痔疮，但不能确定是外痔还是混合痔；&&&&&&那个红点可能是感染所致，不排除有肛周脓肿可能，建议外科手术治疗。
擅长: 内外痔、肛瘘、肛周脓肿。对高位复杂肛瘘的研究有心得
帮助网友：307称赞：29
&&&&&&很明显是个肛周脓肿，需要手术治疗，保守治疗无效。
医生爱心医生
&&&&&&你的情况我认为属于外痔，主要是由于内痔拖出形成的外痔。&&&&&&指导意见：&&&&&&不算特别的严重，但是肯定是比较的疼痛的，如果自己护理好的话是不要手术的，非手术治疗主要是口服通便的药物外敷马应龙经常的坐浴，还有就是肛门括约肌的功能锻炼。希望早日康复。&&&&&&医生询问：
医生爱心医生
&&&&&&是在肛门外形成了痔疮，并且有感染的情况存在。
医生爱心医生
&&&&&&这种外痔的典型表现，主要是在肛门外形成了痔疮，并且有感染的情况存在。目前还不是肛周脓肿，如果是的话，就会出现全身发热、局部触摸肿起的部位有波动感等。溃疡点是外痔的摩擦形成的破溃口。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您住院手术治疗最好。目前先去医院输液控制感染，然后再做手术治疗。您目前的情况是比较严重的。&&&&&&
医生爱心医生
&&&&&&您很可能是肛周脓肿，需要及时的手术治疗。用再好的抗生素也不会痊愈，只能维持，但是最后还是要手术治疗。最好不要用非手术治疗，因为是不可能治愈的，您让费了钱和时间最后还是要手术治疗。要注意休息，不要吃辛辣的食物。如果身体过胖，需要减肥，要戒烟戒酒。&&&&&&
&&&&&&如果是早期的痔疮的话用一些药物也是可以治愈的 但是如果症状较重的话是需要手术治疗的&&&&&&
&&&&&&最好还是要手术治疗 不应该再拖了
PPH总体来说还是比较安全的 任何手术都有一定的风险 你需要做的是权衡利弊！
医生爱心医生
&&&&&&是痔疮的可能性非常大，且是血栓性痔疮，前期用药物可以，但是后期基本没作用，建议每天热水坐浴，一个星期就会好，另外有个小偏方，地龙塞生鸡蛋内（鸡蛋打一小孔）地龙打碎放入，然后用火烤生鸡蛋，烤熟即可食用，一个星期痊愈，我试过，见效
&&&&&&请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
医生爱心医生
&&&&&&先保持好的心态，再说把
&&&&&&请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
&&&&&&请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
疾病百科| 肛周脓肿
挂号科室：肛肠外科
温馨提示：保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
&&&&&& 本病中医称为肛痈，穿裆发，坐马痈，跨马痈，下马痈，上马痈，悬痈，臀痈，涌泉疽，脏毒，是肛门和直肠周围红、肿、热、痛后形成脓肿的...
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是否医保：医保疾病
常见症状：肛门周围硬块、红肿、疼痛、肛周囊肿、肛旁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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